全科医学专业(专业业务能力).docx

《全科医学专业(专业业务能力).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全科医学专业(专业业务能力).docx（205页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、全科医学专业(专业业务能力)辽宁省卫生系列高级专业技术资格各专业业务能力等级标准目 录1全科医学专业2心血管内科3呼吸内科4消化内科5肾内科6神经内科7内分泌及代谢病8血液内科专业9风湿免疫10普通外科11骨外科(含骨软组织肿瘤、结核骨外)12泌尿外科13胸心外科（含结合胸外、心血管外、灌注专业）16神经外科17小儿外科18烧伤外科19整形外科20妇产科学21计划生育科学22小儿科学23重症医学24口腔内科25口腔颌面外科26口腔修复27口腔正畸学28眼科学29耳鼻咽喉头颈外科学30皮肤病及性病专业31肿瘤内科32肿瘤外科34急诊医学专业35结核内科38传染病学39精神医学40麻醉科学41输血

2、专业42康复医学43医学营养学44病理科学45放射诊断学46肿瘤放疗学（临床医学）47核医学学科48心电学49超声影像学50临床血液学检验及临床体液学检验51临床化学检验科学52临床微生物检验科学53临床免疫检验专业54放射技术学(含肿瘤放疗（技）)56病理医学技术57口腔修复技术58内科护理专业（含儿科护理）59外科护理专业（含妇产科护理、眼科护理、耳鼻喉护理、口腔科护理）65临床西药药剂学66流行病科学67环境卫生学68职业卫生69放射卫生学70营养及食品卫生学71儿少/学校卫生学72消毒科学73媒介生物控制科学74职业病专业75地方病防制科学76结核病防治科学77公卫理化检验科学78公卫

3、微生物检验科学79卫生毒理学80妇女保健科学81儿童保健学82卫生技术管理科学83健康教育科学84医学信息科学85输血技术86中西医结合心血管内科87中西医结合呼吸内科88中西医结合消化内科89中西医结合肾内科90中西医结合血液内科91中西医结合内分泌科92中西医结合风湿免疫科93中西医结合神经内科94中西医结合周围血管外科95中西医结合肛肠外科96中西医结合普外科97中西医结合心胸外科98中西医结合泌尿外科99中西医结合神经外科100中西医结合骨外科101中西医结合妇科102中西医结合儿科103中西医结合眼科104中西医结合口腔科105中西医结合耳鼻咽喉科106中西医结合皮肤及性病107中西

4、医结合肿瘤108中西医结合精神病109中西医结合传染病/中西医结合肝病110中西医结核病112中医心血管内科113中医呼吸内科114中医消化内科115中医肾内科116中医血液内科117中医内分泌118中医风湿免疫内科119中医神经内科120中医普通内科121中医疮疡外科122中医外科肛肠123中医普外科124中医心胸外科125中医泌尿外科126中医神经外科127中医骨伤128中医妇科129中医儿科130中医眼科131中医口腔132中医耳鼻咽喉科133中医皮肤科学134 中西医结合皮肤及性病专业135中医肿瘤136中医康复医学137中医针灸138中医推拿139中医精神病（心理疾病）140中医传染

5、病/中医肝病141中医结核病142中药药剂143中医内科护理144中医外科护理145中医妇产科护理146中医儿科护理147中医五官科护理1、全科医学专业一、掌握全科医学的定义及学科特点，全科医疗的定义及服务内容，全科医生的定义及素质要求，全科医学的基本原则及方法。学会心脏骤停、呼吸困难、昏迷、胸痛、急性腹痛等急危重症的诊断、基层识别、院前处理及基层管理。掌握下列疾病的定义、分型/分类、病因及发病机制、治疗原则：心功能不全、心律失常、心肌炎、慢性阻塞性肺病、胸膜炎、肝硬化、阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒、甲状腺功能减低、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。掌握下列症

6、状定义、常见病因及临床表现：意识障碍、惊厥、咯血、呕血、便血、尿失禁、尿潴留。二、学会沟通交流能力及技巧，常用家庭评估工具。掌握高血压急症和亚急症、糖尿病急性并发症、出血性和缺血性脑血管病、痴呆定义、分型/分类、病因及发病机制、治疗原则。熟悉阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经失调、子宫脱垂、小儿肺炎、小儿哮喘、婴幼儿腹泻、新生儿黄疸、儿童营养不良和肥胖症、佝偻病、小儿高热惊厥的定义、分型/分类、病因及发病机制、治疗原则。三、学会以预防为导向的健康照顾的概念以及预防医学策略。掌握下列疾病的定义、分型/分类、病因及发病机制、治疗原则：冠心病、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、胃炎、反流性食道炎、腹泻、

7、慢性胆囊炎、胆石症、甲状腺功能亢进、甲状腺肿、痛风、前列腺疾病、软组织感染、急性乳腺炎、下肢静脉曲张。四、掌握社区卫生服务的概念、内容、提供方式和策略。学会下列疾病的定义、分型、病因及发病机制、治疗原则：高血压、支气管哮喘、消化性溃疡、脂肪肝、糖尿病、血脂异常、泌尿系统感染、泌尿系结石、骨关节疾病。五、熟悉全科医生临床思维的基本特征、基本原则以及全科的临床思维方法。掌握下列症状的定义、常见病因及临床表现：头痛、头晕、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛、发热、腹泻、便秘、失眠、消瘦、乏力、贫血。六、掌握全科医生疾病管理的内涵及临床思维特点。熟悉社区健康教育及健康促进。掌握常见精神疾病（精神分裂

