作业治疗学实训指导剖析.doc

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1、作业治疗学实训指导（康复治疗学专业）【目标要求】 通过理论讲授、操作录像、实训演练，加深学生对作业疗法活动特点、过程了解，充分熟悉作业活动，为作业治疗奠定基础，由此深入考虑到作业活动在治疗活动中可能性应用，为将来作业实践构筑坚实基础。 学时分配实训次数实训内容学 时实训一参观作业治疗室、熟悉康复器材1实训二日常生活活动能力训练2实训三床上活动训练2实训四转移活动训练2实训五治疗性作业活动4实训六手功能作业治疗4实训七注意障碍评定和作业治疗2实训八记忆障碍评定和作业治疗2实训九失认证评定和作业治疗2实训十失用证评定和作业治疗2实训十一感觉统合失调评定及作业治疗2实训十二矫形器选择和使用2实训十三

2、辅助具选择和使用1实训十四助行器选择和使用1实训十五轮椅选择和使用1实训十六脊髓损伤评定及作业治疗2实训十七脑外伤评定及作业治疗2实训十八脑卒中评定及作业治疗2实训十九脑瘫评定及作业治疗2实训二十四肢骨折评定及作业治疗2总学时40实训一 参观作业治疗室、熟悉康复器材【实训要求】 1.通过参观作业治疗室，初步对作业治疗有一个总体印象，为日后学习做好铺垫。2.通过对作业治疗器材认识，增强学习该门课程兴趣。【实训用品】作业治疗室、作业治疗器材【实训内容】 1.老师指导观察实训器材及其结构特点。2.个别实践器材操作和使用。【实训步骤】 1.老师讲解。2.学生自行观察和结对操作。3.老师个别指导。【注意

3、事项】 1.爱护器械，在未知使用方法情况下勿动。2.认真倾听老师讲解。【作业】1.作业治疗室三大法宝是什么？实训二 日常生活活动能力训练【实训要求】1.掌握日常生活活动能力训练方法。2.熟悉日常生活活动能力评定及训练方案制定。3.了解阻碍完成某一作业活动问题所在以及寻找解决问题方法。【实训用品】日常生活用品，如碗、筷子、勺等。【实训内容】1.个人自理：穿衣、进食、清洁、洗澡、上厕所等。2.移动：转移、行走、乘坐交通工具等。3.交流：打电话、阅读、书写等。4.家务活动：清洁、洗衣、做饭、购物、理财、照顾家人、使用器具、环境控制（电源、水龙头、门窗开关等）。【实训步骤】1.播放相关视频。2.在附院

4、由老师指导不同时期偏瘫患者进行ADL功能训练。3.学生业余时间到附院给偏瘫患者进行免费ADL功能训练。【注意事项】1.每一项训练活动应维持良好姿势和位置。2.训练内容应和实际生活密切相结合。【作业】1.同学角色互换，在宿舍反复强化练习，加强记忆。2.业余时间到附属医院神经内科为不同时期偏瘫患者免费进行ADL功能训练。3.书写实训报告。实训三 床上活动训练【实训要求】1.掌握偏瘫患者床上活动训练内容及训练步骤，并能有针对性为患者制定床上运动方案及准确地指导患者进行床上运动。2.熟悉偏瘫患者床上运动注意事项。【实训用品】康复治疗床等【实验内容】1.伸肘训练2.双上肢上举3.患上肢上举4.桥式运动5

5、.翻身：（1）向患侧翻身（2）向健侧翻身6.起坐7.向侧方移动8.挤压肩关节9.牵伸躯干肌10.手指训练11.肘关节旋前旋后活动12.骨盆带摆动13.分夹腿运动14.仰卧位屈膝运动15.仰卧位床边屈膝16.俯卧位屈膝17.起立床训练【实训步骤】1.播放偏瘫患者床上运动相关视频资料。2.教师示教：实训室结合医院床旁教学。演示各种动作要领，规范操作。3.同学角色扮演，进行大量模拟训练，熟练操作技能。4.学生在医院实习操作。教师纠正动作。5.按照教师制定治疗计划长期给患者义务治疗。【作业】1.同学角色互换，在宿舍反复强化练习，加强记忆。2.业余时间到附属医院神经内科为偏瘫患者免费训练。3.书写实训报

