医学影像学本科生日常复习考试题库标准化题型.docx

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1、本科生医学影像学复习, 考试题库标准化题型1, 简答题1.脑膜瘤的CT表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【记忆】答：脑膜瘤好发于矢状旁，大脑及，蝶骨沟，桥小脑角，大脑和小脑等部位，CT平扫呈略高密度，常有斑点状钙化，多以 及硬脑膜相连，呈类圆形，边界清楚的肿块，邻近颅可见骨质增生或破坏。呈显著匀整性增加。2.脑转移瘤的CT表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【记忆】答：脑转移瘤好发于顶, 秋叶皮层及皮层下层，呈多发的结节样或小环形等密度病灶。灶周水肿明显呈小瘤大小肿变更。增加扫描为轻到中度结节样增加或瘤壁呈厚薄不均的环状增加。3.脑内病灶呈

2、环形强化见于哪些病变？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【记忆】环形强化见于：脑脓肿, 脑瘤, 转移瘤及脑结核瘤等病变4.脑挫裂伤的CT表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：CT表现为低密质脑水肿区内，散在斑点状高密度小出血灶，致病变处呈上下混杂密质影。病变范围广，可伴有占位效应。5.何谓垂体微腺瘤？简述其CT检查方法及CT表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：垂体微腺瘤是局限于鞍内小于10mm垂体瘤，宜接受增加后冠状面CT扫描，CT表现为垂体内的稍低密质结节；并可见到垂体高度大于等于8mm，垂体上缘

3、膨隆，垂体稍偏移和鞍底下陷等间接征集。6.简述高血压性脑出血的分期及其主要CT表现？【中枢神经系统 第一节】 【易】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：脑出血分为急性期，血肿吸取期和囊腔形成期，CT表现：急性期呈高密度影，四周水肿较明显，并有占位效应，邻近脑室受压移位，出血灶可破入脑室。吸取期血肿向心性缩小，密度较减低，四周低密度带加宽，血肿边缘模糊。囊腔形成期约2个月后血肿完全吸取，四周水肿消逝占位效应消逝，病灶呈边界清楚的脑春液拌低密度囊腔。7.出血性脑梗死的CT表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【理解】答：在脑梗死的低密度病灶内，出现不规那么斑点，片状高密度灶

4、，占位效应较明显。8.脑动静脉畸形AVM的CT表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【理解】答：脑AVM好发于大脑前, 中动脉供血区，由供血动脉畸形血管用和引流静脉构成的。CT表现为不规那么混杂密度灶，可见钙化，水肿和占位效应不明显。增加扫描是斑点灶或弧形强化。可合并脑出血及蛛网膜下腔出血。9.CT对肺肿块的诊断有哪些优势？【肺及纵膈 第二节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【记忆】答：1, 能发觉肺内隐藏部位如春椎纵隔旁, 膈肌合并及心膈角的病变；2, 可发觉肿块内的坏死脂肪组织及钙化等；3, 增加后可视察肿块的强化程度。10.听神经瘤的CT表现？【中枢神经系统 第二

5、节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：听神经瘤早期位于内耳道内，以后长入桥小脑池。CT示桥小脑区见低，高或等密度肿块，及岩骨后缘相关呈锐角，瘤周可出现轻-中度水肿，第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。骨窗见内耳道呈锥形扩大。增加后呈不同程度强化。11.视察胸部CT为何需接受肺窗和纵隔窗？【X线成像 第二节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【理解】答：在CT图像上肺组织及纵隔有很大的密质差异，在一幅图像上不行能清楚显示肺野又同时清楚显示纵隔内构造。因此需接受两种不同的窗宽和窗位，分别视察肺野及纵隔。12.纵隔恶性淋巴瘤的CT表现？【肺及纵膈 第三节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【记忆】

6、答：CT表现为纵隔内多组淋巴结肿大，常累及纵隔两侧及肺门淋巴结。增大的淋巴结可融合成块。上腔静, 肺动脉及气管, 支气管受压。肿瘤可侵扰胸膜。心包产生积液，还可沿肺间质向肺内浸润，增加扫描肿块中等强化。13.支气管扩张的类型及CT表现？【肺及纵膈 第三节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【记忆】答：支气管扩张分为柱状支扩, 囊状支扩及典张型支扩。CT表现：1, 柱状支扩：扩张的支气管软伴行的血管口径增粗呈柱状轨道征或环状EP 征含气的低密度影。2, 囊状支扩：表现为多数散在或呈簇状分布的囊腔，其内可见液平，病变密集时呈葡萄串样分布。3, 曲张型：支气管腔呈不规那么的囊柱状变更。14.侵扰性胸腺

