医疗安全不良事件报告培训.docx

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1、医疗平安不良事务报告的培训方案及内容时间：2017年3月29日地点：四楼会议室参加人员：全体医务人员内容：医疗平安不良事务报告培训授课人：李长友记录：王曙梅目的：1, 作好医患纠纷的防范工作；2, 正确应对医患纠纷与风险；3, 规避医疗平安不良事务的策略与措施；4, 建立预警机制，降低医疗平安不良事务；5, 提升纠纷防范处理的应对实力。内容：1, 医疗平安不良事务主动报告制度2, 报告流程3, 奖罚医疗平安(不良)事务报告制度医疗平安(不良)事务报告是发觉医疗过程中存在的平安隐患, 防范医疗事故, 提高医疗质量, 保障患者平安, 促进医学发展与爱惜患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人平安

2、目标，落实建立与完善主动报告医疗平安(不良)事务与隐患缺陷的要求，特制定本制度。一, 目的规范医疗平安(不良)事务的主动报告，增加风险防范意识，刚好发觉医疗不良事务与平安隐患，将获得的医疗平安信息进行分析，反馈并从医院管理体系, 运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。二, 适用范围适用于院本部发生的医疗平安(不良)事务与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事务, 医疗器械不良事务, 输血不良反应, 院内感染个案报告需按特定的报告表格与程序上报，不属本医疗平安(不良)事务报告内容之列。三, 医疗平安(不良)事务的定义与等级划分(一) 定义医疗平安(不良)事务是指在临床诊疗活动中以及医院运行

3、过程中，任何可能影响病人的诊疗结果, 增加病人的苦痛与负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行与医务人员人身平安的因素与事务。(二) 等级划分医疗平安(不良)事务按事务的严峻程度分4个等级：级事务(警告事务) 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失。级事务(不良后果事务) 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。级事务(未造成后果事务) 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有略微后果而不需任何处理可完全康复。级事务(隐患事务) 由于刚好发觉错误，但未形成事实。四, 医疗平安(不良)事务报告的原则：(一) 级与级

4、事务属于强制性报告范畴，报告原则应遵照医疗事故处理条例, 重大医疗过失行为与医疗事故报告制度的规定以及我院医院医疗纠纷与医疗事故处理预案执行。(二) , 级事务报告具有自愿性, 保密性, 非惩处性与公开性的特点。1, 自愿性：医院各科室, 部门与个人有自愿参加(或退出)的权利，供应信息报告是报告人(部门)的自愿行为。2, 保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人与部门的信息完全保密。报告人可通过网络, 书面等多种形式报告，相关职能部门将严格保密。3, 非惩处性：报告内容不作为对报告人或他人违章惩处的依据，也不作为对所涉及人员与部门惩处的依据。4, 公开性：医疗平安信息在院内通过相关职能部门

5、公开与公示，共享医疗平安信息及其分析结果，用于医院与科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人与被报告人的个人信息。五, 职责(一) 医务人员与相关科室：1, 识别与报告各类医疗平安(不良)事务，并提出初步的质量改进建议。2, 相关科室负责落实医疗平安(不良)事务的持续质量改进措施的实施。 (二) 医务科：1, 指派专人负责收集有关诊疗的医疗平安(不良)事务报告表，并对事务进行汇总, 统计与分析。2, 对有关诊疗的医疗平安(不良)事务，进行了解与沟通，作出初步分析，并在10个工作日内反馈给相关科室，提出改进建议。3, 每个季度将发生频率较高(每月或数月发生一次)的医疗平安

6、(不良)事务汇总，组织临床教研室或科室探讨并提出改进建议，必要时上报院办公会探讨。4, 负责对全院医务人员进行医疗平安(不良)事务报告学问培训。(三)临床教研室1, 每季度探讨全院的医疗平安(不良)事务，并制定相关事务的质量持续改进措施或建议。2, 依据事务的性质, 是否主动报告, 报告的先后依次以及事务是否得到持续质量改进等方面，赐予报告的个人或科室确定的奖惩建议。六, 医疗平安(不良)事务的上报(一) 发生或者发觉已导致或可能导致医疗事故的医疗平安(不良)事务时，医务人员除了立刻实行有效措施，防止损害扩大外，应立刻向所在科室负责人报告，科室负责人应刚好向医务科或护理部报告。(二) , 级事

7、务报告流程1, 主管医护人员或值班人员在发生或发觉, 级事务时，应按我院医院医疗过失行为与医疗事故报告, 登记制度的程序进行上报。2, 当事科室需在2个工作日内填写医疗平安(不良)事务报告表，并上交护理部或医务科。(三) , 级事务报告流程报告人在5个工作日内填报医疗平安(不良)事务报告表，并提交至护理部或医务科。七, 奖惩(一) 以下全部奖惩意见，经院办公会探讨，形成建议，并以院办公会决议为准。(二) 对于主动报告医疗平安(不良)事务的个人，依据报告的先后依次, 事务是否能促进质量获得重大改进，赐予相应的嘉奖。(三) 当事人或科室在医疗平安(不良)事务发生后未刚好上报导致事务进一步发展的;医务科从其它途径获知的，虽未对患者造成人身损害，但给患者造成确定苦痛, 延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担的予当事人或科室相应的处理。(四) 已构成医疗事故与差错的医疗平安(不良)事务，按医疗事故与差错惩处规定执行。(五) 对于已经进行医疗平安(不良)事务报告的医疗缺陷，医务科将依据状况酌情减免惩处。第 5 页