2016年内科主治医师考试基础知识三.docx

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1、2021年内科主治根底学问三窗体顶端未排序A1型题1.淋巴瘤最典型的临床表现是A慢性、进展性、无痛性淋巴结肿大B发热C贫血D体重减轻E肝脾大【此题1分】【答疑编号41168】 【正确答案】A【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进展性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。2.以下哪项不是Horner综合征的特征A眼睑下垂B瞳孔缩小C眼球内陷D同侧额部及胸壁无汗或少汗E结膜充血【此题1分】【答疑编号41170】 【正确答案】E【答案解析】Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为

2、眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部及胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。3.导致心力衰竭发病和死亡的主要缘由是A心室重构B心内膜炎C心室内附壁血栓D活动风湿E心内膜下心肌梗死【此题1分】【答疑编号41171】 【正确答案】A【答案解析】由各种缘由引起的心肌原发性损害及心功能受损，不行防止地会导致心脏发生不同程度的代偿变更，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变更，即发生心室重构。如根底心脏疾患不能去除，那么必定心肌长期负荷过重，细胞能量供应缺乏，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的干脆

3、缘由。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的干脆病因。4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被以下哪种细胞吞噬A小淋巴细胞B类上皮细胞C肺巨噬细胞D郎汉斯巨细胞E间皮细胞【此题1分】【答疑编号41172】 【正确答案】C【答案解析】入侵呼吸道的构造菌被肺泡巨噬细胞吞噬。5.呕血住院患者，以下哪项表现最能支持其存在门脉高压A脾大B腹壁静脉曲张C痔核D食管下段静脉曲张E腹腔积液【此题1分】【答疑编号41173】 【正确答案】D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。6.有关糖尿病的概念不正确的选项是A是一组临床综合征B胰岛素确定缺

4、乏是最主要的变更C高血糖是本病的重要标记D晚期引起多脏器功能衰竭E可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【此题1分】【答疑编号41174】 【正确答案】B【答案解析】胰岛素确定缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。7.以下选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A茶碱类B色甘酸二钠C抗胆碱能类D糖皮质激素E钙离子拮抗药【此题1分】【答疑编号41175】 【正确答案】D【答案解析】由于哮喘的病理根底是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前限制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增加平滑肌细胞2受

5、体的反响性。8.以下选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A胆固醇B胆汁C胆绿素D血红素E胆素【此题1分】【答疑编号41176】 【正确答案】D9.对于淤血性肝硬化，以下哪项说法不正确ABudd-Chiari综合征亦可引起B常由右心功能衰竭引起C其发生的主要缘由为肝小叶中心缺氧D主要表现为肝大及腹腔积液E无肝功能异样【此题1分】【答疑编号41177】 【正确答案】E【答案解析】肝硬化引起肝功能异样。10.以下哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A促胰液素B前列腺素E1C促胃液素D胰高血糖素E血管活性肠肽【此题1分】【答疑编号41178】 【正确答案】C【答案解析】促胃液素无此作用。11.以

6、下哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A直肠结肠癌变B中毒性巨结肠C直肠结肠大量出血D肠梗阻E瘘管形成【此题1分】【答疑编号41179】 【正确答案】E【答案解析】病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。12.男性，28岁，哮喘急性发作已经2天，患者和家属心情特殊惊惶。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严峻，劝说患者及其家属不必过于惊惶。血气分析除轻度低氧血症外，医生做出病情估计是根据以下指标中的APaCO2降低，pH轻度偏碱BPaCO2正常，pH亦在正常范围CPaCO2升高，pH明显降低DPaCO2升高，pH正常EPaCO2升高

