2022年上半年湖南省主治医师中级试题 .pdf

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1、2017 年上半年湖南省主治医师(心内科 )中级（师）试题一、单项选择题（共23 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、下列物质中能与Tollen 试剂发生反应的是 _。A乙醛B乙酸C乙酸乙酯D乙醚2 、 患 者 ， 男 ， 60 岁 ， 阵 发 头 晕 头 痛 、 心 悸 、 气 促 已 5 年 ， BP21.3/14.6kpa(160/110mmHg) ，血清尿素氮 9mmol/L，scr220mmol/L，尿蛋白 (+)，治疗时下列各类药物不宜使用的是A钙通道阻滞药B血管紧张素转换酶抑制药C受体阻滞药D受体阻滞药E血管扩张药3、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非

2、血管性 )，治疗上应首选的药物为A利尿药B-受体阻滞药C血管紧张素转换酶抑制药D钙通道阻滞药E-受体阻滞药4、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压 18.7kPaB收缩压 21.3kPaC收缩压 21.3kPa或舒张压 12kPaD收缩压 21.3kPa而舒张压 12kPaE收缩压 4kPa5、患者，女， 31岁，头晕乏力 4 周，如诊断极重度贫血，则HbA20g/LB30g/LC3059g/LD6090140g/LE90g/L6、导致肺水肿的最直接的原因是A肺动脉压力增高B右心室压力增高C肺静脉压升高D左心室舒张末压升高E右心房压力增高7、患者，男， 52 岁，高血压病史10 年，糖尿病史 3

3、 年，近 1 周来头痛明显，有时恶心。测BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg) ，尿蛋白 (+)，尿糖 (+)，scr326mol/L，关于此患者用药首先应考虑A-受体阻滞药名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - B利尿药C硝苯地平DACEIE可乐定8、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是_。A伯胺B叔胺C仲胺9、心脏骤停的最主要诊断标准是A颈动脉搏动消失B股颈动脉搏动消失C心音消失D呼吸停止E意识丧失10

4、、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是A两肾均在腹膜后B有脂肪囊包绕C肾脏长径相当于2 个椎体的高度D右肾门平第 1 腰椎体E右肾蒂较左侧短11、乙型脑炎的主要传染源是A人B牛C羊D鹅E猪12、关于骨骼摄影条件的选择，错误的是A尽可能使用小焦点B急性骨髓炎应增加摄影条件C胶片尺寸不宜过小，应包括软组织D远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片E厚度超过 12cm时，应使用滤线栅13、在影像总模糊的因素中，最大模糊是A几何模糊B移动模糊C颗粒性模糊D冲洗加工模糊E屏/片组合模糊14、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是A出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B最常见的心律失常是室性期前收缩C声音嘶哑常

5、见D最早症状是游走性关节疼痛E患病后期大咯血反而少见名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 7 页 - - - - - - - - - 15、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为A心尖部舒张期奔马律B肝大、下肢水肿C室性期前收缩D心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音E左心室扩大16、男性患者， 58岁， 15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快， CPK 无增高，治疗首选A阿司匹林B雷米封C皮质激素D地高辛E青霉素1

6、7、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A泌尿系 CTB泌尿系 MRIC泌尿系彩超D造影EIVP18、女性， 35 岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10 天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是A静脉注射西地兰B静脉注射速尿C直流电同步电复律D静脉滴注氨利农E静脉滴注硝普纳19、引起呼吸过缓的原因有A心力衰竭B肺炎C甲状腺功能亢进症D胸腔积液E颅内压增高20、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A腺病毒B柯萨奇 BC单纯疱疹病毒D流感病毒EEB 病毒21、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是A功能诊断B病

7、因诊断C细胞学诊断D病理诊断E鉴别诊断22、患者，男， 52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 7 页 - - - - - - - - - A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭23、患者，男， 40岁， 10年前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势， 药物治疗效果不佳。 其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最

8、确切的治疗方法应为A置入心脏永久起搏器B置入埋藏式心脏复律除颤器C切断 His 束D切断旁路传导E切除心室内膜二、多项选择题（共23 题，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ）1、风湿性心脏病患者，女，28 岁，心悸、气促10 年，反复咯血 2 年，X 线片呈 “梨形心”， 超声心动图提示左房38mm， 二尖瓣呈“城垛样”改变，左室 45mm，最宜采用A毛花苷 CB垂体后叶素C经皮二尖瓣球囊成形术D二尖瓣置换术E二尖瓣直视分离术2、下列激素不是下丘脑分泌的激素是ACRHBTRHCLRHDTSHEGnRH3、英国国家标准的代号是 _。AANSIBJISCBSDN

9、F4、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A机体代偿机制障碍B心室充盈受限C原发性心肌损害D心律失常E诱发因素存在5、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则HbA20g/LB30g/LC3059g/L名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 7 页 - - - - - - - - - D6090140g/LE90g/L6、左心功能不全的主要症状为A咳血B胸痛C呼吸困难D少尿E咳嗽、咳痰7、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是A并发肺梗死B支气管静脉

10、侧支循环血管破裂C支气管黏膜血管破裂D合并肺结核E肺静脉高压8、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是A快速心房纤颤B室性快速心律失常C缓慢性心律失常D频发室性期前收缩E无脉性电活动9、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结10、属于 IC 类抗心律失常药物的是A普鲁卡因胺B美西律C普罗帕酮D苯妥英钠E利多卡因11、下列物质中能发生次碘酸试验的是_。A丁醇B正丁醛C甲醛D乙醛12、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A既往有乙肝病史B肾活检见 HBV 抗原C厌油腻、有蛋白尿D乙肝核心抗体阳性E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球

11、疾病13、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是A甲硫氧嘧啶B甲巯咪唑C放射性 131I 治疗D手术次全切除甲状腺名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 7 页 - - - - - - - - - E，丙硫氧嘧啶14、Crohn 病主要侵袭肠壁的A黏膜层B全层C肌层D浆膜层E黏膜下层15、男， 40岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A冠状 TBST 段压低CT 波高大D异常 Q 波E低电压16、高血压患者，男， 40 岁，BP 2

12、00/120mmHg。双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:12.3mmol/L ，Cr 240mol/ L，尿常规： RBC(+)，Pro(+)，降压药应选A利血平B普萘洛尔C-受体阻滞药DACEIE氢氯噻嗪17、急性心肌梗死发生率最高的并发症为A栓塞B心室膨胀瘤C心脏破裂D心肌梗死后综合征E乳头肌功能失调或断裂18、女性， 45岁，发现高血压病3 年，近日血压 24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率 115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A硝苯吡啶B依那普利C普萘洛尔D利血平E哌唑嗪19、某全心衰竭患者， 在强心利尿、 补钾治疗过程中， 病情一度缓

13、解， 继续用药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的原因是A洋地黄不足B洋地黄过量C利尿药不足D利尿药过量E补钾不够20、患者，男， 56 岁，因胸痛，发热，咳嗽3 天来院就诊， 1 个月前有 AMI 史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第34 肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和 X 线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为A急性渗出性心包炎B渗出性胸膜炎C肺炎合并反应性胸膜炎D心肌梗死后综合征E浆膜腔积液名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - -

14、- - - 第 6 页，共 7 页 - - - - - - - - - 21、贫血按病因和发病机制可分为A红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血3 类B红细胞生成减少，造血功能不良2 类C红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3 类D红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4 类E红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5 类22、患者，女， 23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药23、患者，女， 34 岁，X 线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是A支气管语音B胸语音C语音震颤增强D耳语音E患侧胸廓饱满名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 7 页 - - - - - - - - -