内科主治医师考试历年真题及答案.docx

《内科主治医师考试历年真题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科主治医师考试历年真题及答案.docx（124页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、内科主治医师考试历年真题及答案 内科主治医师职称晋升考试试题及答案一1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心

2、电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa180/105mmHg左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择以下哪种检查以确诊？E.尿17-羟，17-酮测定6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是：7. 患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是8. 风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，以下哪项体征最有帮助？9. 风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，以

3、下哪项临床表现将最可能减轻？10. 患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂 音，血压20/12kPa150/90mmHg，过去史不详。首先应选用：E.洛贝林 11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，以下哪种情况应立即停顿用药？B.心率58次/分，整齐12. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无病症，心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当？A.青霉素预防，定期复查13. 患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V，V导联呈QS波形，V，V呈Q

4、r波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用14. 60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床病症不除外心肌梗死，为确定诊断采取以下哪一步骤最重要？15. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现：16. 男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：A.高血压病1级中度危险组B.高血压病2级高度危险组C.高血压病3级极高危险组17. 25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺可闻湿性音，最可能的诊断为：

5、A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭18. 洋地黄中毒最常见表现是：D.度房室传导阻滞19. 左心衰竭最早期的体征为：20. 对急性肺水肿诊断最特异的是：A.气急，发绀，烦燥不安C.心尖区有奔马律，心率增快答案 1. D 2. D 3. C 4. C 5. C 6. C 7. E 8. D 9. C 10. D11. B 12. A 13. D 14. D 15. A 16. C 17. A 1 8. E 19. A 20. D内科主治医师职称晋升考试试题及答案二21. 肝颈脉回流征阳性最常见于：22. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：23. 患者突然发作心动过速，心率为

6、170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，根本规那么。应首选诊断为：24. 室上速伴差异传导及室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速？25. 治疗室性心动过速以下哪种药物为首选？26. 男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa120/70mmHg，尿蛋白+，24小时VMA10mg50.5mol，诊断应首选：27. 心绞痛预后的影响最

7、为严重的冠状动脉病变是：28. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：29. 急性心肌梗死发生率最高的并发症：30. 患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG：VqR，ST段VVV抬高呈单一曲线，入院诊断：中间综合征急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选以下哪一项辅助检查？A.超声心动图+心向量图B.血白细胞计数+血沉C.CPK-MB+心电图的动态观察D.SGPT+LDHE.CPK-MM+CPK-BB 31. 62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进展

8、以下哪种酶学检查？32. 以下有关心肌炎病因的表达正确的选项是A .脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒C.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变33. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为34. 男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为35. 患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h

9、，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，12cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的选项是A.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润B.心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起C.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱D.心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现37. 透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波或QS波最可能出现在：A.。aVFB.V。V。VC.V。V。V。V。VD.V。V。V。aVF38. 患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合下述哪一种诊断？39. 患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规那么，无P

10、波，有f波，心室率140次/分，哪一种方法治疗最恰当？40. 男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8KPa260mmHg，舒张压18.6KPa140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜？答案：21. C 22. B 23. B 24. D 25. B 26. E 27. D 28. C 29. E 30. C31. E 32. B 33. E 34. E 35. A 36. A 37. B 38. D 39. C 40. D41. 男性，56岁，突然胸痛4小时 ，ECG示：V导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，连续心电监测仅发

11、现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还需要立即首选哪一项处理？A.地尔硫42. 患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？43. 原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。以下哪种情况最可能使杂音增强？44. 患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P涉及QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波32次/分，首选哪一种治疗方法？45. 左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？B.左室前壁。心尖部。前间隔E.左室膈面。左室高侧壁46. 患者女性，风湿性心脏病二

12、尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一种心律失常最可能？47. 目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是A.收缩压SBP21.3kPa160mmHg及/或舒张压DBP12.6kPa95mmHgB.SBP16kPa120mmHg及/或DBP10.6kPa80mmHgC.SBP20kPa150mmHg及/或DBP13.3kPa100mmHgD.SBP18.6kPa140mmHg及/或DBP12kPa90mmHgE.SBP17.3kPa130mmHg及/或DBP12kPa90mmHg48. 男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，您

13、认为再进一步检查以下哪一项最恰当？49. 男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V导联呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，应急需以下哪一项治疗？50. 男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa120/80mmHg，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查： E.负荷心电图 51. 患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，屡次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为：A.窦性心律，房室传导阻滞B.窦

