养生保健教案.docx

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1、 浙江交通技师学院选修课教材教学过程与教学内容开场白介绍自己点名相识学生提出几点要求体质与健康教化（1）一、健康（health）1、定义及相识过程：1948年，世界卫生组织（WHO，World Health Organization）在其宪章中就提出“健康不仅是免于疾病和衰弱，而且是保持体各方面、精神方面和社会方面的完备状态。”在1978年的国际保健大会上通过的阿拉木图宣言中重申了健康的含义“健康不仅是没有疾病和苦痛，而且包括在身体、心理和社会方面的完备状态。”近年来世界卫生组织又把道德修养和生殖质量也纳入了健康的范畴。道德修养健康者不以损害他人的利益来满意自己的须要，具有辨别真与伪、善与恶、

2、美与丑、荣与辱等是非观念，能依据社会行为规范准则来约束自己与支配自己的思想和行为。道德依据孔子曰：“大德必得大寿”孙思邈：“德行不克，纵服玉液金丹未能延寿”科学依据巴西 马丁斯 10年证明：丢失道德者不但在政治前途上没有好下场，而且身体上也远比廉洁、忠诚、和善、正直的人多病少寿。生殖质量人在生殖过程中，生理、心理和社会关系都处于良好状态，并在此状态下完成生殖。也就是说，人们有生殖实力，妇女可以平安地经验妊娠和分娩，诞生的婴儿能存活并健康成长。2、 身体健康 健康内涵 心理健康 社会健康 道德修养健康外延 生殖质量疾病 生物、心理、社会、道德、生殖“一维健康” “多维健康”3、评价指标（表现）其

3、发展是随着人们对健康相识水平的提高而发展的。 吃日本有学者提出四快 便睡 说 世界卫生组织提出10条准则二、体质( physical quality )1、 体质是人体的质量。它是在遗传性和获得性的基础上表现出来的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合的、相对稳定的状态。2、 身体形态发育水平 生理功能水平体质内容 身体素养和运动实力 心理发育水平 适应实力三、体质与健康的影响因素 先天因素 环境 机体的生物学因素后天因素 生活方式因素 卫生保健设施因素总结本次课内容布置作业作业与课堂练习1、 名词说明体质2、填空健康主要包括-、-、-三方面，近年来世界卫生组织又把-和-也纳入了健康的范畴。3

4、、思索题：结合所学知识，谈谈体育与健康的关系。 浙江交通技师学院选修课教材教学过程与教学内容点名、复习提问上节课内容新授：体质与健康教化（2）目的：了解人体的体质状况和健康水平一、要求（内容）1、一般史：病史和生活史病史：现在和过去的健康状况，生活状况，尤其是过去曾患过那些严峻疾病，了解疾病的发病时间、治疗经过、目前状况等。2、运动史：3、体表检查：皮肤或粘膜是否苍白、有无黄染、出血点、蜘蛛痣及有无皮肤病、静脉曲张；测皮下脂肪厚度，推算全身脂肪量；检查甲状腺、扁桃体和淋巴结是否肿大；检查脊柱、胸廓、四肢及足弓的形态、直立位姿态；4、一般临床物理检查心血管系统：脉搏 是否胸廓畸形和心脏异样搏动

5、叩诊心界 听心率 心律 心音 血压呼吸系统：胸廓形态及其活动，呼吸频率 节律 呼吸类型 叩诊有无浊音 肺底位置，活动性 听诊有无呼吸音的异样改变消化系统：舌苔 巩膜黄染 牙齿异样 腹部压痛 有无肿块和肝脾肿大神经系统及感官器官5、形态测量： 身高 体重 胸围 评价发育程度的基本指标6、功能检查：运动系统：肌力 关节活动度心血管系统：定量负荷试验等呼吸系统：肺活量 闭气试验 Vo2max 等7、化验检查：血液 尿液8、身体素养测试9、特别检查：X线 心电图 肌电图 脑电图等二、形式：初查 复查 补充检查三、形态测量：1、身体成分：指机体内各种组织器官的总成分脂肪成分体脂重（BF） BF% 10%

