心理诊断技能二级知识点总结.docx

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1、注：标红字体为须要重点识记的内容；标蓝字体为辅导习题，本章内容后为真题，题后附答案。二级心理诊断技能第一节 鉴别诊断第一单元 神经症及精神病的鉴别诊断学习目标学会对神经症及正常心理, 器质性精神病, 人格障碍的鉴别工作程序神经症及担忧康心理状态的分界限神经症的临床评定方法：1分2分3分病程不到3个月为短程3个月到1年为中程1年以上为长程精神苦痛的程度轻度者自己可以主动设法摆脱中度者病人自己摆脱不了重度者几乎完全无法摆脱社会功能能照常工作学习以及人际交往只有略微阻碍者中度社会功能受损害重度社会功能受损总分为3分不能诊断为神经症，总分不小于6才能诊断为神经症，45分为可疑病例心理冲突有常形及变形之

2、分。心理冲突的常形有两个特点：一是及现实境况相联系，涉及大家公认的重要生活事务；二是有明显的道德性质，不管你持什么道德观点心理冲突的变形的两个特点：一是及现实境况没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情，一般人认为简直不值得为它操劳，或者使不懂精神病学的人感到难以理解；二是不带明显的道德色调。神经症及器质性病的鉴别对每一位可疑的神经症患者进展常规身体和神经系统检查，定期复诊。身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分依据。神经症及人格障碍不是一个非此及彼的问题。对于每一位精神科病人，除了临床综合症的诊断外，都必需确定他有无人格障碍。神经症病人40%有人格障碍神经症病人后来出现非器

3、质性精神病状态的，几乎都有人格障碍区分不同类型的神经症神经衰弱病症及精神易兴奋相联系的精神易乏累心情病症有三方面：苦恼, 易激惹, 心情惊惶。且必需具备三个特点：病人感到苦痛经常向人倾诉寻求扶植或治疗, 感到限制不了或摆脱不了, 心情的猛烈程度和持续时间之久及生活事务和境况不相称常见的心理生理障碍焦虑性神经症焦虑的心情体验焦虑的身体表现恐惊性神经症害怕及境况不相称病人感到很苦痛，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍对所怕境况的回避，干脆造成社会功能受损害强迫性神经症自我强迫和自我反强迫躯体形式障碍的疑病性神经症对安康过虑对身体的过分留意感觉过敏和疑病观念抑郁神经症爱好减退甚至丢失对前途悲观无助

4、感感到精神乏累自我评价低感到生活或生命本身没有意义人格解体神经症狭义的人格解体：无我感 现实解体：病人感到四周的世界似乎是生疏的，不真实了身体解体：感到自己整个身体的大小, 轻重, 软硬发生了奇异的变更情感解体：病人感到他自己丢失了情感，连父母, 配偶和子女都不会爱他了考前须知有些神经症性心理障碍的求助者，间或也会出现类似精神障碍的病症，要细致询问加以澄清和鉴别有的人在猛烈的精神刺激下，出现一段时间的心情波动，类似神经症的病症，当刺激消退后，心情好转病症消逝，是神经症性反响。神经症必需具备许久的心理冲突。所谓没有器质性的病变作根底，是指求助者的病症能用病症来说明，但不能用疾病来说明习题：心理冲

5、突的特点是 A. 常形一般是心理生理障碍B. 常形及现实境况没有关系C. 变形及现实境况干脆相关D. 变形带有明显的道德色调神经症的正确评分是 A. 病程只要超过半年者可评为3分B. 精神苦痛完全无法摆脱者为2分C. 尽量防止某些社交场合者为2分D. 总分只有大于6者诊断才能成立关于神经症及器质性疾病的关系，以下说法中正确的选项是 A. 在生理检查阴性时可以成为神经症诊断的充分依据B. 神经症典型且许久时应当仅考虑神经症的诊断C. 神经症病症典型且存在某生理疾病时应下两个诊断D. 神经症及身体疾病同时下诊断在治疗上对病人无益关于神经症及人格障碍的关系，以下说法中正确的选项是 A. 只有极少数的