6、告。实训四 转移活动训练【实训要求】1.掌握偏瘫患者各种转移训练方法。2.能够独立指导患者及家属进行转移活动，并能让患者独立完成行之有效转移活动。3.熟悉转移训练适应症、禁忌症及注意事项。【实训用品】康复训练床、轮椅、带靠背椅子等【实验内容】1.床上转移 （1）侧向转移 （2）仰卧转向侧卧 2.卧-坐转移3.坐-站转移4.床轮椅转移（1）被动转移（2）部分主动转移（3）主动转移【实训步骤】1.播放相关视频资料。2.教师示教：实训室结合医院床旁教学。演示各种训练方法，规范操作。3.同学角色扮演，进行大量模拟训练，熟练操作技能。4.学生在医院实习操作。教师纠正动作。5.按照教师制定治疗计划长期给患

7、者义务治疗。【作业】1.同学角色互换，在宿舍反复强化练习，加强记忆。2.业余时间到附属医院神经内科为偏瘫患者免费进行功能训练。3.书写实训报告。实训五 治疗性作业活动【实训要求】1.掌握各种作业治疗器材使用方法及使用范围。2.熟悉各种作业治疗器材使用注意事项。3.了解各种作业治疗器材原理【实训用品】砂板磨、多功能OT训练平台、手指楼梯、分指板、木钉、篮球、滚筒、插孔板、小圈及套圈用架子、手指抓握练习器、手指屈伸牵拉重量练习器、感知觉训练用器材、桌、椅、板凳等。【实训内容】1.识别各种作业训练器材外形、结构、原理、作用、适应证、使用方法。2.分组假定患者病情，进行上肢功能评定。3.制定作业治疗方

8、案，4.进行作业治疗训练【实训步骤】1.播放相关视频，了解各种作业治疗器材使用。2.老师具体介绍（1）改善上肢关节活动度作业训练器材使用方法。（2）改善上肢肌力作业训练器材使用方法。（3）改善手指精细动作作业训练器材使用方法。3.介绍改善感觉功能作业训练器材使用方法。4.介绍各种功能评定方法。5.制定作业治疗方案。6.选用合适器材进行作业康复训练7.在附属医院神经内科为不同时期偏瘫患者进行免费作业治疗。【作业】1.同学角色互换，在宿舍反复强化练习，加强记忆。2.业余时间到附属医院神经内科为不同时期偏瘫患者免费进行功能性作业治疗3.书写实训报告。实训六 手功能作业治疗【实训要求】1.掌握各种手功

9、能训练方法及意义。2.熟悉手功能评定方法，并能据评定结果设计治疗方案。3.了解手功能训练注意事项。【实训用品】粘土、弹球、琴键、扣子、皮球、积木、轮子、套圈、木钉等。【实训内容】皮肤摩擦、玩粘土、捡物、捏皮球、堆积木、摇小轮、投圈、弹球、插棍、钉钉、挂线、方片组装、镶嵌、滚球、比数、对指、砂磨、旋拧螺钉等。【实训步骤】1.播放相关视频资料。2.教师示教：实训室结合医院床旁教学。演示各种训练方法，规范操作。3.学生在医院实习操作。教师纠正动作。4.按照教师制定治疗计划长期给患儿义务治疗。【作业】1.自己扮演角色反复强化练习，加强记忆。2.到附属医院给脑瘫患儿免费训练指导。3.书写实训报告。实训七

10、 注意障碍评定及作业治疗【实训要求】 1.掌握注意障碍评定方法2.熟悉注意障碍作业治疗方法【实训用品】光源、图片、铃声等【实训内容】 1.评定：视跟踪、形状辨别、字母删除、连线测验、听跟踪、声辨认等进行功能评定。2.作业治疗：猜测游戏、删除作业、时间感训练、数目顺序训练等方法进行康复训练【实训步骤】 1.播放相关视频资料。2.教师示教：实训室结合医院床旁教学。演示各种训练方法，规范操作。3.学生在医院实习操作。教师纠正动作。【作业】1.自己扮演角色反复强化练习，加强记忆。2.到附属医院给患者免费训练指导。3.书写实训报告。实训八 记忆障碍评定及作业治疗【实训要求】 1.掌握记忆障碍评定方法2.