6、30%非脂肪成分瘦体重 内脏、骨骼、肌肉（35%40%）水分、矿物质等 测试方法：皮褶厚度法 水下称重法 阻抗脂率测定法和趋声扫描技术等。 肩胛下部 皮褶厚度测量部位 肱三头肌部髂嵴上部大腿部小腿后 测量方法：受试者站立，裸露被测部位，测量者用左手和食指将测量部位皮肤捏起（留意勿将肌肉捏起）右手持皮脂厚度计，在距离捏指1厘米处用皮脂厚度两接点钳住皮褶，待指针稳定即读数，反复测量三次，求平均值）100长岭-铃木推算密度公式 年龄 男 女 Db-身体密度 X-代表肩胛下角及肱三头肌皮褶之和2、骨龄 评定部位目前多采纳手腕骨（包括手骨和尺桡骨远端） 手腕骨发育成熟依次为： 腕骨远节指骨掌骨近节指骨节

7、指骨中尺桡骨 拍不利手正位片 范围包括全部掌、指骨、腕骨和尺桡骨远端 阅X线片 重点视察骨化中心的出现 籽骨的出现和骨骺封合状况等 应用：临床 小儿保健 运动员选材晚熟骨龄小于生活年龄一年以上早熟骨龄大于生活年龄一年以上总结本次课内容布置作业作业与课堂练习1、简述体质测试与健康检查的内容有哪些？本课教学小结 浙江交通技师学院选修课教材教学过程与教学内容复习检查上节课内容新授：按摩（1）一、概述（一）推拿，古称按摩、按跷，等 推拿这一名称首见于我国明代，可以说由按摩改称推拿，标记着推拿发展史上一个很大的飞跃。（二）推拿发展史：先秦两汉时期 皇帝岐伯按摩十卷（已佚） 我国第一部按摩专著内经中记载了

8、按摩可以治疗痹症、痿症、口眼歪斜和胃痛等，并描述了有关的按摩工具如：“员针”金贵要略中有关于“膏摩”的记载魏晋隋唐时期 推拿第一盛世 隋唐时期有了按摩专科医生，按摩博士，按摩师，按摩工的等级明代 推拿第二盛世小儿按摩经我国现存最早的按摩专著（三）推拿的作用机理1、神经系统： 用力大、频率快、持续时间短的手法 兴奋 用力小、频率慢、持续时间长的手法 抑制2、循环系统：可使四周血管扩张，降低循环阻力，同时加速静脉血的回流，减轻心脏负担，有利于心脏的工作。3、呼吸系统：使氧的须要量增加1011%，同时增加了二氧化碳的排出量。4、消化系统：改变和提高消化和汲取的功能捏脊疗法（小儿疳积）、腹部、足三里5

9、、运动系统：加速肌肉中乳酸的消退，利于疲惫的消退，提高肌肉的工作实力和防止肌肉萎缩。另外，还可增加韧带的柔韧性和大关节的活动范围。6、对皮肤的作用：有利于汗腺和皮脂腺的分泌，皮肤温度上升（1.55度）（四）推拿要求：1、位置：2、身法步法：下肢 弓箭步或丁字步调整凹凸，两脚开立，与肩同宽。3、手法：沉肩坐肘，虚掌，指实，腕部放松。长久：手法能够依据要求持续运用一段时间，即在肯定的时间内手法和动作结构持续不变，并具有稳定的动力学形式。有力：手法具有肯定的刺激量（据患者的年龄、性别、体质、耐受性调整）使达到肯定的刺激阈值，激发人体的应答机能。匀称：手法有节奏性，频率不要忽快忽慢，用力不要时轻时重。

10、柔软：手法要轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴，动作变化流畅自然。深透：手法操作还应遵循肯定的方向，使作用力深化到患者体内发挥治疗作用。（五）推拿留意事项：1、指甲2、用力由轻到重，再由重到轻。3、推拿禁忌症：皮肤破损（六）推拿介质：1、推拿介质是指在手法操作前，先涂擦在治疗局部的一种药物制剂。2、推拿介质的作用：发挥利用介质的作用，提高治疗效果。 便于手法操作，增加手法作用 增加润滑作用，以爱护皮肤防止造成破损。3、推拿介质的种类 药膏：冬青油、红花油葱、姜、薄荷水、水药酒：正骨水、虎骨木瓜酒滑石粉，爽身粉其它：、按摩乳等。二、分类 摇摆类手法 摩擦类手法 据手法的动作形态 振动类 挤压类

