儿科护理实训指导.doc
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1、儿科护理实训指导一、学时分配:实验项目名称 学时实训一小儿体格测量2实训二更换尿布法 1实训三 婴儿盆浴法2实训四 头皮静脉穿刺法 2 b5E2RGbCAP实训五 暖箱使用法1实训六 光疗法1实训七 小儿心肺复苏术 2p1EanqFDPw实训八 小儿肺炎病案讨论 2实训九 小儿腹泻病案讨论 2_ DXDiTa9E3d合计 15RTCrpUDGiT实训一小儿体格测量课程名称儿科护理项目名称小儿体格测量实验时数2实验类型综合性教学目和要求评价小儿体格发育,尤其是营养状况。1、熟悉测量体重、身高、胸围、腹围、头围目和要求。2、掌握测量体重、身高、胸围、腹围、头围方法。实验重难点及解决办法不同年龄分期
2、小儿测量方法。通过录像、示范、练习掌握重点。实验方法1观看教学录像 2讲授 3示教 4学生回示实验用物VCD光盘、多媒体设备、盘式杠杆秤、多功能杠杆秤、儿童体重计、小儿量床、软尺、模拟人、操作台等.教材和参考资料教材:儿科护理学(第一版)陆 莉,韩秀慈主编,第二军医大学出版社,2012 参考书籍:儿科护理学(第一版)朱念琼,人民卫生出版社,2001儿科学(第六版) 杨锡强,易著文,人民卫生出版社,2003实用儿科学褚福棠,人民卫生出版社,2008解剖学组胚学病理学等常用网址:.37c中华护理网教学内容及教学过程和时间分配一.讲解本次实训安排 (5分钟) 录像 模拟回示 分组练习评价总结二.观看
3、录像(15分钟)三.老师示教操作步骤,讲解操作重点及注意事项 (20分钟) 1)体重测量v婴儿测量法1磅秤放置平稳,并垫上一次性治疗巾,调节指针到零点2脱去婴儿衣服及尿布3将婴儿轻放于秤盘中央4当磅秤指标呈稳定时,读数,准确读数至10g5将婴儿抱起穿上衣服、兜尿布6整理用物7洗手8记录v儿童测量法1校正磅秤,调节指针到零点2协助小儿脱下外套及鞋子,只穿内衣裤313岁坐位测;3岁以上可站立于站板中央,两手自然下垂测4当磅秤指标呈稳定时,读数5协助小儿下磅秤6帮助小儿穿上外套及鞋子7整理用物8洗手9记录2)身长(高)测量法v婴幼儿测量法1脱去小儿帽子、鞋、袜及外衣2将小儿仰卧于铺有清洁布测量板中线
4、上3助手将小儿头扶正,面向上,头顶轻贴测量板顶端4测量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直,一手推动滑板贴于两侧足底。5读出身长厘米数。6抱起小儿,帮助小儿戴上帽子,穿上鞋袜及外衣7整理用物8洗手 9记录v儿童测量法1帮助小儿脱去鞋帽2帮助小儿站在立位测量器或有身高测量杆磅秤上,取立正姿势3推板轻轻推至头顶,推板与测量杆呈904读出身高厘米数5扶小儿下测量器6整理用物7洗手 8记录3)头围测量法1备齐用物携至患儿床边2协助患儿取坐位或立位3用卷尺从患儿枕后部绕至前眉弓处(1)测量者用左手拇指将软尺0点固定于小儿头部右侧眉弓上缘(2)左手中、示指固定软尺与枕骨粗隆,手掌固定小儿头部(3)右手使软尺紧贴
5、头皮绕枕骨结节最高点及左侧眉弓上缘回至0点4读出头围厘米数5协助患儿舒适体位,整理用物及床单位6洗手7记录4)腹围测量法1备齐用物携至患儿床边2核对患儿,并向患儿及家属解释3围窗帘4协助患儿平躺,拉起衣服至剑突处,露出腹部,将被盖在下腹部5用卷尺从患儿腰背部绕至脐上,测量腹部最高点(1)小婴儿:软尺0点固定于剑突与脐连线中点,经同一水平绕腹一周,回到0点(2)儿童:软尺0点平脐绕腹一周6读出腹围厘米数7协助患儿穿好衣物,盖好被子,取舒适体位8整理用物及床单位9洗手10记录5)胸围测量法测量者一手将软尺0点固定于一侧乳头下缘,另一只手将软尺紧贴皮肤,经背部两肩胛下角下缘回至0点,观察其呼气时和吸
