2011年主管护师妇产科护理学专业实践能力真题答案及解析.docx

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1、2011年主管护师（妇产科护理学）专业理论实力真题答案与解析一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1. 有关痛经患者的安康教化，错误的是（）。 A保证足够睡眠 B经期制止性生活 C多摄入蛋白质食物 D多吃维生素类食物 E痛经必需药物治疗【答案】E2. 预防异位妊娠最主要的措施是（）。 A加强熬炼 B预防盆腔炎 C卧床休息 D加强养分 E留意个人卫生【答案】B【解析】输卵管炎症是异位妊娠最主要缘由，因此预防异位妊娠最主要的措施为预防炎症。3. 妇女保健工作的效劳对象是（）。 A新生儿 B孕

2、产妇 C青春期女性 D整个女性人群 E围绝经期妇女【答案】D【解析】妇女保健包括：青春期保健、围婚期保健、生育期保健、围生期保健、围绝经期保健与老年期保健。4. 外阴阴道假丝酵母菌病患者常用的阴道冲洗液是（）。 A0.5%醋酸 B1%乳酸 C生理盐水 D2%4%碳酸氢钠溶液 E1：5000高锰酸钾溶液【答案】D【解析】阴道灌洗用2%4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为1疗程。5. 宏大儿是指胎儿体重超过（）。 A3000g B3500g C4000g D4500g E5000g【答案】C6. 妇科最常见的良性肿瘤是（）。 A纤维瘤 B畸胎瘤 C子宫肌瘤 D睾丸母细胞瘤 E卵巢巧克力囊

3、肿【答案】C【解析】子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。多见于育龄妇女。7. 重度妊高征病人易发生（）。 A早产 B胎盘早剥 C羊水过多 D子宫裂开 E肝功能障碍【答案】B【解析】妊高征，尤其是重度妊高征者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。8. 输卵管妊娠时应立即手术的状况是（）。 A腹痛 B妊娠试验阳性 C阴道持续流血 D一侧附件触与包块 E阴道后穹隆穿刺出不凝血【答案】C 确定是E9. 吸宫术适用于妊娠（）。 A10周内 B12周内 C14周内 D16周内 E18周内【答案】A10. 用化学药物治疗妇科恶性肿瘤时，最常见

4、与最严峻的副反响是（）。 A造血功能障碍 B消化道反响 C肝肾功能损害 D毛发脱落 E皮肤粘膜损害【答案】A【解析】造血功能障碍（骨髓抑制）是化疗过程中最常见与最严峻的一种副反响，主要表现为外周血液中的白细胞与血小板计数的下降。白细胞与血小板的削减一般均能自然复原，且有确定规律。11. 不属于产前检查常规内容的是（）。 A全身检查 B肛查 C推算预产期 D理解上一次检查结果 E询问病史【答案】E 确定是B12. 妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）。 A加床档 B取头低侧卧位 C视察病情，具体记录 D保持呼吸道通畅 E置于宁静、暗光的单人病室【答案】D【解析】子痫发生后，首先应

5、保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。13. 鉴别葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的要点是（）。 A出现阴道出血 B出现黄素化囊肿 C子宫明显增大与孕周不符 D葡萄胎组织侵入子宫肌层 E尿妊娠稀释试验在1：512以上【答案】D14. 关于前庭大腺，正确的是（）。 A又称那氏腺 B感染后腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿 C开口于阴道口两侧 D与性生活无关 E一般检查时可触与到【答案】B【解析】前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，开口于前庭前方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色黏液光滑阴道。正常状况检查时不能触与此腺。遇感染致腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿。15. 会阴擦洗最终擦洗的部位是（

6、）。 A阴阜 B大阴唇 C小阴唇 D尿道口 E肛门【答案】E【解析】擦洗的依次为：第一遍自上而下，由外向内，初步去除会阴部的分泌物与血迹。第二遍的依次则以伤口为中心，由内向外，自上而下。最终擦洗肛门与肛门四周。16. 腹腔镜手术中，用于形成人工气腹的气体是（）。 AH2 BO2 CN2 DCO2 EN2O【答案】D【解析】人工气腹目的是为了避开损伤腹腔脏器，便于腹腔镜的送入与视察。充气气体一般为CO2，注入CO2量约为20003000mL，使腹腔内压力达30mmH2O。17. 月经周期中雌、孕激素降至最低程度是在（）。 A卵泡发育期 B排卵前期 C排卵期 D黄体发育期 E黄体萎缩后【答案】A1