11、 叩击类运动关节类（一）叩击类手法1、拍法：用虚掌拍打体表适用于肩背、腰臀（肾区除外）、下肢2、击法：拳击 拳背 腰背部掌击 掌根 头顶、腰臀、四肢侧击 小鱼际 背腰、四肢指尖击 指端 头面、胸腹本次课总结布置作业作业与课堂练习1、简述推拿手法的分类？试各举一例。2、名词说明：推拿、推拿介质。本课教学小结 浙江交通技师学院选修课教材教学过程与教学内容复习检查上节课内容新授：按摩（2）（六）运动关节类手法1、摇法（运拉法）：术者一手握住关节远端肢体，另一手握住被动关节近端肢体，沿着被动关节运动轴的方向，在功能位的范围内作相反方向的用力，使其作屈伸，外展，内收，内外旋转或环转的手法颈项部摇法：一手

12、托下颌，另一手扶枕后肩关节摇法：一手扶肩部，另一手托肘部或握腕肘关节摇法：一手握前臂，另一手轻托肘后腕关节摇法：一手握腕上方，另一手与患手交叉相握髋关节摇法：仰卧，一手托足跟，另一手扶膝膝关节摇法：仰卧，一手握踝部，另一手按膝上方踝关节摇法：一手托足跟，另一手握足大拇指部2、扳法：术者握住被动关节的两端，沿着运动轴方向，作相反方向的用力，在关节运动的生理范围内所做的关节运动类手法 从功能位 生理位（1） 颈项部扳法 颈项部斜扳法：颈椎排列紊乱 旋转定位扳法：单个颈椎扭转、棘突偏歪（2）胸背部扳法： 扩胸牵引扳法：膝顶 （3）腰部扳法： 侧卧位腰椎斜扳法 对脊柱序列的排列有调整作用 上 体后 上

13、 屈曲 患者：仰卧位 上肢 下肢 下 体前 下 伸直 术者：站于体侧，用双前臂尺侧近肘关节处，一手抵肩前部，另一手抵股骨大转子后方，然后两手向相反方向用力，使腰椎旋转至最大限度后再用一快速有限制力的推冲力，使腰椎再旋转5100 ，这时可听到“咔咔”的响声，这是手法胜利的标记，但勿追求响声。 仰卧位腰椎旋转扳法坐位腰椎斜扳法：肌肉痉挛弯腰旋转扳法：单个椎体扭转，棘突偏歪腰椎后伸扳法3、拔伸法：固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法。 本法常用于关节错位，伤筋等 颈项部拔伸法：坐位颈椎拔伸法 仰卧位颈椎拔伸法 老年人肩关节拔伸法碗关节拔伸法腰部拔伸法指间关节拔伸法本次课总结布置作业作业与课堂练习课

14、后相互练习所学手法本课教学小结 浙江交通技师学院选修课教材教学过程与教学内容复习检查上节课内容新授：按摩（3）三、身体各部位的按摩1、头面部：抹法（3条路线）推眼周点按睛明、印堂、太阳、百会、迎香、地仓、下关、颊车、人中、承浆推百会穴拿五经（督脉、足太阳、少阳经）2、项背部：颈后两线轻推，揉，拿拿风池，肩井滚肩部 按点穴位：风府、风池、大椎，拍法摇、扳颈项3、肩及上肢部推或揉捏肩，上臂，前臂至手滚肩上，肩后，上臂前、外后侧，前臂前、外、后侧按点穴位：风府、风池、大椎、肩井、天宗、肩贞、曲池、内关、外关、合谷、后溪；大鱼际擦肩、肘、腕韧带处摇肩、肘、腕关节、坩掌指、指间关节搓抖肩及上肢4、腰及下

15、肢滚、揉腰背两侧、骶脊肌、腰骶部臀、大腿后外侧、小腿后侧、跟腱仰卧：腹股沟、内收肌、股四头肌、膝、小腿前外侧、足背按压穴位：肾俞、环跳、承扶、殷门、委中、承山、太溪、昆仑、足三里、阳陵泉、三阴交等穴位。小鱼际横擦肩背渐渐下降至腰骶部直擦脊柱及两侧骶脊肌，以透热为度大鱼际擦膝、踝关节内、外侧摇髋、膝、踝关节扳法：后伸扳、斜扳拍法四、人体常用穴位1、穴位概述：穴位的定义、取穴方法、选穴方法2、头面部穴位：睛明、印堂、太阳、百会、迎香、下关、颊车、人中、风府、风池等穴的位置。3、上肢部穴位：大椎、肩井、天宗、肩贞、曲池、内关、外关、合谷、后溪4、下肢部穴位：肾俞、环跳、承扶、殷门、委中、承山、太溪、