6、气时胸围,取其平均值,即为该小儿胸围。6)测量前囟1准备:待测小儿取卧位或坐位,位置固定勿动。2测量者摸清小儿囟门,持软尺,量取前囟两条对边中点连线长度(图7-1),准确读出软尺上数字,精确至0.1cm。四. 分组练习 学生分10组练习(60分钟)五.总结(5分钟)注意事项1体重秤必须摆放于水平位置,平稳而不活动,避免受到撞击;平时应保持体重秤清洁,经常校正,保持读数准确无误。2. 给3岁以下小儿测身长需要2人配合,给3岁以上小儿测身高则只要1人即可;平时应保持量板、身高计清洁,若变形或损坏则不能使用。3测量头围时,要固定头部,不要让小儿头部摆动;软尺绕头部一圈时,不要过紧,更不能松弛。实训二
7、更换尿布法课程名称儿科护理项目名称更换尿布法实验时数1实验类型综合性教学目和要求保持小儿臀部皮肤清洁,增进舒适,预防尿布皮炎。1、熟悉小儿尿布不同折叠方法。2、掌握小儿尿布更换法。实验重难点及解决办法小儿尿布不同折叠方法。通过录像、示范、练习掌握重点。实验方法1观看教学录像 2讲授 3示教 4学生回示实验用物VCD光盘、清洁尿布、松紧带(或布带)、温水、软毛巾、爽身粉或消毒植物油、棉签、尿布桶、模拟人、操作台等教材和参考资料教材:儿科护理学(第一版)陆 莉,韩秀慈主编,第二军医大学出版社,2012 参考书籍:儿科护理学(第一版)朱念琼,人民卫生出版社,2001儿科学(第六版) 杨锡强,易著文,
8、人民卫生出版社,2003实用儿科学褚福棠,人民卫生出版社,2008解剖学组胚学病理学等常用网址:.37c中华护理网教学内容及教学过程和时间分配一.讲解本次实训安排 (5分钟) 录像 模拟回示 分组练习 评价 总结二.观看录像(5分钟)三.老师示教操作步骤,讲解操作重点及注意事项 (10分钟) 1将尿布折成合适长方形,备齐用物,放在床边备用。2轻轻掀开被盖下端,暴露小儿下半身,解开被污湿尿布。3操作者一手握住患儿两脚并轻轻提起,露出臀部,若有粪便,另一手将污湿尿布洁净上端由前向后擦净会阴及臀部,温水擦洗后轻轻用软毛巾擦干。取下污湿尿布,将污湿部分卷折在里面,放入尿布桶内。4操作者一手握小儿两脚并
9、轻轻提起,抬高腰骶部,另一手将清洁尿布一端垫于小儿腰骶下,用爽身粉或消毒植物油涂于臀部,放下两足。尿布另一端折到小儿腹部,系上松紧带(或布带)。5拉平小儿衣服,盖好被子,取走污湿尿布,洗手。四. 分组练习 学生分10组练习(40分钟)五.总结(2分钟)注意事项1、选择质地柔软、透气性好、吸水性强棉织品做尿布,或采用一次性尿布;2、尿布长短、宽窄和系带松紧应适宜,若尿布宽、短、紧,易擦伤外生殖器,窄、长、松,大小便易溢出;3、更换尿布时动作应轻、快,避免受凉。4、若为腹泻患儿,更需勤换尿布,注意及时清洁臀部,并涂植物油保护皮肤。若有尿布皮炎,可采用暴露法、灯光照射法或吹氧法,使局部皮肤干燥,再涂
10、以紫草油、硼酸软膏、鱼肝油软膏或氧化锌软膏等。严重者可给予抗菌药物,以防感染。实训三婴儿盆浴法课程名称儿科护理项目名称婴儿盆浴法实验时数2实验类型综合性教学目和要求协助患儿皮肤排泄和散热,促进血液循环,活动肌肉和肢体,使患儿清洁舒适,有利于观察全身情况,及时发现脐部和皮肤有无异常。1.掌握婴儿盆浴法操作步骤。实验重难点及解决办法盆浴时抱小儿姿势要点及洗浴顺序。通过录像、示范、练习掌握重点。实验方法1观看教学录像 2讲授 3示教 4学生回示实验用物VCD光盘、婴儿衣服及尿布、大毛巾、毛巾被及包布、系带、面巾1块、浴巾2块、护理盘内备梳子、指甲刀、棉签、液体石蜡、50乙醇、红汞鱼肝油、滑石粉、肥皂
11、、热水、模拟人、操作台等。教材和参考资料教材:儿科护理学(第一版)陆 莉,韩秀慈主编,第二军医大学出版社,2012 参考书籍:儿科护理学(第一版)朱念琼,人民卫生出版社,2001儿科学(第六版) 杨锡强,易著文,人民卫生出版社,2003实用儿科学褚福棠,人民卫生出版社,2008解剖学组胚学病理学等常用网址:.37c中华护理网教学内容及教学过程和时间分配一.讲解本次实训安排 (5分钟) 录像 模拟回示 分组练习 评价 总结二.观看录像(10分钟)三.老师示教操作步骤,讲解操作重点及注意事项 (15分钟) 1携用物至床旁并按顺序摆好,浴盆置于床旁凳上或放操作台上。2折盖被于三折至床尾,脱去小儿衣服
