历年口腔执业医师考试题库.docx
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1、最全历年口腔执业医师考试题库本卷总分:150.0分 一, A1【题目数量:91】 1.有关东莨菪碱的表达中错误的选项是 A.是毒蕈碱受体的竞争性拮抗剂 B.增加唾液分泌 C.能够透过血脑屏障 D.可引起嗜睡和冷静 E.可用于抗晕动病 正确答案:B 答案解析:东莨菪碱作用及阿托品相像,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管, 改善微循环以及抗晕船晕车等作用。临床用为冷静药,用于全身麻醉前给药, 晕动病, 震颤麻痹, 狂躁性精神病, 有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈冷静作用,故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰
2、竭常伴有猛烈常见的抽搐亦有效。 此题学问点: 2.患有高血压伴充血性心力衰竭同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是医学|教化网搜寻整理 A.强心苷 B.糖皮质激素 C.血管惊惶素转化酶抑制剂 D.酚妥拉明 E.哌唑嗪 正确答案:D 答案解析:嗜铬细胞瘤因分泌大量肾上腺素而引起高血压,又可加重心衰和外周血管痉挛性疾病。5个备选药物中,血管惊惶素转化酶抑制剂, 酚妥拉明和哌唑嗪等3个药物可用于高血压和充血性心衰,因此解除A, B,血管惊惶素转化酶抑制剂可使血管惊惶素和醛固酮生成削减,使血管扩张, 血压下降,而对嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素引起高血压,明显不妥,因此C错误。酚妥拉
3、明和哌唑嗪同属受体阻断药。酚妥拉明是非选择性受体阻断药,可干脆使血管舒张,并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对受体冲动作用,也可引起心收缩力加强,心率加快,输出量增多。心脏兴奋局部是因血管舒张血压下降,反射性引起,局部是阻断突触前膜2受体,促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病,缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰舒张小动脉, 小静脉,降低心前, 后负荷,使心排出量增加,肺充血, 肺水肿改善,因此D正确。此题应选D. 此题学问点: 3.以下对糖皮质激素作用的错误表达为 A.抗炎作用 B.免疫抑制作用 C.抗外毒素作用 D.抗休克作用 E.稳定溶酶体膜作用 正确答案:C 答案解析:
4、糖皮质激素具有抗炎作用, 免疫抑制和抗过敏作用, 抗休克作用。此外,它还具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用,却有强大的抗细菌内毒素作用。稳定溶酶体膜,可削减内生致热原的释放,抑制下丘脑的体温调整中枢对内生致热原的敏感性。故此题应选C. 此题学问点: 4.对各型癫痫都有确定疗效的药物是 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥 正确答案:D 答案解析:乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限件发作的首选药。卡马西平对精神运动性发作疗效较好,对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型,广谱抗菌药,不抑制癫痫病灶放电,但能阻挡病灶异样放电的
5、扩散。对各类癫痫有效,对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥,但当后两药无效时,本药照旧有效。对小发作疗效优于乙琥胺,因其肝毒性,一般不做首选药。对精神运动性发作疗效及卡马西平相像。苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态,但对小发作, 婴儿痉挛效果差。应选D. 此题学问点: 5.按一级动力学消退的药物特点为 A.药物的半衰期及剂量有关 B.为绝大多数药物的消退方式 C.单位时间内实际消退的药量不变 D.单位时间内实际消退的药量递增 E.体内药物经23个半衰期后,可根本去除干净,医学|教化网搜寻整理 正确答案:B 答案解析:药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型,一级速率和二级速率。一级