7、瘤的CT表现？【肺及纵膈 第三节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【理解】答：前纵隔胸腺区肿块体积较大，边界不清，及邻近器官间的脂肪间隙消逝，并充溢浸润于大血管之间，可侵扰心包及胸膜产生心包及胸腔积液。15.一般CT装置有哪些主要组成局部？【计算机体层成像 第一节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【记忆】答：CT装置主要包括：1, 扫描局部，由X线管, 探测器和扫描架组成。2, 计算机系统，将扫描收集到的信息数据进展贮存运算。3, 图像显示及存储系统。16.如何说明CT图像密度的上下？【计算机体层成像 第二节】 【易】 【5分钟】 【驾驭】 【记忆】答：1, 用不同的灰质黑, 白显示密度的上下

8、； 2, 用CT值说明密度上下的程度，具有量的概念17.简述CT图像的特点？【计算机体层成像 第二节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【记忆】答：1, CT具有很高的密质辨别率； 2, 显示的是断面图像，能在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。18.鼻咽癌的CT表现？【头颈部 第二节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：1, 咽隐高变浅或消逝；2, 咽腔变形，咽旁间隙变窄或消逝；3, 颈部淋巴结肿大；4, 颅底破坏及颅内转移。19. CT对胃肠道肿瘤的主要诊断价值？【食管及胃肠道 第二节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：确定肿瘤病的部位及外侵状况，扶植术前分期。20.主动

9、脉夹层动脉瘤的CT表现？【心脏及大血管 第二节】 【中】 【5分钟】 【了解】 【理解】答：主动脉夹层动脉瘤的CT表现：撕裂的内膜瓣片在增加后显示为一略弯曲的线样低密度影，同时主动脉分成真, 假两腔。增加后真假两腔可同时显影，或假腔的增加及排空软真腔迟。21. CT对眼球肿瘤的诊断价值？【头颈部 第二节】 【易】 【5分钟】 【驾驭】 【应用】答：确定眼球肿瘤的范围，有无累及球后和视神经，视察眼外肌及眶壁骨质变更，并简洁显示出血和钙化。22.简述一般CT的检查方法？【计算机体层成像 第二节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【应用】答：一般CT检查方法包括一般扫描平扫，造影增加扫描及造影扫描。平

10、扫是指不用造影剂的一般扫描。属常规检查。造影增加扫描系经静脉注入水溶液性有机碘剂后再行扫描。造影扫描是行器官或构造的造影，再行扫描的方法。23.腹部CT检查前的准备有哪些？【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：1, 检查前一天低渣饮食； 2, 检查当日禁食水； 3, 检查前半小时空腹口服500-800ml2%的注影葡胺溶液以标记胃肠道并削减气体。24.肝硬化的CT表现？【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：1, 肝体积缩小，叶裂增宽，外表不平，各叶比例失调； 2, 肝大, 脾V或胃 V曲张，腹水； 3, 经常合并癌变。

11、25.肝包虫囊肿的CT特征？【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【难】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：肝内边缘光滑，密度匀整的水样密度囊肿，有下述特征之一即可诊断出包虫囊肿： 1, 囊壁的显示及钙化；2, 子囊；3, 囊膜剥离。26.胆囊癌的CT表现？【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【理解】答：胆囊壁不规那么增厚，胆囊腔内见不规那么充盈缺损，增加扫描病变有强化。易干脆侵袭邻近的肝组织呈低密度变更。27.嗜铬细胞癌的CT表现和发生特点？【泌尿系统及肾上腺 第二节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【记忆】答：圆形, 椭圆形直径约3-5cm的较大实性肿块，边缘清楚，

12、增加后明显强化并显示中心坏死，少数有钙化。发生特点：10%双侧；10%恶性；10%异位。28.盆腔CT检查前的准备有哪些？【泌尿系统及肾上腺 第二节】 【易】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：除象腹部检查一样需检查前一日低渣饮食，当日禁食水以外，还须憋尿以便充盈膀胱。目的在于检查直肠者须做直肠灌肠及用2%影葡胺灌直肠的标记。29.膀胱肿瘤的CT诊断依据？【泌尿系统及肾上腺 第二节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：1, 壁局部增厚，形成肿块，突向腔内；2, 膀胱壁增厚伴外源浆膜面的模糊；3, 累及邻近器官；4, 盆壁或淋巴结转移。30.卵巢恶性肿瘤的CT表现？【女性生殖系统 第二节

