江苏省住院医师规范化培训出科试题呼吸2汇总.docx

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1、住院医师_呼吸科_出科理论考试得分：0。总分：100。及格分：60。考试时间：2021 -35-26-19:35:16一.单项选择题共79题，每题1分1. 支气管扩张主要的缘由是： A. 肺结核 B. 肿瘤压迫 C. 肺囊性纤维化 D. 严峻的支气管-肺感染和支气管堵塞 E. 支气管内结石正确答案：D。考生答案：。2. 对肺门的描述，正确的选项是 A. 位于肺的肋面 B. 位于肺的纵隔面中心 C. 位于肺的纵隔面上部 D. 位于肺的纵隔面下部 E. 有肺段支气管, 神经, 血管, 淋巴管出入正确答案：B。考生答案：。3. 及支气管哮喘相关的炎症细胞是 A. 嗜酸性粒细胞和肥大细胞 B. T细胞

2、 C. 中性粒细胞 D. 气道上皮细胞 E. 以上细胞均相关正确答案：B。考生答案：。4. 干性支气管扩张指 A. 干咳为主 B. 晨间咳嗽, 咳痰，无大量脓痰，少有咯血 C. 反复咯血，一般无咳嗽, 咳痰 D. 局限于肺上叶 E. 纤维支气管镜见支气管黏膜枯燥, 萎缩正确答案：C。考生答案：。5. 纤维支气管镜镜深化肺内的可窥视范围到达： A. 气管 B. 支气管 C. 亚段支气管 D. 细支气管 E. 肺泡正确答案：C。考生答案：。6. 推断呼吸衰竭的主要依据是 A. 发绀 B. 呼吸困难 C. 昏迷 D. 动脉血气测定 E. 血电解质测定正确答案：D。考生答案：。7. 3个月婴儿，体重5

3、，人工喂养儿，最正确配奶为 A. 鲜牛奶450，糖50g，水100 B. 鲜牛奶600，糖44g，水100 C. 鲜牛奶600，糖48g，水300 D. 鲜牛奶550，糖55g，水200 E. 鲜牛奶550，糖30g，水200正确答案：C。考生答案：。8. 男性，62岁。反复咳嗽, 咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志冷淡，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5，质尚软，肝颈回流试验()，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：7.45，2 80，3-50，2 55。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你

4、认为以下哪种意见更符合实际 A. 右心衰竭 B. 缺乏以证明右心衰竭 C. 全心衰竭 D. 呼吸衰竭合并右心衰竭 E. 左心衰竭正确答案：B。考生答案：。，血压16/9.3(120/70)，脉搏120次/分，右下肺叩诊浊音，语颤增加，可闻支气管呼吸音。胸片示右下肺片状模糊阴影。血常规：16109，N0.8。考虑首先选用以下哪种药物 A. 毛花苷C B. 氨茶碱 C. 泼尼松 D. 青霉素 E. 先锋霉素正确答案：D。考生答案：。10. 麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为 A. 3岁 B. 4岁 C. 5岁 D. 6岁 E. 7岁正确答案：E。考生答案：。11. 以下确诊支气管扩张最有意义的是 A.

5、胸部X线平片 B. 胸部X线透视 C. 临床表现 D. 胸部高辨别率检查 E. 纤维支气管镜检查正确答案：D。考生答案：。12. 女性，35岁，外伤性骨折第2天出现进展性呼吸困难，R40次/分，血气分析260，230，胸片示双肺斑片状阴影。以下哪项不符合患者的病理生理变更 A. 肺毛细血管通透性增加 B. 肺间质水肿 C. 肺泡萎陷 D. 肺内分流增加 E. 肺顺应性增加正确答案：E。考生答案：。13. 肺心病右心衰竭时强心剂应用是： A. 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效 B. 用强心剂的同时，兼专心得安类药物 C. 属禁忌证，易发生中毒 D. 选用作用快，排泄快的强心剂缓慢静注 E. 应用口

6、服并快速到达洋地黄化正确答案：D。考生答案：。14. 患者典型的肺实质破坏表现为： A. 全小叶型肺气肿 B. 小叶中心型肺气肿 C. 混合型肺气肿 D. 间质型 E. 旁间隔型正确答案：B。考生答案：。15. 对支气管扩张最有确诊价值的检查是 A. 胸透 B. 胸正, 侧位片 C. 肺动脉造影术 D. 支气管造影术同题11 E. 肺检查正确答案：D。考生答案：。16. 对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确 A. 少有家族过敏史 B. 常终年发作 C. 发作缓解后肺部听诊亦有啰音 D. 痰常为脓性 E. 发作期间血清水平常增高正确答案：E。考生答案：。17. 气管扩张伴厌氧菌感染痰的特征为 A.