11、熟悉记忆障碍作业治疗方法【实训用品】记忆量表、计算机等【实训内容】 1.评定：记忆量表2.作业治疗：内部法或内部对策、外部法或外部对策等【实训步骤】 1.播放相关视频资料。2.教师示教：实训室结合医院床旁教学。演示各种训练方法，规范操作。3.学生在医院实习操作。教师纠正动作。【作业】1.自己扮演角色反复强化练习，加强记忆。2.到附属医院给患者免费训练指导。3.书写实训报告。实训九 失认证评定及作业治疗【实训要求】 1.掌握失认证评定方法2.熟悉失认证作业治疗方法【实训用品】日常用品、声音、图片等【实训内容】 1.评定：触觉、听觉、视觉、身体、空间关系辨认失认判断。2.作业治疗：触觉、听觉、视觉

12、、身体、空间关系辨认失认作业治疗。【实训步骤】 1.播放相关视频资料。2.教师示教：实训室结合医院床旁教学。演示各种训练方法，规范操作。3.学生在医院实习操作。教师纠正动作。【作业】1.自己扮演角色反复强化练习，加强记忆。2.到附属医院给患者免费训练指导。3.书写实训报告。实训十 失用证评定及作业治疗【实训要求】 1.掌握失用证评定方法2.熟悉失用证作业治疗方法【实训用品】日常用品、声音、图片、等【实训内容】 1.评定：意念性、意念运动性、运动性、结构性、穿衣失用评定2.作业治疗：意念性、意念运动性、运动性、结构性、穿衣失用作业治疗。【实训步骤】 1.播放相关视频资料。2.教师示教：实训室结合

13、医院床旁教学。演示各种训练方法，规范操作。3.学生在医院实习操作。教师纠正动作。【作业】1.自己扮演角色反复强化练习，加强记忆。2.到附属医院给患者免费训练指导。3.书写实训报告。实训十一 感觉统合失调评定及作业治疗【实训要求】 1.掌握感觉统合失调评定方法2.熟悉感觉统合失调作业治疗方法【实训用品】日常用品、声音、图片、等【实训内容】 1.评定：2.作业治疗【实训步骤】 1.播放相关视频资料。2.教师示教：实训室结合医院床旁教学。演示各种训练方法，规范操作。3.学生在医院实习操作。教师纠正动作。【作业】1.自己扮演角色反复强化练习，加强记忆。2.到附属医院给患者免费训练指导。3.书写实训报告

14、。【作业】1、业余时间到附属医院指导患者进行轮椅驾驶训练。2、书写实训报告。实训十二 矫形器选择和使用【实训要求】1.了解矫形器构造要件。2.熟悉矫形器处方制定。3.掌握矫形器使用技法，并能指导患者及家属进行矫形器使用及技法训练。【实训用品】各种矫形器【实训内容】1.识别普通矫形器构造要件2.区别不同功能类别矫形器功能特点。3.矫形器操作训练【实训步骤】1.播放介绍矫形器知识相关视频。2.老师实地介绍矫形器构造要件3.老师实地介绍不同类型矫形器使用范围。4.老师向学生们演示各种矫形器操作技法。5.在老师指导和保护下学生们分组练习。6.到附院指导病人及家属矫形器使用技术。【作业】1.各种矫形器适

15、应证。 实训十三 辅助具选择和使用【实训要求】1.了解辅助具构造要件。2.熟悉辅助具处方制定。3.掌握辅助具使用技法，并能指导患者及家属进行辅助具使用及技法训练。【实训用品】各种辅助具【实训内容】1.识别普通辅助具构造要件2.区别不同功能类别辅助具功能特点。3.辅助具操作训练【实训步骤】1.播放介绍辅助具知识相关视频。2.老师实地介绍辅助具构造要件3.老师实地介绍不同类型辅助具使用范围。4.老师向学生们演示各种辅助具操作技法。5.在老师指导和保护下学生们分组练习。6.到附院指导病人及家属辅助具使用技术。【作业】1.各种辅助具适应证。 实训十四 助行器选择和使用【实训要求】1.了解助行器构造要件