13、】 【难】 【5分钟】 【驾驭】 【理解】答：1, 盆腔内不规那么肿块，呈实性或囊性；2, 腹水；3, 大网腔转移；4, 腹膜腔种植播散；5, 淋巴结转移；6, 肝转移。31.简述子宫肌瘤的CT表现？【女性生殖系统 第二节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【理解】答：子宫增大，可呈分叶状，子宫肌瘤的密度等于或低于正常子宫肌，增加后有不同程度强化。如瘤内有钙化，更能确诊。32.简述硬膜外血肿及硬膜下血肿的MR的鉴别诊断？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【记忆】答：1, 硬膜下血肿：桥静脉或静脉窦损伤出血。MR表现为：“新月形或“半月形短T1长T2信号，病变范围较广，带伴有

14、脑挫裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显。2, 硬膜外血肿：脑膜中动脉损伤多见。MR表现为梭形的短T1长T2信号，病变范围局限，占位效应小。33.髓外硬膜下肿瘤的共同特征性MR表现如何？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5分钟】 【驾驭】 【记忆】答：1, 脊髓受压，移位；2, 蛛网膜下腔不均称，患侧变宽，健侧变窄3, Gd-DTpA:匀整或不匀整强化。34. 髓内肿瘤的共同特征性MR表现如何？【中枢神经系统 第二节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【理解】答：1, 脊髓增粗，不移位；2, 蛛网膜下腔变窄；3, 硬膜外脂肪削减或消逝；4, 肿瘤可以匀整或不匀整强化。35.MRI检查的禁忌症有

15、哪些？【核磁共振成像 第一节】 【难】 【5分钟】 【驾驭】 【记忆】答：1, 带有心脏起撑器的患者；2, 颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者；3, 铁磁性植入物患者，如枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等；4, 心脏手术后，换有人工金属瓣膜患者；5, 妊娠三个月以内早孕患者；6, 幽闭恐惊症；7, 急危重病人。36.原发性肝Ca的MR表现？【肝, 胆, 胰, 脾 第一节】 【难】 【5分钟】 【驾驭】 【记忆】答：1, T1WI：稍低信号，边界不清。2, T2WI：信号稍高于正常肝组织。3, 巨块型肝Ca内有出血，脂肪变性，坏死后信号变不匀整。4, 四周可有灶边水肿。5, Gd-DTpA增加扫描：呈不

16、规那么环形，团块状，结节样强化。“快进快出。37.肝包虫囊肿和单纯性肝囊肿的MR鉴别诊断如何？【肝, 胆, 胰, 脾 第一节】 【中】 【5分钟】 【熟悉】 【应用】答：1, 肝包虫囊肿为长T1长T2信号，信号匀整，有包膜囊壁，在T2WI显示为明显；单纯性肝囊肿也为长T1长T2信号，信号匀整，但其无包膜囊壁。2, 肝包虫囊肿内可有子囊，呈玫瑰花瓣状变更，单纯性肝囊肿无此特征。推断题1.神经源性肿瘤系后纵隔常见的肿瘤，发生在脊椎旁沟内。良性者多为神经纤维瘤及神经鞘瘤。【T】 【肺及纵隔 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】2.蝶网膜下腔出血CT表现为大脑纵裂呈纵行窄带状高密度影。外侧

17、裂, 鞍上池, 环池及脑沟呈密度增高变更。【T】 【中枢神经系统 第二节】 【易】 【2分钟】 【驾驭】 【记忆】3.纵隔淋巴结转移的CT诊断，一般以淋巴结的横径15mm作为标准。【T】 【肺及纵隔 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】4.肺间质病变CT上常表现为毛玻璃样变更，胸膜下小叶间隔增厚及胸膜下广泛蜂窝状变更。【T】 【肺及纵隔 第二节】 【中】 【1分钟】 【熟悉】 【记忆】5.垂体微腺是指直径15mm的垂体肿瘤，临床上表现为视力障碍。【F】 【中枢神经系统 第二节】 【中】 【1分钟】 【熟悉】 【记忆】6.腔隙性脑堵塞以基底节区最常见，是直径15mm的微小堵塞，CT表

18、现为圆形，卵圆形低密度灶。【T】 【中枢神经系统 第二节】 【易】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】7.腰椎间盘突出，CT表现为突出于椎体后缘的弧形软组织密度影，硬膜囊受压移位。【T】 【骨骼系统 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】8.结核性脑膜炎时基底池被肉芽组织充填而消逝。增加检查显示及基底池一样的强化。晚期由于脑膜粘连产生交通性脑积水，同时脑底部可见到散在钙化斑。【T】 【中枢神经系统 第二节】 【中】 【1分钟】 【熟悉】 【理解】9.肾血管肌肉脂肪瘤的CT特征是肾实质不均质肿块内有脂肪性的低密度。【T】 【泌尿系统及肾上腺 第二节】 【中】 【2分钟】 【熟悉】 【理解】