7、 黄绿色 B. 有恶臭 C. 静置分层 D. 痰量及体位有关 E. 大量脓痰正确答案：B。考生答案：。18. 男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热, 干咳1周。立位胸片示左下肺野匀称致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为 A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 干酪性肺炎 D. 急性胸膜炎 E. 葡萄球菌肺炎正确答案：D。考生答案：。19. 关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是 A. 痰菌转阴为考核疗效的主要指标 B. 结核菌素试验亦可帮助推断病情 C. 临床治愈时，空洞仍可存在 D. 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 E. 临床治愈那么不再有咯血正确答案：B。考生答案：。20.

8、 男，54岁，吸烟史30年；咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是 A. 肺结核 B. 细菌性肺炎 C. 支气管囊肿 D. 支气管肺癌 E. 支气管扩张正确答案：D。考生答案：。21. 患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒, 打喷嚏。最可能的诊断 A. 运动性哮喘 B. 过敏性鼻炎 C. 外源性哮喘 D. 内源性哮喘 E. 混合型哮喘正确答案：C。考生答案：。22. 的血气分析中，最有意义的指标是 A. 2 B. 2 C. 2 D. 22 E. 2正确答案：D。考生答案：。23. 男，43岁，受

9、凉后高热寒战, 咳嗽，咳大量脓痰2周，青霉素80万U肌内注射，每8小时1次，治疗10天，体温稍降低，仍咳嗽咳痰。以下治疗哪项最适合 A. 青霉素480万U，静脉滴注，每天2次 B. 林可霉素1.2g，静脉滴注，每天2次，或甲硝唑0.4每天3次 C. 口服大环内酯类抗生素 D. 链霉素0.5g肌内注射，每天2次 E. 加强静脉补液正确答案：B。考生答案：。24. 男性，50岁，体型肥胖。白天嗜睡, 夜间打鼾2年，原来为会计，自觉最近记忆力, 留意力下降，工作常常出错。如本例确诊为堵塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因扶植不大 A. 耳鼻喉及口腔检查 B. 头颅X线照片 C.

10、 和测定口咽横断面积 D. 颈部X线照片 E. 肺功能检查正确答案：E。考生答案：。25. 男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，病症加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)2 60，2 55。其低氧血症的发朝气制中以下哪一条不是主要的 A. 弥散量降低 B. 通气分布不均和通气/血流比例失调 C. 静-动脉血分流 D. 肺泡通气量降低 E. 呼吸功和氧耗量增加正确答案：A。考生答案：。26. 防止支气管扩张急性感染关键在于 A. 加强呼吸道痰液引流 B. 选择广谱抗生素 C. 祛痰药 D. 运用支气管扩张剂 E. 注射疫苗正确答案：A。考生答案：。27. 肺心病呼吸衰竭时吸氧应： A. 高流量

11、吸氧 B. 按需给氧 C. 低浓度 D. 低浓度连续给氧 E. 以上都不是正确答案：C。考生答案：。28. 女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：7.19，26.65(50)，29.33(70)，3-20，0.5。应诊断为 A. 肺心病呼吸衰竭, 呼酸失代偿 B. 肺心病心力衰竭, 代谢性酸中毒 C. 肺心病呼吸衰竭, 呼酸并代酸 D. 肺心病呼吸衰竭, 呼吸性碱中毒 E. 肺心病心力衰竭, 呼酸并代碱正确答案：C。考生答案：。29. 有关肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断，以下各项中最有价值的是 A. X线示肺叶或小叶实变 B. 痰黏稠呈砖红色胶冻状 C. 上肺呼吸音低，有湿

12、啰音 D. 急起高热, 咳嗽, 胸痛 E. 纤维支气管镜检查正确答案：B。考生答案：。30. 重症肺炎并感染性休克治疗应先马上选用 A. 低分子右旋糖苷静脉滴注 B. 糖皮质激素 C. 运用抗真菌药物 D. 主动溶栓治疗 E. 胸腔闭式引流正确答案：A。考生答案：。31. 有关急性粟粒型肺结核正确的选项是： A. 是少量结核菌一次入血而引起 B. 病初胸片可无明显粟粒影 C. 全身中毒病症轻，可有低热, 呼吸困难 D. 极少并发结核性脑膜炎 E. 胸部X线两肺布满大小不匀称的粟粒状阴影正确答案：B。考生答案：。32. 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的缘由是 A. 痰内有大量红细胞 B. 痰内混有大