14、性心律，房性期前收缩C.窦性心律，室性期前收缩D.心房颤抖，室性期前收缩E.窦性心律，右束支传导阻滞52. 女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动病症不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤抖，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予：53. 男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为：54. 确诊扩张型心肌病最重要手段是55. 以下哪一项为哪一项心肌梗死溶栓疗法的禁忌证？56. 我国高血压最常见的并发症是A.高血压脑病，脑卒中5

15、7. 原发性高血压的病因中，最主要的是以下哪一项？58. 原发性高血压的发病机制中最主要的一项为哪一项59. 临床最常见的继发性高血压是60. 病毒性心肌炎的临床表现首选A.寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高。C.先有低热，倦怠，及发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。D.病症，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。E.发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O滴定度增高1：500答案：41. C 42. B 43. D 44. E 45. B 46. C 47. D 48. D 49. B 50. C51. C 52. D 53.

16、 E 54. C 55. B 56. A 57. E 58. D 59. E 60. C61. 患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa120/80mmHg，心率80次/分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底音。以下哪一项处理最为适 宜？62. 患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊-，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？63. 有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义？64. 患者女性，18岁，学

17、生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺-，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理？65. 一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm.立即处理，应首选以下哪一项？66. 心房颤抖患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是67. 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是68. 对于心肌梗死MI以下哪种说法最正确？E.无病理性Q波。MI都是累及心室壁

18、全层69. 女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa210/130mmHg左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白+。为解决诊断，以下哪项检查最有意义？70. 一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在，及aVF导联倒置，aVF，I直立，最可能的诊断是： 71. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa210/120mmHg。治疗首选C.静脉注射地西泮安定72. 一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa

19、180/100mmHg，现Hb6.0g/L，尿蛋白+，应首先考虑73. 心肌炎病人，反复出现阿斯氏综合征，心电图示房室传导阻滞，最恰当的处理方法是74. 患者男性，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬，问选用以下何种药物最为恰当？75. 一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A>P，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图：示房室传导阻滞，根本的治疗应是76. 某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.4

20、55，最可能的诊断是77. 某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为平安将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要78. 一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体：BP8.2/6.2kPa60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为79. 一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤抖3年，近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突

21、然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是 答案：61. D 62. C 63. D 64. E 65. C 66. B 67. D 68. C 69. E 70. C71. A 72. C 73. C 74. C 75. E 76. D 77. C 78. E 79. B 80. D81. 一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用82. 25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑83. 一60岁的男性患者，劳力性

22、呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，SS均减弱，P>A，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做84. 急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是85. 急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？86. 一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选87. 急性心肌梗死最常见的病因为88. 风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是89. 一37岁的女性

23、风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白，最可能合并 90. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤抖及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力？A.体温38.5C.血白细胞增高，核左移E.ECG示V。V导联ST段降低，R波增高 91. 心源性哮喘及支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？92. 急性心肌梗死时，下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围？E.LDH93. 20岁女性学生5周前咽痛，发热38，随后心悸气短，活动后加重。检体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断？94

24、. 58岁男性商人。两月来连续胸骨后疼痛，疼痛时ECG示、avL、V导联ST段下移0.1MV；经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是C.HbO的解离曲线左移95. 男性25岁工人。近三日来气短不能平卧。右上腹胀痛，体温37.9。心率120次/分，血压 11.2/9.2kPa85/70mmHg。心界扩大，心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查？96. 男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项？97. 男性25岁教员有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常

25、，其旁道最可能是98. 下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？A.肺部干音为主兼有少量的湿啰音C.心脏增大伴心尖部S99. 肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱？A.屏气动作试验100. 慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒？C. 血BUN15mmol/LD.血COCP35mmol/L答案：81. D 82. C 83. B 84. D 85. A 86. A 87. E 88. E 89. B 90. D91. C 92. B 93. D 94. D 95. D 96. D 97. C 98. C

26、99. D 100. C2021年单项选择题每题1分，共50题1、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】A、腹痛程度及血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征及胰腺病理改变相平行C、腹部向腰背部放散D、水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时间长2、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音+，为明确诊断立即检查【B】A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D、血沉E、血常规3、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，根底胃酸分泌量BAO为0，最大胃酸分泌量MAO为10mmol/L，壁细胞总数PCM为正常的1/4，其最可能的疾病是【C】A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部