19、10.对脊椎结核的检查，CT优于X线片的是能显示椎管内硬膜外脓肿。【T】 【骨骼系统 第二节】 【中】 【1分钟】 【熟悉】 【理解】11. CT及X线图象相比，CT的密度辨别力高，即有高的密度辨别力。【T】 【计算机体层成像 第二节】 【易】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】12.像素是体素在成像时的表现。像素越小，数目越多，构成的图像越细致，即空间辨别率高。【T】 【计算机体层成像 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】13. CT图像是数字化图像，是重建的断层图像。【T】 【计算机体层成像 第二节】 【中】 【1分钟】 【熟悉】 【记忆】14.CT是英国科学家hounsfield

20、1972年设计成功，1979年公诸于世的。【F】 【计算机体层成像 第二节】 【中】 【1分钟】 【熟悉】 【记忆】15.急性或慢性鼻窦炎CT均可发觉，鼻窦腔混浊密度增高，粘膜增厚。【T】 【头颈部 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】16. CT图像不仅以灰度显示密度的上下，还可用数字来说明密度上下的程度，通常以CT值来表示。【T】 【计算机体层成像 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】17.正常甲状腺平扫时呈占位光滑的均质性略低密度构造。【F】 【头颈部 第二节】 【易】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】18. CT能清楚显示眼内异物，据异物所在处不难确定其位于眼内或

21、眼外眶内。【T】 【头颈部 第二节】 【易】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】19.咽部CT扫描咽鼓管开口及咽隐窝不易显示。【F】 【头颈部 第二节】 【易】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】20. 螺旋扫描CT的突出优点是快速容积扫描，在短时间内，对身体的较长范围进展不连续的数据采集，为提高CT的成像功能创建了良好条件，并可防止漏扫层面，从而提高小病灶的检出率。【T】 【计算机体层成像 第二节】 【中】 【1分钟】 【熟悉】 【理解】21.螺旋扫描CT是X线管球连续旋转进展扫描并和连续动床同时进展。因而使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而得名。【T】 【计算机体层成像 第二节】 【中】 【1分钟】 【

22、熟悉】 【理解】22.脑CT在临床广泛应用后，X线脑血管造影检查已不再用了。【F】 【计算机体层成像 第二节】 【中】 【1分钟】 【熟悉】 【理解】23.胰腺癌常为乏血供的肿瘤，增加扫描时有时常不强化或略有强化，而正常胰腺实质明显强化，从而使胰腺肿病得以识别。【T】 【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【难】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】24.对胆囊炎, 胆结石的诊断，CT优于B超。【F】 【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】25. CT检查能确定肝占位灶的部位, 范围和性质，了解肿瘤有无转移，门脉或腔V内有无瘤栓。【T】 【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】

23、 【易】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】26.脾静脉沿胰腺后缘走行，是识别胰腺的重要标记。胰管位于胰腺的前部，正常时呈2-4mm的低密度线影。【T】 【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】27.正常肝CT表现为密度匀整的实质性软组织影，门脉，肝V显示为低密度的管道状或圆形影。【T】 【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【易】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】28.肝脏的血质是双重性的，肝动脉占20-25%，而门静脉占75-80%，故在肝动脉期内，肝实质强化并不明显，而肝癌主要靠肝A供血，在增加早期肝A期呈明显强化表现。【T】 【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【易

24、】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】29.许多不同性质的肿瘤在肝转移时均可出现“牛眼症，而且这种症象及肝脓肿时的“双环症颇相像，但病理根底不同。【T】 【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【难】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】30.肝内胆管呈树枝状分布，逐级集合成左, 右肝管，再集合成肝总管，胆总管是肝总管的持续，正常口径大于。【F】 【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】31.肝内发觉钙化斑块，可以诊断为肝内胆管结石。【F】 【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【难】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】32.肝内发觉边缘清楚的囊肿，可以诊断包虫囊肿。【F】 【肝, 胆

25、, 胰, 脾 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】33.脾包膜下等密度的囊肿平扫不易发觉，需增加扫描才能使正常脾强化而识别脾边缘的不强化的囊肿。【T】 【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】34.肾平扫时发觉一高密度占位灶，那么可确定是实性肿物。【F】 【泌尿系统及肾上腺 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】35.在横断面CT图像上，肾平扫时呈轮廓光滑的软组织影，肾实质密度均一，不能辨别皮质和髓质。【T】 【泌尿系统及肾上腺 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】36.肾上腺的CT图像正常时呈倒V形，倒Y型，边缘光滑，不出现结