7、8. 高危孕妇的护理措施不包括（）。 A加强产前检查次数 B多卧床休息，左侧卧位 C指导孕妇加强自我监测 D指导高蛋白、高热量饮食 E定期羊水穿刺，理解胎儿发育状况【答案】E19. 一般状况下全子宫切除术后可以复原性生活的时间是术后（）。 A1个月 B42天 C2个月 D3个月 E6个月【答案】D【解析】全宫切除术后3个月内制止性生活与盆浴。20. 视察产程时，关于胎心监护，下列说法中错误的是（）。 A听诊胎心应在宫缩间歇期进展 B潜藏期应每1小时听胎心1次 C活泼期应每30分钟听胎心1次 D第二产程应每20分钟听胎心1次 E每次听诊胎心1分钟并留意心率、心律【答案】D【解析】第二产程中，宫缩

8、频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每56分钟听胎心音一次，有条件时可运用胎心监护仪。21. 有关月经的学问，正确的是（）。 A初潮时多是有排卵型月经 B两次月经第1日的间隔时间为一个月经周期 C月经周期的长短主要取决于分泌期的长短 D正常月经失血量不少于80mL E月经血是凝固的，至少有小血块【答案】B【解析】月经第一次来潮，称为初潮。两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。月经持续的天数称为月经期。月经量约为3050mL。22. 关于前置胎盘所致阴道出血的叙述，正确的是（）。 A边缘型者出血多发生在孕28周左右 B出血量与前置胎盘类型关系不大 C出血反复发作，无诱因与难受 D中央

9、型者出血量较少 E出血时常伴腹痛【答案】C23. 下列状况不须要暂停抚触的是（）。 A哭闹 B呕吐 C面色红润 D肌张力过高 E活动兴奋性增加【答案】C【解析】抚触时要留意婴儿的反响，如有哭闹，肌张力进步，神经质，活动兴奋性增加，肤色出现变更或呕吐等，应立即停顿对该部位的抚触，如持续1分钟以上，应完全停顿抚触。24. 除生理性贫血外，妊娠期合并的贫血多为（）。 A缺铁性贫血 B溶血性贫血 C慢性失血性贫血 D再生障碍性贫血 E巨幼红细胞性贫血【答案】A【解析】妊娠期孕妇摄取高铁、高蛋白质与高维生素C食物，订正偏食、挑食等不良习惯。铁剂的补充应首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C与稀盐酸可促进

10、铁的汲取。对于妊娠末期重度缺铁性贫血或口服铁剂胃肠道反响较重者，可承受深部肌内注射法补充铁剂。25. 会阴热敷前须要进展的操作是（）。 A坐浴 B会阴擦洗 C阴道灌洗 D会阴部备皮 E会阴红外线照耀【答案】B【解析】戴一次性手套，按会阴擦洗方法，清洁会阴后擦干。热敷部位先涂一薄层凡士林软膏，盖上纱布，再将热敷溶液中的纱布轻轻敷上，外面盖上大棉垫。26. 若测量坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90度，则应进一步测量的径线是（）。 A对角径 B骶耻外径 C坐骨棘间径 D坐骨切迹宽度 E出口后矢状径【答案】E【解析】坐骨结节间径：又称出口横径。正常值为8.59.5cm，平均值9cm。如出口横径

11、小于8cm，应测量出口后矢状径，正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之与大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。27. 初产妇第一产程活泼期延长是指活泼期超过（）。 A12h B10h C8h D6h E4h【答案】C【解析】活泼期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活泼期延长。28. 阴道灌洗液的最佳温度是（）。 A3033 B3336 C3740 D4144 E4548【答案】C【解析】灌洗溶液温度40左右，以病人感觉舒适为宜。29. 唐氏筛查主要筛查的疾病是（）。 A唇腭裂 B血友病 C红绿色盲 D先天性心脏病 E21三体综合征【答案】E30