16、昆仑、足三里、阳陵泉、三阴交本次课总结布置作业作业与课堂练习本课教学小结 浙江交通技师学院选修课教材教学过程与教学内容试验：按摩（4）【试验名称】手法按摩与穴位按摩【试验器材】按摩床、凳子、按摩巾【试验目的】1、通过练习，驾驭19种按摩手法2、通过练习，驾驭常用穴位的位置、按摩方法3、通过练习，驾驭各个部位的按摩操作常规【试验步骤】分成小组，相互练习1、头面部：抹法（3条路线） 推眼周点按睛明、印堂、太阳、百会、迎香、地仓、下关、颊车、人中、承浆推百会穴 拿五经（督脉、足太阳、少阳经）2、项背部：颈后两线轻推，揉，拿 拿风池，肩井 滚肩部按点穴位：风府、风池、大椎，拍法 摇、扳颈项3、肩及上肢

17、部：推或揉捏肩，上臂，前臂至手滚肩上，肩后，上臂前、外后侧，前臂前、外、后侧按点穴位：风府、风池、大椎、肩井、天宗、肩贞、曲池、合谷、后溪大鱼际擦肩、肘、腕韧带处摇肩、肘、腕关节、坩掌指、指间关节 搓抖肩及上肢4、腰及下肢：滚、揉腰背两侧、骶脊肌、腰骶部；滚、揉臀、大腿后外侧、小腿后侧、跟腱；仰卧：滚、揉腹股沟、内收肌、股四头肌、膝、小腿前外侧、足背。按压穴位：肾俞、环跳、承扶、殷门、委中、承山、太溪、昆仑、足三里、阳陵泉、三阴交等穴位。小鱼际横擦肩背渐渐下降至腰骶部直擦脊柱及两侧骶脊肌，以透热为度大鱼际擦膝、踝关节内、外侧摇髋、膝、踝关节 扳法：后伸扳、斜扳 拍法作业与课堂练习1、 完成试验

18、报告2、 课后接着练习、实践本课教学小结 浙江交通技师学院选修课教材教学过程与教学内容复习检查上节课内容新授：运动损伤（1）一、运动损伤1、人在体育运动过程中发生的损伤即称之为运动损伤。2、分类：按伤后皮肤、粘膜是否完整开放性损伤：伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与外界相通闭合性损伤：伤后皮肤或粘膜仍保持完整性 ，受伤组织无裂口与体表相通 急性损伤按损伤的病程分 慢性损伤 轻度伤按损伤后运动实力的丢失程度分 中度伤 重度伤按受伤组织结构分类：皮肤损伤、肌肉肌腱损伤、关节软骨损伤、骨及骨骺损伤，骨囊损伤、神经损伤、血管损伤，内脏器官损伤等3、缘由：思想不够重视打算活动不合理局部负荷

19、过大技术错误教学方法组织不当场地设备不良不良气候犯规或动作粗野身体机能不良4、预防：只要针对病因，采纳相关措施。5、运动损伤的调查统计方法：运动损伤登记卡二、运动损伤的一般处理方法： （一）中草药疗法： 活血药：桃仁、红花、三七、丹参、当归、乳没等 理气药：黄芪、木香、陈皮、厚朴等 1、伤科常用的中草药 续筋接骨药：杜仲、续断、牛膝、龙骨等 祛风寒湿药：羌独活、防风、麻黄、细辛 清热药：三黄、大黄、丹皮、生地2、治疗运动损伤的常用方剂：1号新伤药（郑怀贤方）：黄柏40g 延胡索、血通各15g 白芷、木香各12g 羌活8g独活8g 血竭4g适用于急性闭合性软组织损伤早期，伤部红、肿、热、痛者上药

20、研末，水或蜂蜜调糊外敷，每日更换一次活血生新剂：官桂15g 生草乌、生川乌、生南星、乳没、木香、木通各9g续断9g 土鳖、红花、刘寄奴各12g主治急性闭合性软组织损伤中期用水、少量酒精和凡士林调成糊状，煮沸后冷却至50左右，趁热外敷于伤部，两日更换一次（二）按摩疗法（三）痛点药物注射疗法普鲁卡因、醋酸、氢化可的松、强的松龙及透亮质酸酶（四）物理疗法简称理疗，应用自然或人工的各种物理因子作用与机体以达到预防和治疗疾病的方法冷冻疗法和温热疗法的区分冷冻疗法温热疗法机理使血管收缩减轻充血，降低组织温度，抑制神经感觉，使局部血管扩张改善血液和淋巴循环，增加组织新陈代谢，缓解肌肉痉挛，促进淤血和渗出液的