26、节状轮廓。【T】 【泌尿系统及肾上腺 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】37.肾结核早期CT变更轻，进展期可见肾盂积水, 脓肿, 肾实质萎缩, 钙化。【T】 【泌尿系统及肾上腺 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】38.膀胱大小和形态随充盈程度不同而有变更，正常状况下，膀胱壁的厚度匀整。【T】 【泌尿系统及肾上腺 第二节】 【易】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】39.肾囊肿增加扫描时可明显强化。【F】 【泌尿系统及肾上腺 第二节】 【中】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】40.子宫作CT显示为横贯投形影，前方为直肠，前方为膀胱。【F】 【女性生殖系统 第二节】 【易】

27、【1分钟】 【驾驭】 【理解】41.卵巢正常时在CT上易于识别。【F】 【女性生殖系统 第二节】 【易】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】42.CT检查对前列腺癌诊断敏感，可确诊在包膜内生长的早期癌灶。【F】 【男性生殖系统 第二节】 【易】 【1分钟】 【驾驭】 【理解】43.磁共振成像技术是利用原子核在磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。【T】 【磁共振成像 前言】 【易】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】论述题1.硬膜外血肿及急性硬膜下血肿的CT表现如何区分？【中枢神经系统 第二节】 【中】 【10分钟】 【熟悉】 【记忆】答：硬膜外血肿系外伤后硬脑膜及颅板剥离，出现的腔隙，

28、被脑膜裂开出血充填所形成。特点为出血急，80%以上属急性，血肿较局限，局部脑组织受压明显，中线移位不明显，常合并颅骨骨折，常发生于脑膜中动脉进展区。CT表现是骨板下方双凸形匀整高密质影。内缘光滑。病变较局限，中线构造移位较轻，常合并颅骨骨折。硬膜下血肿常占据广泛的硬膜下间隙，出现病症较迟。急性硬膜下血肿的CT表现：骨板下方新月形匀整高密度影范围较广，脑室受压，中线构造移位，一般不伴颅骨骨折。2. 中心型肺癌及四周型肺癌的CT表现？【肺及纵膈 第三节】 【中】 【10分钟】 【熟悉】 【记忆】答：中心型肺癌，原发于主支气管或叶支气管。以在肺门区形成肿块并合并不同程度的支气管堵塞为其病理特征。CT

29、表现：支气管壁不规那么增厚，支气管腔狭窄，由轻到重呈鼠尾状或阻断，支气管壁不规那么增厚，支气管梗阻所致的堵塞性肺炎, 肺不张，肺门肿块显示为边缘不规那么的结节状及分叶状肿块，肺门及纵隔淋巴结转移。四周型肺癌，发生于段以下支气管，CT表现为肺内分叶状，具有短毛刺的肿块。还可见到血管集中片肺血管靠近或卷入肿块，空泡征直径3mm的含气影，系癌灶内少许未受累的肺泡，支气管充气征病灶内管状：分支状含气凹陷征及形成癌性空洞偏心, 内壁凹凸不平，肺门, 纵隔淋巴结转移，胸膜播散和胸水。增加扫描四周型肺癌强化较显著。3. CT对甲状腺癌的诊断价值是什么？【头颈部 第二节】 【易】 【10分钟】 【驾驭】 【理

30、解】答：1, 主要是确定病变范围，推断有无部属淋巴结转移，就甲状腺肿物本身来说，没有牢靠的征 鉴别良恶性，假如发觉有 部淋巴结大，软骨或甲状软骨的破坏等表现那么有利于诊断恶性，钙化不是鉴别良恶性的依据。2, 虽然核医学和超声是甲状腺疾病的主要检查方法，但CT在显示甲状腺肿物对气管的压迫，前上纵隔的侵扰，有无颈部淋巴结转移等方面有优势。4.胰头癌的CT表现？【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【难】 【10分钟】 【驾驭】 【记忆】答：胰头局部呈肿块状隆起或分叶状增大，常为等密度坏死，液化后形成低密度，增加扫描常不增加或略增加。常压迫, 侵扰胆总管，扩张的胆总管到胰头处突然狭窄, 中断或变形。受侵