6、神经症才伴有人格障碍B. 某些神经症完全可以不伴有人格障碍C. 神经症的人格障碍几率比其他疾病少D. 人格障碍对神经症的预后无重要影响神经衰弱的病症特点不包括 A. 精神简洁兴奋B. 精神简洁乏累C. 不同心情病症D. 不同生理障碍焦虑性神经症的主要临床特点不包括 A. 运动性担忧B. 惊惶性担忧C. 焦虑性心情D. 抑郁性心情恐惊性神经症的主要临床特点是 A. 一般植物性神经功能正常B. 虽然害怕但不回避境况C. 干脆造成社会功能受损D. 因害怕感到生活无意义强迫性神经症的主要临床特点是 A. 间接造成了社会功能严峻受损B. 本人意识到是异样的，但无法摆脱C. 观念违反他人的意愿，但无法限制

7、D. 自我强迫和自我反强迫交替存在疑病性神经症的主要临床特点是 A. 对安康状况存在某种忧虑B. 对身体状况留意程度减退C. 感觉过敏不属于躯体障碍D. 疑病观念未到达妄想程度及抑郁性神经症的主要临床特点不符合的是 A. 常对前途悲观悲观B. 感到生活没有意义C. 爱好减退，但不丢失D. 经常感到精神乏累人格解体神经症的主要临床特点是 A. 感到自己丢失了情感而苦痛，即情感解体B. 感到外界似乎不存在了，即狭义人格解体C. 感到自己局部身体麻木不仁，即身体解体D. 感到内心世界似乎是生疏的，即现实解体答案：A；C；C；B；D；D；C；B；D；C；A 第二单元 识别重性精神病主诉诊断要点鉴别诊断

8、双相情感障碍F31患者可能在一段时间内出现下面所描述的抑郁, 躁狂或兴奋躁狂期间出现：精力和活动增加，心境高涨或易激惹，言语加快，失去限制，睡眠需求削减，自高自大，患者留意力简洁转移抑郁期间：心境低落或哀痛，爱好或快感缺失以下病症也常存在：睡眠紊乱，留意力集中困难，自罪或自我贬低，食欲紊乱，疲乏或精力减退，自杀观念或行为两者这一任何一种形式可能占优势可能频繁发作也可能间以正常心境的时期严生的病例在躁狂或抑郁期间可能伴有幻觉或妄想酒精或药物运用可能引起类似病症，如存在严峻的酒精或药物运用，参见F10和F11#抑郁症F32#患者最初可能表现出一个或更多的躯体病症疲乏, 难过。进一步询问会发觉抑郁或

9、爱好的丢失有时易激惹是主要的问题某些群体是高危人群心境低落或哀痛爱好或快感缺失相关病症经常出现：睡眠紊乱，自罪或丢失自信疲乏或精力减退或性欲减退，激越或运动, 言语缓慢，食欲紊乱，自杀观念或行为，留意集中困难焦虑或精神惊惶病症也经常出现如存在幻觉或妄想，参见F23同，考虑会诊治疗如有躁狂发作史，参见F31如存在严峻的酒精或药物运用，参见F10和F11#某些药物可能产生抑郁病症恐惊障碍F40包括广场恐惊和社交恐惊患者可能因为恐惊而回避或限制某些活动他们难于就诊, 去购物或探望别人患者有时表现出躯体病症心悸, 气短, 哮喘，询问会发觉某些特定的恐惊对某些场所或事务的不明缘由的猛烈的恐惊。患者经常完

10、全回避这些场景。常见的引起恐惊的场景包括：离开家，空旷的场所，当众讲话，人群或公共场所，乘坐公共汽车, 火车或飞机，社交场合患者可能因为恐惊而不能离开家或不能独处假如心境低落或哀痛突出，参见抑郁症F32#治疗指南中的许多原那么也可反过来扶植对特定的恐惊进展鉴别患者可能表现出一种更多的躯体病症如胸痛, 头晕, 气短，进一步询问可发出下面描述的典型发作方式难以说明的焦虑或恐惊发作，突然出现，开展快速，可能仅持续数分钟。发作经常出现一些躯体病症如心悸，胸痛，窒息感，胃部不适，头晕，非现实感，或是害怕遭受灾难失去限制或发疯，心脏病发作，突然死去，一次发作经常会导致对再次发作的恐惊并且会回避曾经发作的场