13、量肺泡巨噬细胞 C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致 E. 以上都不是正确答案：D。考生答案：。33. 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀, 心悸，心率150次分，第一心音低钝，肝右肋下3，软，压痛+，可能为 A. 自发性气胸 B. 呼吸衰竭 C. 肺不张 D. 心衰 E. 休克正确答案：D。考生答案：。34. 肺脓肿患者，经各种抗生素主动治疗3个月，仍咳脓痰，脓腔直径60，下一步治疗首先考虑 A. 加大抗生素剂量 B. 加体位引流 C. 加用气管内滴注抗生素 D. 手术治疗 E. 人工气腹正确答案：D。考生答案：。35. 中心型肺癌胸部X线

14、的干脆征象 A. 肺不张 B. 堵塞性肺炎 C. 局限性肺气肿 D. 肺门类圆型阴影 E. 胸腔积液正确答案：D。考生答案：。36. 结核菌吸入人体后发生变态反响的时间是 A. 1周 B. 48周 C. 3周 D. 2周 E. 912周正确答案：B。考生答案：。37. 下述哪项不符合A型肺气肿表现 A. 发绀不明显 B. 体型多消瘦 C. 桶状胸明显 D. 病程晚期出现右心衰竭 E. 多见于年轻人正确答案：E。考生答案：。38. 以下关于闭合性气胸采纳排气疗法的表达，正确的选项是 A. 每次抽气量不应超过1.5L B. 积气量多者可每日抽气一次 C. 胸腔闭式引流应为首选排气方式 D. 肺复张

15、实力差者，应尽快将气抽尽 E. 积气量到达该侧胸腔容积的15即可抽气正确答案：B。考生答案：。39. 下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去 A. 甲硝唑 B. 青霉素 C. 噻吩甲氧头孢菌素 D. 丁胺卡那霉素 E. 噻羧青霉素A正确答案：D。考生答案：。40. 男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38：，体重下降4。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是 A. 肝硬化腹水 B. 结核性腹膜炎，继发性肺结核 C. 腹膜间皮瘤 D. 低蛋白血症 E. 肿瘤腹膜转移正确答案：B。考生答案：。41. 痰结核菌检查的

16、意义为： A. 痰菌阳性不是确诊肺结核的依据 B. 痰菌阳性说明病灶是开放性的 C. 痰菌阴性可否认肺结核 D. 痰菌阴性确定已无传染性 E. 痰菌阴性可放弃抗结核治疗正确答案：B。考生答案：。42. 慢性支气管炎中常见的病理变更错误的选项是： A. 上皮杯状细胞增生 B. 四周肺泡腔中持续蛋白渗出 C. 黏液腺增生, 肥大 D. 管壁淋巴细胞浸润 E. 纤毛倒伏, 脱落正确答案：B。考生答案：。43. 结核性及恶性胸腔积液最重要的鉴别点是 A. 胸水颜色 B. 胸水生长速度 C. 胸痛程度 D. 有无发热, 盗汗, 消瘦等病症 E. 胸水细胞学和细菌学检查正确答案：E。考生答案：。44. 肺

17、间质纤维化特征为限制性通气障碍，主要表现为： A. 一氧化碳弥散量()增加 B. 残气容积()增加或正常 C. 1正常或增加，而削减 D. 明显增加 E. 型呼吸衰竭正确答案：C。考生答案：。45. 病理生理变更标记是 A. 吸气气流受限 B. 气体交换异样 C. 弥散功能障碍 D. 肺过度充气 E. 呼气气流受限正确答案：E。考生答案：。46. 关于肺结核的临床类型正确的选项是 A. 浸润型肺结核(型) B. 原发型肺结核(型) C. 血行播散型肺结核(型) D. 慢性纤维空洞型肺结核(型) E. 结核性胸膜炎(型)正确答案：A。考生答案：。47. 肺脓肿的治疗原那么是 A. 止咳, 祛痰,

