海都医院母乳喂养知识应知应会.docx

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1、书目1、 促进母乳喂养胜利的十项措施WHO)2, 国际母乳代用品销售守那么3, 南安市海都医院促进母乳喂养胜利的十点措施4, 根本概念5, 母乳喂养的好处6, 人工喂养的危害7, 6个月后增加辅食, 接着母乳喂养的必要性8, 乳汁的产生，如何保证母亲有足够的乳汁9, 母乳喂养的技巧10, 维持母乳喂养11, 正确的挤奶方法12, 母乳的保存和消毒13, 母乳喂养中常见的婴儿问题14, 患甲肝, 乙肝, 艾滋病等传染病母亲的婴儿喂养方法15, 母乳喂养中母亲的问题16, 母乳喂养中的乳房问题17, 母乳代用品销售管理方法18, 如何识别婴儿饥饿的征象19, 如何识别婴儿吃好奶的征象20, 母亲和

2、婴儿皮肤早接触的重要性21, 早吸吮的重要性的22, 开奶前喂养对婴儿的危害性23, 不要给母乳喂养的婴儿运用奶瓶, 人工奶头24, 突然停顿母乳可有带来的问题25, 促进母亲母乳喂养胜利的对策26, 如何推断婴儿摄入足够的乳汁27, 母乳喂养的三个关键时期28, 分娩后皮肤早接触, 早吸吮的重要性29, 按需哺乳的重要性一, 促进母乳喂养胜利的十项措施1, 有书面的母乳喂养规定，并常规地传到达全部保健人员代替“全体卫生人员。2, 对进展必要的技术培训，使其能实施这一政策。3, 把有关母乳喂养的好处及处理方法告知全部的孕妇。4, 扶植母亲在产后1小时内开场给母乳喂养。5, 指导母亲如何喂奶，以

3、及在需及其新生儿分开的状况下如何保持泌乳。6, 除母乳外，制止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。7, 实行母婴同室，让母亲及其婴儿一天24小时在一起。8, 激励按需哺乳。9, 不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或运用奶头作抚慰物。10, 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。二, 国际母乳代用品销售守那么1, 制止对公众进展代乳品，奶瓶或橡皮奶的广告宣扬。2, 制止向母亲免费供应代乳品样品。3, 制止在卫生保健机构中运用这些产品。4, 制止公司向母亲推销这些产品。5, 制止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。6, 制止以文字或图画等形式宣扬人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的

4、图征。7, 向卫生保健工作者供应的资料必需具有科学性和真实性。8, 有关人工喂养的全部资料包括产品标签都应当说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价及危害。9, 不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。10, 全部的食品必需是高质量的，同时要考虑到运用这些食品的国家的气候条件及储存条伯。三, 南安市海都医院促进母乳喂养胜利的十点措施母乳是婴儿最志向的自然食品，是安康发育的保障，对此，我院全体人员要努力做到：1, 从孕期加强安康教化，使孕妇和家属相识到母乳喂养好处，树立产后母乳喂养的决心和信念。2, 指导孕妇在孕期不必过多地擦洗乳头和涂油脂，产前不必急于订正凹陷和扁平乳头。3, 孕期做好养分指导，为

5、哺乳做好物质打算。4, 孕期教会孕妇母乳喂养技巧及常见问题处理方法。5, 产后1小时内帮助婴儿吸吮乳房，指导母亲母乳喂养，指导早吸吮, 勤吸吮，介绍母婴同室好处。6, 实行24小时母婴同室，除有医学指征的新生儿；必要的治疗及处理，每天别离时间不超过1小时。7, 除母乳外，制止给新生儿吃任何事物和饮料，除非有医学指征。8, 给有医学指征的新生儿加奶，指导乳旁加奶或运用小勺, 小杯的方法。9, 医护人员供应母乳喂养学问及技巧，刚好解决存在的问题，如奶胀, 奶痛等，激励按需哺乳。指导母亲正确挤压乳汁，以及教会母亲在及婴儿分开时如何保持泌乳。10, 医护人员要不断更新母乳喂养学问，将促进母乳喂养工作写

6、进岗位责任制，将出院产妇转入社会支持组织，接着帮助母乳喂养。建立母乳喂养24小时询问 0595-86991121上班时间,0595-86991133下班时间 ),供应母乳喂养询问。四, 根本概念人类母乳的成分：一人乳中的养分成分：母乳所含的成分有：1, 蛋白质人乳和牛乳中乳白蛋白及酪蛋白的比率不同。人乳中乳白蛋白占总蛋白的70%以上。氨基酸人乳中含牛磺酸较牛乳为多。牛磺酸及胆汁酸结合，在消化过程中起重要作用，它可维持细胞的稳定性。母乳中所含乳糖比牛羊奶含量高，对婴儿脑发育有促进作用。母乳中所含的乙型乳糖有间接抑制大肠杆菌生长的作用。母乳中脂肪球少，且含多种消化酶，加上小儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌

7、脂酶，有助于脂肪的消化。故对缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿更为有利。此外，母乳中的不饱和脂肪酸对婴儿脑和神经的发育有益。母乳中钙磷的比例为2：1，易于汲取。对防治佝偻病有肯定作用。母乳中锌的汲取率可达59.2%。母乳中铁的汲取率为45%-75%，此外，母乳中还有丰富的铜，对爱护婴儿心血管有很大作用。| |二人乳中的免疫活性因子：人乳含有多种抗细菌, 病毒和真菌感染的物质，对预防新生儿和婴儿感染有重要意义。 1.体液免疫成分：人乳中含有IgG, IgA和IgM，以初乳产后24天内的乳汁中浓度最高此外，人乳中尚含有多种抗体，主要成份为IgA.这些抗体分布在婴儿的咽部, 鼻咽部和胃肠道局部粘膜外表，中和

8、毒素, 凝集病原体，以防浸入人体。乳铁蛋白在人乳中含量丰富，明显高于牛乳，能及细菌竞争结合乳汁中的元素铁，阻碍细菌的代谢和分裂繁殖，而达抑菌效果，在预防新生儿和婴儿肠道感染中起重要作用。 2.细胞成份：人乳中含大量免疫活性细胞，包括巨噬细胞, 中性粒细胞和淋巴细胞。具有吞噬和杀灭葡萄球菌, 致病性大肠杆菌和酵母菌的实力，能合成C3, C4, 溶菌酶和乳铁蛋白，在预防疾病方面有重要意义。 3.其他因子：双歧因子在人乳中含量高而稳定，可促进肠道内乳酸杆菌生长，从而抑制大肠杆菌, 痢疾杆菌的生长繁殖。人乳中溶菌酶较牛乳中高300倍，能水解细菌细胞膜上的粘多糖，溶解其细胞膜而杀伤细菌。初乳中的C3,

9、C4经活化后具调理性的趋化性，可溶解破坏及特异性抗体结合的细菌。母乳喂养有哪些好处。三人乳成分的波动1.初乳：初乳是母亲产后五天内产生的乳汁，初乳颜色为黄色或橘黄色，比拟浓稠，蛋白质浓度高并含有丰富的抗体。分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，产后五小时内最多。2.过渡乳：产后5-10天内产生的乳汁。3.成熟乳：产后10天以后的乳汁为成熟乳。成熟乳颜色比拟淡。4.前奶：喂奶时，先吸出来的奶叫“前奶。前奶外观较淡薄，富含水分, 蛋白质，婴儿吃了大量的前奶，就得到了所须要的水分和蛋白质，因而纯母乳喂养的宝宝，在诞生后4个月内一般不须要额外补充水。5.后奶：前奶以后的乳汁，外观色白并比拟浓稠，称为“后奶。

10、后奶富含脂肪, 乳糖和其他养分素。能供应很多热量，使婴儿有饱腹感。全部喂哺时尽可能让婴儿迟到后奶，错可以使其获得更多的养分。四婴儿喂养术语：1, 纯母乳喂养除给母乳外不给其他食品及饮料，包括水除药物, 维生素, 矿物质滴剂外, 也允许吃挤出的母乳。2, 几乎纯母乳喂养婴儿吃母亲的奶，不添加除糖水外的其他任何物质。3, 全母乳喂养纯母乳喂养或几乎纯乳喂养。4, 奶瓶喂养以奶瓶来喂养婴儿，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母乳。5, 人工喂养由于各种缘由母亲不能喂哺婴儿时，选用牛, 羊乳或其他代乳品喂养婴儿的方法。6, 局部母乳喂养因母乳缺乏或其他缘由加用牛乳或配方补充。五, 母乳喂养的好处一,

11、对宝宝子代的好处：1, 可供应婴儿不同时期生长发育所需的养分素源。母乳所含养分素最全面。其依据：1母乳是婴儿最合理的自然食物的来源。母乳所含养分素最全面。2母乳成分会发生动态变更2, 供应生命最早期的免疫物质，增加抗感染性疾病的实力。1母乳中含有丰富的抗体, 免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染实力。2初乳及过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白SIgA等，能增加呼吸道, 胃肠道反抗力。3, 促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳养分素的消化, 汲取, 利用。1母乳中所含的生长因子, 胃动素, 胃泌素, 乳糖, 双岐因子促进益生菌乳酸杆菌, 双岐杆菌等在肠道的生存。2母乳中所含的消化酶, 乳糖酶, 脂肪酶促进

12、消化, 汲取。4, 促进宝宝神经系统发育1母乳中的必需养分素：如牛黄酸, DHA是宝宝神经发育重要物质。2母乳喂养能促进婴儿嗅觉, 味觉, 温度觉, 听觉, 视觉, 触觉的发育。5, 削减成年后代谢性疾病如肥胖, 高血压, 高血指, 糖尿病, 冠心病的患病机率。二, 对乳母的好处1, 增进母子间的情感。2, 促进乳汁分泌暨生育调整。3, 促进母亲康复。4, 消耗掉孕期积累的脂肪，促进母亲形体复原。5, 削减乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。6, 有助于降低绝经后骨质疏松的发生风险。三, 对家庭及社会均有益1, 母乳温度及泌乳速度相宜，簇新无菌污染，干脆喂晡简便, 省时省力，特别经济。2, 削减家庭不