31、扰的胆管上方扩张，胆囊也增大。胰头癌常堵塞胰管近段而使胰管扩大，同时合并胰体，尾萎缩。5.肝血管病及肝癌最主要的CT表现不同点是什么？【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【易】 【10分钟】 【驾驭】 【理解】答：增加扫描后，肝血管病首先在病灶边缘局部出现致密结节状强化，并随着时间延长结节灶向中心扩大，延迟时病灶呈等或稍高密度，几乎全部被造影剂充镇；肿癌病灶在增加早期A期呈明显的强化并显示肿瘤异样丰富的供血，门脉期扫描病灶密度明显减低，动态扫描曲线呈典型的“速升速降型变更。6.急性胰腺炎及慢性胰腺炎有何CT表现？【肝, 胆, 胰, 脾 第二节】 【难】 【10分钟】 【驾驭】 【理解】答：急性胰

32、腺炎的CT表现：1, 胰腺肿大；2, 吉氏筋膜增厚； 3, 胰四周蜂织炎；4, 并发症的表现：假囊肿或脓肿，出血等。慢性胰腺炎的CT表现：1, 胰腺及胰管的钙化；2, 胰管的串珠状扩张；3, 可以因急性发作而出现局部肿大，需及胰腺癌鉴别。7.肾癌的CT表现？【泌尿系统及肾上腺 第二节】 【中】 【10分钟】 【驾驭】 【理解】答：CT平扫：肾实质占位性病变致肾轮廓变形，占位灶大多数呈等或低密度，少数合并出血或合并坏死，或病灶内有钙化，病灶大者密度往往不匀整。增加扫描：肿瘤于增加早期强化较明显，等肾实质明显强化时病灶反而呈低密度从而显示其范围，动态扫描曲线呈“速开速降型变更，增加扫描还简洁视察肾

33、门及肾上管是否受累等。8.脑外肿瘤的共同MR表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【10分钟】 【驾驭】 【记忆】9.胶质瘤的MR表现星形细胞瘤？【中枢神经系统 第一节】 【难】 【10分钟】 【驾驭】 【理解】答：I-II级：1, 脑内长T1长T2信号。2, 灶边水肿轻，占位效应不明显。3, 可有钙化。4, Gd-DTpA：多数不强化。I-IV级：1, 比I-II级更长T1更长T2信号；2, 外界不清，形态不规整；3, 灶边水肿更广泛，占位效应大；4, 坏死，出血，囊变更多；5, 可沿胼胝体至对侧，沿脑室壁和脑脊液转移；6, Gd-DTpA：明显强化，不规那么强化。IV级：1, 大面积长T

34、1长T2信号，混杂信号；2, 假设瘤内出血，可出现短T1长T2信号； 3, 严峻的灶边水肿和占位效应； 4, 可横跨胼胝体侵扰对侧，沿脑室壁向侧脑室，第三脑室，第四脑室种植转移。10.详述脑内血肿的演化过程？【中枢神经系统 第一节】 【难】 【10分钟】 【驾驭】 【理解】答：1, 超急性期2周：T1和T2均为高信号，低信号环更明显。11.列表鉴别良恶性骨肿瘤？【？ 第一节】 【难】 【10分钟】 【熟悉】 【理解】答： 良 性 恶 性生长状况 生长缓慢，不侵及邻近组织，但可 生长快速，易侵及邻近组织器官,有转移致压迫移位移 局部骨变更 呈膨胀性骨质破坏，及正常骨界限 多出现不同形式或骨膜增生

35、，并可被肿清楚，边缘锐利， 瘤侵扰破坏。骨膜增生 一般无骨膜增生,病理骨折可有,骨 多出现不同形式骨膜增生，并可被肿瘤侵 膜新生骨不被破坏。 犯破坏。四周软组织 多无肿胀或肿块影，如有肿块，其致压迫移位12.请表达垂体微腺瘤的MR表现？【中枢神经系统 第一节】 【难】 【10分钟】 【熟悉】 【理解】答：1, 垂体上缘异样膨隆；2, 垂体下缘鞍底倾斜；3, 垂体柄偏移；4, 垂体内部信号不匀整；5, 垂体内可见长T1长T2的异样结节信号；6, Gd-DTpA：延迟强化。13.脑膜瘤的MR表现？【中枢神经系统 第一节】 【难】 【10分钟】 【熟悉】 【理解】答：1, 具有一切脑外肿瘤的特点：a