7、，pH偏酸【此题1分】【答疑编号41180】 【正确答案】A【答案解析】哮喘患者过度通气，PaCO2降低，是呼吸肌具备代偿实力的反映。相反，假设PaCO2正常，已提示呼吸肌代偿缺乏，表示病情加重。13.关于全身血液循环的调整，以下哪项正确A全身血管阻力主要由动脉血压确定。B静脉系统包涵全身50的循环血容量C肾血流量为心排血量的20D体内各脏器血流量差异不大E冠脉循环对氧的摄取率可达40【此题1分】【答疑编号41146】 【正确答案】C【答案解析】全身血管阻力主要由动脉口径确定，静脉系统包涵全身6070的循环血容量。14.诊断亚临床肝性脑病最牢靠的检查方法是A转氨酶测定B血氨测定C检查Babin

8、ski征D检查扑翼样震颤E数字连接试验【此题1分】【答疑编号41147】 【正确答案】E【答案解析】心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。15.肱二头肌反射中枢在A颈髓2-3B颈髓5-6C颈髓3-4D颈髓78E颈髓8，胸髓1【此题1分】【答疑编号41148】 【正确答案】B16.根据病因和发病机制，以下贫血分类正确的选项是A红细胞生成削减和造血功能障碍2大类B红细胞生成削减、红细胞破坏过多和失血3大类C造血原料缺乏、造血功能障碍和破坏过多3大类D红细胞生成削减、红细胞破坏过多2大类E造血原料缺乏、失血、溶血3大类【此题1分】【答疑编号41149】 【正确答案】

9、B17.及肝硬化腹腔积液形成机制无关的是A门静脉压力增高B低白蛋白血症C继发醛固酮增多D有效循环量缺乏E毛细血管通透性增加【此题1分】【答疑编号41150】 【正确答案】E18.我国慢性胰腺炎最常见的病因是A酗酒B胆道疾病C急性胰腺炎D高脂血症E免疫性疾病【此题1分】【答疑编号41151】 【正确答案】B19.慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A叩诊心浊音界向左下扩大B剑突下心脏搏动增加C肺动脉瓣区第二心音亢进D三尖瓣区出现收缩期杂音E剑突下心音强于心尖部【此题1分】【答疑编号41152】 【正确答案】A20.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D

10、椎动脉E基底动脉【此题1分】【答疑编号41153】 【正确答案】B【答案解析】心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏，一般在大脑中动脉造成栓子最常见。21.以下哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断A血气分析B支气管激发试验C肺通气功能D过敏原试验E胸部X线片【此题1分】【答疑编号41154】 【正确答案】B【答案解析】支气管哮喘的诊断应先常规进展肺通气功能的检查，假设异样应进展支气管舒张试验，假设正常那么应进展支气管激发试验，后两者阳性反映呼吸道高反响性的存在，这是哮喘最为重要的病理生理学特征，可以据此确诊哮喘。另一个诊断的方法是视察峰流速的变异率来进展诊断。血气分析并不是诊断哮喘所必需的。虽然哮喘可以出

11、现肺通气功能障碍，但也常见于其他许多疾病，不能作为诊断的主要手段。过敏原试验阳性虽然可见于许多哮喘患者，但并非全部哮喘患者均阳性，也并非全部过敏原阳性的患者均是哮喘，不能作为诊断的根据。22.在肾疾病中出现血尿最常见的缘由是A糖尿病肾病p高血压肾损伤C急性肾小管坏死D骨髓瘤肾病E多囊肾【此题1分】【答疑编号41155】 【正确答案】E【答案解析】高血压、血尿、宏大肾、结石及腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁裂开而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病及肾小管间质疾病时的血尿常较略微或无血尿。23.目前认为多数人肾小球疾病是A遗传性疾病B细菌感染性疾病C免疫缺陷性疾病D免

12、疫介导的疾病E代谢性疾病【此题1分】【答疑编号41156】 【正确答案】D【答案解析】原发性肾小球疾病的发病机制虽未完全说明，但一般认为多数肾小球疾病是免疫介导性炎症性疾病，它对肾小球疾病发病起主要作用。遗传性肾病、代谢性肾病以及感染干脆引起的肾小球疾病较为少见。但遗传或遗传免疫可能及患者对肾小球疾病的易感性、病情的严峻性和治疗的反响性有关；而一些非免疫因素如高血压及血流淌力学，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂及代谢感染等因素在疾病的慢性进展过程中可能成为病变持续、恶化的重要因素。24.以下哪一项不是肝肾综合征的诱因A大量放腹水B服用NSAIDs药物C自发性腹膜炎D消化道出血E小剂量用利尿药【此题1