27、溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌4、型糖尿病死亡的主要原因是【C】A、冠心病B、脑血管病C、肾小球硬化症D、酮症酸中毒E、感染性休克5、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是【D】A、1100B、1200C、1300D、1400E、18006、关于判断组织器官灌流缺乏，以下哪项是错误的【D】A、神志冷淡B、皮肤苍白C、收缩压<90mmHgD、中心静脉压68cmH2O0.590.78kPaE、尿量<30ml/h7、国内急性胰腺炎的常见病因【A】A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染8、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用【D】A、高蛋白饮食B

28、、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿E、腹水浓缩回输9、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用【D】A、肾上腺糖皮质激素B、生胃酮C、三矽酸镁D、胃复安E、口服链霉素10、一男性突然泻吐“米泔水样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停顿，脱水纠正，但病人体温升到3839，未经治疗二天后自行退热，此患可能发热的原因【E】A、药物的副作用B、感冒C、继发感染D、二重感染E、毒素吸收所致 11、艾滋病的表现中哪种是错的【E】A、体质性疾病B、神经系统病症C、免疫缺陷所 致感染D、免疫缺陷所致肿瘤E、顽固休克12、口服药治疗甲亢的适应证是【A】A、病情轻，甲状腺较小者B、年龄超过30岁C、结节性高功能腺瘤D、

29、胸骨后甲状腺肿E、中、重度甲亢13、女性，48岁，上腹痛史10年，近3月病症加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最正确治疗为【C】A、生胃酮B、阿莫西林+甲硝唑C、铋剂+阿莫西林D、吗丁啉+阿莫西林E、手术14、1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑【C】A、低钠B、低钙C、高钾D、低钾医学教育网搜集整理E、高镁15、男性，56岁，进展性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.410的9次方/L，血小板6810的9次方/L，ESR：18cm/h，尿蛋白+，骨髓异常浆细胞

30、0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是【C】A、反响性浆细胞增多症B、淋巴瘤C、多发性骨髓瘤D、浆细胞白血病E、急性溶血性贫血16、男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病【B】A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、运动性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿17、慢性肾功能不全的分期是【C】A、肾功能不全代偿期，尿毒症期B、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭D、尿毒症早期，尿毒症晚期E、肾功

31、能不全失代偿期，尿毒症期18、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选【A】A、胃镜检查+活检B、继续保守治疗，反复查便潜血试验C、钡透D、继续保守治疗E、手术治疗19、女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.510的9次方/L，血小板20010的9次方/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质+，红细胞+/HP，颗粒管型03个/HP如上述治疗无效可合用【A】A、环磷酰胺B、甲氰咪胍C、维生素CD 、输血E、阿托品20、肾综合征出血热少尿的

32、主要原因【E】A、血管内弥散性凝血B、醛固酮增多C、肾小管重吸收亢进D、肾动脉受压E、肾小球滤过率下降21、成人低血糖是指【C】A、血糖低于3.36mmol/L60mg/dl真糖法B、血糖低于3.08mmol/L55mg/dl真糖法C、血糖低于2.8mmol/L50mg/dl真糖法D、血糖低于或等于2.52mmol/L45mg/dl真糖法E、血糖低于或等于2.24mmol/L40mg/dl真糖法22、预后最差的肝性脑病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者B、爆发性肝炎所致者C、诱因明确，且易消除者D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者23、下述哪项表现不符合急性溶血【E】A、寒战，高热，腰痛B

33、、急性贫血伴黄疸C、棕红色乃至酱油色尿D、肾功能衰竭休克E、肺水肿24、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更适宜【D】A、结核病B、白塞病C、传染性单核细胞增多症D、艾滋病E、亚急性变应性败血症25、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿26、慢性胰腺炎，胰腺功能不全

34、表现多在病变【C】A、持续5周以上时出现B、持续5个月以上时出现C、持续5年以上时出现D、持续10年以上时出现E、持续2年以上时出现27、抑制血小板聚集功能的药物是【D】A、布洛芬B、卡托普利C、强地松D、阿司匹林E、苯丙酸诺龙28、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是【C】A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是29、男性，30岁，二周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退。该患应首先考虑为【C】A、上呼吸道感染B、肺结核C、疟疾D、败血症医学教育网搜集整理E、以上均不是30、急 性肾盂肾炎的疗程通常是【B】A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周 31、30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.810的9次方/L，中性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta+，细胞数为56010的6次方/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是【B】A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤32、