11、所。患者会回避可能产生类似于惊惶发作的躯体感觉的运动或其他活动躯体疾病可能引起类似于惊惶发作的病症，这些诊断大多可从病史及躯体检查加以解除假如发作仅仅存在于某些特定的恐惊的场所，参见F40假犹如时存在心境低落或哀痛，参见抑郁症F32广泛性焦虑障碍患者最初可能主诉及惊惶有关躯体病症或者失眠，进一步询问会发觉焦虑是主要的多种焦虑或惊惶性病症精神惊惶担忧，感到惊惶或担忧，留意力不集中躯体惊惶坐立担忧，头痛，震颤，不能放松植物神经兴奋头晕，出汗，心跳加快或剧跳，口干，胃痛病症可能持续数月并经常出现，常由应激事务所诱发，尤其是那些具有慢性忧虑倾向的人假如心境低落或哀痛占有优势，参见F32#假如存在恐惊并

12、回避特定的场景，参见F40假如存在严峻的酒精或药物运用，参见F10或F11某些特定的躯体状况或用药可能引起焦虑病症患者表现出各种各样的焦虑和抑郁病症起初可能主诉一种或更多的躯体病症，进一步询问会发觉抑郁心境和/或焦虑心境低落或哀痛爱好或快感缺失显著的焦虑或担忧以下病症经常存在：睡眠紊乱，疲乏或精力减退，留意力困难，食欲紊乱，口干，惊惶和担忧，震颤，心悸，头晕，自杀观念或行为，性欲减退假如躯体病症占有优势，参见F45假如患者有躁狂发作史，参见F31假如存在严峻的酒精或药物运用，参见F10或F11某些特定的躯体状况或用药可能引起焦虑病症患者感到不能承受生活的重压或难以应付可能存在及应激有关的躯体病

13、症如失眠，头痛，腹痛，胸痛和心悸对近期的应激性或创伤性事务的急性反响由某一事务或专注于此事引起极度苦痛可以以躯体病症为主其他病症可能包括：心境低落或哀痛，焦虑，担忧，感到难以应付，急性反响通常持续数天到数周假如存在别离性病症，参见F44假如持续存在明显的抑郁病症，参见F32#假如持续存在应激相关的躯体病症，参见F45假如病症可归于失去亲人，参见Z63别离性转换障碍F44患者表现出不寻常或戏剧性的躯体病症，例如抽搐，遗忘，出神，感觉缺失，视觉紊乱，肢体瘫痪，失音，身份识别障碍，“附体状态躯体病症有以下特点：表现不同寻常，及疾病不一样，经常起病突然并及心理应激或困难的个人境况相联系。急性病例的病症

14、可能：富有戏剧性且不同寻常，随时间经常变更，及别人的关注有关在某些慢性病例，患者可能面对严峻的问题，却显得麻木不仁应细致考虑可能引起这些病症的躯体病因完整的病史以及详细的躯体检查很有必要，神经系统疾病的早期病症可能类似转换性病症难以说明的躯体主诉可以存在任何躯体病症，病症可能因为文化不同而变更多端，主诉可能单一或多样，并可能随时间而变更各种各样无躯体性说明的躯体病症无视各种阴性检查结果而经常就诊某些患者可能主要关切摆脱躯体病症，有些患者可能担忧患有躯体疾病，不信任没有躯体疾病抑郁和焦虑病症较为常见寻求镇痛药物以减缓难过也可能是药物运用障碍的一个病症，参见F11#假如心境低落或哀痛占有优势，参见

15、F32#假如存在有关病症的惊异观念，参见F23神经衰弱F48.0包括慢性乏累缺乏精力，难过，简洁感到乏累，难以完成工作患者可能要求开病假证明或功能残缺证明精神性或躯体性乏累略微劳作后就感到乏累，休息后仍无明显缓解缺乏精力其他常见病症：头晕，易激惹，头痛，难过，睡眠紊乱，性欲减退，难以放松，记忆力和留意力减退这种障碍可能发生于感染或其他躯体疾患之后许多躯体障碍能引起乏累，完整的病史和躯体检查必不行少假如心境低落或哀痛占有优势，参见F32#假如难以说明的躯体病症占优势，参见F45进食障碍患者可能因为暴食或实行极端的节食手段例如自己诱导的呕吐, 过多服用减肥药物等来就诊家人可能因为患者体重减轻，拒绝