13、分】【答疑编号41157】 【正确答案】E【答案解析】肝肾综合征主要是有效循环血容量缺乏时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容缺乏。25.有关上消化道出血，以下哪项是不正确的A上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000mlB呕血提示胃内潴血量250300mlC粪隐血试验阳性，失血量5mldD黑粪提示出血5075mldE250ml次可有急性失血表现【此题1分】【答疑编号41158】 【正确答案】E【答案解析】500ml次出现晕厥、乏力等血容量缺乏的表现；1000ml次出血性四周循环衰竭。26.右下腹部难受多为A急性胰腺炎B胆囊炎C急性阑尾炎D

14、肾结石E结肠炎【此题1分】【答疑编号41159】 【正确答案】C【答案解析】阑尾炎是最常见的肠道炎症病变，其典型的腹痛开始是弥散的，位于上腹部或脐部，腹痛渐渐加重，经数小时后难受局限于右下腹，右下腹有固定压痛(麦氏点)。27.反流性食管炎最主要的发病机制是A食管下段括约肌张力增高B食管对反流物去除功能减弱C碱性反流物所致的食管黏膜损伤D食管下段括约肌张力低下E胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤【此题1分】【答疑编号41160】 【正确答案】D【答案解析】28.最易发生幽门梗阻病症的溃疡是A胃角溃疡B胃窦溃疡C幽门管溃疡D十二指肠球部溃疡E球后溃疡【此题1分】【答疑编号41161】 【正确答案】C

15、【答案解析】胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。29.以下哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A大肠埃希菌B变形杆菌C金黄色葡萄球菌D克雷伯杆菌E草绿色溶血性链球菌【此题1分】【答疑编号41162】 【正确答案】C【答案解析】致病菌以金黄色葡萄球菌为主。30.原发性痛风最主要的发病机制为A磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加B次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C胰岛素抗拒D尿酸排泌削减E尿酸生成增多【此题1分】【答疑编号41163】 【正确答案】D【答案解析】只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，8090原发性痛风患者都是因为肾小

16、管排泌尿酸削减或回汲取过多发病。31.导致扩张型心肌病最重要的缘由之一为A病毒性心肌炎B遗传C中毒D代谢异样E药物作用【此题1分】【答疑编号41164】 【正确答案】A【答案解析】扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重要缘由。病毒对心肌的干脆损伤，或者体液、细胞免疫反响所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。32.心功能不全时，以下哪项不是其代偿方式A交感神经兴奋B心肌肥厚C血管惊惶素分泌增加D心腔扩大E迷走神经兴奋【此题1分】【答疑编号41165】 【正确答案】E【答案解析】心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作

17、用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，削减心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。33.以下为洋地黄中毒的表现，除了A。恶心B视物模糊C黄视或绿视D室性期前收缩二联律E多饮【此题1分】【答疑编号41166】 【正确答案】E【答案解析】洋地黄中毒反响主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律；非阵发性交界区心动过速；房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反响。34.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A簇新全血B一般贮存全血C浓缩红细胞D少自细胞红细胞E洗涤红细胞【此题1分】【答疑编

18、号41167】 【正确答案】A【答案解析】弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输簇新全血，以补充凝血因子及红细胞；阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以订正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反响者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。35.帕金森病患者的体征不包括A肢体静止性震颤B肢体肌张力减低C面部表情刻板D行走时惊惶步态E搓丸样动作【此题1分】【答疑编号41105】 【正确答案】B36.贫血的诊断步骤不包括A理解贫血的程度B推断贫血的类型C先用铁剂治疗D理解贫血的