16、。2.熟悉助行器处方制定。3.掌握助行器使用技法，并能指导患者及家属进行助行器使用及技法训练。【实训用品】手杖、腋拐、肘杖、轮式助行器、助行架。【实训内容】1.识别普通助行器构造要件2.区别不同功能类别助行器功能特点。3.助行器操作训练【实训步骤】1.播放介绍助行器知识相关视频。2.老师实地介绍助行器构造要件3.老师实地介绍不同类型助行器使用范围。4.老师向学生们演示各种助行器操作技法。5.在老师指导和保护下学生们分组练习。6.到附院指导病人及家属助行器使用技术。【作业】1.各种助行器适应证。 实训十五 轮椅选择和使用【实训要求】1.了解轮椅构造要件。2.熟悉轮椅处方制定。3.掌握轮椅使用技法

17、，并能指导患者及家属进行轮椅使用及技法训练。【实训用品】标准轮椅、电动轮椅、俯卧式轮椅、下肢截肢患者轮椅、坐立两用轮椅、单侧驱动式轮椅等。【实训内容】1.识别普通轮椅构造要件2.区别不同功能类别轮椅功能特点。3.书写轮椅处方。4.轮椅操作训练【实训步骤】1.播放介绍轮椅知识相关视频。2.老师实地介绍轮椅构造要件3.老师实地介绍不同类型轮椅使用范围。4.老师向学生们演示各种轮椅操作技法。5.在老师指导和保护下学生们分组练习。6.到附院指导病人及家属轮椅使用技术。【作业】1.拟定一个轮椅处方实训十六 脊髓损伤评定及作业治疗【实训要求】1.掌握轮椅减压，床-轮椅间转移。2.熟悉各种杖测量，使用各种助

18、行器步行方式。3.自我体验患者日常生活活动困难，培养学生爱伤观念。【实训用品】床、普通轮椅、手杖、腋杖、步行式助行架、前方有轮式助行架、米尺、衣裤、袜子和鞋、自助具。【实训内容】1.轮椅减压训练 2.床-轮椅间转移训练3.杖测量4.使用助行器步行方式5.日常生活活动能力训练【实训步骤】1.播放相关视频。2.学生分组：每5人为一组，每组两名学生分别扮演患者和治疗师，采用临床模拟教学方法。3.掌握脊髓损伤患者常用康复治疗方法，对不同脊髓节段损伤患者制定不同康复治疗计划和方案。【注意事项】1.注意患者心理康复，消除顾虑，做好解释工作以取得患者配合。2.床-轮椅间转移训练 操作前先检查轮椅安全性能；转

19、移时动作要轻稳快捷；注意患者安全，防止跌伤。3.穿脱衣服训练 照顾患者自尊，尽量少暴露患者，室内保持一定温度，避免受凉；衣物上扣件尽可能少，有利于穿脱，更衣困难者应借助自助具（如系扣器、穿袜器、多功能固定带等）完成。【作业】1.截瘫患者持腋杖步行方式？2.乘坐轮椅患者如何进行床-轮椅间转移？3.手杖和腋杖长度确定？实训十七 脑外伤评定及作业治疗【实训要求】1.通过实际操作熟练掌握脑外伤患者功能障碍特点、康复评定和康复治疗方法。2.熟悉脑外伤康复分期和不同时期康复目标。【实训用品】格拉斯哥昏迷量表（GCS）、格拉斯哥结局量表（GOS）、Galveston 定向遗忘试验（GOAT）检查表、洛文斯顿

20、作业治疗用认知评定（LOCTA）、纸、笔、录音机、各种认知功能评定用具、PT床、直立床、减重步态训练仪、各种运动训练器械、认知功能训练用具等。【实训内容】1.脑外伤康复功能评定（1）严重程度评定：（2）认知功能评定：（3）日常生活活动能力评定（4）脑外伤预后评定（5）脑外伤结局评定2.记录评定结果并进行分析。3.确定康复治疗目标。4.根据康复治疗目标，针对康复分期制定康复治疗方案。【实训步骤】1.播放相关视频。2.学生分组：每5人为一组，每组两名学生分别扮演患者和治疗师，采用临床模拟教学方法。3.掌握脑外伤患者常用康复治疗方法，对患者制定不同康复治疗计划和方案。【注意事项】1.注意做好脑外伤常