13、必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动。母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智力, 社交实力的发育。3, 有助于家庭和谐, 社会安定。更重要的是有利于提高全民身体素养。四, 对人类远期安康质量有好处“人类疾病及安康起源，探讨：很多成年疾病，特殊是影响安康及寿命的疾病，如肥胖, 糖尿病, 向血压, 冠心病等及胎儿宫内养分, 乳儿期喂养方式生后1-2年追逐生长速度第二次，脂肪存积青春前期亲密相关。母乳喂养可削减乳儿生后1-2年生长发育缓慢及加速，母乳喂养有利于成年头谢性疾病的预防。六, 人工喂养的危害一, 对宝宝的危害1, 易致养分不良, 维生素A缺乏。2, 患感染性疾病的几率增加，如腹泻, 肺炎,

14、耳, 眼部及其人他部位感染。3, 易过敏及乳汁不耐受，如皮疹, 哮喘, 肚子痛肠痉挛等。4, 可致宝宝儿童及成年期患某些代谢性疾病的危急几率增加，如糖尿病, 高血压, 肥胖症等。5, 智力测验评分较低。二, 对母亲的危害1, 干扰母婴感情结合。2, 可能很快再次受孕。3, 增加患贫血, 卵巢癌, 乳腺癌的危急。4, 增加家庭负担。七, 6个月后增加辅食, 接着母乳喂养的必要性。 母乳喂养是为婴儿安康生长及发育供应志向食品的一种无及伦比的方法，也是生殖过程的一个有机组成局部，对母亲的安康具有重要影响。婴幼儿喂养全球策略建议，在生命的最初6个月应对婴儿进展纯母乳喂养以实现最正确生长, 发育和安康。

15、之后，为满足其不断开展的养分须要，婴儿应获得养分足够和平安的协助食品，同时接着母乳喂养至2岁或2岁以上。16个月以后的母乳养分价值都要优于其他代乳品，其蛋白质中氨基酸的组成, 脂肪, 维生素和矿物质的组成, 比例都是最相宜宝宝的食物。 2其中还有一些免疫活性物质可以增加宝宝的免疫实力。 3由于宝宝生长发育须要，母乳中的养分不能完全满足宝宝对养分的须要，所以要增加辅食,同时也能训练婴儿吞咽及咀嚼肌功能，以免日后偏食。 4能进一步增深母子之间的感情。八, 乳汁的产生，如何保证母亲有足够的乳汁一1.乳汁的产生：是泌乳素及泌乳反射共同作用的结果，从剌激乳头到产和泌乳素的过程，称之为泌乳反射，泌乳素是由

16、位于颅底的脑下垂体产生。分娩后的泌乳素的分泌新生儿吸吮乳头剌激乳头神经末稍信息传递到脑下垂体前叶产生泌乳素。早晨3-4点时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。婴儿在母亲乳房上持续吸吮半小时后可使母体血液中泌乳素水平到达顶峰，有利于增加乳汁分泌。2. 乳汁是怎样分泌的 当胎盘娩出后，乳房开场进入泌乳状态，而且乳量还会渐渐增多，当“断奶后，乳汁就会渐渐消逝，那么乳汁是怎样被分泌的呢？这里面的学问可多呢！泌乳是一个困难的过程，医学上叫“神经体液调整机制。 泌乳是一个主要包括三部曲的生理过程。一是乳汁的生成。这是由下丘脑和垂体前叶来限制的。 脑垂体前叶分泌一种叫垂体生乳素的激素，是乳汁分泌的根底；二是乳

17、汁分泌。乳腺细胞制造出乳汁，分泌到腺泡内；三是乳汁的排出。吸吮刺激使脑垂体后叶释放催产素，刺激乳汁喷射。每次婴儿吸吮乳头时，信号经大脑转到达脑垂体。婴儿开场吸吮30秒到90秒后，乳腺管压力增高，使得乳汁溢出。为什么孕期无乳汁分泌呢？这是因为孕期母体内雌激素, 孕激素水平过高，这两种激素对垂体生乳素有抑制作用，分娩后，这两种激素的水平急剧下降，垂体生乳素才得以翻身，开场分泌乳汁。二, 乳量的多少及吸吮刺激有关，另外还及精神心情, 养分供应有干脆关系。 1.吸吮刺激新生儿一诞生就有一种本能的吸吮动作。经试验结果证明，新生儿的吸吮刺激越早，乳汁分泌的越早。现在主见新生儿诞生后半小时内开场哺乳，虽然此

