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1、保险学期末考试复习资料补充案例分析题例如:1、有一租户向房东租借房屋,租期10个月。租房合同中写明,租户在租借期内应对房屋损坏负责,租户为此而以所租借房屋投保火险一年。租期满后,租户按时退房。1退房后半个月,房屋毁于火灾。于是租户以被保险人身份向保险公司索赔。问保险人是否担当赔偿责任?为什么?2假设租户在退房时,将保单转让给房东,房东是否能以被保险人身份向保险公司索赔?为什么? 保险利益原那么的应用答: 1保险人不担当赔偿责任。因为财产保险的保险利益一般要求从保险合同订立时到保险事故发生始终要有可保利益。本案例中,租户所租借房屋投保火灾一年,租期满后退房,发生保险事故时,因合同失效,保险人不履
2、行赔偿责任。2分状况而定。假设租户退租时,将保单私下转让给户东,并没有征得保险人同意,那么保单转让无效。假设租房退租时,将保单转让房东,并征得保险人同意,即保险合同有效,假设发生保险事故,房东可以以被保险人身份向保险人索赔。2、某企业为职工投保团体人身险,在提交的被保险人名单上,已注明张某因肝癌已病休2个月但因保险人未严格审查,办理了承保手续,签发了保单。日后张某因肝癌死亡,请问保险公司能否拒赔?最大诚信原那么的应用答:保险人不能因张某不符合投保条件而拒付保险金。依据保险法,保险人在合同订立时已经知道投保人未照实告知的状况的,保险人不得解除合同,发生保险事故的,保险人应当担当赔偿或者给付保险金
3、的责任。 这是最大诚信原那么对保险人的约束。3、有一艘装载皮革和烟叶的船舶遭受海难,大量海水浸入船舱,皮革腐烂。海水虽未干脆接触烟叶,但由于腐烂皮革的恶臭,使烟叶完全变质。当时被保险人以海难为近因要求保险人全部赔付,但保险人却以烟叶包装没有水渍的痕迹为由而拒赔。 请问法院该如何判决此案?答:据上述状况可知,海难中海水侵入是损失的近因,海难及烟草的损失之间存在着必定的不行分割的因果关系,因此,保险人理应也对烟草的损失赐予赔偿。前因是保险风险,后因是除外风险。近因原那么的应用4、某企业集体投保团体人身意外损害保险,被保险人王某骑车被卡车撞倒,造成伤残并住院治疗,在治疗过程中王某因急性心肌堵塞而死亡
4、。请问保险公司是否应当负责赔偿?近因原那么的应用答:由于意外损害及心肌堵塞没有内在的必定联络,心肌堵塞并非意外损害的结果,故属于新介入的独立缘由。心肌堵塞是被保险人死亡的近因,它属于疾病范围,不包括在意外损害保险的责任范围,故保险人对被保险人的死亡不负责任,只对其意外伤残按规定支付了保险金。5、案情一:A某房屋投保了火灾险只担当由火灾引起的损失。 在保险期间内, 一场大火使A某的一面房墙处于紧急状态, 几天后, 狂风吹倒了这面墙, 整个房屋倒塌损毁。 案情二:B某房屋投保了火灾险只担当由火灾引起的损失。在保险期间内, 一场大火使B某的一面房墙处于紧急状态, 紧接着, 房主B某还来不及抢救, 狂
5、风就吹倒了这面墙, 整个房屋倒塌损毁。 问: 作为保险人来处理这两起赔案, 这两例中致损近因是什么?是否应当赔付?近因原那么的应用答:1案中,火灾之后房屋并未倒塌,房主完全来得及实行措施而未实行措施,是致损近因,保险人对房造成的损失不负责任。2案中,由于火灾造成房墙受损, 随即被狂风吹倒受损,为一连续过程,火灾为前因,近因属承保风险,故保险人应赔付。6、某商贸公司从东北购得一批粮食,托付当地的粮食储运公司储存。该粮食储运公司将粮食运入库后向B保险公司投保财产综合保险。及此同时,商贸公司也以这批粮食为标的,向A保险公司投保财产综合保险。一日粮库发生火灾,这批粮食全部被毁,储运公司和商贸公司都向各