16、进食，呕吐或停经而寻求扶植不行理喻地害怕长胖或体重增加过分努力限制体重否认体重或饮食习惯是问题所在神经性厌食患者通常表现为：体重很低仍严格节食，扭曲的体像，停经神经性贪食患者通常表现为：暴食诱导排出同一患者可能在不同的时期表现为厌食或贪食抑郁可能及暴食症或厌食症并存，参见F32#厌食症和暴食症均可引起须要监测或治疗的躯体障碍睡眠问题F51患者为睡眠障碍影响白天的生活而苦痛入睡困难睡眠担忧或不深，或睡后觉得不解乏频繁或延长的觉醒期酒精或物质滥用可能以睡眠作为主诉，询问当前的物质运用状况，考虑可能引起失眠的安康问题考虑可能引起失眠的用药假如患者睡觉时鼻声很响，考虑睡眠呼吸暂停，从同眠者处获得睡眠状

17、况会有扶植性功能障碍男性F52患者可能不情愿探讨有关性的事情，而是诉及躯体病症，心情抑郁或婚姻的问题，小文化群体中可能有特殊问题男性中常见的性功能障碍有：勃起障碍或阳痿早泄性高潮障碍或射精延迟性欲低下假如心境低落或哀痛占优势，参见F32#婚姻关系中出现的问题经常影响性功能障碍，尤其是性欲障碍射精问题可能是境遇性的或者由于用药引起某些躯体因素可能导致阳痿，包括糖尿病, 高血压, 多发性硬化, 酒精滥用, 和各种药物性功能障碍女性F52患者可能不情愿探讨有关性的事情，而可能会论及躯体病症，心情抑郁或婚姻问题，小文化群体中可能有特殊问题性欲低下在试图插入时阴道痉挛或阴道肌肉的痉挛性收缩性交困难性乐缺

18、失假如心境低落或哀痛占优势，参见F32#婚姻关系中出现的问题经常影响性功能障碍，尤其是性欲障碍阴道痉挛极少有躯体病因可能导致性交困难的因素包括阴道感染，盆腔感染及其他盆腔病变性交中的快感缺失很常见，病因不明，某些病例药物治疗可能有效精神发育迟滞F70在儿童期：一般发育的延迟，因为学习实力差，有学业困难及及其他孩子相处困难，行为问题在成人：日常功能困难，正常社会开展方面的问题缓慢或不完全的精神发育会导致：学习困难，社会适应问题严峻程度方面可分为：严峻的迟滞, 中度迟滞, 轻度迟滞假如可能，评估应当考虑到适当的训练和康复问题特殊的学习困难，留意缺陷障碍，运动障碍以及感觉问题等也可能影响学校表现养分

19、不良或慢性躯体疾病可能导致发育缓慢，精神发育迟滞的大多数病因还不能治疗，较为常见的可治性病因包括甲状腺功能低下，铅中毒以及某些先天性的代谢障碍多动留意缺陷障碍F90不能静坐，总在活动，不能等待他人，不听别人说些什么，留意集中困难，年幼患儿可能难以完成学业严峻的留意力维持困难，异样的躯体担忧，冲动性。有时可能存在纪律问题，学习成果差，易出事故，这种行为模式存在于全部场合。防止过早诊断，躯体活动较多并非总是不正常的某种特殊的躯体疾病同，广泛性心情障碍，孤独症，品德障碍，轻度精神发育迟滞或学习困难。多动行为既可以导致也可归于父母子女关系问题品德障碍F91#父母或学校老师可能就如何应对破坏性行为而寻求