18、时母奶尚未分泌，但这种刺激却给了中枢神经系统一个信号：“孩子须要吃奶，应当分泌生乳素了。这种常常的, 反复的刺激，是确定母乳量的关键所在。另外，婴儿的哭声也是一种强力的精神刺激因素，促进乳汁分泌。可见，早开奶, 早刺激, 母婴同室，有利于提高母乳喂养率。 2.精神状态要想母亲的奶水足够，让孩子尽情地享受这自然的养分资源，保持精神开心, 充分休息, 睡眠也是重要的因素之一。保持良好的精神状态，是夫妻双方的事情。作为产妇，应有母乳喂养的自信念：“今日我做母亲，肯定会有足够的奶水喂养我的孩子。遇到孩子哭闹，应找寻缘由，不要一味地想到奶水不够。 3.养分足够乳汁的来源靠母体的养分摄入。因此喂奶的妈妈应

19、多吃养分丰富的食物和汤类，不仅须要足量的蛋白质, 糖, 脂肪和水，还须要有丰富的矿物质和维生素，以增加奶量和提高奶质，满足婴儿身体发育的须要。 4.喂奶方法正确应采纳不定时喂奶法。喂奶时应左右乳房轮换着喂，先吸空一侧乳房再换另一侧。下次喂奶应从上次喂奶时最终被吸的一侧乳房开场。母乳量多者，孩子在1015分钟左右即可吃饱。有多余的奶水应用手挤出以利于乳房的排空，乳汁的再分泌。否那么，乳房里常有剩余的乳汁，会使乳量越来越少，而且简单发生乳腺炎。九, 母乳喂养的技巧：一母乳喂养的体位：母亲的体位要舒适，母亲坐的椅子的高度要相宜，用一个授乳枕垫或枕头放在她的背后。假如椅子太高：放一小凳子在母亲脚下，留

20、意不要使母亲的膝盖抬得过高，这样使得婴儿的鼻头不能对着母亲的乳头。假如母亲坐在床上：垫一个授乳枕在她背后有扶植。留意：运用垫乳枕可扶植妈妈舒适喂哺。医务人员的体位要舒适，医务人员要坐下舒适轻松，假如体位不舒适就不行能很好地扶植母亲。2, 抱婴儿的四个要点, 孩子带头和身体呈始终线，假设孩子头是扭曲的或歪的，就不能轻松地吸吮和吞咽, 孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头。母亲简单将孩子抱的过高，孩子的嘴对着母亲的腋下，孩子的正确含接乳房，只有婴儿鼻子对着乳头，母亲很简单将乳头放在孩子的嘴里。, 母亲抱着孩子贴近她自己，只有将孩子抱紧，含接姿态才能正确，孩子才能含住大局部乳晕。, 新生儿母亲不只是托

21、她的头及肩部，还应托着他的臀部，这点对新生儿很重要，是为了确保新生儿的平安。对于稍大的孩子，托着孩子的上半身就够了。坐位哺乳常用的是摇篮式, 橄榄球式和穿插式。此外，还可以采纳卧位哺乳。1环绕式的喂养方法摇篮式橄榄球式穿插式侧卧式适应征：1、 双胎2、 孩子含接有困难3、 治疗乳腺管堵塞4、 母亲喜爱这种体位环绕的方式：1、 母亲将孩子放在胳膊下2、 用枕头托住新生儿的身体3、 婴儿的头枕在母亲的手上上述4个要点同样适用换于环式抱的方法2母亲用乳房对侧的胳膊抱孩子的方法穿插式适应征：1、 特别小的孩子2、 病儿或伤残儿3、 母亲喜爱这种体位穿插式方法： 母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子 母亲用前臂

22、托住婴儿的身体 婴儿的头枕在母亲的手上 她的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平托住婴儿的头部 用枕头扶植托着婴儿的身体 可用乳房同侧的手托起乳房，不是将婴儿的脑部推向乳房3卧位的母乳喂养适应征：1、 剖宫产术后的母亲2、 正常分娩后第一天的母亲3、 喜爱卧位喂奶卧位方法： 扶植母亲采纳舒适轻松的体位躺着 母亲要侧卧位 头枕在枕头的边缘 孩子的头不要枕在母亲的手臂上 母亲的手臂要放在上方枕头旁 新生儿也要卧位，抱奶体位的“4个要点同样适用于卧位喂奶 母亲不要用手按住新生儿的头部 让新生儿的头部能自由活动 防止乳房堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅 母亲可以选择任何她喜爱的体位 二托起乳房的方法：食指支撑

23、着乳房基底部靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子简单含接托乳房的手不要再太靠近乳头处 假如母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可扶植乳汁流出 假如乳房小而高，在喂奶时手不须要总托住乳房，医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿2.常见问题：“剪刀“雪茄式用一手指将婴放儿鼻子处手指靠乳晕太近医务人员将孩子推向乳房 三含接姿态f.慢而深地吸吮，有时突然暂停g.能看或听到吞咽3.常见问题：a.婴儿只含接着乳头未将乳晕放在口中b.下额未接触母亲的乳房鼻子被乳房组织堵塞，影响孩子呼吸 十, 维持母乳喂养 大量的科学试验证明，从有益于母婴安康的角度着想，假如母亲乳汁足够，纯