19、缘由E查明原发病【此题1分】【答疑编号41108】 【正确答案】C37.最重要的可限制的卒中紧急因素是A高胆固醇和高脂血症B糖尿病C吸烟D高血压病E高血黏稠度【此题1分】【答疑编号41109】 【正确答案】D38.二尖瓣狭窄血流淌力学障碍的结果是造成A左房右房扩大B右房右窒扩大C左室扩大D左房扩大，右室肥厚E全心扩大【此题1分】【答疑编号41110】 【正确答案】D39.及原发性肺结核相符的是A右肺尖结核病变B肺门空洞病变C肺门、纵隔淋巴结肿大D右上干酪性肺炎E双肺粟粒阴影【此题1分】【答疑编号41112】 【正确答案】C40.以下哪项不是确定心脏收缩功能的因素A前负荷B后负荷C心肌收缩力D心

20、率和心律E动脉血压【此题1分】【答疑编号41113】 【正确答案】E41.B类抗心律失常药物的电生理效应，以下哪项不正确A延长动作电位时限B不延长动作电位时限C缩短动作电位时限D缩短有效不应期E不延长有效不应期【此题1分】【答疑编号41114】 【正确答案】D42.根据病因和发病机制，以下贫血分类正确的选项是A红细胞生成削减和造血功能障碍2大类B红细胞生成削减、红细胞破坏过多和失血3大类C造斑原料缺乏、造血功能障碍和破坏过多3大类D红细胞生成削减、红细胞破坏过多2大类E造血原料缺乏、失血、溶血3大类【此题1分】【答疑编号41115】 【正确答案】B43.风湿性疾病患者的共同病症是A发热B多系统

21、损害C肌肉关节痛D晨僵E关节肿胀【此题1分】【答疑编号41116】 【正确答案】C44.伤寒病人解除隔离的主要标准是A体温下降B血培育转为阴性C体征消逝D肥达反响阴转E病症消逝，大便培育，连续2次阴性(间隔5日)【此题1分】【答疑编号41117】 【正确答案】E45.以下哪项是深反射A腹壁反射B提睾反射C桡骨骨膜反射D肛门反射E角膜反射【此题1分】【答疑编号41118】 【正确答案】C46.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发病症通常为A呼吸困难B四肢远端对称性无力C排尿困难D双侧四周性面瘫E吞咽困难【此题1分】【答疑编号41119】 【正确答案】B47.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生缘由是

22、A蛋白质摄入过多B肾小管回汲取蛋白质的实力降低C肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D肝脏合成蛋白的实力增加E肾血流量增加【此题1分】【答疑编号41120】 【正确答案】C48.有关酸中毒对机体的影响，正确的选项是A增加心肌收缩力B引起低钾血症C削减组织的氧利用D氧解离曲线右移E收缩脑血管【此题1分】【答疑编号41121】 【正确答案】C49.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A甲状旁腺腺瘤B急性肾炎C肾小管酸中毒D尿毒症ELiddle综合征【此题1分】【答疑编号41122】 【正确答案】D【答案解析】低钙血症和高磷血症肾功能障碍时，尿磷排出削减，导致血磷上升。磷从肠道代偿排出而及钙结合，限

23、制了钙的汲取，加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后1.25(OH)2D3生成障碍等，都会使血钙削减。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质钙化障碍，这在幼年病人会产生佝偻病，成年病人那么出现尿毒症性骨病，如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等。50.导致心力衰竭发病和死亡的主要缘由是A心室重塑B心室内附壁血栓C心内膜下心肌梗死D心内膜炎E活动风湿【此题1分】【答疑编号41123】 【正确答案】A51.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是A麻疹病毒B流感病毒C脊髓灰白质炎病毒D水痘病毒E柯萨奇病毒B组【此题1分】【答疑编号41124】 【正确答案】E52.以下不

24、是慢性细菌性痢疾特点的是A大多有急性菌痢史B多发生于有慢性疾病者C长期反复腹痛腹泻D可伴有乏力、贫血等病症E病程超过一个月未愈【此题1分】【答疑编号41125】 【正确答案】E未排序A2型题1.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，常常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白难受继之发紫，后复原正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照耀后面部易患红斑，疑心是SLE。加上哪项检查结果即可确诊AESR增快，ANA阳性，RF阳性BANA阳性，狼疮细胞阳性CCoombs试验阳性、血小板及白细胞削减D高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)E抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【此题1分】【答疑编号41181】

