临床护理质量与安全管理手册.doc

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南充市中心医院临床护理质量与安全管理手册第三版科室： 年度： 目录南充市中心医院护理质量与安全管理委员会工作计划科室护理质量与安全管理小组活动计划科室护理质量与安全管理小组成员名单组长：成员：质控员：科室护理质量与安全管理小组工作职责科室护理质量与安全管理质量控员职责1 月护理质量与安全管理小组质控组会议时间： 地点：主持人：会议主题：质控小组人员：会议内容：一、本月定期质量检查安排：按病区护理质量监控计划项目执行。二、本月不定期质量检查安排：根据上月存在问题及本月工作计划重点安排检查项目。第一周护理质量监控重点及讲评分析时间： 地点：主持人：参加人员：内容：第二周护理质量监控重点及讲评分析时间： 地点：主持人：参加人员：内容：第三周护理质量监控重点及讲评分析时间： 地点：主持人：参加人员：内容：第四周护理质量监控重点及讲评分析时间： 地点：主持人：参加人员：内容： 1 月护理质量与安全管理小组总结会议(首页)本月成绩统计表考核项目身份识别沟通安全用药管理跌倒坠床管理抢救车管理一级护理质量围手术期管理护理文书书写压疮管理满意度调查病区管理成绩时间： 地点：主持人：参加人员：内容：一、本月护理部、大科护理质量与安全管理检查存在问题见护理质量整改意见书：二、科室护理质量与安全管理检查存在问题： 1 月护理质量与安全管理小组总结会议(续页)三、整改措施：