12、. 在妇女一生中，卵泡发育成熟的数目是（）。 A100200个 B200300个 C300400个 D400500个 E500600个【答案】D31. 关于妊娠合并糖尿病的护理措施，不正确的是（）。 A孕妇不宜口服降糖药 B孕期定期监测血糖 C行肾功能监测与眼底检查 D临产时服用维生素K预防出血 E细致进展饮食限制【答案】D【解析】妊娠合并糖尿病的护理措施：指导孕妇正确限制血糖，孕妇不宜口服降糖药物，而胰岛素是其主要的治疗药物。使其驾驭注射胰岛素的正确过程。孕期监测血糖变更，并进展肾功能监测与眼底检查。限制孕妇饮食，提倡多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食。32. 最常见的尿瘘

13、为（）。 A膀胱阴道瘘 B膀胱宫颈瘘 C尿道阴道瘘 D膀胱尿道阴道瘘 E膀胱宫颈阴道瘘【答案】A【解析】依据发生的部位，尿瘘分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘与输尿管阴道瘘。以膀胱阴道瘘最多见。33. 绒癌脑转移患者进展腰椎穿刺留取脑脊液标本时，一般一次不超过（）。 A2mL B4mL C6mL D8mL E10mL【答案】C34. 正常状况下，孕妇血容量平均增加（）。 A10%20% B18%30% C20%30% D30%40% E40%50%【答案】D【解析】孕妇循环血容量于妊娠6周起开场增加，至妊娠3234周达顶峰，约增加35%，平均增加1500ml

14、，维持此程度直至分娩。35. 盆膈为骨盆底最坚硬的一层，是支持骨盆的最主要组织。其中最有力的肌肉是（）。 A球海绵体肌 B坐骨海绵体肌 C会阴浅横肌 D肛提肌 E肛门外括约肌【答案】D【解析】肛提肌（耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌）:加强盆底托力的肌肉，是骨盆底最有力的肌肉。36. 葡萄胎患者平均停经时间是（）。 A6周 B8周 C10周 D12周 E14周【答案】D37. 护士进展出院指导时，指导产妇产后承受避孕措施的时间，正确的是（）。 A产后2周 B产后4周 C产后6周 D产后8周 E产后12周【答案】C38. 关于妇女保健工作，正确的是（）。 A青春期保健以三级预防为主 B老年期保健的主要手段

15、是心理疏导 C哺乳期保健的主要目的是促进家庭构造的完善 D生育期保健指导的主要目的是进展支配生育指导 E围绝经期保健的主要目的是进步自我保健意识与生活质量【答案】E39. 关于月经周期中宫颈粘液的变更，错退的是（）。 A雌激素使宫颈粘液分泌量增多，淡薄透亮 B孕激素使宫颈粘液分泌量削减，但伸展性增加 C雌激素使宫颈粘液拉丝度达1 0cm以上 D孕激素使宫颈粘液中结晶渐渐模糊 E排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达最顶峰【答案】B40. 子宫脱垂最主要的病因是（）。 A盆底组织萎缩松弛 B慢性咳嗽、便秘 C从事站立的重体力劳动 D盆腔内宏大肿瘤 E产褥早期体力劳动【答案】A41. 无负荷试验（NST）

16、有反响的标准是（）。 A20分钟内至少有l次胎动并伴有胎心率加速反响 B20分钟内至少有3次胎动并伴有胎心率加速反响 C20分钟内至少有l次胎动 D20分钟内至少有3次胎动 E40分钟内至少有3次胎动【答案】B【解析】无应激试验（NST）：正常状况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速15次/分称无应激试验有反响。42. 对高危妊娠的孕妇孕中期监护的重点是（）。 A做好产前诊断 B筛查妊娠合并症 C评估胎儿生长发育 D监测胎盘功能 E评估胎儿成熟度【答案】B【解析】完好的高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健询问工作，对不宜结婚或不宜生育者作好劝服教化工作；孕前与早孕期作好优生询问与产前诊断工