8、症、焦虑症、抑郁症）定义、分型、病因及发病机制、治疗原则。熟悉常见肿瘤（肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌）的诊断、鉴别诊断及治疗原则。掌握非药物治疗概念以及生活方式对治疗的影响。掌握基层常见慢性病（高血压、慢性稳定性冠心病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、血脂异常、骨质疏松症、骨关节炎超重/肥胖）预防以及基层管理的内容。七、掌握成人生存链和儿童生存链的重要环节以及成人、儿童和婴儿基础生命支持的关键概念及步骤。掌握常见急症（高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、心绞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱、休克、中毒和意外伤害）的

9、定义、常见病因及临床表现。熟悉创伤的初步处理（包扎、止血、固定、搬运）。掌握常见急救药物的适应症和禁忌症（强心、利尿药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药）。掌握常见传染病（霍乱、脊髓灰质炎、鼠疫、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、风疹水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、白喉、百日咳、流行性出血热、布鲁氏菌病、登革热、艾滋病、手足口病、流行性感冒）的定义、分型/分类、病因及发病机制、治疗原则。 2、心血管内科一、 经皮冠状动脉介入诊疗相关技术：支架置入术及血栓抽吸术、旋磨术、； 快速心律失常导管射频消融治疗：室上（房扑、房速

10、）、室速、房颤等； 先天性心脏病的介入治疗：包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损封堵术等；伴有严重并发症的大面积心肌梗死的诊断和治疗：包括心源性休克、泵衰竭、机械性并发症及严重心律失常； 其它：肥厚型梗阻性心肌病的化学消融治疗；大血管疾病介入治疗：如主动脉夹层的介入治疗；心力衰竭的起搏治疗；室性心律失常的治疗等；经皮二尖瓣、主动脉瓣置换。二、冠心病的介入诊疗：包括冠状动脉造影、支架置入术；右心导管检查及床旁血流动力学监测； 瓣膜疾病的介入治疗；的临床应用；复杂心律失常的诊断（包括心电图、心内电生理检查）和治疗（包括药物、电复律、人工心脏起搏、射频消融术）；缓慢心律失常的起搏治疗。三、大面积

11、急性心肌梗死的抢救及并发症处理；临时心脏起搏治疗及床旁血流动力学监测；复杂心律失常心电图诊断、鉴别诊断及治疗；顽固性心衰的诊断及治疗；急性肺动脉栓塞的诊断、鉴别诊断及治疗；主动脉夹层的诊断、鉴别诊断及治疗原则；心血管疾病的介入治疗。四、急性心肌梗死的溶栓治疗；急性冠脉综合征的诊断、处理；各种心律失常的诊断和治疗；急性心包填塞的诊断、鉴别诊断和处理：包括心包穿刺术；心脏电复律的操作：包括电转复和电除颤。五、急性心肌梗死的诊断和治疗；心脏骤停的心肺复苏术；急性肺水肿的诊断及抢救；高脂血症的危险分层调脂治疗；高血压病的诊断、危险分层及处理。六、冠心病的临床诊断、分型及治疗；心脏瓣膜病的诊断及治疗；常

12、见心律失常的心电图表现及处理；慢性心力衰竭的诊断及治疗。七、冠心病的一级和二级预防；常见心血管疾病的诊断和治疗。如：高血压病、冠心病、瓣膜病、心肌病、心律失常、心力衰竭等。3、呼吸内科一、间质性肺疾病诊断和治疗及肺功能、支气管镜、肺活检、影像学(包括X线、) 等检查的临床应用和诊断价值。免疫缺陷病合并常见肺部感染的诊断和治疗；肺动脉高压的诊断和治疗；睡眠呼吸暂停综合征诊断和治疗。二、肺部肿瘤的诊断和治疗，支气管镜、肺活检、胸膜活检及影像学(包括X线、) 等检查的临床应用和诊断价值。支气管镜在肺部感染性疾病中的临床应用；急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗；多器官功能障碍综合征的概念及病因。三、肺部感染

13、性疾病(包括结核及各种病毒性肺炎) 、肺部肿瘤、肺血栓栓塞的诊断及治疗(包括介入治疗)；支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的诊断和治疗以及肺功能、血气分析的临床诊断价值。四、急、慢性呼吸衰竭的诊断和治疗(包括无创和有创呼吸机的应用)。五、肺和胸膜的炎症、结核、肿瘤及支气管疾病的X线和影像学诊断。六、呼吸系统急重症（包括大咯血、气胸、呼吸衰竭等）的抢救。七、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎及其合并症的诊断和治疗。4、消化内科一、经内镜逆行胰胆管造影（）相关治疗技术应用：乳头肌切开取石（）/鼻胆管引流（）；胆管/胰管狭窄扩张术；胆道/胰管支架置入术；内镜下消化道粘膜/粘膜下病变切除技术应用：粘膜下剥