24、母乳可以满足婴儿前6个月生长发育的须要。6个月以后开场添加辅食，接着母乳喂养可至婴儿2岁以上。婴儿4个月之前不能添加辅食，因为婴儿体内无消化淀粉的酶，添加辅食后简单造成消化不良, 腹泻。4-6个月要亲密视察其生长发育指标。在正常状况下，婴儿可以纯母乳喂养到6个月；假如生长过缓或总是饥饿，那么应考虑考虑添加辅食。母亲工作后，建议其在单位每3小时挤一次奶，下班后可接着母乳喂养。挤出来的乳汁放在冰箱内保存，第二天用小勺, 小碗或奶瓶喂哺婴儿。十一, 正确的挤奶方法一手法挤奶的目的1, 缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积。2, 喂养低体重儿不会吸吮或病婴吸吮力差。3, 在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳。

25、4, 在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿。5, 防止乳头及乳晕枯燥, 皲裂。二人工挤奶的方法1、 彻底洗净双手。2、 做或站均可，以自己感到舒适为准。3、 刺激射乳反射。4、 将容器靠近乳房。5、 用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不行压得太深，否那么将引起乳导管堵塞。6、 压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是说，必需压在乳晕下方的乳窦上。7、 反复一压一放。本操作不应引起难受，否那么方法不正确。8、 依各个方向依据同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出来。9、 不要挤压乳头，因为压或按乳头不会出奶。10、 一侧乳房至少挤压35分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，

26、如此反复数次。三挤奶的时间1, 生后6小时之内开场挤奶2, 每3小时挤一次，留意夜间也要挤奶3, 一侧乳房挤35分钟换另一侧，反复进展，每次挤奶的持续时间2030分钟十二, 母乳的保存和消毒一母乳的保存1, 在温室下最好放入冰箱的冷藏室内保存，在24小时内，培育自己的新生儿是平安的，不须要进展消毒，喂奶前用温水将母乳温热3839度即可。2, 母乳保存的时间超过24小时或将乳汁喂哺其他的孩子须要巴氏消毒3, 挤出的母乳放在冷冻室内保存二挤出的母乳的保存方法1, 簇新母乳：在2537C的条件下保存4小时 1525C的条件下保存8小时 15C以下保存24小时留意：母乳不能保存在37C以上的条件2,

27、冷藏母乳：24C可保存8天以上将母乳放置在冰箱或冷藏室最冷的部位保存。假如冰箱不能保持恒温，应当在35天将乳汁喂哺完。留意：冷藏母乳可以运用母乳储乳袋冷藏3, 冰冻母乳： 在冰箱的冷冻室储存母乳，可保存6个月留意：冷冻室内不能存放其他物品，只能放母乳母乳解冻后可保存24小时，可将盛奶的容器放在温水中快速解冻，不须要进展消毒，喂奶前用温水将母乳温热3839C即可，但不能再次解冻。留意：母乳解冻可以运用温奶器，将母乳快速温热至39C，不会破坏母乳的养分。留意：挤奶时手及储奶的容器的清洁，保证乳汁不被细菌污染。三巴氏消毒法 C的恒温箱内 30分钟进展消毒，即巴氏消毒法 此方法即除掉了母乳中的细菌 又

28、没有破坏母乳中的成分留意：消毒时间不要超过30分钟十三, 母乳喂养中常见的婴儿问题一拒绝母乳喂养的缘由1, 生病或难受：感染, 挫伤难受吸引器，产钳, 鼻塞, 鹅口疮，长牙, 体弱儿吸吮协调困难, 脑损伤2, 母乳喂养技术上的困难：1奶瓶喂养，抚慰奶嘴。2得不到更多的奶, 含接不正确。3哺乳姿态不正确。4母乳太多。3, 变迁引起婴儿不欢乐特殊在3-12个月时：1及母亲分开。2新护理员, 护理者太多。3家庭常规的变更。4母亲生病或乳腺炎。5母亲气味变更。4, 外表上拒奶1新生儿找寻乳房。24-8个月婴儿分心。31岁以上自动断奶。二拒奶的处理原那么1, 去除拒奶的缘由治疗疾病：如肺炎, 鹅口疮。解

29、除不适：如鼻塞。缓解难受：如头皮血肿或擦伤。2, 改善母亲喂养技术奶太多，出奶速度太快：1扶植母亲改良婴儿含接姿态。2建议每次喂奶只吃一侧乳房，直到他自己吃空该侧，这样他就能吃到足够富含脂肪的后奶。下一次喂奶时，喂他另一侧。3喂奶前挤出一些乳汁。4用剪刀式握持乳房以减慢流速。3, 变迁使孩子烦躁：1探讨削减母婴别离和变迁的必要性。2建议母亲停顿运用新的肥皂, 香水或食物。4, 外表上拒奶：1假如是找寻乳房：说明这是正常的，母亲可把孩子抱到乳房处触乳头。扶植母亲抱紧孩子，使之易于含接。2假如是精神分散：建议找一个宁静的地方喂奶，问题一般会解决。三婴儿哭闹缘由和对策1, 不舒适：衣着不适，室温过冷