17、作；孕中期留意筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护与评估胎儿生长发育与安危状况，监测胎盘功能并评估胎儿成熟度。43. 进展中期引产时，为预防羊水栓塞，羊膜穿刺次数不应超过（）。 A2次 B3次 C4次 D5次 E6次【答案】B【解析】中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次，最好在B超引导下穿刺，以免穿破胎盘形成部分血肿，有胎盘血窦裂开，易发生羊水栓塞。44. 关于妊娠合并HIV感染孕妇的护理措施，不正确的是（）。 A妊娠中期开场每月注射HIV免疫球蛋白以预防母婴传播 B婴儿诞生后12小时内注射HlV免疫球蛋白 C确诊HIV感染的孕妇必需终止妊娠 D产妇可以拥抱亲吻新生儿 E产后制止母乳喂养【答案】

18、C45. 卵巢过度刺激综合征常发生于注射绒毛膜促性腺激素后（）。 A3天 B4天 C5天 D6天 E7天【答案】E【解析】卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种由于诱发促排卵所引起的医源性并发症。通常发生于注射HCG后710天，出现下腹不适，卵巢增大。46. 关于妊娠合并心脏病孕妇发生急性心力衰竭的处理，不正确的是（）。 A病人取坐位，双腿下垂 B高流量加压给氧 C按医嘱给吗啡 D按医嘱给强心剂 E按医嘱给硫酸镁【答案】E【解析】病人取坐位，双腿下垂；立即高流量加压吸氧，可用50%的酒精湿化；按医嘱用药，如吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）、强心剂、氨茶碱等。另外，确定状

19、况下可用四肢轮番三肢结扎法。47. 关于外阴手术前阴道打算内容的叙述，错误的是（）。 A术前应坐浴 B术晨阴道消毒 C术晨宫颈消毒 D术前1日皮肤打算 E术前1日开场阴道冲洗【答案】E【解析】阴道打算：术前3天开场进展阴道打算，一般行阴道冲洗或坐浴，每天2次，常用1：5000高锰酸钾、1：20碘伏等溶液。术晨用消毒液行阴道与宫颈消毒。必要时宫颈涂甲紫。48. 妊娠满37周后胎膜早破发生率为（）。 A5% B10% C15% D20% E25%【答案】B49. 最简洁引起皮疹的化疗药物是（）。 A平阳霉素 B长春新碱 C环磷酰胺 D甲氨蝶呤 E放线菌素【答案】D50. 理解子宫内膜周期变更好用牢

20、靠的检查方法是（）。 A根底体温测定 B性激素测定 C诊断性刮宫 D宫颈粘液检查 E阴道脱落细胞检查【答案】C51. 淋病奈瑟菌在潮湿的环境中可生存（）。 A310h B1017h C1724h D243lh E3138h【答案】C52. 正常状况下，开场自觉有胎动的时间是在妊娠（）。 A1214周 B1416周 C1618周 D1820周 E2022周【答案】C53. 产后子宫颈复原正常状态的时间是（）。 A1周 B2周 C3周 D4周 E6周【答案】D54. 患者女，42岁。因不规则阴道流血与白带增多2个月来就诊。妇科检查：阴道壁光滑，阴道内见血性分泌物，子宫颈呈菜花状，约3cm直径，其边

21、缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6周妊娠大，两侧附件软。最可能的诊断是（）。 A子宫颈癌 B子宫内膜癌 C卵巢肿瘤 D子宫颈腐败 E子宫肌瘤【答案】A（待确定）55. 患者女，52岁。绝经2年，突然出现阴道流血，量似月经。盆腔检查子宫轻度增大，宫体稍软而匀整。依据以上资料，首先考虑的诊断是（）。 A绒癌 B宫颈癌 C颗粒细胞瘤 D子宫内膜癌 E功能性子宫出血【答案】D56. 某妇女，行负压吸宫术时出现面色苍白、大汗淋漓，P50次/分，血压80/50mmHg。最可能的并发症是（）。 A子宫穿孔内出血 B人工流产综合征 C空气栓塞 . D羊水栓塞 E痛性休克【答案】D【解析】栓塞：行人工流产钳刮术时，

22、由扩宫引起宫颈裂伤。胎盘剥离血窦开放，羊水进入母体，其有形成分在肺内形成栓子。临床表现肺动脉高压致心衰，循环呼吸衰竭与休克、出血与衰竭。孕早、中期羊水中有形成分少，发生栓塞，病人的病症与严峻性不与晚期妊娠者。57. 35岁已婚女性，性交后阴道少量出血就诊。妇检：阴道畅，分泌物少，宫颈呈红色，外表呈颗粒状，腐败面占子宫面积1/4，为明确诊断应首先做的检查是（）。 A激光治疗 B阴道镜检查，活检 C宫颈刮片细胞学检查 D微波治疗 E宫颈锥切【答案】C【解析】慢性宫颈炎以部分治疗为主，在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，解除早期宫颈癌。58. 患者女，48岁。1年来阴道不规则出血，分泌物有味，宫