21、识宣教。2.在对患者评定和治疗中注意作好解释工作以取得患者配合。3.在康复评定和康复治疗操作中注意安全。4.注意心理康复，消除患者顾虑。【作业】1.如何对脑外伤患者进行临床康复分期？各期康复目标？实训十八 脑卒中评定及作业治疗【实训要求】1.掌握脑卒中疾病康复评定、康复治疗分期及各期治疗方案制定。2.熟练掌握脑卒中疾病运动疗法常用康复治疗技术。3.熟悉脑卒中疾病康复注意事项。【实训用品】1.评定用具用品：认知评定量表、Brunnstrom运动恢复评定格式化表、ADL评定量表。2.治疗训练用具：康复治疗床、训练垫、训练倚、木梯、软枕。【实训内容】1.脑血管病患者康复功能评定（1）认知功能评定：应

22、用简易精神状态检查（MMSE）量表或认知能力筛查（CCSE）表对患者进行筛查。（2）运动功能评定：按照Brunnstrom运动六阶段评定指标进行评定。（3）日常生活活动能力（ADL）评定：采用Barthel指数评定法。2.记录评定结果并进行分析。3.制定康复治疗目标。4.针对康复治疗分期制定康复治疗方案。【实训步骤】1.播放相关视频。2.学生分组：每5人为一组，每组两名学生分别扮演患者和治疗师，采用临床模拟教学方法。3.掌握脑卒中患者常用康复治疗方法，对患者制定不同康复治疗计划和方案。【注意事项】1.注意做好常识宣教。2.在对患者评定和治疗中注意作好解释工作以取得患者配合。3.在评定和治疗操作

23、中注意安全。4.注意心理康复，消除患者顾虑。【作业】1.脑血管疾病患者在运动康复中应注意哪些问题？2.列出各期康复目标？3.如何顺应脑血管病各期运动障碍特点针对患者个体情况制定较合理运动康复程序。实训十九 脑瘫评定及作业治疗【实训要求】1.掌握脑瘫患者促进感知觉功能恢复作业疗法。2.熟悉日常生活活动训练及辅助器具在脑瘫患者作业疗法中应用。【实训用品】治疗床、模拟患儿（可用布偶娃娃代替，或者同学之间模拟操作）、拼图、色彩书、量表、笔等。【实训内容】1.脑瘫患者促进感知觉功能恢复作业疗法。2.脑瘫患者日常生活活动训练。3.辅助器具在脑瘫患者作业疗法中应用。【实训步骤】1.治疗师示范，病人模仿：治疗

24、师体位可以根据需要而不同，例如坐在患者对面、旁边、或两人都坐在镜子前面，先由治疗师将所要完成ADL活动示范并讲解一遍，然后让病人模仿；2.躯体指导：由治疗师活动病人需要作活动肢体，提供运动感觉输入，然后病人独立进行活动；3.视觉暗示：治疗师在病人身体上指出下一个要完成活动以提示患者；4.步骤指导：治疗师在活动每一个步骤都给予指导；5.后链式指导：治疗师帮助患者完成所有步骤，但除最后一步，让病人独立完成，让病人有成功感。当最后一步达到独立时帮助所有步骤，但除最后两步外，以此类推；【注意事项】1.必须准备好必要设施和空间，帮助者必先注意衣着，如穿防滑鞋、衣着要方便活动、头发和戒指不会掠过或牵扯患者

25、；2.动作轻柔，防止损伤；3.循序渐进进行，要有足够耐心。4正确使用自助具，防止毁坏。【作业】1.脑瘫患者在运动康复中应注意哪些问题？2.列出各期康复目标？3.如何顺应脑瘫各期运动障碍特点针对患者个体情况制定较合理运动康复程序。实训二十 四肢骨折评定及作业治疗【目要求】1.通过实际操作熟练掌握骨折后患者康复问题、康复方法和常见骨折康复方法2.熟悉骨折愈合过程和临床分期。【实训用品】握力计、捏力计、通用量角器、软尺、直尺、ADL评定量表、感觉评定用大头针、棉签、音叉等、笔和纸等【实训内容】1.骨折康复功能评定1）一般情况评定2）肢体长度和周径测量3）ADL能力评定4）感觉检查：判断有无神经损伤及