12、(可根据需要测体重),保留尿布,用大毛巾包裹患儿全身。3擦洗面部。一手扶住小儿头部,另一只手用单层面巾由内眦向外眦擦拭眼睛,更换面巾部位,以同法擦另一眼,然后擦耳廓,最后擦面部。4擦洗头部。抱起小儿,以左手托住患儿枕部,腋下夹住患儿躯干,左手拇指和中指分别向前折小儿耳廓以堵住外耳道口;右手将肥皂涂于手上,洗头、颈、耳后,然后用清水冲洗后擦干。5在浴盆底部铺垫一块浴巾。移开大毛巾及尿布,用左手握住小儿左臂靠近肩处使其颈枕于护士手腕处,再用右前臂托住小儿双腿,右手握住小儿左腿靠近腹股沟处使其臀部位于护士手掌上,轻放水中。6松开右手,用另一浴巾淋湿小儿全身,抹肥皂按顺序洗颈下、臂、手、胸、背、腿、脚
13、、会阴、臀部,随洗随冲净。只在洗背部时,左、右手交接小儿,使小儿头靠在护士右手臂上。7浴毕,迅速依照将小儿放入水中方法抱出,用大毛巾包裹全身并将水分吸干,对全身各部位从上到下按顺序检查,给予相应处理8更换衣服、垫尿布,必要时修剪指甲,更换床单等。9整理床单位,物归原处,洗手,记录。四. 分组练习 学生分10组练习(70分钟)。五.总结(5分钟)注意事项1、减少暴露,注意保暖。注意观察全身皮肤情况,如发现异常及时报告医生。2、擦洗面部时仅用清水不用禁用肥皂,用棉签清洁鼻孔。3、对较大婴儿,可用前臂托住婴儿上身,将下半身托于护士腿上。4、对小儿头顶部皮脂结痂不可用力清洗,可涂液体石蜡浸润,待次日轻
14、轻梳去结痂后再予洗净。5、以免患儿在盆内滑跌。6、在清洗过程中,护士一只手始终将小儿握牢。7、洗净皮肤皱褶处,如颈部、腋下、腹股沟、手及足指趾缝等。同时,观察皮肤有无异常情况。8、在沐浴过程中,小儿耳、眼内不得有水或肥皂沫进入。9、必要时用液体石蜡棉签擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢。实训四头皮静脉穿刺法课程名称儿科护理项目名称头皮静脉穿刺实验时数2实验类型综合性教学目和要求使药液顺利进入小儿体内;调节小儿液体酸碱平衡。1、熟练掌握头皮静脉穿刺法。2、掌握穿刺是否成功评估。实验重难点及解决办法穿刺是否成功评估。通过录像、示范、练习掌握难点。实验方法1观看教学录像 2讲授 3示教 4学生回示实验用
15、物VCD光盘、小儿头皮静脉穿刺模型、儿童床、输液器、治疗盘、液体及药物、输液架、剃刀、毛刷、油布及治疗巾、纱布、砂袋、约束带、污污杯、输液器、液体及药液。治疗盘:内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针(45.5号)、无菌巾内放入已吸入生理盐水或10葡萄糖2ml注射器。其它物品:剃刀、污物杯、肥皂、纱布,必要时备约束带。教材和参考资料教材:儿科护理学(第一版)陆 莉,韩秀慈主编,第二军医大学出版社,2012 参考书籍:儿科护理学(第一版)朱念琼,人民卫生出版社,2001儿科学(第六版) 杨锡强,易著文,人民卫生出版社,2003实用儿科学褚福棠,人民卫生出版社,2008解剖学组胚学病理学等常用网址:.
16、37c中华护理网教学内容及教学过程和时间分配一.讲解本次实训安排 (5分钟) 录像模拟回示 分组练习评价 总结二.观看录像(15分钟)三.老师示教操作步骤,讲解操作重点及注意事项 (15分钟) ()将输液架带至患儿床旁。()在治疗室内核对、检查药液、输液器,按医嘱加入药物,并将输液器针头插入输液瓶塞内,关闭调节器。()携用物置患儿床旁,核对患儿,再次查对药液,无误后将输液瓶挂于输液架上,排尽空气。()将枕头放在床沿,使患儿横卧于床中央,头下垫油布治疗巾。必要时全身约束法约束患儿。()如两人操作,则一人固定患儿头部,另一人穿刺。穿刺者立于患儿头端,消毒皮肤后,用注射器接头皮针,驱除气体后,一手绷
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