20、扶植某种持续的具有异样攻击性或对抗性的行为模式，如打架, 偷窃, 残忍, 成心破坏, 撒谎, 逃学, 欺压别人，品德必需依据相应年龄和文化背景的正常标准来推断，品德障碍可能及在家庭和学校中的应激相关某些反叛行为可能属于正常范围，家庭中教养原那么不一样或冲突，或是学校的监视不够，都可能导致破坏性行为。破坏性行为也可能由抑郁状态, 学习困难, 环境问题或父母子女关系问题所引发。可能伴有多动障碍，假如活动过多和留意力不集中占优势，参见多动障碍F90反复尿裤子或尿床排尿限制实力的发育延迟。排尿通常是不自主的，但间或是成心的，或从诞生之时持续至今，或出现于一段时间的正常排尿之后，有时及更广泛的心情及行为

21、障碍合并出现，可能在应激或创伤事务后出现大多数遗尿症并无躯体病因，但也可继发于：神经源性疾病，这种遗尿也出现于白天；糖尿病及利尿剂可引起多尿和尿急；惊厥障碍；急性泌尿道感染；广泛性心情紊乱。初步评估应包括尿液检查，假如仅是遗尿而白天排尿正常，那么勿需做进一步检查居丧障碍Z63患者感到丢失不行承受，沉醉在失去亲人的苦痛之中，丢失也可引起躯体病症正常的哀痛包括沉醉在失去亲人的苦痛之中，但是居丧障碍伴随类似抑郁症的病症：心境低落或哀痛，睡眠障碍，爱好缺失，自责自罪，焦虑担忧。还可能：日常行为和社会交往的退缩，很难考虑将来假如丢失2个月之后照旧表现抑郁的全部病症，应考虑抑郁症的诊断F32#不适当的自罪

22、及无用感及失去亲人无关，显著的精神运动性迟滞干脆提示抑郁症。但是类似抑郁症的病症并不预示抑郁症习题：1.双相情感障碍中抑郁的典型病症不包括 A. 心境低落B. 爱好缺乏C. 失去限制D. 幻觉妄想2.及恐惊障碍典型特点不符合的是 3. 及广泛性焦虑障碍特点不符合的是 A. 感到惊惶或担忧B. 震颤和不能放松C. 心跳加快或变慢D. 病症可持续数日4. 及混合性焦虑抑郁障碍不符合的是 A. 心境低落或高涨B. 乏累或精力削减C. 留意力集中困难D. 惊惶担忧和震颤5. 及适应障碍特点不符合的是 A. 对长期应激性事务的急性反响B. 经常专注于此事引起极度苦痛C. 常有焦虑, 担忧或感到难以应付D

23、. 急性反响通常持续数天到数周6. 别离性转换障碍的要点不包括 A. 表现出不同寻常的躯体病症B. 病症富有戏剧性且不同寻常C. 起病及困难的个人境况无关D. 躯体病症及疾病不一样7. 难以说明的躯体主诉的诊断要点是 A. 有躯体性说明的躯体病症B. 有的总信任没有躯体疾病C. 不大关切摆脱躯体的病症D. 躯体病症及疾病不一样8. 及神经衰弱不符合的是 A. 精神性或躯体性乏累B. 休息后可有明显缓解C. 睡眠紊乱和性欲减退D. 记忆力和留意力减退9.及进食障碍不符合的是 10. 及失眠不符合的是 A. 入睡并不是太困难B. 睡眠担忧或者不深C. 睡后总觉得不解乏D. 觉醒期频繁或延长11.

24、男性常见的性功能障碍不包括 A. 勃起障碍 B. 射精过早C. 射精延迟D. 性欲过强12. 女性常见的性功能障碍不包括 A. 性欲低下B. 沟通缺乏C. 性交困难D. 性乐缺失13. 多动留意缺陷障碍的诊断要点是 A. 留意力的维持较为简洁B. 经过思索后就实行行动C. 常有异样的躯体担忧D. 该行为存在于特定场合14. 及品德障碍的要点不符合的是 A. 依相应性别的正常标准推断B. 具有某种持续的异样攻击性C. 具有某种持续的异样对抗性D. 及家庭和学校中的应激相关15. 及遗尿症的特点不符合的是 A. 存在排尿限制实力的发育延迟B. 通常是不自主的而非是成心的C. 出现于一段时间的正常排