23、颈呈菜把戏，左侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道累与达下1/3。为确诊应行（）。 A阴道脱落细胞检查 B宫颈碘试验 C阴道镜检查 D宫颈活体组织检查 E宫腔镜检查【答案】D【解析】子宫颈涂片检查结果在巴氏三级或描绘性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞（AsCUS）以上程度或肉眼视察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。59. 某初产妇，孕40周，胎位LOP，宫口开大8cm，先露在坐骨棘下1cm，因出现继发性宫缩无力，遵医嘱运用缩宫素静脉滴注加强宫缩30分钟后，见产妇子宫下段压痛明显，子宫呈强直性收缩。此时首要的护理措施是（）。 A立即做好剖宫产术前打算 B立即停顿缩宫素静滴 C立即测血压、听胎心

24、 D立即扶植待产妇左侧卧位 E立即做好阴道手术助产打算【答案】A【解析】强有力的宫缩使子宫产生病理性缩复环，应亲密视察产程，与时识别异样，出现病理性缩复环或其他前兆子宫裂开征象时，与时报告医师，作好剖宫产打算。60. 患者女，24岁，已婚。平素月经规律，此次月经过期l5天，自觉恶心，呕吐严峻，检查子宫如孕3个月大小。首先考虑是（）。 A宫外孕 B妊娠 C子宫肌瘤 D葡萄胎 E绝经【答案】B61. 某孕妇，胎方位为右枕前，在孕妇腹壁上听诊胎心音，最清晰的部位可能在脐（）。 A右下方 B左下方 C右侧方 D左侧方 E右上方【答案】B【解析】胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清晰。62. 患者

25、女，37岁，已婚。近来因阴道分泌物增多、外阴瘙痒严峻就诊，确诊为滴虫阴道炎。护理指导不正确的是（）。 A应保持外阴清洁 B患者内衣裤应煮沸消毒 C甲硝唑可饭后口服 D治疗后检查滴虫阴性即可停药 E该患者丈夫也应检查是否患有滴虫病【答案】D【解析】嘱病人坚持治疗与随访，直至病症消逝。63. 初产妇，妊娠39周，规律腹痛6小时入院。查体：胎心130次/分，胎位LOA，胎膜未破，宫缩持续20秒、间歇67分钟，宫口开大1cm，先露S-2，CST监护屡次出现胎心晚期减速。此时首要的处理方式是（）。 A休息后期盼自然分娩 B静滴缩宫素加强宫缩 C静推安定缓解其宫缩 D立即术前打算行剖宫产 E静滴硫酸镁抑制

26、宫缩【答案】D64. 产妇，26岁。剖宫产术后3个月，哺乳期，其最平安有效的避孕措施是（）。 A避孕套 B体外排精 C宫内节育器 D短效口服避孕药 E长效口服避孕药【答案】A65. 患者女，32岁。阴道假丝酵母菌病，需行达克宁栓阴道上药。对其进展的指导中，正确的是（）。 A最好于早晨上药 B月经期坚持上药 C上药期间正常性生活 D上药前洗净双手或戴无菌手套 E药物塞于阴道内任何部位均可【答案】D66. 女，第一胎，孕34周，近几周自觉腹部增大明显，无明显呼吸困难，产科检查：腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清，超声检查觉察羊水过多。应实行的最主要措施是（）。 A考虑胎儿畸形，终

27、止妊娠 B尽快做好术前打算 C指导孕妇卧床休息 D减轻腹压，预防胎膜早破 E促进宫颈成熟治疗【答案】B【解析】处理原则：经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应与时终止妊娠。羊水过多但仍为正常胎儿者，则应依据羊水过多的程度与胎龄确定处理方法。67. 患者女，43岁。患卵巢肿瘤3年，欲行一侧附件切除术，在为其进展手术前一日打算时，不妥的是（）。 A帮患者解除恐惊心理 B清洁皮肤备皮 C晚餐禁食 D睡前肥皂水灌肠 E临睡前遵医嘱给冷静、安眠药【答案】C【解析】术前8h制止进食，术前4h严格禁水。68. 患者女，28岁。结婚4年未孕，女性激素测定LH/FSH3。其不孕的因素为（）。 A卵巢因素 B输卵管因素