14、离术（）；超声内镜治疗技术的临床应用：胰腺假囊肿胃内引流术；腹腔神经丛阻断术；血管介入治疗技术应用：经颈静脉肝内门-体分流术（）；选择性肝动脉栓塞术（）；部分脾动脉栓塞术。二、经内镜静脉曲张出血治疗技术应用：胃底静脉曲张组织胶粘合治疗；食管静脉曲张的套扎术（）；硬化疗法（）；腹部选择性血管造影技术应用：肿瘤血管造影诊断/肝脏、胰腺、胃肠肿瘤灌注化疗术；胃肠道出血部位诊断/经导管止血治疗；经皮超声引导下治疗技术应用：肝肿瘤无水乙醇注射治疗术（）；肝肿瘤射频消融治疗术（）；胰腺/胰周积液的穿刺引流术；胰腺假囊肿引流术；经内镜食管/肠道狭窄治疗技术应用：食管狭窄气囊扩张术/探条扩张术；食管狭窄支架置

15、入术；肠道支架置入术；小肠镜技术应用：推进式小肠镜诊断小肠病变。三、经内镜逆行胰胆管造影（）/磁共振胰胆管成像（）诊断胰胆疾病的临床应用；内镜下胃肠道息肉电凝切除术或粘膜切除术（）技术应用；胃癌/食管癌内镜早期诊断方法应用：染色内镜、放大内镜、共聚焦内镜运用；超声内镜诊断技术应用：粘膜下肿瘤诊断；胰胆肿瘤诊断；胰腺细针穿刺活检；重症急性胰腺炎的诊断及治疗；自身免疫性肝病（自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化/硬化性胆管炎）的诊断及治疗。四、经内镜止血/消化道肿瘤消融治疗技术应用：电凝、激光、氩气刀、微波或止血夹治疗；经皮超声引导下肝脏穿刺技术应用：肝脏穿刺活检术；肝脓肿穿刺引流术；肝囊肿穿刺闭合

16、治疗术；腹腔引流/灌洗治疗；消化道大量出血的诊断及救治；肝性脑病的诊断、鉴别诊断及治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎/克罗恩病）的诊断、鉴别诊断及治疗；胰腺癌的诊断及鉴别诊断。五、消化性溃疡并发症的诊断和治疗；肝硬化及主要并发症（自发性腹膜炎/肝肾综合症）的诊断及治疗；中/下消化道出血的诊断和治疗；原发性肝癌的诊断和治疗；结直肠癌的诊断及治疗。六、消化性溃疡的诊断及治疗；急性胰腺炎的诊断和治疗；药物性肝病的诊断和治疗；酒精性肝病的诊断和治疗；肠易激综合征的诊断和治疗。七、胃食管返流病的诊断和治疗；慢性胃炎及幽门螺旋杆菌感染诊断和治疗；非酒精性脂肪性肝病的诊断和治疗；功能性消化不良的诊断和治疗。5、

17、肾内科一、肾脏活检技术、病理诊断及其临床关系；连续性肾脏替代治疗()治疗重症急性肾损伤、慢性肾衰竭（如合并左心衰、血流动力学不稳定、脑水肿等）、多脏器功能障碍综合征、脓毒症、药物或毒物中毒、挤压综合征等。二、复杂疑难条件下(如各种原因引起的急性肾损伤并发多脏器功能衰竭、慢性肾功能衰竭合并左心衰等重危病例、重症糖尿病肾病、重症药物、毒物中毒等)的血液净化疗法(包括血浆置换、血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血液透析、腹膜透析)。三、肾小管疾病或肾间质疾病的诊断、鉴别诊断和治疗；肾血管疾病或遗传性肾脏疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。四、急性肾损伤和慢性肾功能衰竭的诊断和治疗，包括非透析疗法的治疗原则、开展

18、方法和血液净化疗法(包括血液透析、腹膜透析)的临床应用 。五、原发性 、继发性肾病综合症(狼疮性肾炎，糖尿病肾病,多发性骨髓瘤肾病、紫癜性肾炎)的诊断、鉴别诊断和治疗。六、原发性、继发性肾小球疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。七、尿路感染 (肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎) 的诊断、鉴别诊断和治疗。6、神经内科一、遗传性共济失调的临床分型、基因分析、鉴别诊断；亨廷顿舞蹈病、进行性核上性麻痹、肝豆状核变性的诊断及鉴别诊断；肝豆状核变性的治疗；朊蛋白病的诊断、鉴别诊断；多灶性白质脑病、脑白质营养不良的诊断和鉴别诊断；伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病、脑淀粉样血管病、脑底异常血管网病及少见病

19、因的脑血管病（纤维肌营养不良、动脉夹层）的诊断和鉴别诊断；脑桥中央髓鞘溶解症的诊断（包括病因诊断）、鉴别诊断和治疗；脑动脉狭窄（颅内外）的介入诊断及治疗。二、病、额颞痴呆和病、路易体痴呆的诊断和鉴别诊断；痴呆的诊治进展；重症肌无力和多发性肌炎的诊断、鉴别诊断、病因分析及诊治进展；肌无力综合征、脂质沉积性肌病、糖原沉积病的诊断和鉴别诊断；进行性肌营养不良、强直性肌营养不良、腓骨肌萎缩症、线粒体肌病（包括线粒体脑肌病）、遗传性痉挛性截瘫的诊断和鉴别诊断；神经皮肤综合症的诊断、鉴别诊断脑动脉炎的诊断（包括病因诊断）、鉴别诊断、治疗；脑梗死超早期动静脉溶栓治疗；脑动脉狭窄及盗血综合征的诊断和内科治疗。