25、尿后D. 可能在应激或创伤事务后出现 答案：1-5CDCAA 6-10CDBCA 11-15CBCAB第三单元 常见人格障碍的特点学习目标了解常见人格障碍的特点，识别人格障碍工作程序学习ICD-10指出人格障碍有三个要素早年开场，于童年或少年起病人格的一些方面过于突出或显著增加，导致坚固和许久的适应不良对病人带来苦痛或贻害四周按CCMP-识别人格障碍及其分类详见教材P29-3460人格障碍 60.1偏执人格障碍 60.2分裂性人格障碍 60.3反社会性人格障碍 60.5表演性癔症性人格障碍60.9其他或待分类的人格障碍 习题：及反社会人格障碍的特点不符合的是 A. 高度的攻击性B. 常缺乏羞惭

26、感C. 不能吸取教训D. 社会适应不良及偏执性人格障碍不符合的是 A. 尚能够承受他人指责B. 常存在某些超价观念C. 常把错误归咎于他人D. 敏感多疑和心胸狭窄分裂样人格障碍的特点不包括 A. 思维反常和固执己见B. 可见许久的怪异思维C. 不能容忍别人的轻视D. 常躲避及社会的接触强迫型人格障碍的特点不包括 A. 做事按部就班, 一丝不苟B. 做事反复检验, 苛求微小环节C. 不完备就会焦虑和苦恼D. 及别人交平常感到困难表演型人格障碍的特点不符合的是 A. 心情不稳定，缺乏冲动限制B. 易激惹，动辄就会以暴力威逼C. 一般在不发作期间也不正常D. 发作后懊悔，但不能防止复发循环型人格障碍

27、的特点是 A. 随年龄的增长慢慢加重B. 本型发作及外因相关联C. 循环型指两型同时发作D. 又称被动型人格障碍边缘型人格障碍的特点不包括 A. 高度冲动性B. 心情不稳定C. 身份识别障碍D. 人际关系尚可 答案：BABDCCAA第二节 识别病因第一单元 引发心理及行为问题的生物学因素学习目标学习找寻引发心理及行为问题的生物学缘由工作程序询问或检查求助者是否有躯体疾病对有躯体疾病的求助者，确定疾病现心理行为问题之间有无因果关系考虑生理年龄对心理行为问题的影响考虑性别因素对心理行为问题的形成的影响相关学问生理功能的变更及心理活动的变更的相互关系身心反响生理功能的变更也会影响心理活动的变更常见躯

28、体疾病所致的心理行为异样感染所致的心理行为异样肺性脑病肝性脑病心源性脑病肾性脑病内分泌系统疾病所致的心理行为异样代谢所引起的心理行为异样手术后精神障碍艾滋病所引起的心理行为异样生物年龄对心理行为活动的影响性别因素对心理行为的影响考前须知家长和老师可能对少年儿童正常的行为赐予夸张的描述和歪曲的说明，甚至误用诊断名词某些躯体疾病病人可能以心理行为障碍为第一症来访习题：找寻生物学因缘由时应当考虑 A. 宗教因素对心理问题形成的影响B. 家庭因素对心理问题形成的影响C. 生理年龄对心理问题形成的影响D. 环境及心理问题是否有因果关系关于生理功能及心理活动的关系，以下说法中正确的选项是 A. 求助者未加

29、陈述是因涉及隐私而有意回避B. 生理功能的变更确定引起心理活动的变更C. 求助者未加陈述是由于对询问师缺乏信任D. 心理活动的变更引起生理功能的变更求助者被确认感染HIV后一般心理变更规律是 A. 否认期抑郁期妥协期怨恨期承受期B. 否认期怨恨期妥协期抑郁期承受期C. 否认期抑郁期怨恨期妥协期承受期D. 否认期怨恨期抑郁期妥协期承受期发病前从未承受过检测的AIDS患者的特点不包括 A. 一般也有病毒感染者的心理体验B. 一经确诊常会受到巨大心理冲击C. 多数患者会出现心理或心情危机D. 在心理危机期后会慢慢复原常态生物年龄对心理行为活动的影响是 A. 不同年龄对同一事务的心理反响是一样的B.