18、 解痉, 抗感染 B. 改善通气, 订正酸中毒, 抗感染 C. 支持疗法, 祛痰, 有效地抗感染 D. 主动抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗 E. 动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合正确答案：D。考生答案：。48. 肺性脑病不能用高浓度吸氧主要是因为 A. 缺氧不是主要因素 B. 引起氧中毒 C. 解除了颈动脉窦的兴奋性 D. 促使二氧化碳排出过快 E. 诱发代谢性碱中毒正确答案：C。考生答案：。49. 男性，14岁。受凉后咳嗽，喘息2天，自服红霉素, 氨茶碱(剂量不详)病症无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120，律齐，未闻及病理性杂音。最

19、可能的诊断是 A. 心源性哮喘 B. 慢性喘息型支气管炎急性发作 C. 急性支气管炎 D. 过敏性肺炎 E. 重症支气管哮喘正确答案：E。考生答案：。50. 2个月的婴儿，人工喂养儿，以下说法那一项为哪一项正确的 A. 该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差 B. 该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌 C. 该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌 D. 该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度 E. 及母乳喂养儿相比，该婴儿不易发生缺钙现象正确答案：A。考生答案：。51. 以下哪项不是经鼻持续气道正压治疗堵塞型睡眠呼吸暂停综合征的禁忌证是： A. 20次/小时 B. 有肺大疱，肺气肿 C. 咯血患者 D. 昏迷

20、E. 血压不稳定正确答案：A。考生答案：。52. 男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗, 发绀，诊断首先考虑 A. 干性胸膜炎 B. 急性心肌梗死 C. 自发性气胸 D. 细菌性肺炎 E. 肺栓塞正确答案：C。考生答案：。53. 支气管扩张大咯血的缘由是 A. 支气管壁破坏 B. 病灶部位毛细血管通透性增高 C. 动脉终末支扩张形成动脉瘤 D. 慢性溃疡侵蚀肺小动脉 E. 感染所致黏膜充血正确答案：C。考生答案：。54. 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病 A. 呼吸性碱中毒 B. 胸外伤引起肺通气量削减 C. 严峻脊柱畸形引起呼吸衰竭 D. 急性多发性神经根炎引

21、起呼吸衰竭 E. 慢性肺心病引起呼吸衰竭正确答案：E。考生答案：。55. 大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是 A. 持续吸氧 B. 运用强效利尿剂 C. 静注糖皮质激素 D. 马上胸腔穿刺排液 E. 静注氨茶碱正确答案：D。考生答案：。56. 合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是 A. 肺性脑病 B. 电解质紊乱 C. 休克 D. 心律失常 E. 消化道出血正确答案：A。考生答案：。57. 以下哪项不是流感的特点 A. 常明显的流行性发病 B. 起病急 C. 一般不发热 D. 全身病症较重 E. 鼻咽部病症较轻正确答案：C。考生答案：。58. 男性，67岁，既往糖尿病史，1周来受

22、凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，25胸腔积液缘由最可能为 A. 肺炎 B. 结核 C. 心衰 D. 低蛋白血症 E. 恶性肿瘤正确答案：D。考生答案：。59. 肺炎链球菌肺炎的治疗，以下不正确的选项是 A. 首选青霉素治疗 B. 卧床休息, 适当支持治疗 C. 青霉素过敏者可选用红霉素 D. 抗菌药物的疗程一般为710天 E. X线胸片浸润影汲取前需不连续运用抗生素正确答案：E。考生答案：。60. 女性，49岁，原有糖尿病，右脚外伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热, 寒战, 胸痛, 咳嗽, 咳脓痰, 呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，

23、并有多个12大小的液气囊腔，最可能的诊断是 A. 肺炎链球菌肺炎 B. 葡萄球菌肺炎 C. 肺炎支原体肺炎 D. 病毒性肺炎 E. 肺炎克雷白杆菌性肺炎正确答案：B。考生答案：。61. 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是 A. 低钾血症 B. 高钾血症 C. 低钠血症 D. 低氯血症 E. 高钙血症正确答案：E。考生答案：。62. 患者，男，68岁，慢性咳嗽, 咳痰, 喘20年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重，经抗生素, 利尿剂等治疗病症无明显好转，治疗中四肢麻木，癫痫样抽搐，昏迷，以下哪种状况最可能： A. 失代偿性呼吸性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C. 肺性脑病