28、 C子宫因素 D宫颈因素 E阴道因素【答案】A69. 29岁，初产妇，孕35周，孕期化验检查未见异样，现有不规律子宫收缩。查体：腹围102cm，宫高39cm，胎位LOA、ROT，胎心146次/分、l38次/分，胎头确定、一浮。超声检查示BPD8.2cm、BPD8.3cm，羊水量正常。现主要的护理问题是（）。 A恐惊 B焦虑 C潜在并发症早产、脐带脱垂 D活动无耐力 E潜在并发症出血性休克【答案】C70. 患者女，34岁。孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血。目前贫血貌，体温37.摄食度，妇科检查宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是（）。 A

29、前兆流产 B稽留流产 C感染性流产 D难免流产 E不全流产【答案】E【解析】不全流产是由难免流产开展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血持续不止，严峻时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。71. 患者女，52岁。因外阴癌在全麻下行外阴根治术，现为术后1日，主诉切口难受但能耐受，护士应赐予的正确体位是（）。 A平卧位，臀部抬高l0度 B平卧位，双腿屈膝 C平卧位，双腿屈膝外展 D半卧位，双腿屈膝外展 E半卧位【答案】C

30、【解析】外阴根治术后的病人则应取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟与外阴部的张力，有利于切口的愈合；72. 患者女，26岁。平常月经规则，现停经2月，有恶心呕吐。昨日阴道流血量多于月经量，略微腹痛。妇检：宫颈口扩张，有血液不断自宫颈口内流出，子宫小于停经月份，质软，活动，有压痛，附件未与异样，尿妊娠试验（）。.应实行的护理措施是（）。 A加强保胎措施与心理护理 B按前兆流产护理 C嘱孕妇接着视察出血状况 D按完全流产护理 E按不全流产护理【答案】E73. 患者女，26岁。平素月经规律，月经周期2830天。近半年来，为减肥而限制饮食，体重从66kg降至45kg，但月经已持续4个月将来

31、潮，此患者闭经的缘由在（）。 A下丘脑 B垂体 C卵巢 D子宫 E肾上腺【答案】A【解析】下丘脑性闭常常见缘由有精神、神经因素引起神经内分泌障碍导致闭经；严峻养分不良或长期消耗性疾病；猛烈运动致机体肌肉/脂肪比例增加或总体脂肪削减。另外运动加剧后GnRH释放受到抑制可引起闭经。长期应用某些药物可出现闭经与异样乳汁分泌。74. 患者女，26岁。半小时前不慎由二楼跌落，骑跨于楼下栏杆，因外阴部难受而就诊。查体：血压l06/68mmHg，脉搏86次/分，外阴见一1.3cm2.5cm大小蓝紫色块状突起。告知其24小时之后进展热敷，其最主要目的是（）。 A保持外阴清洁 B促进患者舒适 C减轻患者难受 D

32、促进血肿汲取 E加压防止血肿扩散【答案】D【解析】24小时以行热敷或外阴部烤灯，目的是促进水肿或血肿的汲取；75. 初产妇，32岁，孕34周，口服葡萄糖耐量试验3项阳性，诊断为妊娠期糖尿病，经限制饮食后尿糖（），该孕妇首选的处理是（）。 A接着限制饮食 B立即行剖宫产 C人工破膜引产 D行胰岛素治疗 E口服降血糖药【答案】D76. 某初产妇，自然分娩后第3天，子宫收缩好，右乳房有一硬结、压痛明显，体温37.7，脉搏97次/分，呼吸22次/分。针对该产妇应实行的措施是（）。 A喂奶前热敷乳房46分钟 B削减喂奶次数与时间 C喂奶时先喂左乳房 D给乳房涂抹光滑油 E制止按摩子宫【答案】A【解析】乳