30、儿童的心理障碍少数是以行为障碍为主的C. 儿童的心理问题不简洁转化为心理障碍D. 困难的人际关系对儿童构不成干脆威逼性别因素对心理行为活动的影响是 A. 不同性别的心理反响是一样的B. 女性简洁遭受较重的心灵创伤C. 女性的更年期心理反响不明显D. 男性的更年期心理反响较严峻 答案：CABADB第二单元 引心理及社会行为问题的社会因素学习目标学习找寻求助者的心理行为问题的社会性缘由工作程序确定相关生活事务, 人际关系及所处的生存环境分析所获得的资料，确定求助者的临床表现及社会生活事务的关系确定社会文化及心理障碍发生的关系相关学问当发觉求助者的问题是由社会性缘由引起的，应当重点就阅历的生活事务和

31、社会支持系统等状况进展查询，并分析其及求助者问题的因果关系心理应激见根底学问局部第四章，心理安康及心理担忧康个人生活方式及心理安康同上社会支持系统对应激的作用同上跨文化心理学见根底学问局部第二章，社会心理学学问考前须知正性社会事务也会成为应激源留意生活事务的发生频度留意一个人对社会生活事务的认知评价方式及风俗习惯等因素习题：找寻社会性缘由时应当确定 A. 求助者对生活事务和人际关系有无误会B. 求助者的临床表现及错误观念有无关系C. 社会文化因素及心理障碍的发生有无关系 D. 求助者对生活事务和人际关系有无偏见关于心理问题的社会性缘由，以下说法中正确的选项是 A. 正性社会生活事务会起消极作用

32、B. 道德风俗习惯因素不起重要作用C. 负性社会生活事务会起主动作用D. 生活事务的发生频度不起重要作用 答案：CA第三单元 引发心理及行为问题的心理因素学习目标学习找寻及心理行为问题发生有关的认知因素工作程序从个人心理发育史资料入手，查看其认知实力的成长中有无错误观念产生查看求助者对现实问题有无误会或错误评价分析求助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对事的许久偏见事例找寻求助者的记忆中有无的许久的负性心情记忆分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向分析阅历系统中存在的不利因素老眼光分析有无深层主观因素价值观方面的问题分析是否有心理发育停滞钟友赋的认知领悟疗法考前须知来自童

33、年的固定信念来自以往生活中的挫折和苦痛阅历负性自动想法对认知评价的影响习题：认知因素治病的缘由不包括 A. 对逻辑的推理出现了失误B. 对事物的理解出现了偏差C. 对概念的运用出现了失误D. 对他人的认知出现了偏差对致病认知因素的临床分类包括 )A. 环境的定向偏差B. 学问性的认知偏差C. 人物的定向偏差D. 空间的定向偏差对许久的负性心情记忆事例推断正确的选项是 A. 认为在社会生活中黑暗的东西太多B. 生活在不能确定是否离婚的苦痛中C. 长期家庭不和带来的创伤难以愈合D. 认为中学时期对异性的仰慕是可耻的影响认知评价的因素包括 )A. 以往生活中的阅历B. 存在正性自动想法C. 成年期的

34、固定信念D. 以往生活中的苦痛自动想法概念是指在生活事务刺激下快速进入人头脑中 A. 似乎有效或真实的想法B. 无效的而不真实的想法C. 无效的或不真实的想法D. 似乎有效而真实的想法心情障碍的认知模型有 A. 浅层的负性自动想法B. 深层的正性目前想法C. 深层的负性自动想法D. 浅层功能失调性假设图式的特点是 )A. 形成之后不是太稳定B. 可指引新信息的加工C. 不能确定信息的选择D. 主观上赐予某种意义功能失调性看法的类型不包括 A. 寻求赞许B. 完备主义C. 认知哲学D. 利他行为负性自动想法的特点不包括 A. 存在于意识的边缘且稍纵即逝B. 不经逻辑推理自动突现于脑内C. 内容消

35、极，但和不良心情无联系D. 由潜层功能失调性假设派生而来认知曲解的类型不包括A. 确定性思索B. 选择性概括C. 过度的夸张D. 适度的引申 答案：DBCDA ABDCD真题：案例一：一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。案例介绍：求助者在高校时及同学谈恋爱，方案毕业后结婚。但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽搁了下来。四年来女友不断督促他出国，可他放不下自己在国内某著名医院的工作和开展时机。反而力劝女友回国开展，遂及女友产生冲突。为此很苦恼，前来进展心理询问。求助者是第一次作心理询问，他看到询问室大约十五, 六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机, 鲜花和纸巾盒。在