20、三、多发性硬化症、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、放射性脊髓病的诊断及鉴别诊断、治疗；螺旋体感染性疾病及艾滋病神经系统病变的诊断、鉴别诊断及治疗；急性（慢性）炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断、鉴别诊断及治疗；运动神经元病、多系统萎缩的诊断和鉴别诊断；脊髓血管病、脊髓空洞症、颅颈区畸形、脊髓亚急性联合变性的诊断和鉴别诊断及治疗；小舞蹈病、迟发性运动障碍的诊断和鉴别诊断；颅内静脉窦及脑静脉血栓形成的诊断、鉴别诊断及治疗。四、昏迷的病因诊断及治疗；癫痫持续状态的诊断（包括癫痫分型诊断）及成功救治；脑干梗死、脑干出血及分水岭脑梗死的诊断（包括定位诊断、病因诊断及发病机制诊断）；血管性痴呆的诊断、鉴别

21、诊断及治疗；伴有动脉瘤的蛛网膜下腔出血的诊断、病因诊断及内科治疗；单纯疱疹病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、脑囊虫病的诊断及鉴别诊断；急性脊髓炎和脊髓压迫症的诊断（包括定位诊断）、鉴别诊断及治疗。五、帕金森病的诊断、鉴别诊断及治疗进展；癫痫的诊断、病因诊断及内科治疗；低颅压性头痛和脑积水的诊断、鉴别诊断及治疗；药物、理化因素及慢性酒精中毒所致神经系统损害、可逆性后部白质脑病、放射性脑损伤的诊断及治疗；蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别诊断及治疗；颅内压增高、脑疝的诊断和鉴别诊断；多颅神经病变及正中、尺、桡、腓、胫神经麻痹的诊断和鉴别诊断、治疗。六、动眼神经麻痹、舌下神经麻痹、三

22、叉神经麻痹的病因诊断；晕厥的诊断及病因分析；病毒性脑炎的诊断及治疗；周期性瘫痪的诊断及治疗；多发性神经病（末梢性神经病）的诊断（包括病因诊断）、鉴别诊断及治疗；肝性脑病、肾性脑病、低血糖脑病的诊断及治疗；偏头痛（除外先兆性偏头痛）、紧张性头痛、丛集性头痛的诊断和鉴别诊断、治疗。七、短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死的诊断及治疗；脑出血的诊断及治疗；先兆性偏头痛的诊断、鉴别诊断及治疗；特发性面神经麻痹的诊断及治疗；特发性三叉神经痛的诊断及治疗；高血压脑病、肺性脑病的诊断及治疗； 中毒所致神经系统的损害。7、内分泌及代谢病一、下丘脑垂体疾病，先天性肾上腺皮质增生症，

23、多发性内分泌腺瘤病，原发性性腺疾病，特殊类型糖尿病。二、垂体疾病，内分泌性高血压，低钾血症，低钠血症， 眼病。三、库欣综合征，原发性醛固酮增多症，肾上腺皮质功能减退症，自身免疫性甲状腺疾病，骨质疏松症，甲状旁腺疾病。四、糖尿病急性高血糖危象，糖尿病伴大血管并发症，亚急性甲状腺炎、甲状腺结节。五、糖尿病伴微血管并发症，低血糖症，代谢综合征，甲亢及甲减危象。六、甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，痛风，血脂异常症，肥胖症。七、糖尿病的诊断、分型及治疗，高尿酸血症，甲状腺肿大。8、血液内科专业一、造血干细胞移植；急性白血病的分层治疗；靶向治疗药物在血液病中应用；微小残留检测在白血病中应用；B淋巴细胞

24、增殖性疾病（慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤）的免疫表型特点。二、急性早幼粒细胞白血病合并的诊断及治疗；骨髓增生异常综合征分型、诊断、治疗；骨髓增殖性肿瘤（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化）诊断及治疗；非霍奇金淋巴瘤诊断、分期、治疗；血栓性疾病防治（易栓症、抗磷脂抗体综合征）。三、多发性骨髓瘤诊断及治疗；难治性原发性血小板减少紫癜的诊断及治疗策略；中枢神经系统白血病的防治；慢性粒细胞白血病分期诊断、治疗；血栓性血小板减少紫癜的诊断及（血浆置换）治疗；疑难骨髓报告分析。四、阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断及治疗；重型再生障碍性贫血的诊断及治疗；急性淋巴细胞白血病免疫分型诊