6、速率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和转化。其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线,故又称为线性动力学。大多数药物在体内按一级速率转运,其半衰期为一恒定值。一次用药后经过46个半衰期后体内药量可消退93.5%98.4%.故此题应选B. 此题学问点: 6.选择性扩张脑血管的药物是 A.硝苯地平 B.地尔硫卓 C.哌替啶 D.氟桂嗪 E.维拉帕米 正确答案:D 答案解析:尼莫地平, 尼卡地平, 桂利嗪, 氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用,增加脑血流量,改善脑缺血后神经功能障碍病症。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血缺乏等疾病。 此题学问点: 7.氯丙嗪引起的低血压, 休克抢救时禁用肾上
7、腺素是因为氯丙嗪 A.可阻断M受体 受体 受体 D.干脆扩张血管平滑肌 E.有抑制血管运动中枢作用 正确答案:C 答案解析:氯丙嗪降压是由于阻断受体。肾上腺素可激活及受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时,用肾上腺素后仅表现效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要冲动受体的去甲肾上腺素等。 此题学问点: 8.许多药物对胎儿发育有害,除了 A.四环素 B.庆大霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.卡拉霉素 正确答案:D 答案解析:四环素除抑制胎儿生长发育外,还可影响乳, 恒牙胚矿化发育;而庆大霉素, 链霉素, 卡拉霉素那么有致畸作用。 此题学问点: 9.药物出现副反响 A.常发生于剂
8、量过大时医学|教化网搜寻整理 B.经常可以防止 C.通常很严峻 D.及药物选择性上下有关 E.不是由于药物的效应 正确答案:D 答案解析:药物副反响是指药物在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较略微并可以预料。由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为了副反响通常也称副作用。副反响指一般会出现的反响,副作用常指药物不利治病的一面,多数不出现反响。 此题学问点: 10.不良反响最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是 A.咪康唑 B.氟康唑 C.氟胞嘧啶 D.克霉唑 E.酮康唑 正确答案:B 答案解析:氟康唑为咪唑类抗真菌药,具有广谱抗真菌作用,对深部,
9、浅部真菌均有抗菌作用,尤其对念珠菌, 隐球菌具有较高的抗菌活性,在体内分布较广,可通过血脑屏障进入脑脊液,不良反响较小。 此题学问点: 11.硫脲类抗甲状腺药引起的严峻不良反响是 A.低蛋白血症 B.心动过速 C.黏液性水肿 D.再生障碍性贫血 E.粒细胞缺乏症 正确答案:E 答案解析:硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反响为瘙痒, 药疹等过敏反响,严峻的不良反响为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。 此题学问点: 12.可引起女子乳房男性化和性功能障碍的药物是 A.糖皮质激素 B.呋塞米 C.甘露醇 D.氢氯噻嗪 E.螺内酯 正确答案:E 答案解析:螺内酯为保钾利尿药,及醛固酮竞争醛固酮受
10、体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾,尤其当肾功能不良时。尚可引起女子乳房男性化和性功能障碍,致妇女多毛症。 此题学问点: 13.桩核冠桩至少离开根尖部的距离为 A.1mm B.1.5mm C.2mm D.2.5mm E.4mm 正确答案:E 答案解析:桩核冠桩的长度:为确保牙髓治疗效果和预防根折,一般要求根尖部保存35mm的充填材料作为根尖封闭,桩的长度为根长的2/33/4. 此题学问点: 14.在同样咬合力状况下,哪一颗牙患牙隐裂几率最高 A.上颌第一前磨牙 B.下颌第二磨牙 C.上颌第一磨牙 D.下颌第一磨牙 E.上颌第二前磨牙 正确答案:C 答案解析:牙隐裂好发于中