25、 【正确答案】B2.患者，女性，猛烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A急性心包炎B高压性气胸C急性心肌梗死D主动脉夹层动脉瘤裂开E病毒性心肌炎【此题1分】【答疑编号41182】 【正确答案】A【答案解析】ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。3.女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP7040mmHg(9353kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进展的检查是A立即腰穿行脑脊液检查B立即查厚滴血涂片C灌肠或肛门拭子取便检查D做头颅CTE

26、立即抽血培育【此题1分】【答疑编号41183】 【正确答案】C【答案解析】本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、体克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的变更，应考虑的疾病有乙型脑炎，恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢那么可以在肠道病症出现前，表现为严峻毒性病症，即高热、惊厥、昏迷，并快速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证明诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如觉察脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。4.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A甲状旁腺腺瘤B急性肾炎C肾小管酸中毒D尿毒症ELiddle综合征【此题

27、1分】【答疑编号41184】 【正确答案】D【答案解析】继发性甲状旁腺功能亢进症是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素特殊是血钙、镁过低和血磷过高，腺体受刺激后增生肥大，分泌过多的甲状旁腺激素，代偿性维持血钙、磷正常，本症多见于维生素D缺乏症、严峻肾功能不全骨软化症、妊娠或哺乳妇女。Liddle综合征，又名特发性高钠血症和遗传性假性醛固酮增多症，以高血压、低血钾、低肾素活性、低醛固酮血症为特征的一种罕见的常染色体显性遗传疾病。5.以下哪种患者是肺结核病的易患者A矽肺患者B风心病患者C糖尿病患者D肾移植术后患者E胃大部切除术后患者【此题1分】【答疑编号41185】 【正确答案】C6.人类免疫缺陷病毒的

28、特点哪项不正确AHIV有HIV-1和HIV-2两个型BHIV属于逆转录病毒科C为RNA病毒D产生抗体多为中和抗体E主要感染CD4+T淋巴细胞【此题1分】【答疑编号41186】 【正确答案】D7.男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T394，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP 60/40mmHg，WBC 16109L，Hb 162gL，尿蛋白(+)，此患者休克缘由为A败血症B血管通透性增加C腹泻D出血E血液浓缩【此题1分】【答疑编号41187】 【正确答案】A未排序A3/A4型题1.女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余

29、。半年前觉察在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb 109 gL，WBC 6109L，血沉40mm第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱【此题1分】(1).对确诊最简洁易行的方法是A心电图B超声心动图C心包穿刺DX线胸片E体格检查【答疑编号41189】 【正确答案】B【答案解析】(2).检查证明该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A结核病B心肌梗死后综合征C肿瘤D化脓性E非特异性【答疑编号41190】 【正确答案】C(3).进一步确认应做哪项检查A心包穿刺查心包积液性质B胸部CT检查C心导管检查D结核菌素试验E心电图【答疑编

30、号41191】 【正确答案】A2.女性，25岁，连续上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发【此题1分】(1).此患者最可能的诊断是A浅表性胃炎B萎缩性胃炎C十二指肠溃疡D胃溃疡E反流性食管炎【答疑编号41193】 【正确答案】C(2).首选的诊断方法是A胃液分析B胃镜检查C钡剂造影D血清胃泌素测定EB超【答疑编号41194】 【正确答案】B3.女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次日，伴下腹难受，便后缓解。【此题1分】(1).为明确诊断，该患者应进展的检查是A腹部B超B选择性腹部血管造影C下消化道造影 D结肠镜E腹部CT【答疑编号41196】 【正确答案】D(2).该患者最可能的