25、断、治疗策略、预后；成分血输注的适应症及不良反应；维生素K缺乏。五、溶血性贫血的诊断及治疗；凝血、纤溶实验室检测结果异常的分析；维A酸分化综合征的诊断和处理；慢性淋巴细胞白血病诊断及治疗；骨髓报告的分析；骨髓活检技术。六、急性髓白血病的分型（）；过敏性紫癜；粒细胞减少的鉴别；输血的基本程序；原发性血小板减少性紫癜诊断及治疗。七、缺铁性贫血诊断治疗；巨幼红细胞贫血的诊断及治疗；贫血的分类；黄疸。9、风湿免疫一、恶性（难治性）类风湿关节炎的诊断及治疗；系统性血管炎的诊断及治疗；无肌病性皮肌炎的诊断及治疗；风湿病并发中、重度肺动脉高压的诊断及治疗；4相关性疾病的诊断及治疗；免疫吸附疗法（血浆置换）在

26、风湿性疾病中的应用。二、急性重症（狼疮脑病、急性肾功衰竭、严重的溶血性贫血、严重的血小板减少症）的诊断及抢救；成人病的诊断及治疗；腹膜后纤维化的诊断、鉴别诊断及治疗；风湿性疾病并发肺间质病变的诊断及治疗；抗磷脂综合征的诊断及治疗；风湿性疾病治疗中生物制剂的选择及应用。三、特发性炎症性肌病的诊断及治疗；混合性结缔组织病的诊断、鉴别诊断及治疗；自身免疫性肝炎的诊断及治疗；复发性多软骨炎的诊断及治疗；风湿性多肌痛的诊断及治疗；抗中性粒细胞胞浆抗体（）及抗环瓜氨酸多肽抗体（抗抗体）的检测及临床意义。四、干燥综合征的诊断、鉴别诊断及治疗；系统性硬化症的诊断、鉴别诊断及治疗；脊柱关节炎的分类标准及治疗；特

27、殊类型类风湿关节炎的诊断及治疗；大动脉炎的分型、诊断及治疗；关节腔穿刺技术及关节液检查的临床意义。五、强直性脊柱炎的诊断及治疗；白塞病的诊断及治疗；骨质疏松的诊断及治疗；纤维肌痛综合征的临床表现及诊治；系统性红斑狼疮的诊断及治疗；抗核抗体（）谱，抗磷脂抗体检测的结果分析及临床意义。六、反应性关节炎的诊断及治疗；赖特综合征的诊断及治疗；炎症肠病性关节炎的诊断及治疗；银屑病关节炎的诊断及治疗；未分化脊柱关节炎的诊断及治疗。七、类风湿关节炎的诊断及治疗；痛风的诊断及治疗；骨关节炎的诊断及治疗；风湿热的诊断及治疗；非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂在风湿性疾病中的应用。 10、普通外科一、同种异体器官移植

28、；腹主动脉瘤切除血管移植术；颈动脉瘤切除术；肝三叶切除或规则性肝段 (1、5、6、7、8) 切除术；肝门部胆管癌根治术；全胰腺切除术。二、胰十二指肠切除术；门脉高压分流术；肝癌右半肝切除；胰岛细胞瘤切除术；胸、腹主动脉瘤腔内修复术。 三、中段胆管癌根治术或胆囊癌根治术；肝门部胆管狭窄成形术；左半肝切除术；胃癌扩大根治术；甲状腺全切及颈扩清术；主髂动脉闭塞人工血管旁路术。四、胃癌根治术(包括全胃切除)；先天性胆管扩张症切除术；腹会阴联合直肠癌根治术；门脉高压症断流术；胰体、尾切除术；全结肠切除术；髂股动脉闭塞腔内支架植入。五、结肠癌根治术；直肠癌前切除术；腹膜后肿瘤切除术；肝左外叶切除术及肝脏良

29、性肿瘤切除术；甲状旁腺瘤切除术；二次以上胆道手术；胆管空肠内引流术；髂股静脉切开取栓术。六、乳癌根治术（包括改良根治术）；甲状腺全切或甲亢次全切术；胆总管切开取石T管引流术。七、胃大部切除术；胆囊切除术；脾切除术；甲状腺部分切除术。腹腔镜手术按同一类型手术上提一档。11、骨外科（含骨软组织肿瘤、结核骨外）一、颈椎前路减压或颈椎后路单开门或双开门椎管扩大成形术；胸椎或腰椎管狭窄椎板减压、椎管扩大成形术，胸椎间盘摘除术；胸椎或腰椎前路减压术。脊柱滑脱前路或后路减压、复位、固定术；脊柱侧凸矫正术。骨肉瘤的综合治疗；腹膜后恶性肿瘤的外科治疗。骨肉瘤的新辅助化疗及疗效评价，保肢手术及术后辅助化疗的应用，

30、化疗及手术的并发症处理。复杂腹膜后恶性肿瘤的联合脏器切除术及并发症处理。颈胸段及第五腰椎结核病灶清除术。 二、臂丛神经探查、吻合或神经移植；全髋关节翻修术；全膝关节翻修术；脊柱翻修术；肩关节置换术。肩、髋、膝肿瘤型人工关节假体置换术；骨盆区肿瘤的手术切除及重建；骶骨肿瘤骶骨次全切除术。脊柱结核合并截瘫的减压清除术及内固定术，半骨盆切除术。三、全膝关节初次置换术；骨盆及髋臼骨折复位固定术；膝关节交叉韧带断裂镜下重建术。软组织肉瘤广泛切除术，软组织修复及功能重建术（各种肌腱移植术，背阔肌、胸大肌、腹直肌、阔筋膜张肌、腓肠肌等常用肌皮瓣移植术）。颈椎结核病灶清除术、脊柱结核矫形内固定术。四、先天性髋