6、自投保的保险公司报案索赔。问:是否是重复保险?应如何赔偿?代位追偿原那么的应用答:本案不属于重复保险,因为本案中储运公司的保险标的为对商贸公司的民事赔偿责任,而商贸公司的保险标的为粮食本身,故不属重复保险。关于该起事故的赔偿责任担当问题,有两种处理方法:其一,假设商贸公司干脆向A保险公司恳求赔偿,A保险公司履行赔偿义务后,可以获得向储运公司的代位求偿权,由于储运公司已向B保险公司投保,应由B保险公司向A保险公司给付保险金。其二,假设商贸公司干脆向储运公司恳求损失赔偿,由于储运公司向B保险公司投了保,所以由B保险公司来担当赔偿责任;商贸公司获得赔偿后,不得再向A保险公司行使保险金的恳求权。7、1
7、998年7月某日晚,李某在家就餐时被突然爆炸的啤酒瓶炸伤左眼,共花去各项费用63000余元。李某向啤酒消费者甲厂索赔,因甲厂已向某保险公司投保了产品责任险,责任限额为50000元,所以保险公司在责任限额内支付了赔偿金50000元。后经调查,啤酒瓶爆炸是因特地为甲厂消费啤酒瓶的乙厂产品质量不合格所致,甲厂遂要求乙厂担当责任。保险公司那么认为应由自己向乙厂提出赔偿恳求。甲厂及保险公司为此发生纠纷,诉至法院。请问法院如何判决才比较合理?代位追偿原那么的应用答:乙厂作为啤酒瓶的供应商,对李某人身损害担当最终赔偿责任。甲厂在向李某担当赔偿责任后,有权向乙厂追偿。但因甲厂的赔偿责任已经部分转嫁给了保险公司
8、。保险公司依法在赔偿金额内代替甲厂获得向乙厂追偿的权利。甲厂仍可就未获保险公司赔偿的损失向乙厂追偿。简言之,甲厂和保险公司可在各自的损失金额内向乙厂追偿。计算题复习提示:1、企业财产保险赔款计算。某企业投保企业财产保险综合险,保险金额80万元,保险有效期间从1999年1月1日至12月31日。假设: 1该企业于2月12日发生火灾,损失金额为40万元,保险事故发生时的实际价值为100万元,那么保险公司应赔偿多少?为什么? 25月18日因发生地震而造成财产损失60万元,保险事故发生时的实际价值为100万元,那么保险公司应赔偿多少?为什么? 312月18日因下暴雨,仓库进水而造成存货损失70万元,保险
9、事故发生时的企业财产实际价值为70万元,那么保险公司应赔偿多少?为什么?答:1保险公司赔偿金额损失金额保险保障程度4080/10032万元。 因为该保险为缺乏额保险,所以承受比例赔偿方式。2由于地震属于企业财产保险综合险的责任免除,所以保险公司可以拒赔。3保险公司赔偿金额保险价值损失金额70万元。因为该保险为超额保险,保险金额超过保险价值的部分,无效,所以按保险价值赔偿。2、家庭财产保险的赔款计算。张某2000年12月18日向某保险公司投保了保险期间为1年的家庭财产保险,其保险金额为40万元,2001年2月28日张某家因意外发生火灾,火灾发生时,张某的家庭财产实际价值为50万元。假设按第一紧急赔偿方式。那么: 1假设财产损失为10万元,保险公司应赔偿多少?为什么? 2假设家庭财产损失为45万元,保险公司又应赔偿多少?为什么? 答:1因为第一紧急赔偿方式是按保险金额范围内的损失均予以赔偿的发生。该保险金额范围内的损失或第一紧急为10万元,所以保险公司应当赔偿10万元。 2保险公司应当赔偿40万元。该保险金额范围内的损失或第一紧急为40万元。3、车险赔款计算。见教材144页例题。4、重复保险中各保险公司赔偿金额的分摊计算。见教材第112页-123页的例题。5、财产保险的保费率厘定。见教材第324页的例题。6、人身保险的保费率厘定。见教材第331页的例题。
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