31、诊断是A克罗恩病B肠易激综合征C结肠癌D肠结核E溃疡性结肠炎【答疑编号41197】 【正确答案】E(3).首选的治疗为A异烟肼B洛哌丁胺C匹维溴铵D柳氮磺吡啶E手术【答疑编号41198】 【正确答案】D4.女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹92mmolL，餐后2h115mmolL，BMI283kgm2；糖化血红蛋白78。【此题1分】(1).其糖类、脂肪、蛋白质所占饮食总热量的比例应分别为A4050，40，10B5060，30，15C6070，20，20D4050，30，20E5060，40，5【答疑编号41213】 【正确答案】B(2).首选降糖药物是A二甲双胍B优降糖C阿卡波糖D短效胰

32、岛素E.长效胰岛素【答疑编号41214】 【正确答案】A(3).该患者血糖限制志向的指标是A空腹静脉全血血糖4461mmolL，非空腹血糖4480mmolLB：空腹静脉全血血糖6165mmolL，非空腹血糖8O90mmolLC空腹静脉全血血糖6570mmolL，服糖后2h血糖7585mmolLD空腹静脉全血血糖7075mmolL，服糖后2h血糖759OmmolLE空腹静脉全血血糖7080mmolL，服糖后2h血糖80100mmolL【答疑编号41215】 【正确答案】A【答案解析】公认的三大志向标准：空腹血糖4mmolL、5mmolL、6mmolL；饭后血糖6mmolL、7mmolL、8mmo

33、lL；糖化血红蛋白小于7。5.男性，71岁。患慢性支气管炎和堵塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动那么气急，不吸氧时动脉血气分析PaO2 50mmHg(67 kPa)，PaCO2 50mmHg(67kPa)。正在医生指导下承受呼吸康复治疗【此题1分】(1).为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选以下哪项治疗A应用长期家庭氧疗B应用阿米替林，进步PaO2C应用降肺动脉压药物D应用间歇正压通气E应用膈肌起搏器【答疑编号41217】 【正确答案】A【答案解析】肺气肿患者呼吸肌养分不良和乏累以及胸廓几何形态变更，使呼吸肌处于不利于发挥效能的位置，是导致通气缺乏和呼吸衰竭的重要缘由之一。所以

34、应长期氧疗进步生活质量。(2). 为改善气急，须要训练和变更呼吸方式，应选择A腹式呼吸B深而慢呼吸C缩唇呼气D不用胸部扶植呼吸肌参及呼吸E以上4点综合运用【答疑编号41218】 【正确答案】E【答案解析】只有通过附加吸气阻力熬炼装置，增加吸气肌力才能逐步改善呼吸肌功能。(3).为熬炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A吸气阻力熬炼B双程度气道正压呼吸支持C间歇正压呼吸支持D呼气末正压呼吸支持E体外负压呼吸支持【答疑编号41219】 【正确答案】A【答案解析】其他机械性呼吸支持(呼吸机)只作为短暂性替代及扶植治疗，不适用于康复，长期运用还会导致呼吸肌失用性萎缩。未排序B1型题1.AHLA抗原B甲状

35、腺刺激性抗体(TSAb)C独特型及抗独特型抗体D7-干扰素E葡萄糖激酶基因【此题1分】(1).及1型糖尿病有关的是【答疑编号41221】 【正确答案】A(2).及Graves病无关的是【答疑编号41222】 【正确答案】E2.A腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B腹痛、腹泻，便中有脓血C腹痛伴腹胀D腹泻、发热伴里急后重E大便习惯变更，便隐血阳性【此题1分】(1).肠易激综合征病症表现为【答疑编号41224】 【正确答案】A【答案解析】肠易激综合征为功能性肠道疾病。临床表现有以下几点。腹痛：下腹和左下腹多见，排便或排气后好转。腹泻：每日35次，多为稀糊状或稀水样。便秘：粪便干结，排便困难，可附黏液。其他