31、脱位矫形术（小儿及成人）；胸腰段骨折前路或后路减压、固定术；全髋关节初次置换术；股骨头缺血坏死病灶清除、植骨术。不同部位（脊柱、骨盆、肢体骨）骨转移瘤的切除术、术后并发症及其处理。胸椎结核经胸病灶清除术、胸腰段结核病灶清除术、腰骶段结核病灶清除术。五、腰椎间盘摘除术；胫骨平台骨折内固定术；膝内、外翻矫形术；髌骨脱位或髋内翻矫正术。半骨盆旷置术，肩胛带离断术。髋关节结核病灶清除术。六、断指或（肢）再植术；股骨颈骨折复位、内固定术；股骨粗隆间骨折复位、内固定术；长管状骨髓内针固定术；肘关节畸形矫正术。髋关节离断术，肩关节离断术。肩、肘、腕、膝、踝、骶髂各关节结核病灶清除术。七、急、慢性骨髓炎手术；

32、骨关节炎病灶清理术及畸形矫正术；类风湿关节炎滑膜切除术；踝及三关节融合术；关节内骨折复位、固定术。各种截肢术。骨干结核病灶清除术。11、骨外科（作废）一、颈椎前路减压或颈椎后路单开门或双开门椎管扩大成形术；胸椎或腰椎管狭窄椎板减压、椎管扩大成形术，胸椎间盘摘除术；胸椎或腰椎前路减压术。脊柱滑脱前路或后路减压、复位、固定术；脊柱侧凸矫正术。二、臂丛神经探查、吻合或神经移植；全髋关节翻修术；3全膝关节翻修术；脊柱翻修术；肩关节置换术。三、全膝关节初次置换术；带血管蒂组织瓣（皮瓣、骨瓣）移植术；骨盆及髋臼骨折复位固定术；恶性骨肿瘤的保肢手术；膝关节交叉韧带断裂镜下重建术。四、先天性髋脱位矫形术（小儿

33、及成人）；胸腰段骨折前路或后路减压、固定术；全髋关节初次置换术；脊柱结核病灶清除术；股骨头缺血坏死病灶清除、植骨术。五、腰椎间盘摘除术；膝或髋关节结核病灶清除或融合术；胫骨平台骨折内固定术；膝内、外翻矫形术；髌骨脱位或髋内翻矫正术。六、断指或（肢）再植术；股骨颈骨折复位、内固定术；股骨粗隆间骨折复位、内固定术；长管状骨髓内针固定术；肘关节畸形矫正术；七、急、慢性骨髓炎手术；骨关节炎病灶清理术及畸形矫正术；类风湿关节炎滑膜切除术；踝及三关节融合术；关节内骨折复位、固定术。12、泌尿外科一、同种异体或自体肾移植术；肾血管手术；经（后）腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术、腹腔镜膀胱切除术、腹腔镜前列腺癌根治

34、术；合并腔静脉癌栓的肾癌根治术（癌栓取出术）；嗜铬细胞瘤切除术（腹腔镜或开放）。二、腹腔镜肾癌根治术，腹腔镜肾盂癌根治术，腹腔镜肾盂输尿管交界狭窄成形术；膀胱全切、回肠膀胱术（各式）；前列腺癌根治术（开放手术）；肾巨大铸形结石原位低温肾实质剖开取石术；经皮肾镜取石或一般腹腔镜手术（肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压，腹腔镜精索静脉高位结扎术，腹腔镜肾盂输尿管切开取石术）。三、肾癌根治术；肾盂癌根治术；肾部分切除术；复杂尿瘘（直肠、阴道膀胱瘘）修复术、复杂尿道狭窄修复术；腹膜后或髂腹股沟淋巴清扫术。四、肾切除术；肾盂输尿管成型术；尿道下裂修复术；尿道狭窄（闭锁）二次成型修复术；结肠扩大膀胱术。五、

35、前列腺切除术；（含激光、等离子）；肾盂切开取石术；膀胱部分切除术；急性肾功能衰竭的诊断及抢救。六、肾造瘘术；输尿管切开取石术；睾丸固定术；输尿管膀胱移植术；。七、膀胱造瘘术；睾丸鞘膜翻转术；附睾切除术；阴茎部分切除术；精索静脉高位结扎术。13、胸心外科（含结核胸外、心血管外、灌注专业）一、气管隆突切除成形术；支气管、肺血管成形术；自体肺移植术；食管癌微创手术；食管癌三切口切除食管胃颈部吻合术。肺结核胸膜全肺切除术；支气管胸膜瘘的治疗原则及手术方式；肺切除术后支气管残端瘘的外科治疗。多瓣膜替换术；冠状动脉搭桥术；10公斤以下先心病直视手术；胸主动脉瘤及夹层动脉瘤的手术。冠状动脉搭桥手术的灌注，1