24、D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒正确答案：D。考生答案：。63. 以下哪一种疾病一般不引起血性胸腔积液 A. 肿瘤 B. 外伤 C. 结核 D. 肾病综合征 E. 肺栓塞正确答案：D。考生答案：。64. 以下哪项不是呼吸睡眠暂停综合征的白天临床表现： A. 嗜睡 B. 头晕乏力 C. 精神行为异样 D. 困倦，白天嗜睡 E. 鼾声大正确答案：E。考生答案：。65. 以下关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的选项是： A. 右下肺动脉干扩张，其横径15 B. 右下肺动脉干横径及气管横径比1.07 C. 肺动脉段明显突出或其高度3 D. 右心室增大 E. 心

25、脏向左下扩大正确答案：E。考生答案：。66. 语音震颤增加见于 A. 堵塞性肺不张 B. 胸膜肥厚粘连 C. 接近胸膜的肺内大空洞 D. 胸腔积液 E. 以上都不是正确答案：C。考生答案：。67. 以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最简单出现过敏反响 A. 链激酶 B. 尿激酶 C. 重组组织型纤溶酶激活物() D. 肝素 E. 华法林()正确答案：A。考生答案：。68. 患者，女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属非常惊慌，但依据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严峻，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种状况 A. 2降低，轻度偏碱 B. 2上升，正常 C. 2上升，明显降低 D. 2正常，在正

26、常范围 E. 以上都不是正确答案：A。考生答案：。69. 推断肺结核患者有无传染性最主要的依据是： A. X线见空洞性病灶 B. 结核菌素试验阳性 C. 血沉降率明显增快 D. 反复咯血 E. 以上都不是痰找抗酸杆菌正确答案：E。考生答案：。70. 睡眠呼吸暂停综合征及原发性鼾症，发作性睡病，上气道阻力综合征鉴另时最重要的是： A. 鼾声是否明显 B. 夜间觉醒是否10次/小时 C. 有无发作性猝倒 D. 有无气道阻力增加 E. 有无呼吸暂停，低通气，低氧血症正确答案：E。考生答案：。71. 成人社区获得性肺炎常见的病原菌是： A. 肺炎球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 嗜肺军团菌 D. 铜绿

27、假单胞菌 E. 肺炎支原体正确答案：A。考生答案：。72. 男性，20岁，1个月前曾发热, 咽痛, 咳嗽。1天来出现颜面浮肿。最可能的诊断 A. 结膜炎 B. 心功能衰竭 C. 低白蛋白血症 D. 肾小球肾炎 E. 肝硬化正确答案：D。考生答案：。73. 肺脓肿试验室检查方法的运用，以下何项错误 A. 痰细胞学检查不行靠 B. 并发脓胸时，胸液致病菌培育无助于早期选用抗生素 C. 并发脓胸时，胸液致病菌培育较痰菌培育牢靠 D. 慢性肺脓肿患者不应运用支气管造影 E. 支气管镜检查在肺脓肿诊断中应列为常规正确答案：B。考生答案：。74. 单侧为局限性哮鸣音可见于以下哪种疾病 A. 支气管哮喘 B

28、. 慢性堵塞性肺气肿 C. 肺炎 D. 液气胸 E. 支气管肿瘤或异物正确答案：E。考生答案：。75. 治疗中重度堵塞型睡眠呼吸暂停综合征首选： A. 口腔矫治器 B. 呼吸兴奋药物 C. 氧疗 D. 手术 E. 正确答案：E。考生答案：。76. 小儿最常用的药物计算方法是 A. 按年龄计算 B. 按身长计算 C. 按体外表积计算 D. 按体重计算 E. 按成人剂量计算正确答案：D。考生答案：。77. 男，20岁，咳嗽, 咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指(+)，诊断应首先考虑： A. 肺结核 B. 支气管扩张症 C. 慢性支气管炎 D. 慢性肺脓肿 E. 先天性肺囊肿正

29、确答案：B。考生答案：。78. 肺心病呼吸衰竭最准确的诊断依据是 A. 发绀, 呼吸困难 B. 精神, 神经病症 C. 2明显上升 D. 250260 E. 肺通气功能明显减退正确答案：D。考生答案：。79. 患者，女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是 A. 肺炎支原体 B. 肺炎克雷白杆菌 C. 肺炎链球菌 D. 肺炎衣原体 E. 金黄色葡萄球菌正确答案：B。考生答案：。二.病例题共5题，每题3分1. 某慢性堵塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干, 湿性啰音，心率