26、损伤程度。2记录评定结果并进行分析。3确定康复治疗目标。4根据康复治疗目标，针对康复分期制定康复治疗方案。【实训步骤】1.学生分组对提供病例进行分析讨论，讨论内容：骨折类型、存在康复问题、临床分期、康复评定和康复治疗方法、预测康复结局。2.制定康复治疗计划和方案。3.学生每2人一组，进行角色扮演，一人扮演患者，一人扮演治疗师，练习常见骨折患者康复评定和康复治疗方法。【注意事项】1.要掌握骨折愈合过程，康复治疗必须循序渐进，逐渐加量。2.严格控制不利于骨折端稳定活动，如增加重力和旋转活动。3.进行被动活动时，不应急于施行强力牵拉和对骨折部位按摩，任何功能练习以不引起疼痛为度。4.医患配合，医务人

27、员要和患者沟通，使患者心中有数，积极主动、科学地进行功能锻炼。【作业】1.常见骨折康复问题有哪些？2.骨折患者进行康复治疗如何分期？各期康复方法有哪些？作业治疗学技能考试要求及评分标准【目要求】让学生掌握作业治疗技术基本理论、技能及适应、禁忌症，作业分析等基本知识，重点培养学生正确评定，确定短期和长期康复目标能力、正确分析能力、选择或设计合适作业方法和器械实施作业治疗或训练能力。 【考试方式】要求每位考生对偏瘫、截瘫、脑瘫三单元作业治疗技术技能操作全部掌握，以抽签方式随机决定考试内容，每单元设11个签，考生在每单元里抽取一签，并按要求操作，监考老师根据技能操作过程打分，考生同时据监考老师随机假

28、设案例来完成康复目标设定和康复方案设计。【考试内容】教学单元（模块）技能考试名称拟实现能力目标备注单元一：脑卒中作业治疗1.偏瘫患者良姿位摆放掌握患侧卧位、健侧卧位、仰卧位摆放方法2.偏瘫患者床上运动能掌握正确指导患者翻身、横向移动、桥式运动作业治疗方法。3.偏瘫患者床边坐起及躺下掌握自健侧及患侧辅助及独立坐起作业治疗方法。4.偏瘫患者平衡功能训练能选择合适器械和方法对偏瘫患者坐位、跪位、站位平衡训练。5.偏瘫患者助行器选择及转移功能训练能选择合适器械和方法对偏瘫患者进行坐位到站位及步行功能训练。6.偏瘫患者轮椅选择及转移功能训练能为患者选择合适轮椅并正确指导偏瘫患者轮椅转移训练。7.偏瘫患者

29、上肢功能训练能选择合适器械和方法对偏瘫患者进行上肢功能作业治疗。8.偏瘫患者手精细活动训练能选择合适器械和方法对偏瘫患者进行手精细活动作业治疗。9.偏瘫患者ADL功能训练能选择合适器械和方法对偏瘫患者进行穿衣、如厕、洗漱、饮食等日常生活能力进行作业治疗。10.偏瘫患者环境改造方案设定训练能指导患者使用生活辅助器具、轮椅、矫形支具及其他辅助性用品用具及环境改造等，补偿或扩展活动功能。11：偏瘫患者认知及感觉训练功能训练能进行简单认知功能评估和训练。能进行知觉功能评估和训练。12.偏瘫患者病历分析、目标设定、治疗方法选择及实施能对不同阶段偏瘫患者病历进行分析、评定、找出问题所在、设定近期及远期目标

