心胸外科出科考试试题答案.docx

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1、心胸外科出科考试试题 姓名 职称 分数一, 名词说明（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡裂开或较大较深的肺裂伤或支气管裂开，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。二, 选择题（40分）1, 开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：快速封闭胸壁创口2, 张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压上升，心搏微弱, 动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3, 后纵隔最

2、常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4, 胸外伤后出现极度与皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E： 肋骨骨折5, 胸部损伤下述哪种状况为剖胸探查手术适应征（ D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严峻6, 开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。E：开放性肋骨骨折7, 进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血

3、胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8, 肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9, 对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10, 升主动脉瘤最常见与最严峻的后果是（ A ）A：裂开B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀 E：心绞痛与心肌缺血三, 简答题（40分）1, 简答食管的解剖分段 颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。内镜距门齿30cm至40cm2, 简述肺癌的类型及分期包括非小细胞肺癌与小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌, 腺癌, 与大细胞癌三种。临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统， T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结转移，M代表转移第 3 页