36、0公斤以下病人体外循环的管理，深低温停循环的应用。二、袖状支气管切除成形术；肺癌根治术；完全性胸腔镜肺癌根治术；上段食管癌根治性切除、结肠代食管术；结核性支气管狭窄的外科治疗。法鲁氏四联症根治术；二尖瓣成形术；单瓣膜替换术；主动脉缩窄矫治术。瓣膜替换术的灌注，紫绀型先心病体外循环的应用。三、中上段食管癌切除术（手术）；良性食管狭窄切除重建术；全肺切除术。结核性损毁肺的外科治疗；肺结核并发大咯血的外科治疗；胸腔镜肺减容手术。大室缺修补术；三联症根治术；部分房室管畸形修补术。膜式氧合器的合理应用，体外循环中意外的处理、中低温体外循环灌注管理。四、复杂胸外伤的诊断和治疗;胸腹联合伤的诊断和治疗。胸廓

37、成形术；肺结核术后并发症的处理；淋巴结结核的外科治疗（包括颈部、腋下、纵膈淋巴结等）。室缺修补术；房缺修补术；肺动脉瓣狭窄直视切开术；心脏粘液瘤切除术。应急体外循环的应用，鼓泡式氧合器的合理应用，血液稀释在体外循环中的应用。五、肺叶切除术；下段食管癌切除术；贲门癌切除术；胸膜肿瘤切除术。脓胸胸膜纤维板剥脱术；肺脓肿的诊断和手术治疗；胸壁结核的外科治;胸廓改形术;胸膜纤维板剥脱术。心包部分切除术。胸内大血管损伤的处理。体外循环的装机，变温器的应用及调节，高钾晶体心麻液的配制。体外循环中抗凝及凝血的监测。六、肺下叶切除术；纵隔肿瘤切除术;大泡性肺气肿（肺大泡）的外科治疗；自发性气胸（双侧气胸）的外

38、科治疗。胸膜内胸改术；胸膜剥脱术；肺结核急症大咯血的抢救治疗。动脉导管未闭结扎术；动静脉瘘修补术；心包囊肿摘除术。七、胸腔闭式引流术；胸外伤的处理；胸壁肿瘤切除胸壁重建术；食管癌、肺癌的新辅助治疗。肺结核的外科治疗；气管切开术。心包填塞的处理；心包切开引流术；心包穿刺排液术。16、神经外科一、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脊髓血管疾病的超导介入治疗；斜坡肿瘤显微切除术；松果体区肿瘤显微切除术；脑干肿瘤显微切除术；应用纤维内镜治疗颅内疾病；三脑室肿瘤显微切除术；海绵窦内肿瘤显微切除术。二、颅内动脉瘤显微夹闭术；脑血管畸形显微切除术（中、大型）；经鼻蝶入路垂体肿瘤显微切除术；脑干肿瘤显微切除术；颅内动静

39、脉漏的介入治疗；蝶骨嵴内侧型脑膜瘤显微切除术；三叉神经痛血管显微减压术。三、桥小脑角肿瘤显微切除术；蝶骨嵴中、外侧型脑膜瘤显微切除术；侧脑室肿瘤显微切除术；脊髓内肿瘤显微切除术；枕骨大孔区肿瘤显微切除术；第四脑室肿瘤显微切除术。脑立体定向手术。四、鞍区肿瘤显微切除术；矢状窦、镰旁脑膜瘤显微切除术；小型血管畸形显微切除术；天幕脑膜瘤的显微切除术；复杂危重症颅脑损伤的抢救和处理。五、大脑半球脑膜瘤切除术；椎管内髓外肿瘤显微切除术；嗅沟脑膜瘤显微切除术。 六、大脑半球胶质瘤切除术；小脑半球病变切除术；脑脓肿摘除术；颅颈交界畸形后颅窝减压术；高血压出血开颅血肿清除术。七、高血压脑出血钻孔溶吸术；脑积水

40、分流术；大骨瓣减压术；脊膜膨出切除修补术；颅骨缺损修补术；凹陷性骨折复位术；慢性硬膜下血肿钻孔引流术。17、小儿外科一、胆总管囊肿切除术；肾部分切除术（肾重复畸形）；先天性肛门直肠畸形手术(中高位)；肾上腺肿瘤切除术；腔镜下膈疝或食管裂孔疝或膈膨升手术；性别畸形女性外生殖器重建手术。二、半肝或肝叶切除术；腹膜后肿瘤切除术；根治性肾母细胞瘤切除术；婴幼儿化脓性关节及骨骺骨髓炎手术；腹腔镜辅助下行肝、脾、肾脏器手术；膈疝或食管裂孔疝或膈膨升开放手术；新生儿肠闭锁手术。三、先天性髋关节脱位手术；先天性巨结肠手术；肾盂输尿管交界处梗阻手术；输尿管膀胱移植术； 四、脾切除（含部分切除）；马蹄内翻足手术；

41、颈部淋巴瘤（累及血管神经）的处理。五、肝破裂的诊断和治疗；泌尿系外伤的诊断和治疗；肱骨髁上骨折手术(伴有神经、血管损伤) 。腹腔型隐睾的治疗。 六、腹腔肿瘤手术；尿道下裂修复术；足三关节融合术；腹腔镜行疝；鞘膜积液、阑尾炎手术。七、小儿急腹症的诊断和治疗；腹股沟型隐睾及鞘膜积液或疝手术；孟氏骨折手术；腹部闭合性外伤的处理。18、烧伤外科 一、主持救活度烧伤面积 80以上的特重烧伤病人或小儿烧伤40%以上的病人。 二、主持救活烧伤面积 80以上并伴有重度吸入性损伤病人。 三、主持救活烧伤总面积50以上并伴有严重并发症，如严重休克、侵袭性感染(创面脓毒症或败血症)、多系统器官功能衰竭等。 四、大面