21、汲取作用止血、退热、镇痛、预防或减轻肿胀消肿、散瘀、解疼、止痛、削减粘连、促进损伤愈合适应症急性闭合性软组织损伤早期（24或48h以内）急性闭合性软组织损伤中、后期慢性损伤方法冷敷（冰水、冰袋、冷毛巾）蒸发冷冻法热敷（热毛巾、热水袋）石蜡疗法；红外线疗法等（五）固定疗法（六）牵引疗法（七）手术疗法（八）伤后康复熬炼本次课总结布置作业作业与课堂练习1、名词说明：开放性损伤；闭合性损伤2、简述冷敷与热疗的区分？本课教学小结浙江交通技师学院选修课教材新授：运动损伤（2）二、运动损伤的一般处理方法：（九）针灸方法：“针”是指针刺，是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法“灸”是指艾灸，是一种用艾绒在

22、穴位上燃灼或熏熨来治疗疾病的方法1、针灸方法：针刺法：毫针；进针；行针（提插、捻转）；得气：针刺部位酸、麻、胀、重的感觉；留针：1530分钟；起针：留意事项：电针灸法灸法是以艾绒作为主要原料，制成艾炷或艾条，或将艾绒置于特制的容器中，点燃后，在体表肯定的穴位上熏灼、温熨，借助灸火的温柔热力的刺激，并通过经络的传导，腧穴的功用，起到温通经络，行气活血，扶正祛邪的作用，从而达到治疗疾病和防病保健目的的一种疗法。材料：艾叶瘢痕灸直接灸 艾炷灸 无瘢痕灸 隔姜灸 隔蒜灸 间接灸 隔盐灸 艾灸 隔附子饼灸 温柔灸 艾条灸 艾卷灸 雀啄灸 太乙神针 雷火神针 温针灸 温针器灸 灯草灸其他灸法 天灸白芥子灸

23、 2取穴原则就近取穴循经取穴阅历取穴观看点穴（上、下）、针灸方法教学录像（十）拔罐疗法 是以杯罐为工具利用火的燃烧解除罐内的空气产生负压吸附在皮肤上来治疗疾病的一种方法。 1拔罐的作用： 溶血作用穴位作用温热作用 2拔灌的方法投火法：侧面横拔闪火法：平安常用 3拔罐的临床应用留罐法：515分钟，一般以皮肤变红紫为度闪罐法：拔上后又马上起下再拔，反复吸拔多次走罐法：腰背、大腿刺血拔罐法： 4留意事项：伤员体位舒适留意保暖，防风着凉 点火时不要烧烫罐口，以防烫伤皮肤本次课总结布置作业作业与课堂练习本课教学小结 浙江交通技师学院选修课教材教学过程与教学内容运动损伤（3）试验：【试验名称】拔罐【试验器

24、材】按摩床、镊子、酒精棉球、打火机、玻璃罐、【试验目的】1、通过练习，驾驭投火法、闪火法拔罐法2、通过练习，驾驭留罐法、闪罐法、走罐法、刺血拔罐法的操作方法【试验步骤】分成小组，相互练习1、投火法：用小纸片或酒精棉球点燃后投入罐内快速将罐罩扣在应拔的皮肤上。此法适用于侧面横拔。2、闪火法：用镊子夹住点燃的酒精棉球在火罐内壁的中段绕一圈后，快速退出，并马上将火罐罩扣于施拔的部位。平安常用。3、留罐法：拔上的火罐要留置一段时间。留罐时间的长短要依据罐的大小和吸力强弱而定，一般约515分钟，以局部皮肤变为红紫色为度。4、闪罐法：火罐拔上后又马上起下再拔，反复吸拔多次，直至皮肤潮红为止。可以两罐交替操