33、房若出现红、肿、热、痛的病症，或有硬结，提示可能患有乳腺炎。轻度时，喂奶前热敷乳房46分钟并按摩乳房，由乳房外侧向乳头方向环行按摩。喂奶时先喂患侧，因饥饿时的婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管。同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。喂奶后，母亲应充分休息，赐予清淡饮食。体温高时应多喝水，遵医嘱赐予抗生素或止痛药。77. 初产妇，孕32周，不规律宫缩，伴少量阴道血性分泌物1天，阴道流液1小时，查体：宫口未开。正确的处理措施是（）。 A行保胎治疗 B立即剖宫产 C接着视察 D缩宫素引产 E运用止血剂【答案】A78. 患者女，50岁。因子宫平滑肌瘤入院行手术治疗，术前1日的阴道打算，正确的

34、是（）。 A阴道冲洗1次 B阴道冲洗2次 C阴道冲洗3次 D阴道冲洗4次 E依据患者要求确定冲洗次数【答案】B【解析】阴道打算：术前1天为病人冲洗阴道两次，在第二次冲洗后在宫颈口与阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术与子宫肌瘤剔除术时不须要涂甲紫。阴道流血与未婚者不做阴道冲洗。阴道冲洗时护士动作要和顺，留意遮挡病人。79. 患者女，56岁。因宫颈癌行放射治疗，承受后装治疗机放置192铱进展治疗，出现腹痛、腹泻、粘液便、里急后重感。此时护理措施错误的是（）。 A应暂停治疗 B嘱患者多食蔬菜水果 C遵医嘱赐予次碳酸铋口服 D留意视察大便的形态，与时送检 E遵医

35、嘱赐予10%复方樟脑酊口服【答案】A80. 孕妇临产后查：宫口开大5cm，胎先露平棘，宫缩持续50秒，间隙23分钟，胎心监护出现变异减速，应考虑（）。 A胎儿宫内窘迫 B脐带过短或脐带绕颈 C胎盘功能不良 D羊水异样 E宫缩过强所致【答案】C【解析】变异减速是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻病症；晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。81. 新生儿诞生后，全身苍白，口唇青紫，四肢稍屈，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，呼吸浅慢不规则，心率110次/分。其新生儿评分为（）。 A3分 B4分 C5分 D6分 E7分【答案】B82. 患者女，36岁。孕3个月，自然流产后

36、7天，阴道出血不多，脓血性，伴发热，下腹难受5天，今晨加重。体检：体温39.5，苦痛面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞15109/L，中性粒细胞0.9。最可能的诊断是（）。 A急性盆腔炎 B右侧卵巢囊肿继发感染 C流产诱发阑尾炎 D腹膜炎 E卵巢囊肿蒂变更【答案】B83. 输卵管通畅术过程中，关于通液时速度与最高压力的描绘，正确的是（）。 A速度以30mL/min为宜，压力不能超过200mmHg B速度以40mL/min为宜，压力不能超过100mmHg C速度以40mL/min为宜，压力不能超过200mmHg D速度以60mL/min为宜，压力不能

37、超过100mmHg E速度以60mL/min为宜，压力不能超过200mmHg【答案】E【解析】在通畅术过程中，宫颈导管必需紧贴宫颈，以免漏气、漏液。通气、通液时，速度以60mL/min为宜，每加压10mmHg应稍停，而且最高压力不行超过200mmHg，以免输卵管损伤、裂开，甚至引起内出血。二、A3/A4型题（以下供应若干个案例，每个案例有若干个考题。请依据供应的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上依据题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。）1. （共用题干）女，25岁。剖宫产术后20天，突然阴道大量出血，量约l500mL，急诊入院。查体：血压90/50mm

38、Hg，心率110次/分钟，血红蛋白60g/L。1.患者出血缘由首先考虑（）。 A. 胎盘胎膜残留 B. 继发性子宫收缩乏力 C. 胎盘附着面复旧不全 D. 剖宫产后子宫切口裂开出血 E. 胎盘附着面血栓脱落【答案】D2.首选的处理措施是（）。 A. B超检查 B. 进展清宫术 C. 应用缩宫素 D. 抗生素防治感染 E. 补液、输血、剖腹探查【答案】E2. （共用题干）某初产妇，妊娠35周。因突发腹痛伴腰背痛3+小时入院。检查：脉搏ll2次/分，血压88/56mmHg，宫高35cm，胎心110次/分，子宫硬如板状，压痛明显，无阴道流血，宫口未开。1.最可能的诊断是（）。 A. 重型胎盘早剥 B