42、积深度烧伤的切痂、削痂,大张异体 (种) 皮开洞及小块自体皮嵌入移植术、自体微粒植皮术、植皮术。 五、电烧伤或热压伤的早期清创及各种皮瓣移植术。 六、深度烧伤晚期疤痕增生或挛缩畸形的整复手术(如睑或唇外翻，小口畸形，颏胸粘连，腋、肘、腕、髋、膝、踝、手、足畸形，会阴粘连)。七、功能部位 (面及手) 深度烧伤的早期处理。 19、整形外科一、多种复杂体表器官缺损的修复及重建，如全耳再造、鼻再造、乳房再造、拇指再造、眼窝成形、阴茎或阴道再造等，必需完成两项以上；复杂颅颌面畸形的矫正，如、综合征、尖头、斜头、短头等畸形；熟练掌握显微外科技术，并利用此技术实施断指再植、器官再造、复杂创面修复、复杂先天畸

43、形的修复、早晚期面瘫修复。二、熟练掌握岛状组织移植技术如轴型皮瓣、肌皮瓣、筋膜瓣、骨瓣等，对早、晚期面、手、四肢等软组织缺损、畸形的形态修复和功能重建。如较复杂的 烧伤晚期斑痕挛缩、体表较大面积的色素痣、血管瘤和其它皮肤软组织缺损等的治疗；具备处理较大脉管畸形（如静脉畸形、动脉畸形、淋巴畸形）及神经纤维瘤的能力；熟练应用皮肤软组织扩张器修复体表软组织肿瘤、畸形的形态修复和功能重建。如较复杂的烧伤晚期斑痕挛缩、体表较大面积的色素痣、血管瘤和其它皮肤软组织缺损等的治疗。具备处理皮肤软组织扩张器相关并发症的能力。三、各种组织瓣移植技术的临床应用；熟练掌握组织移植技术，对皮肤移植、粘膜移植、筋膜移植、

44、软骨移植、骨移植、脂肪移植、毛发移植等技术；熟练应用内镜技术解决整形美容的相关问题。四、熟练掌握面部各器官缺损的修复方法；具有处理美容外科手术并发症的能力；独立完成较复杂美容外科手术，如巨乳缩小术、下面部除皱术、中面部除皱术、下颌角肥大矫正术、颧骨减低术、腹部成形术等。五、复杂先天畸形的修复，如手先天性畸形、腭裂、尿道上下裂等修复；能够处理复杂先天畸形的修复后的并发症；能够正确处理颌面部外伤性骨折。六、独立完成一般美容外科手术，如重睑术、隆鼻术、脂肪抽吸术、隆胸术等；能够处理一般体表先天畸形，如上睑下垂、斜颈等；体表软组织肿瘤（包括恶性）根治性切除及形态修复及功能重建手术。七、熟练掌握植皮术，

45、并能够正确选择适用于各种创面的植皮方法；能够熟练应用皮管技术修复创面；掌握创面负压吸引技术（），并利用其救治外伤伤员。20、妇产科学一、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术；外阴癌根治术；腹腔镜子宫切除术；侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的诊断及治疗；妊娠期高血压疾病严重并发症（、心、肾功能衰竭、综合征）的诊断及治疗。二、次广泛性子宫切除术；卵巢癌肿瘤细胞减灭术；腹腔镜附件手术；羊水栓塞的诊断和治疗；妊娠合并心脏病、糖尿病、急性病毒性肝炎的诊断和治疗，以及产科处理。三、阴式子宫切除术；阴道成形术；腹膜外剖宫产术；妇产科重症感染的诊断和处理；宫腔镜诊断及手术操作。四、粘连的子宫全切术；宫颈肌瘤手术；阔韧带内

46、肌瘤手术；产科头位难产的诊断及治疗；子宫内膜异位症的诊断及治疗。五、阴道镜的临床应用；度会阴裂伤修补术；子宫破裂的诊断和治疗；胎儿宫内安危的评价技术；子宫收缩药物的应用。六、全子宫切除术；子宫下段剖宫产术；流产的病因、诊断及治疗；子宫收缩乏力的诊断及治疗；绝经后阴道流血的鉴别诊断方法。七、妇产科急症的诊断和治疗；功能失调性子宫出血的诊断和治疗；产科出血的诊断和治疗；生殖道感染的诊断及治疗；子宫次全切除术。21、计划生育科学一、羊水栓塞，产科出血，的诊断及防治。二、腹腔镜及宫腔镜在计划生育中的应用。三、输卵管绝育术和输卵管复通术及子宫切除术。 四、节育手术并发症的诊断及防治。 五、剖宫取胎术、碎胎术。掌握药物流产及紧急避孕方法。六、异位嵌顿、断裂的诊断及处理。优生优育服务。七、避