25、作。5、走罐法：一般适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背、大腿部。拔罐前先在罐口或皮肤表面涂抹一些润滑油或温水。火罐拔上后用手握住罐底部将罐口前缘略提起后渐渐向后作拉动，直到皮肤变为红紫色。6、刺血拔罐法：先用酒精棉球作局部皮肤消毒后，再用三棱针在病变部位浅刺出血，然后在该部位拔火罐以加强刺血疗法的作用。【探讨】拔罐过程的一些留意事项作业与课堂练习1、完成试验报告2、思索如何才能娴熟的操作拔罐？本课教学小结 浙江交通技师学院选修课教材教学过程与教学内容复习检查上节课内容新授：运动损伤（4）三、运动损伤的急救（五）心肺复苏1、口对口人工呼吸：A操作方法：使伤员仰卧，松开衣领，裤带和胸腹部衣服，

26、清除口腔内异物，把患者口打开盖上一块纱布。急救者一手掌尺侧置于病人前额，使其头部后仰，其拇指和食指捏住病人鼻孔，以免气体外溢。另一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内。然后深吸气，张嘴去套住病人的嘴，并紧贴住向里吹气，吹气完后马上松开捏住鼻孔的手，如此反复进行。B留意： 首先要清除口腔内异物，保持呼吸道通畅吹气时，双眼凝视患者胸部，看胸廓有无起伏吹气按1618次/分的频率进行2、胸外心脏按压A操作方法：使病人仰卧于硬板床或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界处（或胸骨剑突上45cm），另一手交叉重叠于其手背上，肘关节伸直，充分利用上半身

27、的重量和肩、臀部肌肉的力气，有节奏地带有冲击性垂直按压胸骨，使之下陷34cm（儿童相对要轻些），每次按压后随即快速抬手，使胸部复位，以利于心脏舒张。B留意：患者仰卧于硬板床或硬地上肘关节要伸直，双手交叉重叠放置按压时用力要适度，节律要匀称速率6080次/分观看心肺复苏术的视频（六）休克1、概念：2、缘由：3、症状：早期为烦躁不安、心率加快、脉微弱、皮肤苍白、口唇指趾轻度紫绀、血压下降，若休克接着加重则出现呼吸急促、面色灰白、紫绀、皮肤花纹、四肢湿冷、神识模糊、少尿以至无尿、甚则呼吸困难、昏迷。4、急救措施：(1)平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于

28、呼吸。(2)保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。(3)留意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应赐予降温。(4)必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克赐予止痛，骨折固定；烦躁不安者可赐予适当的冷静剂；心源性休克赐予吸氧等。本次课总结布置作业作业与课堂练习1、 简述心跳、呼吸骤停的抢救方法？2、 思索休克与晕厥的区分？本课教学小结 浙江交通技师学院选修课教材教学过程与教学内容复习检查上节课内容新授：运动损伤（5）各部常见运动损伤一、肩部损伤：（9.6%） (一)肩部的解

29、剖结构特点： 肩肱关节：运动范围最大，最敏捷 肩锁关节 1肩部由五个关节组成 胸锁关节 肩胛胸壁间关节 肩峰肱骨间关节1 肩肱关节是大而圆的肱骨头与小而浅的肩胛盂构成的球窝关节，内有肱二头肌长头肌腱走行；关节囊松弛，韧带薄弱，关节盂浅，主要靠关节四周的肌肉（尤其是肩袖）来维持稳定，与关节盂相接触的肱骨头面积，仅占总的1/41/3，且关节囊上部，后部和前部都有肌和肌腱分布，而前下方脱位多见 外层 三角肌2 肌肉 内层 肩袖：冈上肌，肩胛下肌，冈下肌，小圆肌（二）检查手法：1、搭肩试验：肩关节脱位2、肩关节外展（痛弧）试验：肩关节功能丢失，并伴有剧痛 肩关节脱位或骨折肩关节从外展至上举过程皆有难受

30、 肩关节炎 6001200难受 肩袖损伤外展过程中难受，上举时反而不痛 三角肌下滑囊炎外绽开始时不疼，越接近水平位越疼 肩关节粘连 3、反弓试验： 肩袖损伤患侧上肢外上举再后伸呈反弓状 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎4、肩关节内旋试验： 极度内旋位 5、肱二头肌阻抗力收缩试验 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎二、肘部损伤：（4%左右）（一）肘部的解剖结构1、 肱尺关节关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 尺侧副韧带2、韧带 桡侧副韧带3、肘后三角：尺骨鹰嘴，肱骨内、外上髁（二）检查方法： 肱骨髁上骨折1肘后三角试验： 肘关节脱位2密耳（米氏）试验（网球肘试验）腕掌屈，屈肘，前臂旋前后伸直 肱骨外上髁炎3阻抗屈、伸腕试验