36、沙发的对面墙上有“辞别苦痛，迎来欢乐, “华蜜是自己创建的, “摆脱苦恼，塑造欢乐等横幅。下面是心理询问师的一段询问谈话：因为你是第一次作询问，所以我先给你介绍一下心理询问是怎么回事。心理询问是我扶植你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来扶植你，通过促进你的心理成长，你自己探究, 解决自己的心理问题。当然。必要时我也会给你开一些很有效的药物。请留意，是我扶植你而不是替你解决问题。在心理询问中我作为心理询问师将遵循价值中立的原那么，我会确定遵守，不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原那么，在询问时你所谈到的任何内容无论是否涉及到你的个人隐私，我都确定为你保密，请你

37、放心。心理询问是一个过程，须要时间，你每次来询问都须要预约，每次询问的时间可以灵敏驾驭。心理询问按规定是要收费的，我们没有其它收费。多项选择：l, 该心理询问室的设置呈现出的特点是 。A简洁 B面积过大C简陋 D面积过小单项选择：2, 该心理询问室内的横幅最可能对求助者产生的作用是 。A影响视察力 B分散留意力C干扰记忆力 D降低想象力单项选择：3, 对运用录音机录音的问题，正确的理解是 。A任何状况都不能录音 B都应当录音C不必征得求助者同意 D一般不录音多项选择：4, 心理询问师的谈话说明其 。A理解心理询问的性质 B正确驾驭相关原那么C理解心理询问的过程 D正确驾驭相关技术多项选择：5,

38、 对价值中立原那么的正确的理解是 。A价值中立是确定的 B不会有例外状况C价值中立是相对的 D可能有例外状况多项选择：6, 对保密原那么正确的理解是 。A维护询问师的身心安康 B涉及隐私问题应当保密C维护求助者的身心安康 D任何问题都需严格保密单项选择：7, 在心理询问时对药物运用问题正确的理解是 。A可以酌情运用 B赐予权利后运用C征得同意运用 D不涉及药物运用单项选择：8, 心理询问师明确声明不替求助者解决问题，最能说明其 。A理解助人自助 B启发求助者独立思索C实施助人自助 D扶植求助者自我探究单项选择：9, 每次心理询问的时间 。A双方灵敏驾驭 B限制在l 小时以上C在2小时左右 D一

39、般l小时左右单项选择：lO, 心理询问师在介绍谈话中忽视的收费工程是 。A心理询问收费 B心理治疗收费C心理测验收费 D药物治疗收费案例二：一般资料：求助者，女性，35岁，老师。案例介绍：求助者是市级模范老师，十多年来始终担当某重点学校高三毕业班班主任。所带班是试验班，班里学习气氛好，绝大局部同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点高校的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。为此投入了大量精力，很少有时间照看自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也间或出现怨言，自己对此很内疚。今年新学期开场后不久，求助者经常感到力不从心，乏累不堪。上

40、课时感觉头晕, 发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还经常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此心情低落，苦恼，不想做事，工作热忱和效率都大幅下降。想以安康缘由向学校提出辞去班主任，调换工作岗位。但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想干好又觉得力不从心。为此特殊焦虑，害怕自己这种状态毁了班里学生。心理询问师视察了解到的状况：求助者是某名牌高校硕士，高级老师，是学校里公认的舍命三郎。教学成果突出。经常受到校方表扬。对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后复原良好，半年前学校体检，未见明显躯体疾病。多项选择；ll, 在该案例中求助者出现的躯体病症包括 。A乏累不堪 B心情低落C出汗失眠 D效率下降单项选择：12, 在该案例中求助者没有出现的心理病症是 。A内疚 B害怕C恐惊 D焦虑单项选择：13, 在该案例中。对求助者病程的判定是 。A十余年 B三月余C一年余 D六月余单项选择：14, 该案例中求助者的主要问题是 。 A躯体安康问题 B老师类别冲突C教学效率问题 D家庭工作冲突多项选择：15, 对该案例中求助者的诊断，可以解除的是 。