11、老年患者的后牙咬合面,以上颌第一磨牙最常见。 此题学问点: 15.关于取印模时边缘整塑,错误的选项是 A.为了使义齿有良好的边缘封闭 B.可用印模膏做 C.制作个别托盘后不须要做 D.可由医师牵拉患者脸蛋部 E.可以分区做 正确答案:C 答案解析:肌功能边缘整塑是通过四周组织的功能运动确定唇颊舌侧印模边缘伸展的操作技术。功能整塑分为主动整塑和被动整塑两种。主动整塑是患者主动进展的唇颊舌组织功能活动,如嘬嘴, 咧嘴进展上下唇和颊侧组织整塑,抬舌并用舌尖舔上唇, 舔两侧口角进展口底整塑。此外,取上颌印模时,大张口整塑印模后缘的翼下颌韧带处,下颌左右侧方运动整塑印模颊侧边缘厚度。被动整塑是由医师牵拉
12、患者组织模拟其功能活动。如取上颌印模时牵拉上唇向下,牵拉两侧颊侧组织向下, 向前, 向内;取下颌印模时牵拉下唇向上,牵拉两侧颊侧组织向上, 向前, 向内。无论是主动还是被动整塑,均应使组织运动充分而不过度,整塑不充分会导致印模边缘过度伸展,而过度整塑会导致印模边缘伸展缺乏。制作个别托盘取终印模时仍须要边缘整塑。可分区进展边缘整塑。 此题学问点: 16.龈上边缘适用于 A.邻接区到达龈嵴处 B.牙龈退缩明显者 C.牙合龈径过短牙 D.缺损至龈下 E.要求不显露修复体金属边缘 正确答案:B 答案解析:考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘,这是因为龈上边缘或及龈缘平齐不仅简洁制备,不会损伤软组织
13、,而且简洁保持清洁,简洁制备印模。龈下边缘经常是牙周病的致病因素,应尽量少设计。不过以下状况设计龈下边缘被认为是合理的。 1龋坏, 楔状缺损到达龈下。 2邻接区到达龈嵴处。 3修复体须要增加固位力。 4要求不显露修复体金属边缘。 5牙根部过敏不能用其他保守方法消退。即使设计龈下边缘,修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮,削减对牙龈的刺激。一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm. 此题学问点: 17.增加全冠固位力的方法中错误的选项是 A.修复体及预备体的接触面要密合 B.增大修复体及预备体的接触面积 C.选择高性能粘结材料 D.备牙时增加预备体外表的粗糙度 E.设计箱状, 针道等帮助固位形
14、 正确答案:D 答案解析:增加粗糙度,影响修复体的顺当就位。 此题学问点: 18.不宜用金瓷冠修复的状况是 A.青少年恒牙 B.错位前牙 C.四环素牙 D.氟斑牙 E.活髓牙 正确答案:A 答案解析:青少年恒牙发育不完全,不建议做金瓷冠修复。 此题学问点: 19.可摘局部义齿间接固位体及支点线的关系是 A.在支点线上 B.尽量靠近支点线 C.尽量远离支点线 D.及支点线平行 E.及支点线无关 正确答案:C 答案解析:支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。间接固位体距支点线的垂直距离愈远,对抗转动的力愈强。因为力力臂=力矩,力臂越长,产生的力矩越大,所起的平衡作用
15、也越好。远中游离端义齿的间接固位体应放置在前牙的舌隆突上,假设远中游离端缺牙多,从间接固位体到支点线的垂直距离不行能远时,可用前牙区多基牙的联合支持,共同发挥间接固位作用。 此题学问点: 20.可摘局部义齿初戴时要检查以下内容,除了 A.基牙松动, 龋坏 B.卡环及牙牙合支托就位, 密合 C.基托及黏膜密贴,边缘伸展适度,无翘动, 压痛 D.连接体及黏膜密贴,无压迫 E.咬合接触匀整,无早接触点或低 正确答案:A 答案解析:可摘局部义齿初戴的检查及处理 1卡环和支托应做到支托及支托凹密合,卡环及牙面密合,卡环臂尖在倒凹区,卡环体在非倒凹区,支托, 卡环体不影响咬合。假设卡环在基牙上的位置不适宜
16、,可用技工钳加以调整;支托如有移位,可从塑料内取出加以调整,用自凝塑料固定,支托略高时,可磨改早接触点,但不能磨改正多,以免造成折断,必要时可磨改对颌牙。 2基托及黏膜组织密贴,边缘伸展适度,平稳无翘动, 无压痛。如基托及黏膜组织不密贴,要找寻是否有影响基托就位的障碍点。边缘过长, 组织面于下颌隆突区缓冲不够,咬合有早接触点使力集中在某一点,均可导致咬合时难过,都应分别找出缘由,并做适当修改。 3连接杆及黏膜接触的严密程度。如两者之间有较大的间隙,可能造成食物嵌塞,唾液滞留引起不适;如接触过紧,那么压迫黏膜产生压痛。 4咬合关系先检查。正中牙合后检查非正中牙合,如有早接触点,应调磨到人工牙和自