30、或过热，未刚好更换尿布等都会引起婴儿哭闹。2, 生病或难受：这时哭声和平常不同，会伴有疾病的一些表现，如吃奶削减, 拒奶, 呕吐, 腹泻, 发热，反响差等，须要母亲留意辨别。3, 生活规律被打乱：来访者太多或活动过多会使婴儿感觉疲乏，环境变换引起不适等。4, 生长太快引起的饥饿：有时婴儿在几天里显得特殊饿，坑能是因为他长得比以前快了，他频繁要求吃奶，这一现象在婴儿2周, 6周和3个月左右时最为常见。5, 母亲的食物：食物中的某些物质会排入乳汁，任何食物都可能引起婴儿烦躁，但没法明确那些食物母亲不能吃，只能靠自己多加留意。母亲饮食中某些食物所含蛋白质可能引起婴儿过敏，像牛奶，黄豆，蛋类或花生都可

31、能产生上述问题。6, 母乳过多，流出太快：假如母亲先用一侧乳房喂婴儿，该侧乳房乳汁未吃完，就让婴儿吸吮另一侧乳房，奶水会流得更快，婴儿前奶吃得多，后奶吃得少，脂肪摄入量少，将导致婴儿大便稀绿哭闹多，总想吃奶，甚至体重增长缓慢。7, 母亲的习惯：咖啡, 茶, 可乐中的咖啡因会进入母乳，使婴儿烦躁。假设母亲吸烟或家人吸烟对婴儿也会有影响。8, 肠绞痛：婴儿绷直双腿，似有腹痛，无法使其宁静，多在黄昏或晚上的某一固定时间有连续哭闹不停，可能是因为肠蠕动快或有气体。这种婴儿通常生长良好，3个月以后哭闹会削减。四早产/低体重儿的喂养低诞生体重儿是指诞生体重少于2500克的新生儿，包括早产儿和小于胎龄儿。早

32、产/低诞生体重儿感染风险较大，他们体重大的婴儿更须要母乳。早产/低诞生体重儿纯母乳喂养的时机比体重大的婴儿多得多。因为：1喂奶时低诞生体重儿吸吮天力；2母乳供应的养分物质不能满足低诞生体重儿的须要；3母婴别离使母亲不能挤出足够的乳汁。我们须要耐性向母亲说明：1母乳是孩子最好的自然食物，母乳喂养对早产儿尤其重要。2对早产儿来说，建立起胜利的母乳喂养可能须要比拟长的时间。3假如有以下状况都是正常的：-刚开场母乳喂养时，简单疲乏和吸吮力弱；-短时间吸吮后就停顿，喂养中入睡。假如早产儿吸吮不良，无法获得足够的奶量1, 激励采纳协助喂养方法滴管, 小勺, 杯子或胃管，喂给挤出的母乳。在胃管鼻饲喂养时，母

33、亲可以让她的婴儿吸吮她的手指。这可以刺激婴儿的消化功能，促进体重增长。在赐予挤出奶的母乳喂养婴儿前，每次都先尝试干脆哺乳。让母亲每天都抱抱婴儿，使母子有皮肤及皮肤接触，这种接触有助于双方的感情结合，也有助于母亲产生更多的乳汁，故有益于母乳喂养。2, 一般胎龄32-34周岁的早产儿能够吸吮。只要他的状况允许，就让母亲抱着他，让他吸吮乳房。开场他可能只会找和舔乳头，也可能少量吸吮。随后你可以用杯或滴管喂他挤出的母乳，要确保婴儿得到他所须要的全部养分。3, 当婴儿开场有效吸吮时，在哺乳期间，他可能会为呼吸而屡次暂停吸吮。例如吸吮4-5口，然后休息4-5分钟。这时让他不离开乳房是很重要的，以便在他打算

34、好时能够重新吸吮。假如有必要，可这样持续1个小时。4, 可以在母乳喂养后用杯子喂奶，或哺乳, 杯子喂哺交替进展。五母乳性黄疸母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，表现为非溶血 性高未结合胆红素血症，其诊断常是解除性，足月儿多见，目前已达20%30%，本病预后良好，严峻者才需治疗 分类： 1.早发型：及新生儿生理性黄疸的出现时间及到达顶峰值的时间相像，即 在诞生后48小时出现，并于第47天最明显，然后在23周内消退。母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸 2.迟发型：出现时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，停喂母乳35天，黄疸明显减轻或消退有助于诊断。如