31、：伸腕，握拳，阻抗力屈腕 内 肱骨内上髁炎 屈腕，握拳，阻抗力伸腕 外 肱骨外上髁炎三、腕及手部损伤（5.8%）（一）解剖结构： “舟月三角豆，大小多角头状钩”（二）检查手法：1 握拳试验 桡骨茎突部腱鞘炎2 屈腕试验 腕管综合征3 拇指轴心挤压试验 “鼻咽窝” 腕舟骨骨折4 掌骨头叩击试验：2，3掌骨头 桡侧难受 难受 扭伤5 指间关节侧搬试验 异样侧向活动 韧带断裂本次课总结布置作业作业与课堂练习1、肩袖损伤的检查方法有哪些？2、肘后三角试验的操作和应用是什么？本课教学小结浙江交通技师学院选修课教材教学过程与教学内容复习检查上节课内容新授：运动性疲惫一、概念：机体不能将机能保持在某一特定水

32、平和/或不能维持某一预定的运动强度，经过适当休息又可以复原的现象1880年：Mosso 指肌力描记术探讨重复收缩过程中产生的工作实力变化 中枢性疲惫1978年Edwards将疲惫从起因上区分 四周性疲惫二、分类： 中枢性疲惫1、依据发朝气理和表现 外围性疲惫 混合性疲惫 全身性疲惫2、发生部位局部性疲惫三、产朝气理： 1、“衰竭学说” 能源物质的消耗，如ATP、糖原 2、“堵塞学说” 体内代谢产物的积累，如HL 3、“内环境稳定性失调学说” PH、水盐代谢紊乱、血浆渗透压改变 4、突变理论 能量消耗，肌力下降和兴奋性改变之间的三维空间关系改变 5、“爱护性抑制学说” 运动时大量神经冲动传入大脑

33、皮质长时间耗能增多，为避开耗能过多而产生爱护性抑制 6、“自由基损伤学说”四、推断方法（一）主观感觉：精神下肢酸痛感食欲及食量睡眠排汗量（二）客观体征 面色排汗量呼吸动作及留意力（三）生理、生化指标1、心率（HR）基础心率：增加510次/分运动后即刻心率：同一时期 同肯定量负荷运动后心率复原： 复原时间延长 2、肌力：背肌力与握力呼吸肌耐力：5次肺活量 3、生物电：肌电图：肌电振幅增大，频率降低心电图S-T段下移 T波低平、双向或倒置脑电图：慢波成分增加 4、神经系统机能：膝跳反射阈值反应时皮肤空间阈闪光融合频率五、消退措施1 整理活动：静力性肌肉拉伸练习2 按摩3 理疗：温水淋浴 冷热水浴

34、151分钟 402分钟 交替3次 桑拿浴4 睡眠5 主动性休息：漫步、轻音乐、下棋、钓鱼6 养分及药物补充： 糖 维生素B1 维生素C 药物 氧气及负离子吸入本次课总结布置作业作业与课堂练习思索：我们在平常如何消退运动性疲惫，还有哪些方法可以应用？本课教学小结浙江交通技师学院选修课教材课的部分时间教学内容组织教法开始部分5一、值日生整队集合报告人数二、师生相互问好三、宣布教学内容和要求四、支配见习生检查服装成队形 打算部分5一、慢跑一圈二、徒手操1上肢运动 2体侧运动 3体转运动 4踢腿运动 5腹背运动 6跳动运动1、 老师示范并领做2、 细致听老师讲解，看示范3、 按要求练习。成四列体操队型4、 各部位活动充分基本部分60一、 太极拳1-5 1、起势 2、白鹤亮翅3、搂膝拗步 4、手挥琵琶 5、野马分鬃 教法：1、老师讲解并示范2、进行分解动作练习3、完整动作练习4、老师巡回指导，并及时进行订正 5、几个动作连贯练习1、 （1）两脚开立 （2）两臂前举 （3）屈腿按掌2、 （1）跟步抱手 （2）后坐转体 （3）虚步分手3、 （1）转体摆臂 （2）摆臂收脚 （3）上步屈肘 （4）弓步搂推4、 （1