36、, 宽基位于脑膜面；b, 皮质塌陷征白质扣压征；2, 低信号环：T1WI和T2WI均为低信号-血管流空信号T1低信号，T2高信号-脑脊液间隙；3, 脑膜瘤的信号特点：T1WI：低/等信号；T2WI：等/稍低信号；4, 可有钙化；5, 如出现囊变, 坏死，可出现长T1长T2信号；6, 局部肾质变更：增厚，变薄，破坏。13.肝血管瘤的核磁共振表现？【肝, 胆, 胰, 脾 第一节】 【难】 【10分钟】 【驾驭】 【记忆】答：MRI表现：1, 多呈圆形或椭圆形，单个或多发。2, 边缘清楚，无灶边水肿。3, T1WI为匀整低信号，T2WI像为匀整高信号，随回波时间延长而信号增加。4, 重T2WI像其信

37、号强度更高，称“亮灯泡征。5, NH像：等或稍高信号。6, Gd-DTPA：病灶周边即刻结节状，环状或连续状强化，随时间推移病灶慢慢融合，扩大，向中心扩展，最终整个病灶增加-“延迟强化。14.肝包虫的MR诊断要点？【肝, 胆, 胰, 脾 第一节】 【难】 【10分钟】 【熟悉】 【记忆】答：常见类型：1, 肝细粒棘球蚴-肝包虫2, 肝泡状棘球蚴-肝泡型包虫1, 肝包虫囊肿5分：1肝内圆形，卵圆形长T1长T2信号，大小不等，边缘光滑锐刺，信号匀整。2有包膜，包膜在T1T2W2均呈低信号3有多个子囊时呈现“玫瑰花瓣状变更。4Gd-DTPA:不强化2, 泡型包虫5分：1肝内实质性肿块，呈浸润性生长2

38、呈长T1等T2或稍短T2信号3中心可见大等状液化坏死-“溶岩状变更。4Gd-DTPA：一般不强化15.肝硬化的MRI表现？【肝, 胆, 胰, 脾 第一节】 【难】 【10分钟】 【熟悉】 【理解】答：早期MRI可表现为正常中晚期：1, 胆脏体积缩小；2, 肝轮廓呈结节状凹凸不平；3, 肝各叶比例失常，尾叶及左叶较右叶大；4, 肝门及肝裂增宽；5, 脾脏增大；6, 可伴有腹水。16.详述肝癌及肝血管瘤的MR鉴别要点？【肝, 胆, 胰, 脾 第一节】 【难】 【10分钟】 【驾驭】 【应用】答：4分信号特点 肝血管瘤：长T1长T2信号；肝癌：T1W1和T2W2像分别较肝血管瘤高，低，即肝G信号在T

39、1W1像比肝血管瘤稍高，在T2W2像比肝血管瘤信号低。2分重T2像：肝血管瘤：“亮灯泡征；肝癌：无变更。2分Gd-DTpA :肝血管瘤：延迟强化；肝癌：快进快出。2分MY像：二者信号无明显差异。17.请详述肝囊肿及肿血管瘤的MR鉴别诊断的要点？【肝, 胆, 胰, 脾 第一节】 【难】 【10分钟】 【驾驭】 【应用】答：1, 信号特点：肝血管瘤：长T1长T2；肝囊肿：T1WI比肝血管瘤低，T2WI比血管瘤信号高。2, NH像：肝血管瘤：等/稍高信号；肝囊肿：低信号。3, 重T2像：肝血管瘤：“亮灯泡征；肝囊肿：无变更。4, Gd-DTpA：肝血管瘤：延迟强化；肝囊肿：不强化。5, MRCP：血

40、管瘤：无信号；肝囊肿：高信号。18.肝泡状棘球蚴及肝癌的MR鉴别诊断如何？【肝, 胆, 胰, 脾 第一节】 【难】 【10分钟】 【熟悉】 【应用】答：1, 信号特点：肝癌一般呈稍长T1稍长T2信号；肝泡状棘球蚴呈长T1等T2或稍短T2信号。2, 病变边缘：肝癌有时可见晕状的灶边水肿；肝泡状棘球蚴境界一般较清楚。3, 液化坏死特点：肝癌的液化坏死位于中心较多，呈不规那么形；肝泡状棘球蚴液化坏死偏侧性，呈“溶岩状为其特征性变更。4, Gd-DTpA：肝癌行增加扫描后一般有强化，为“快进快出。肝泡状棘球蚴无强化。填空题1.椎管内肿瘤按生长部位分为_1_, _2_, _3_ 。【中枢神经系统 第一节