35、再复原母乳喂养，胆红素又上升，但不会到达原来的顶峰。 缘由 1. 母乳中含有较多脂肪酶，脂肪酶可抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性，使肝细胞结合胆红素的实力下降 2. 母乳中含有较多葡萄糖醛酸酐酶，分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使肠道内结合胆红素变成非结合胆红素，未结合胆红素被小肠重汲取入血 3. 新生儿小肠内的葡萄糖醛酸酐酶，含量多, 活性高 奶量缺乏，开奶晚，胎粪排出延迟使胆红素肠肝循环增加 表现 1. 婴儿皮肤, 巩膜, 粘膜黄染 2. 养分发育良好, 一般状况佳, 体重增加, 大便颜色正常，肝, 脾不大, 肝功能正常, 无贫血 3. 诞生后38天出现黄疸，13周达顶峰，6周12周消退 早期母

36、乳性黄疸常及生理性黄疸的顶峰重叠 试验室检查： 血清胆红素大于220umol/L，有的可以高达513umol /L 应对措施： 1. 暂停母乳喂养35天改为人工喂养，假设产妇拒绝暂停母乳，可将乳汁挤出，加温至80-900C,然后冷却至400C喂哺 2. 人工喂养期间，定时排空乳汁，母乳置冰箱冷冻，供应黄疸消退后接着母乳喂养 3. 激励早开奶，少量多餐喂哺，母乳不够者适当添加配方奶，增加新生儿热卡，促进肠蠕动，削减肠道对胆红素汲取 4. 大便少者口服培菲康每次半包1包，2次/日冲服 5. 黄疸期间利用日光退黄光照时留意眼睛爱护 6. 平常加强日常护理留意保暖, 增加热量, 养分, 预防感染等，防

37、止黄疸加重 7. 严峻者医院就诊六常见儿科疾病的母乳喂养问题1, 唇腭裂：喂养困难，唇腭裂婴儿吸吮产生的口腔内负压不够，吸吮力不强，有时乳汁可误入气道或鼻腔，甚至发生窒息。 正确含接的要点：喂哺技巧a.婴儿垂直坐在母亲 腿上，母亲用手挤压乳房促进喷乳反射；b.手指压住唇裂处， 增加婴儿吸吮实力；c.用小勺或滴管喂给婴儿吃。 2, 鹅口疮：感染途径：经产道感染及乳具污染所致；长期大量应用抗菌素, 激素, 机械气道，使菌群失调，引起鹅口疮。喂养原那么：a.首先要进展治疗制霉菌3, 溢乳和吐奶：溢乳, 吐奶：喂奶后随即有1-2口奶从嘴边溢出，也有在喂奶后不久变换体位而引起溢乳，不影响婴儿生长发育，多

38、于6个月内自然消逝。 不让宝宝吃的太急；留意拍嗝，呕吐时多是喷射性从口鼻涌出多为喂养和护理不当；4, 苯丙酮尿症：实行低苯丙氨酸饮食，治疗越早效果越好，确诊儿童需中断母乳一段时间，采纳低苯丙氨酸的水平，维持母亲正常的泌乳功能。当查到到达正常时，实行局部母乳喂养；定期检测血苯丙氨酸的含量，以作为母乳和专用 配方奶粉比例调整的依据。十四, 患甲肝, 乙肝, 艾滋病等传染病母亲的婴儿喂养方法1, 甲肝急性期隔离时，短暂停顿母乳喂养，挤奶保持泌乳；婴儿接种免疫球蛋白，隔离期过后接着母乳喂养。2, 乙肝乙肝母亲，肝功能正常，婴儿在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能异样时，

39、不建议母乳喂养。乙肝母亲实行母乳喂养时，应留意：（1） 喂奶前洗手。（2） 乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。（3） 婴儿和母亲的用品隔离。擦洗用的毛巾, 脸盆，喝水用的杯子独立运用。（4） 婴儿定期检测乙肝抗原体。3, 针对HIV感染状态不详的母亲提出的婴儿喂养建议诞生后6个月内纯母乳喂养： 只用母乳喂养婴儿； 除维生素, 微量元素制剂或药物外，不给婴儿其它任何液体或固体状食物包括水持续母乳喂养到2岁婴儿满六个月后，开场添加平安的辅食，以供应丰富均衡的养分。刚好限制HIV。针对HIV感染母亲提出的婴儿喂养建议HIV感染母亲所生婴儿在人工喂养可承受, 可行, 能负担及平安的状况下，应防止进

40、展母乳喂养，杜绝混合喂养。十五, 母乳喂养中母亲的问题一, 母乳缺乏的缘由1, 应用了奶瓶，或过早的添加了配方奶，尤其在母亲乳头有问题的状况下, 在婴儿诞生后的最初几天。干扰了婴儿对乳房的频繁吸吮，影响了乳汁的正常分泌。使母亲总认为自己没奶, 奶缺乏，失去母乳喂养的信念；2, 未能实施按需哺乳，影响了乳汁的分泌；3, 在婴儿诞生后的两周和一个月以后，婴儿生长发育对浮汁的需求量增加，可以出现短暂性的母乳分泌缺乏；4, 母婴别离，导致母乳分泌的缺乏。二, 再泌乳1, 婴儿因患病，一般时间曾中断母乳喂养；2, 母亲盼望对已人工喂养的婴儿，再试行母乳喂养；3, 人工喂养的婴儿常常患病或体格发育不良；4

