临床护士分层级管理管理体系与使.doc

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1、茂名市人民医院临床护士分层级管理制度、管理体系和使用制度一、 分层级管理制度根据广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导意见通知精神，设立专科护士，高级责任护士，责任护士、助理护士等层级护理岗位，根据本院实际情况，划分为N0-N4五个技术等级，给于不同工作权限，旅行不同岗位职责和工作任务，满足不同患者，不同疾病及病情需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，不同职级护士组成责任制护理小组共同护理患者，通过优化组合、优势互补，充分发挥高职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面经验，满足不同患者、不同疾病及病情需要，满

2、足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。具体要求：1.设立专科护士/护长（N4）、高级责任护士（N3）、初级责任护士（N1、N2）、助理护士（N0）等岗位，结构组成梯队，专业分布合理，各班次均有护理组长。重症监护病房、产科、急诊等科室设立带班组长，有条件专科设有专科护士。2.各岗位和职级护士任职资格按照其学历、职称、专业工作年限、能力择优上岗。3.同一班内各护士岗位职级、年资、职称、能力互为补充，各护士工作内容经过重组，各层级岗位职责、任务、权限以全人护理需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理、以及等级护理和因病因人因需施护要求。4.不同层级护士待遇（岗位待遇）能考虑

3、岗位能力风险责任工作量。5.在固定周期内，以人员相对固定责任小组来实施层级护理和管理。6.高级责任护士能分管病情更重，护理需要更复杂患者，高级责任护士主要承担评估、护嘱、专科护理、健康教育等。7.通过护理工作核心制度确保临床护士分层级形成良性运行长效机制。8.层级管理和查房、会诊、交接班、分级护理、查对等制度衔接。 二、层级管理体系主任护师副主任护师主管护师护师护士初级责任护士N1助理护士N0中专见习高级责任护士N3初级责任护士N2专科护士/护士长N4大专见习本科硕士 非注册护士 注册护士三、护理人员层级使用制度 为贯彻落实广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导意见通知精神，现结合我院实

4、际，根据护理人员不同能级，制定护士层级使用制度，以促进护士临床成长，满足不同病人、不同疾病及病情需要，确保和提升专科护理品质。1.护士岗位层级设置、任职资格岗位职级职称任职资格专科护士/护士长 N4主管护师/副主任护师/主任护师1、具备完成本岗位职责能力。2、具备主管护师以上专业技术职称，护理专业大专以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上，经人事部门聘任护士长。3、具备主管护师以上专业技术职称，护理专业本科以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上，接受省级卫生行政主管部门组织或委托专科护士培训。考核及格，并具有省级卫生行政部门认可专科护士资格证书。4、熟练掌握专科理论、知识、技能，将知识融会

5、贯通于实践中。5、有丰富临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理能力。6、有组织、指导临床、教学、科研能力，是本专科学术带头人。7、熟练运用一门外国语获取学科信息和进行学术交流。8、及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域继续教育。高级责任护士N3主管护师1、具备完成本岗位职责能力。2、具有主管护师以上专业技术职称，护理专业大专以上学历、在相应专科从事护理工作5年以上注册护士。3、接受市级以上卫生行政主管部门组织制订，在相关专业领域中高级责任护士必须完成护理继续教育。4、熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准

6、确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据患者情况制订护理计划并组织实施。占科室护士总人数30-40%。初级责任护士N2护师1、具备完成本岗位职责能力。2、护师及以上专业技术职称，护理专业大专（在读或毕业）及以上学历、从事本科工作3年以上注册护士。3、掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题。占科室护士总人数30-35%。初级责任护士N1护士1、具备完成本岗位职责能力。2、护理专业中专及以上学历，从事临床护理工作1年以上注册护士。3、掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题。占科室护士总人数30-35%。助理护士N0 1)护理中

7、专或大专毕业，未经执业注册。 2)经过医院相应岗前和岗位培训考试合格。 3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。2.管理要求（1）护理组长原则上由N3高级责任护士担任或专科护士兼任，也可从N2级责任护士中遴选。（2）在护理部领导下，由院级核心能力评价小组负责N3-N4级护士工作评价、使用情况监控和管理；由科级核心能力评价小组负责N2级护士工作评价、使用情况监控和管理；病区核心能力评价小组负责N0N1级护士工作评价、使用情况监控和管理；护士教育科研管理委员会督导各病区完成助理护士至N4高级责任护士晋级考评、临床使用情况监控和管理。（3）各病区护士长依据各层级护理人员任职资格和晋级要求，合理定岗

8、，择优上岗，并参照各层级岗位职责和权限要求，结合科室情况，设置不同班次岗位，给于不同职责、任务和待遇（科室二级分配时体现）。（4）各病区护士长在临床排班中须根据病人人数、病情及护士工作能力合理搭配，建立成组护理模式。急危重病人多、病人数超过50人病区晚夜间护士人数不少于2人，保证病人安全和护理质量。（5）各病区护士长不得超越层级使用护士，各层级护士不得超越权限行使职责。（6）各病区定期检查评估各层级护士岗位能力。由高层级护士或护士长评价、填写护士层级培训效果评价表。（7）N0级助理护士协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。3、护士核心能力培训评价小组 院级： 组长：梁亚群 组员：黄燕萍 李秋仪 邱伟兰科级：黄燕萍 邱秋萍 陈自成 池月英 韩燕颜 李秋仪 邱伟兰病区级：病区护长及护理骨干2人。 茂名市人民医院护理部 2015年12月