39、. 轻型胎盘早剥 C. 前置胎盘 D. 子宫裂开 E. 子宫收缩过强【答案】B【解析】重型胎盘早剥以内出血与混合性出血为主。主要病症为突然发生的持续性腹部难受与（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严峻时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱与血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血与血性羊水。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高。2.首选的处理措施是（）。 A. 主动补充血容量的同时行剖宫产 B. 缩宫素静脉滴注引产 C. 人工破膜引产 D. 硫酸镁抑制宫缩 E. 运用镇痛剂【答案】A【解析】治疗原则为订正休克、与时终止妊娠。3. （

40、共用题干）患者女，已婚。近来性交后白带中有血丝，无其它不适。妇科检查见宫颈中度腐败。经宫颈细胞学检查，结果报告为级。1.其临床意义为（）。 A. 炎症，细胞形态与细胞质比例正常 B. 炎症，细胞核普遍增大 C. 可疑癌，细胞核增大（核异质） D. 可疑癌，细胞具有恶性变更 E. 高度可疑癌，细胞核增大【答案】C【解析】宫颈细胞学诊断已由巴氏诊断标准开展为Bethesda系统（TBS），这种描绘性诊断方法使结果更为客观。级可疑癌，细胞核增大（核异质）。2.要确诊宫颈病变的性质需做宫颈活检，正确的护理措施是（）。 A. 可在部分急性炎症时活检 B. 标本瓶只要注明患者姓名 C. 嘱活检后12小时自

41、行取出棉球 D. 术后避开性生活与盆浴半个月 E. 不宜在接近或月经期活检【答案】E【解析】月经期或近月经期，不宜进展活检，以防止感染与出血过多；4. （共用题干）患者女，50岁。不规则阴道流血5个月，量时多时少，注射甲基睾丸素无效。此次出血量较多，面色苍白，心率140次/分，血压80/50mmHg。1.最相宜的紧急止血措施是（）。 A. 注射黄体酮 B. 口服大量雌激素+孕激素 C. 口服大量孕激素+糖皮质激素 D. 刮宫术 E. 注射止血药【答案】D2.护理措施不妥的是（）。 A. 与时建立静脉通道 B. 氧气吸入 C. 亲密视察血压变更 D. 遵医嘱用药 E. 指导床上活动【答案】E【解

42、析】患者血压低，不宜运动。5. （共用题干）女，32岁。剖宫产术后6个月，未哺乳。实行宫内节育器避孕。1.放置后正确的安康教化是（）。 A. 休息7天 B. 1月内避开重体力劳动 C. 2周内制止性生活与盆浴 D. 1个月内留意节育器有无脱落 E. 1、3、6与l2个月随访，以后每年随访l次【答案】E【解析】放置宫内节育器后正确措施：术后休息3天；1周内避开重体力劳动；2周内禁性生活与盆浴；3个月内月经或大便时留意有无节育器脱落；复查：术后一个月、三个月、六个月、一年各复查一次，以后每年复查一次；留意保持外阴清洁。2.节育器放置l年后出现早孕反响；超声检查显示节育器移位、宫内妊娠58天。相宜的

43、处理措施是（）。 A. 负压吸引术 B. 药物流产 C. 取出宫内节育器 D. 取出宫内节育器+负压吸引术 E. 取出宫内节育器+药物流产【答案】D【解析】当确诊带器妊娠时，应取出宫内节育器，行人工流产终止妊娠.负压吸引术为人工流产术。6. （共用题干）患儿女，l4岁。11岁初潮，月经不规则，周期4060天，经期l420天，量多。肛门检查：子宫较正常略小，两侧附件阴性。测根底体温3个周期，均为单相型体温。来就诊时患者颜面苍白，贫血貌。1.可能的诊断是（）。 A. 黄体功能不全 B. 黄体萎缩不全 C. 无排卵性功能失调性子宫出血 D. 凝血功能障碍 E. 女性生殖器官发育异样【答案】C【解析】无排卵性功血最常见病症是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血者可出现贫血，一般无腹痛。依据异样