17、然牙都有匀整接触;如个别牙无牙合接触或咬合低,可用自凝塑料复原咬合。 此题学问点: 21.不属于无牙颌分区的依据是 A.距离义齿边缘远近程度不同 B.各局部骨质致密程度不同 C.承受压力的不同 D.全口义齿及各部位接触关系不同 E.黏膜及黏膜下组织构造不同 正确答案:A 答案解析:无牙颌的功能分区:全口义齿基托覆盖区域内的无牙颌各部位由于其组织构造特点不同,在全口义齿行使功能时所起作用不同,可以分为主承托区, 副承托区, 边缘封闭区和缓冲区。 此题学问点: 22.对过分突出的上颌结节是否要手术,在须要考虑的因素中,不包括 A.是否两侧均突出 B.是否阻碍取印模 C.是否上颌前牙区牙槽嵴也向唇侧
18、突出 D.是否有上颌结节下垂,接近下颌磨牙后垫 E.是否患者身体能耐受手术 正确答案:B 答案解析:取印模及上颌结节是否要手术没有干脆影响。上颌结节修整术:上颌结节较大,其颊侧骨突,形成明显的组织倒凹,同时在上颌前部牙槽嵴的唇侧也有明显的倒凹时,可影响上颌义齿的就位。如两侧上颌结节均较突出时,可以只选择结节较大的一侧作外科修整。上颌结节下垂时有可能及下颌磨牙后垫接近,有时需将上颌结节的高度减低。 此题学问点: 23.符合桩冠的适应证的是 A.根管壁侧穿 B.已作根管治疗,瘘管口未闭 C.作固定义齿基牙的残冠残根 E.根管弯曲细小 正确答案:C 答案解析:桩核冠适应证 牙冠大局部缺损无法充填治疗
19、或做全冠修复固位不良者。 牙冠缺损至龈下,牙周安康,牙根有足够的长度,经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉为限。 错位牙, 扭转牙而非正畸治疗适应证者。 畸形牙干脆冠修复预备固位形不良者。根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗状况和全身状况而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者,视察时间可短,根管治疗3天后无病症,可开场修复;有根尖周炎的患牙,一般完善的根管治疗后,视察12周,无临床病症后可以开场修复;有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进展修复;根尖病变较广泛者,需在治疗后视察较长时间,待根尖病变明显缩小,形成骨硬板后才能修复。 此题学问点: 24.牙
20、支持式可摘局部义齿承当咀嚼压力主要由 A.人工牙 B.基托 C.基托和人工牙 D.基牙 E.牙槽骨 正确答案:D 答案解析:牙支持式义齿:义齿承受的牙合力,主要通过位于缺隙两端基牙上的牙合支托,传递至基牙,主要由自然牙承当。适用于少数牙缺失,或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者。义齿的支持, 固位和稳定均好,修复效果最正确。 此题学问点: 度松动是指 A.垂直向有动度 B.颊舌向有动度 C.颊舌向及近远中向均有动度 D.近远中向及垂直向有动度 E.颊舌向及垂直向有动度 正确答案:C 答案解析:以牙松动幅度计算: 度松动:松动幅度不超过1mm. 度松动:松动幅度为12mm. 度松动:松动
21、幅度大于2mm. 以牙松动方向计算: 度松动:仅有唇颊舌向松动。 度松动:唇颊舌向及近远中向均有松动。 度松动:唇颊舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。 此题学问点: 26.下颌双尖牙活髓,全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛,最可能的缘由是 A.牙本质敏感 B.牙髓充血 C.牙髓炎 D.根尖周炎 E.牙合创伤 正确答案:C 答案解析:修复体戴入后自发性难过的缘由:其常见缘由为牙髓炎, 金属微电流刺激, 根尖周炎和牙龈乳头炎。依照题干提示活髓牙预备后2天出现自发痛,最可能的缘由是牙髓炎。可能由于牙体磨除过多,粘固前未戴短暂冠做牙髓安抚治疗,牙髓受刺激由充血开展为牙髓炎。假如运用金属全冠修复,
22、需检查是否忽视口腔内异种金属问题,金属修复体及邻牙, 对牙合牙的银汞合金充填物或异种金属修复体之间可产生微电流,对一局部敏感的患者,可产生瞬间发作的难过。 此题学问点: 27.粘结固定桥的固位主要是依靠 A.摩擦力 B.轴沟 C.金属翼板环绕作用 D.粘结技术 E.粘结和卡环 正确答案:D 答案解析:粘结固定桥:是利用酸蚀, 粘结技术将固定桥干脆粘固于基牙上,修复牙列缺损,其固位主要依靠粘结材料的粘结力,而牙体制备的固位形为帮助固位作用。粘结固定桥及传统固定桥相比,牙体制备时磨削牙体组织少,削减牙髓损伤。 此题学问点: 28.牙支持式义齿适用于 A.缺牙数目多, 间隙大,缺隙一端有基牙,且基牙
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