内科学试题题及答案考研执业医师考试.docx
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1、内科学试题及答案考研+执业医师考试1, 女性,26岁,低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛,查:右下腹触及4cm5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是【A】A, 肠结核B, 盲肠癌C, 右侧卵巢囊肿D, 阑尾炎E, 阑尾四周脓肿2, 女性,29岁,腹胀,便秘9个月,乏力,食欲不振,消瘦。近5个月加重。查:右下腹触及4cm6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛,最可能的疾病是【B】A, 阿米巴肉芽肿B, 增生性肠结核C, 右半结肠癌D, 阑尾四周脓肿E, 右卵巢囊肿3, 女性,30岁,腹胀,便秘6个月,低热3个月。查:腹软无压痛
2、,肠鸣活泼。X线钡透:回盲部充盈缺损,最可能的诊断是【B】A, 克隆病B, 增生性肠结核C, 右半结肠炎D, 慢性阑尾炎E, 溃疡型肠结核4, 对于上题病人,为进一步确诊,还应做哪项检查有助诊断【A】A, 纤维结肠镜检查B, 便细菌检查C, 便细菌培育D, 血沉E, 胸片论坛5, 女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。查:腹饱满,移动浊音+,抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查【C】A, 腹水常规B, 血沉C, 腹腔镜+活检D, 全胃肠钡透E, 剖腹探查6, 女性,24岁,诊断结核性腹膜炎已3年,近3月频繁呕吐,右下腹可见肠形,需首选哪种检查【B】A, 胸透B, 立位腹
3、平片C, 钡餐透视D, 腹腔镜检查E, 血沉7, 女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗,查体:移动性浊音+。腹水常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞58010的6次方/L,淋巴细胞0.80,HBsAg+,肝功正常,最可能的疾病是【A】A, 结核性腹膜炎B, 肝硬化并自发性腹膜炎C, 肝硬化并结核性腹膜炎D, 卵巢囊肿E, 腹膜癌8, 女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音+,腹水检查:比重1.018,蛋白37g/L,细胞数58010的6次方/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是【D】A, 肝炎后肝硬化B, 肝硬化并自发性腹膜炎
4、C, 肝癌并腹膜转移D, 结核性腹膜炎E, 卵巢癌腹膜转移9, 女性,32岁,1个月腹胀,腹痛,低热,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音+,为明确诊断立刻检查【B】A, 血肝功B, 腹水常规C, 腹水细菌培育D, 血沉E, 血常规10, 女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗,查:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是【B】A, 结核性腹膜炎粘连型B, 结核性腹膜炎并肠梗阻C, 结核性腹膜炎并胃炎D, 结核性腹膜炎并神经性呕吐E, 结核性腹膜炎并消化性溃疡11, 女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音+,腹水为洗肉水样,最可能的疾病是【E】A
5、, 肝硬化,失代偿B, 原发性肝癌,腹膜转移C, 卵巢囊肿D, 肝硬化并自发性腹膜炎E, 结核性腹膜炎( )12, 女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动, 边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热,盗汗不明显,最大可能是【C】A, 胆囊肿大,伴炎症B, 肝结核C, 结核性腹膜炎D, 肾结核E, 肾囊肿13, 女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大,查:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹水常规Rivalta+,细胞数60010的6次方/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是【D】A, 腹膜癌B, 结核性腹膜炎渗出型C, 结核性腹膜炎粘连型D,
6、 结核性腹膜炎混合型E, 卵巢癌并腹膜转移14, 女性,25岁,低热,腹泻,糊样便已3年。近3月加重,查:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛为确定诊断,应做哪项检查有助诊断【C】A, 血沉B, 血常规C, 肠镜检查D, X线钡透来源:网E, 腹试验性穿刺15, 女性,25岁,低热,腹泻,糊样便已3年。近3月加重,查:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛最大可能是哪种疾病【B】A, 右侧结肠癌B, 肠结核C, 克隆病D, 溃疡性结肠炎E, 血吸虫病性肉芽肿16, 女性,23岁,有肺结核史,近2个月低热,腹泻,糊样便,经肠镜检查,确诊为肠结核最常见多发的病位为【E】A, 降结