30、120次/分，有期前收缩。(1) 能诊断该患者是否有呼吸衰竭，并对治疗有指导意义的为以下哪项 A. 发绀程度 B. 呼吸程度 C. 血气分析 D. 心律失常 E. 神志变更正确答案：C。考生答案：。(2) 对该患者推断有无二氧化碳潴留表现中，以下哪项不正确 A. 精神兴奋, 烦躁担心 B. 搏动性头痛 C. 球结膜充血水肿 D. 室性期前收缩 E. 心率加快，血压上升正确答案：D。考生答案：。(3) 对该患者缺氧程度的推断，以下哪项指标最敏感 A. 动脉血氧含量 B. 肺功能中1 C. 动脉血氧分压 D. 动脉血氧饱和度 E. 肺功能中残气量及肺总量比值正确答案：C。考生答案：。(4) 对该患

31、者的治疗，以下哪项是最关键的 A. 呼吸兴奋剂的应用 B. 解痉祛痰 C. 氧疗 D. 限制感染 E. 补充液体正确答案：D。考生答案：。2. 女性，30岁，哮喘史13年，近1年来反复发作，午夜或早晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，表达病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音(1) 以下哪种药物可长期运用，并预防夜间发作 A. 氨茶碱 B. 喘定(二羟丙茶碱) C. 胆茶碱 D. 茶碱缓释片 E. 复方氨茶碱正确答案：D。考生答案：。(2) 发作较重时需加用2受体冲动剂，首选药物是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 麻黄碱(麻黄素) D. 沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘

32、宁) E. 异丙肾上腺素正确答案：D。考生答案：。3. 男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音(1) 诊断考虑为 A. 急性支气管炎 B. 上呼吸道感染 C. 运动性哮喘 D. 心源性哮喘 E. 变态反响性肺浸润正确答案：C。考生答案：。(2) 为明确诊断应做何种检查 A. 心电图 B. 运动激发试验或舒张试验 C. 皮肤过敏源试验 D. B超 E. 胸部X片正确答案：B。考生答案：。4. 男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。(1) 病人最可能出现： A. 麻醉药反响 B. 纵隔摇摆 C. 气胸 D. 胸膜

33、反响 E. 肺水肿正确答案：D。考生答案：。(2) 此时应马上赐予的处理是： A. 胸穿抽气 B. 皮下注射0.1%肾上腺素 C. 停顿抽液，平卧视察血 D. 高浓度吸氧 E. 静脉推注毛花苷C正确答案：C。考生答案：。5. 某慢性肺心病呼吸衰竭患者，自诉头部胀痛，有搏动感，日轻夜重。查体发觉唇发绀，颞浅静脉胀满，双肺可闻干, 湿性啰音。(1) 上述临床表现为何种缘由所致 A. 肝性脑病早期 B. 严峻肺部感染 C. 严峻缺氧 D. 通气缺乏, 二氧化碳潴留 E. 尿毒症早期正确答案：D。考生答案：。(2) 上述状况对诊断及指导治疗有重要意义的检查是以下哪项 A. 肝功能转氨酶 B. 血气分析

34、 C. 尿素氮 D. 白细胞计数及分类 E. 痰培育正确答案：B。考生答案：。三.配伍题共3题，每题2分1. A. 各种不同性质的胸腔积液化验特点是：草黄微浊，细胞数500106, 蛋白30, 300 B. 乳样，乙醚试验苏丹染成红色 C. 胸液蛋白/血清蛋白 D. 500, (溶菌酶)及(腺苷脱氨酶)正常 E. 5109, 细胞数(1) 漏出性胸液：正确答案：C 考生答案：(2) 渗出性胸液：正确答案：A 考生答案：(3) 乳糜性胸液：正确答案：B 考生答案：2. A. 胸廓对称，病侧呼吸运动减弱, 语颤增加可见于 B. 病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱, 语颤减弱可见于 C. 胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于 D. 病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消逝, 语颤消逝可见于 E. 胸廓对称，两侧呼吸运动均等, 语颤正常可见于(1) 肺气肿正确答案：C 考生答案：(2) 气胸正确答案：D 考生答案：(3) 肺实变正确答案：A 考生答案：(4) 堵塞性肺不张正确答案：B 考生答案：3. A. 血氧饱和度 B. 动脉血氧分压 C. 氧含量 D. 氧合指数 E. 肺泡-动脉氧分压差(1) 反映机体是否缺氧的重要指标是正确答案：C 考生答案：(2) 诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是正确答案：D 考生答案：(3) 反映肺泡毛细血管膜弥散实力的有用指标是正确答案：E 考生答案：