36、：腹胀、消化不良等。由于肠道无器质性病变，不会出现脓血便、便隐血、发热等表现。及排便相关腹痛为最主要表现。(2).结肠癌病症表现为【答疑编号41225】 【正确答案】E【答案解析】大便习惯变更，大便隐血阳性，是结肠癌的典型病症。3.A腹膜炎B腹膜硬化C腹透管移位D腹透管四周网膜包绕E腹透管刺激腹膜【此题1分】(1).患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗始终很顺当，1天前觉察腹透液完全不能流出，最大可能是【答疑编号41227】 【正确答案】C【答案解析】腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。(2).患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹

37、透液微浑，最大可能是【答疑编号41228】 【正确答案】A【答案解析】腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混为腹膜炎表现。(3).患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是【答疑编号41229】 【正确答案】D【答案解析】腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管四周被网膜包绕。4.ASMZcoB青霉素C头孢唑啉D红霉素E头孢他啶以下肺部感染常选用的抗生素为【此题1分】(1).肺部厌氧菌感染【答疑编号41

38、231】 【正确答案】B【答案解析】目前，用于阅历性治疗，青霉素仍被作为治疗厌氧菌肺炎的首选药物(2).铜绿假单胞菌【答疑编号41232】 【正确答案】E【答案解析】用一种氨基糖苷类抗生素结合治疗，也可用头孢他啶或亚胺培南治疗。5.A遗传性红细胞膜缺陷B遗传性红细胞酶缺乏C获得性红细胞膜缺陷D免疫性溶血E微血管病性溶血【此题1分】(1).阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于【答疑编号41234】 【正确答案】C【答案解析】系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞削减症。(2).溶血性尿毒症综合征的贫血是由于【答疑编号41235】 【正确答案】E【答案解析

39、】溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明，可能及之有关的因素有：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为顶峰，多为散发病例。本病多见于儿童，是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板削减。6.A鳞状上皮细胞癌B肺泡细胞癌C腺癌D小细胞未分化癌E大细胞未分化癌【此题1分】(1).副癌综合征多见于【答疑编号41237】 【正确答案】D【答案解析】小细胞肺癌具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、组胺、激肽等，可引起副癌综合征。(2).杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于【答疑编号41238】 【正确答案】

40、A(3).生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是【答疑编号41239】 【正确答案】A7.A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C三尖瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全【此题1分】(1).Austin-Flint杂音见于【答疑编号35006】 【正确答案】E(2).Graham-Steell杂音见于【答疑编号35007】 【正确答案】A【答案解析】二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现松软的吹风样舒张期反流性杂音。(3).Duroziez征见于【答疑编号35008】 【正确答案】E【答案解析】Duroziez征多见于主动脉瓣关闭不全。未排序X型题1.

41、下述哪些是急性心包炎的心电图变更A除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高BT波平坦或倒置CQRS波群呈低电压D电交替EST段呈弓背向上型抬高【此题1分】【答疑编号41136】 【正确答案】A, B, C, D【答案解析】急性心包炎不会出现ST段呈弓背向上型抬高。2.慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有A透析治疗B输注葡萄糖和胰岛素C螺内酯(安体舒通)利尿D氢氧化铝凝胶E注射葡萄糖酸钙【此题1分】【答疑编号41137】 【正确答案】A, B, E【答案解析】血液透析治疗、输注高渗葡萄糖和胰岛素及注射葡萄糖酸钙均为慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施。3.以下选项中哪些是急性脊髓炎常见的并发症A肺部感染B泌尿道感染C压疮D关节挛缩E抑郁症【此题1分】【答疑编号41138】 【正确答案】A, B, C, D, E【答案解析】急性脊髓炎常见的并发症在早期主要是肺部感染、泌尿道感染、压疮。全部严峻疾病均可以伴随出现抑郁症，而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩4.指出恶性肿瘤患者在以下哪种状况下可以出现急性肾小管坏死A自血病化疗B多发性骨髓瘤的高钙血症C运用抗肿瘤药物顺铂D多发性骨髓瘤管型肾病E多发性骨髓瘤伴高尿酸血症【此题1分】【答疑编号41139】 【正确答案】A, B, C, D, E5.导致心搏骤停的病理生理机制最常见的有A心室颤抖B持续性室速C