7、肠B, 横结肠C, 小肠D, 十二指肠E, 回盲部17, 女性,23岁,有肺结核史,近2个月低热,腹泻,糊样便,经肠镜检查,确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【A】C, 三药联合治疗异烟肼+利福平+链霉素D, 异烟肼E, 对氨水杨酸+吡嗪酰胺18, 女性,20岁,因低热,腹痛就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】A, 肠梗阻B, 慢性穿孔C, 急性穿孔D, 消化道出血E, 腹腔脓肿19, 女性,20岁,因低热,腹痛就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎什么状况下并用肾上腺糖皮质激素【B】A, 在
8、抗结核药物治疗前B, 严峻结核毒性病症C, 停用抗结核药物治疗后D, 并肠梗阻者E, 诊断未确定者,可试用看疗效20, 溃疡型肠结核常见【A】A, 腹泻,便呈糊样B, 便秘C, 便血极常见D, 钡灌肠透视呈铅管征E, 易并发中毒性巨结肠21, 增生型肠结核常见【B】A, 腹泻,便呈糊样B, 便秘C, 便血极常见D, 钡灌肠透视呈铅管征E, 易并发中毒性巨结肠22, 形成结核脓肿【E】C, 渗出型D, 粘连型E, 干酪型23, 形成窦道及瘘管【E】A, 腹腔内结核病灶干脆扩散B, 血行播散C, 渗出型D, 粘连型E, 干酪型24, 可见少量或中等量腹水【C】A, 腹腔内结核病灶干脆扩散B, 血行
9、播散C, 渗出型D, 粘连型E, 干酪型25, 结核性腹膜炎主要感染途径【A】A, 腹腔内结核病灶干脆扩散B, 血行播散C, 渗出型D, 粘连型E, 干酪型26, 结核性腹膜炎次要感染途径【B】A, 腹腔内结核病灶干脆扩散B, 血行播散C, 渗出型D, 粘连型E, 干酪型27, 腹水动物接种阳性【D】A, 渗出型B, 粘连型C, 干酪型D, 可确定结核性腹膜炎E, 对确诊结核性腹膜炎有参考价值40, 腹腔镜+活性【D】A, 渗出型B, 粘连型C, 干酪型D, 可确定结核性腹膜炎E, 对确诊结核性腹膜炎有参考价值41, 结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】A, 渗出型B, 粘连型C, 干酪型D,
10、可确定结核性腹膜炎E, 对确诊结核性腹膜炎有参考价值42, 结核性腹膜炎最严峻的病理类型【C】A, 渗出型B, 粘连型C, 干酪型D, 可确定结核性腹膜炎E, 对确诊结核性腹膜炎有参考价值43, 目前认为Crohn病克罗恩病的发病主要及以下哪项有关【D】A, 结核杆菌感染B, 病毒感染C, 衣原体感染D, 免疫反响E, 遗传因素44, 急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】A病后1小时B, 病后24小时C, 病后48小时D, 病后23天E, 病后23周45, 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】A, 病后34小时 B, 病后24小时 C, 病后34天 D, 病后34周 E, 病后34个月46, 急性胰
11、腺炎临床表现错误的选项是【E】C, 腹痛向腰背部放散D, 腹部体征及病理轻重相平行E, 腹部体征及腹痛轻重相平行47, 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】A, 上腹部可触及包块B, 脐周及侧腹呈青紫色C, 黄疸D, 腹痛向腰背部放散E, 腹痛持续一周以上48, 国内急性胰腺炎的常见病因【A】A, 胆道疾病B, 胆胰或胃手术后C, 腹部钝挫伤D, 大量饮酒和暴饮暴食E, 急性病毒感染49, 能引起急性胰腺炎的药物【C】A, 肾上腺素来源:网B, 去甲肾上腺素C, 肾上腺糖皮质激素D, 葡萄糖酸钙口服E, 维生素D钙片口服50, 提示急性胰腺炎预后不良反响的指标是【A】A, 血钙低于1.75m
12、mol/LB, 血清淀粉酶超过500USomogyiC, 淀粉酶,肌酐去除率比值超过正常3倍D, 血清淀粉酶上升持续不降超过5天E, 血钾, 血镁同时降低51, 早期应用可降低24小时病死率的药物【A】A, 生长抑素施他宁B, 肾上腺糖皮质激素C, 阿托品D, 普鲁卡因E, H2受体阻滞剂52, 治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】A, 奥曲肽B, 肾上腺糖皮质激素C, H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E, 抗胆碱能药物53, 急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物【E】A, 奥曲肽B肾上腺糖皮质激素C, H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E抗胆碱能药物54, 有关急性胰腺炎不正确的说
13、法是【A】A, 腹痛程度及血清淀粉酶上升相平行B, 腹痛体征及胰腺病理变更相平行C, 腹部向腰背部放散D, 水肿型腹痛消逝快E, 出血坏死型腹痛持续时间长55, 慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】A, 1%2%B, 10%20%C, 0.1%0.2%D, 20%30%E, 50%56, 慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】A, 3.6%5%B, 36%50%C, 16%20%D, 0.6%3.0%E, 0.6%2.6%57, 导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】A, 5年以上B, 10年以上C, 15年以上D, 20年以上E, 2年以上58, 慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变【C】A, 持续5周以上时