41、, 母亲患病，曾中断了母乳喂养，妇女领养婴儿；再泌乳特别困难，须要较长的时间，所以要很好激励母亲，使她获得更多的支持才能胜利。三, 增加奶量和再泌乳方法增加母乳量和再泌乳，应用同样的原那么和方法，故将其一并描述。1, 原那么1, 最重要的是让婴儿频繁, 有效地吸吮乳房，以刺激乳房增加泌乳。没有婴儿常见的吸吮，即使做其他努力也不能使奶量增加和到达再泌乳效果。(2, 母亲得到各方面的激励和支持，婴儿情愿常常吸吮母亲的乳房，都有助于泌乳量的增加。(3), 告知母亲她能够再泌乳或增加奶量，扶植她树立信念：2, 详细方法1保证母亲有跑的摄入量；2举荐当地有效的“催奶方，激励母亲服用。但即运用药也必需让婴

42、儿勤吸吮，以促进乳汁的分泌；3让婴儿及母亲在一起，给她充分的皮肤对皮肤的接触，并尽可能多地进展母婴间的单独接触；4指导母亲正确的哺乳姿态和含接方法，哺乳时尽量放松；5让婴儿更多地吸吮，24小时内至少10次，每次两侧乳房吸吮时间应比以前要长，不应少于30分钟。假如婴儿情愿还可以更长时间, 更屡次数。母亲可以每2小时哺乳一次。只要婴儿有爱好就应当让他她吸吮；6乳汁缺乏的状况下，可以让婴儿吸吮后再用吸奶器接着吸吮10分钟。7夜间乳汁分泌较白天多，因此，夜间应让婴儿及母亲在一起，只要婴儿有需求，激励常见的喂他她，有利于浮汁分泌的增加；8激励母亲及婴儿同步休息；9当母亲泌乳量增加时，可每天逐步削减人工喂

43、养的奶量；10教会母亲如何运用杯子而不用奶瓶来喂养婴儿，更不应当用抚慰奶嘴；11假如婴儿拒绝吸“空 乳房，那么扶植母亲找寻一种在婴儿吸吮时给婴儿加奶的方法，例如，用滴管或母乳喂养协助器；12视察婴儿尿量，定期检查婴儿的体重增长状况，以确定他她是否得到足够的奶。(四), 原发性乳汁缺乏综合征尽管经过以上方法努力促进乳汁分泌，仍有约5%的母亲不能分泌足够的乳汁。妊娠期间乳房无明显变更可能是潜在乳汁缺乏综合征的重要的早期征象。(五), 不宜或暂不宜母乳喂养的母亲1, 癌症：母亲患癌症须要进展化疗或者=放射治疗时，应暂停母乳喂养。2, 严峻疾病母亲患严峻的心脏病, 心功能级；严峻肾脏, 肝脏疾病；高血

44、压, 糖尿病伴有重要器官功能衰竭；严峻精神疾病, 反复发作的癫痫或先天代谢性疾病等，哺乳可能会增加母亲的负担，导致病情恶化者。3, 传染病母亲患传染病，急性传染期进展隔离时不宜哺乳。如，各类型肝炎, 活动期肺结核或流行性传染病等。以西方奶代替，并定时吸出母乳，以维持泌乳状态，待母亲病愈, 传染期已过，隔离解除后，可接着哺乳。4, 吸毒或静脉注射毒品母亲吸毒或静脉注射毒品，在戒毒前不宜母乳喂养，以免损害新生儿。假如母亲单次服用咖啡因, 阿片或大量饮酒后，应建议母亲挤出母乳并弃去，运用其他方法喂养婴儿。5, HIV阳性的母亲，不宜母乳喂养。六妊娠合并症, 并发症的母亲 1, 糖尿病1母乳喂养对于患有糖尿病的母亲来说有特殊的好处：可以缓解母亲精神上的压力，哺乳室分泌的泌乳素可以让母亲更轻松, 并有嗜睡感；哺乳时分泌的激素以及分泌乳法所消耗的额外热量，会削减母亲治疗所须要的胰岛素用量；母乳喂养能够有效地缓解糖尿病的各种病症，很多母亲在哺乳期间病情局部或者全部好转；母乳喂养会削减婴儿成年后患糖尿病的危急；2糖尿病治疗对于母乳喂养没有任何影响胰岛素的分子太大，不会进入母乳；口服降糖药只有极少量的资料，对于新的药物没有任何依据甲苯磺丁脲适用于母乳喂养；格列本脲的最新数据是有