30、、制定治疗方案，选择合适器械和方法进行作业治疗。单元二：脊髓损伤作业治疗1.截瘫患者良姿位摆放掌握患侧卧位、健侧卧位、仰卧位摆放方法2.截瘫患者床上运动能掌握正确指导患者翻身、横向移动作业治疗方法。3.截瘫患者仰卧位和长坐位间转移训练掌握自健侧及患侧辅助及独立坐起作业治疗方法。4.截瘫患者坐位平衡训练能选择合适器械和方法对脊髓损伤患者坐位、跪位、站位平衡训练。5.截瘫患者助行器选择及转移功能训练能选择合适器械和方法对脊髓损伤患者进行坐位到站位及步行功能训练。6.截瘫患者轮椅选择及转移功能训练能为患者选择合适轮椅并正确指导偏瘫患者轮椅转移训练。7.截瘫患者上肢功能训练能选择合适器械和方法对脊髓损

31、伤患者进行上肢功能作业治疗。8.截瘫患者手精细活动训练能选择合适器械和方法对脊髓损伤患者进行手精细活动作业治疗。9.截瘫患者ADL功能训练能选择合适器械和方法对脊髓损伤患者进行穿衣、如厕、洗漱、饮食等日常生活能力进行作业治疗。10.截瘫患者环境改造方案设定训练能指导患者使用生活辅助器具、轮椅、矫形支具及其他辅助性用品用具及环境改造等，补偿或扩展活动功能。11.截瘫患者病历分析、目标设定、治疗方法选择及实施能对不同阶段脊髓损伤患者病历进行分析、评定、找出问题所在、设定近期及远期目标、制定治疗方案，选择合适器械和方法进行作业治疗。单元三：脑性瘫痪作业治疗1.脑瘫患儿良姿位摆放能准确说出痉挛型、软瘫

32、型、偏瘫型脑瘫患儿最适应体位及掌握各种体位摆放方法。2.脑瘫患儿卧位自身控制训练掌握患儿卧位下头部、骨盆、髋膝关节控制及翻身训练作业方法。3.脑瘫患儿坐位及坐位平衡训练能选择合适器械和方法对脑瘫患儿坐位及坐位平衡训练。4.脑瘫患儿爬行训练能选择合适器械和方法对脑瘫患儿进行爬行训练。5.脑瘫患儿手功能训练能选择合适器械和方法对脑瘫患儿进行手功能训练。6.脑瘫患儿感觉、知觉功能训练能选择合适器械和方法对患儿进行感知觉功能评估和训练。7.脑瘫患儿进食、洗漱训练能选择合适方法对患儿进行进食、洗漱功能训练。8.脑瘫患儿如厕、沐浴训练能选择合适方法对患儿进行如厕、沐浴功能训练。9.脑瘫患儿穿脱衣训练能选择

33、合适方法对患儿进行穿脱衣功能训练。10.脑瘫患儿感觉统合训练能选择合适器械和方法对患儿进行感觉统合训练。11脑瘫患儿病历分析、目标设定、治疗方法选择及实施能对不同阶段脑瘫患儿病历进行分析、评定、找出问题所在、设定近期及远期目标、制定治疗方案，选择合适器械和方法进行作业治疗。【评分标准】项目技能测试内容要求得分（30）扣分标准备注准备质量标准（4）1.仪表端庄、态度和蔼、工作服整洁2仪表不端庄扣0.5分；态度生硬扣1分；工作服不整洁扣0.5分；不正确阅读签上内容扣1分；不向对方详细说明操作方法和预期效果扣1分两人一组，每人抽一个签2.抽签，认真阅读签上内容13.向对方详细说明操作方法和预期效果，

34、争取合作1操作质量标准（26）1.正确描述所抽签上技术操作动作要领或方法及操作注意事项3不能正确描述签上技术操作动作要领或方法扣2分，不能描述操作注意事项扣2分患者愉悦 合作，正确完成操作为满分2.指出功能障碍问题所在2不能指出功能障碍问题所在扣2分3.确立康复目标、确定康复方案6不能确立康复目标扣3分，不能确定康复方案扣3分4.选择医、患合适体位（便于操作用力，操作安全）2体位不当扣2分5.动作轻柔，力度适中4动作粗暴扣2分，速度不适宜扣2分6.动作熟练，速度适宜4动作不熟练扣2分，力度不当扣2分7.操作时间合适，动作幅度得当4操作时间不够扣2分，动作幅度不当扣2分8.操作结束后整理（体位回复、用具摆放）1不整理扣1分