14、出现B, 持续5个月以上时出现C, 持续5年以上时出现D, 持续10年以上时出现E, 持续2年以上时出现59, 男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管, 胰管扩张, 扭曲变形,较适宜的诊断是【E】A, 慢性胆囊炎B, 胆总管结石C, 十二指肠球部溃疡60, 男性,51岁,上腹痛10余年,近二年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常粘膜像,可能的诊断为【A】A, 慢性胰腺炎B, 结肠炎C, 结肠功能紊乱D, 隐性糖尿病E, 慢性肝炎61, 男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减
15、轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出削减,血糖正常,葡萄糖耐量试验异样,可能的诊断是【E】A, 胰腺癌B, 慢性胰腺炎C, 慢性胆囊炎D, 隐性糖尿病E, 慢性胰腺炎并隐性糖尿病62, 男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,以下治疗哪项是不适宜的【E】A, 禁食B, 胃肠减压C, 肾上腺糖皮质激素D, 人工呼吸机E, 阿托品63, 男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为【B】A, 急性肠梗阻伴休克B, 急性出血坏死型胰腺炎并休克来源
16、:网C, 急性心肌梗死D, 急性胃炎E, 幽门不全梗阻64, 男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500SoumogyiU,下述哪项措施能使24小时内死亡紧急性下降【E】A, 尽快静脉补液增加血容量B, 胃肠减压C, 尽快应用H2受体拮抗剂D, 尽快应用质子泵原抑制剂E, 尽快应用奥曲肽或施他宁65, 男性,40岁,上腹难过5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是【E】A, 慢性胃炎 B, 慢性浅表性胃炎C, 慢性萎缩性胃炎D, 慢性胆囊炎论坛E, 慢性胰腺炎66, 男性,50岁,上腹难过7年余,进高脂餐易
17、出现难过,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是【B】A, 慢性胃炎B, 慢性胰腺炎C, 慢性胆囊炎D, 胃肠神经功能紊乱E, 胰腺癌67, 男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹猛烈难过。弯腰体位可减轻。上腹压痛,略微腹肌惊惶,最可能的诊断是【C】A, 急性胃炎B, 急性胃肠炎C, 急性胰腺炎D, 急性胆囊炎E, 急性肠梗阻68, 男性,49岁,4小时前,上腹猛烈难过。查体:上腹压痛,为明确诊断,以下检查哪项是不必要的【E】A, 心电图B, 血淀粉酶C, X线腹部平片D, 肝胆胰B超检查E, 尿淀粉酶69, 男性,38岁,平素身体安康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时
18、后出现呼吸困难,40次。分,最恰当的诊断是【E】A, 急性胃炎B, 右叶性肺炎C, 急性肠梗阻D, 急性水肿型胰腺炎E, 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征70, 男性,36岁,工作中突然出现右上腹难过,12小时后出现上腹难过,腹胀,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的诊断是【B】A, 急性胆囊炎B, 急性胰腺炎胆源性C, 肾绞痛D高位阑尾穿孔E肠系膜血管栓塞71, 男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250SomogyiU,以下判定哪项不适宜【E】A, 急性肠梗阻B, 急性胰腺炎出血坏死型C, 消化性溃疡急性穿孔D, 急性心肌梗死E,
19、可解除急性胰腺炎72, 男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶500SomogyiU单位,以下哪项措施不适宜【D】A, 禁食B, 胃肠减压C, 应用质子泵抑制剂静脉滴注D, 及早应用肾上腺糖皮质激素E, 及早应用奥曲肽静脉滴注77, 男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分以下检查哪项可能出现异样且最有意义【B】A, 心电图B, 血淀酚酶C, X线腹部平片D, 肝脏B超E, 血脂肪酶78, 男性,36岁,12小时前工作
20、中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分以下诊断哪项可能性最大【B】A, 急性胆囊炎B, 急性胰腺炎C, 肾绞痛D, 阑尾穿孔E, 肠系膜血管栓塞79, 男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分以下哪项治疗措施不适宜【D】A, 禁食B, 胃肠减压C, 肌注阿托品止痛D, 及早应用肾上腺糖皮质激素E, 洛赛克静脉滴注80, 男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌惊惶反跳
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