41、】 【中】 【3分钟】 【驾驭】 【记忆】1脊髓内 2髓外硬膜下 3髓外硬膜外2. chiari畸形的MRI诊断要点：_1_, _2_, _3_。【中枢神经系统 第一节】 【中】 【3分钟】 【了解】 【记忆】1小脑扁桃体下疝 2脊髓空洞症 3幕上脑积水3.椎管内硬膜外肿瘤以_1_, _2_为多见。【中枢神经系统 第二节】 【中】 【2分钟】 【驾驭】 【记忆】1淋巴瘤 2转移瘤4.颅内感染中常见的有_1_, _2_。【中枢神经系统 第二节】 【易】 【2分钟】 【熟悉】 【记忆】1结核性脑膜炎 2脑脓肿5.桥小脑角区肿瘤最常见的肿瘤是：_1_。【中枢神经系统 第二节】 【易】 【1分钟】 【

42、熟悉】 【记忆】1听神经瘤6.脑血管病包括：_1_, _2_, _3_, _4_。【中枢神经系统 第二节】 【易】 【4分钟】 【熟悉】 【记忆】1脑出血 2脑梗死3动脉瘤 (4)血管畸形7. 70岁男性，下肢活动不灵，记忆力下降月余，查头颅MR发觉：双侧基底节区多发腔梗，脑室四周大片状脱髓鞘变更，充溢性脑萎缩，MR应诊断为_(1)_。【中枢神经系统 第一节】 【中】 【1分钟】 【熟悉】 【记忆】1皮层下动脉硬化性脑病/Binswangers disease选择题1.亚急性晚期血肿7-14天出血MR信号特点是：【D】 【中枢神经系统 第一节】 【难】 【1分钟】 【驾驭】 【记忆】A, 长T

43、1，长T2B, 短T1，短T2C, 长T1，短T2D, 长T2，短T1E, 等T1，等T22.25岁男性，猛烈头痛一年余，偶有癫痫发作。查MR发觉：左额颞部不规那么长T1长T2异样信号，病变有中度的灶边水肿和明显的占位效应，左侧脑室受压变扁，中线局限性右移，Gd-DTpA增加扫描病变不规那么强化，水肿未强化，其诊断应考虑为：【B】 【中枢神经系统 第一节】 【难】 【1分钟】 【驾驭】 【应用】A, 脑膜瘤B, 胶质瘤C, 脑脓肿D, 脑堵塞E, 脑出血3. 5个月男孩，头部外伤后哭闹，查MR发觉：右额颞顶部梭形短T1长T2异样信号，密度匀整，边缘锐刺，无明显占位效应。MR诊断应当是：【B】

44、【中枢神经系统 第一节】 【难】 【1分钟】 【熟悉】 【应用】A, 脑内血肿B, 硬膜外血肿C, 脑瘤出血D, 硬膜下血肿E, 动脉瘤4. 25岁男性，经常癫痫发作，检查MR发觉：右颞叶一簇流空的异样血管团影，邻近脑质混杂高，低信号，诊断结果是：【D】 【中枢神经系统 第一节】 【难】 【1分钟】 【熟悉】 【应用】A, 颅内动脉瘤B, 胶质瘤C, 脑膜瘤D, 动静脉畸形E, 脑出血5.50岁女性，经常头痛，查MR发觉：鞍区见一圆形长T1短T2异样信号，MRA示鞍区一圆形高信号影，诊断应考虑：【C】 【中枢神经系统 第一节】 【难】 【1分钟】 【熟悉】 【应用】A, 垂体瘤B, 脑膜瘤C,

45、 动脉瘤D, 囊肿E, 出血6. 65岁男性，左侧肢体突发偏瘫，有高血压病史，血压160/120mmHg，发病一周后查MR示：右侧基底节区卵圆形短T1长T2信号，病变在T1WI像上中心为等T1信号，应诊断：【B】 【中枢神经系统 第一节】 【难】 【1分钟】 【熟悉】 【应用】A, 脑堵塞B, 亚急性早期脑出血C, 胶质瘤D, 脑白质病E, 亚急性晚期血肿7.50岁女性，头痛三年余，查MR发觉：右侧镰旁有一5*4*3立方厘米大小的长T1稍短T2异样信号，病变界清，有包膜，有轻度灶边水肿，四周脑质挤压变扁，信号匀整，Gd-DTpA增加病变即刻匀整强化。MR诊断为：【A】 【中枢神经系统 第一节】 【难】 【1分钟】 【熟悉】 【应用】A, 脑膜瘤B, 脑堵塞C, 胶质瘤D, 脑出血E, 脑脓肿8.40岁男性，一月前发热，头痛，呕吐，近日来仍感头痛，头晕，偶有呕吐，查MR发觉：右侧小脑半球类圆形长T1长T2异样信号，病变周边有水肿，呈稍长T1稍长T2信号，四脑室轻度受压，幕上脑室积水不明显，Gd-DTpA增加扫描后见右小脑半球病变处环形强化，厚薄匀整，