中医师承复习重点.docx

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1、方剂学第一单元 总论1方剂与治法的关系及常用治法11方剂与治法的关系：治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段。“方从法出，法随证立”，主与法二者之间的关系，是相互为用，密不可分的。12常用治法：（1）汗法：是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。（2）吐法：是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。（3）下法：是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。（4）和法：是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和

2、之证得以解除的一类治法。（5）温法：是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。（6）清法：是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。（7）消法：是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。（8）补法：是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。2方剂的组成21方剂的配伍目的：增强药力；产生协同作用；控制多功用单味中药的发挥方向；扩大治疗范围，适应复杂病情。22方剂的基本结构（1）君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。（2）臣药：有两种意义。辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；针对重要的

3、兼病或兼证起主要治疗作用的药物。（3）佐药：有三种意义。佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。（4）使药：有两种意义。引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；调和药，即具有调和方中诸药的作用。3方剂的变化（1）药味加减的变化：即在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，以适应变化了的病情需要。（2）药量增减的变化（3）剂型更换的变化4常用剂型及其特点（1）汤剂：特点是吸收快、药

4、效发挥迅速，而且可以根据病情的变化随证加减，能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，适用于病证较重或病情不稳定的患者。（2）散剂：特点是制作简便，吸收较快，节省药材，便于服用及携带。（3）丸剂：常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等。其与汤剂相比，吸收较慢，药效持久，节省药材，便于服用与携带，适用于慢性、虚弱性疾病。（4）膏剂：有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种；外用膏剂分软膏、硬膏两种。第二单元 解表剂1解表剂的适用范围及应用注意事项（1）适用范围：解表剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时，见恶寒、发热、头疼、身痛、无汗

5、或有汗、苔薄白、脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。（2）注意事项：解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。同时应注意禁食生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收和药效的发挥。取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。若表邪未尽，而又见里证者，一般应先解表，后治里；表里并重者，则当表里双解。若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。2、下列方剂的组成药物、功用、主治证候及主要配伍意义（1）麻黄汤组成：麻黄，桂枝，杏仁，甘草功用：发汗解表，宣肺

6、平喘。主治：外感风寒表实证。方解：麻黄善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，本方用以为君药。桂枝为臣药，杏仁为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。（2）小青龙汤组成：麻黄，芍药，细辛，干姜，甘草，桂枝，五味子，半夏功用：解表散寒，温肺化饮。主治：外寒里饮证。方解：麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛、半夏为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。（3）银翘散组成：连翘，银花，苦桔梗，薄荷，竹叶，生甘草，芥穗，淡豆豉，牛蒡子功用

7、：辛凉透表，清热解毒。主治：温病初起。方解：银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点，故重用为君药。薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉俱为臣药。芦根、竹叶、桔梗同为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。（4）败毒散组成：柴胡，前胡，川芎，枳壳，羌活，独活，茯苓，桔梗，人参，甘草功用：散寒祛湿，益气解表。主治：气虚，外感风寒湿表证。方解：羌活、独活发散风寒，除湿止痛，羌活长于祛上部风寒湿邪，独活长于祛下部风寒湿邪，合而用之，通治一身风寒湿邪，共为君药。川芎、柴胡为臣药。桔梗、枳壳、前胡、茯苓

8、、人参皆为佐药。生姜、薄荷为引，以助解表之力；甘草调和药性，兼以益气和中，共为佐使之品。3下列方剂的组成药物、功用及主治证候（1）止嗽散组成：桔梗，荆芥，紫菀，百部，白前，甘草，陈皮功用：宣利肺气，疏风止咳。主治：风邪犯肺证。（2）桑菊饮组成：桑叶，菊花，杏仁，连翘，薄荷，苦桔梗，生甘草，苇根功用：疏风清热，宣肺止咳。主治：风温初起，表热轻证。4下列方剂的功用及主治证候麻黄杏仁甘草石膏汤功用：辛凉疏表，清肺平喘。主治：外感风邪，邪热壅肺证。第三单元 泻下剂1泻下剂的适用范围及应用注意事项（1）适用范围：泻下剂具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，用治里实证，用于表证已解

9、，里实已成之时。（2）注意事项： 凡表邪未解，里实未成者不宜使用泻下剂；若表邪未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，应权衡表证与里实证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。若兼瘀血、虫积、痰浊，则宜配合活血祛瘀、驱虫、化痰等法。对年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后津伤、亡血者，均应慎用或禁用，必要时宜配伍补益扶正之品。泻下剂大都易伤胃气，使用时应得效即止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。2温下剂的基本配伍规律温下剂适用于里寒积滞实证。寒邪非温不去，积滞非下不除，故常用泻下药与温里药配伍，变寒下药为温下之用，以达温散寒结、通下里实之功。若寒积兼有脾

10、气不足者，宜适当配伍补气之品。3下列方剂的组成药物、功用、主治证候及主要配伍意义（1）大承气汤组成：大黄，厚朴，枳实，芒硝功用：峻下热结。主治：阳明腑实证。热结旁流证。里热实证之热厥、痉病或发狂等。方解：大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠之实热积滞，是为君药。芒硝为臣药。硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。厚朴、枳实合用为佐药。（2）大黄牡丹汤组成：大黄，牡丹，桃仁，冬瓜仁，芒硝功用：泻热破瘀，散结消肿。主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。方解：大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒；丹皮苦辛微寒，能清热凉血，活血散瘀，两药合用，泻热破瘀，共为君药。芒硝、桃仁共为臣药。冬瓜仁为佐药。（3）十枣

11、汤组成：芫花，甘遂，大戟，大枣功用：攻逐水饮。主治：悬饮。水肿。方解：甘遂善行经隧水湿，是为君药。大戟、芫花、均为臣药。大枣为佐药，煎汤送服，寓意有三：缓和诸药毒性；益气护胃，减少药后反应；培土制水，邪正兼顾。4下列方剂的组成药物、功用及主治证候（1）温脾汤组成：大黄，当归，干姜，附子，人参，芒硝，甘草功用：攻下冷积，温补脾阳。主治：阳虚寒积证。（2）麻子仁丸组成：麻子仁，芍药，枳实，大黄，厚朴，杏仁 功用：润肠泄热，行气通便。主治：胃肠燥热，脾约便秘证。（3）济川煎组成：当归，牛膝，肉苁蓉，泽泻，升麻，枳壳功用：温肾益精，润肠通便。主治：肾阳虚弱，精津不足证。第四单元 和解剂1和解剂的适用范

12、围（1）和解少阳以治少阳病证；（2）调和肝脾以治肝郁脾虚、肝脾不和证；（3）调和肠胃以治肠胃不和证。2下列方剂的组成药物、功用、主治证候及主要配伍意义（1）小柴胡汤组成：柴胡，黄芩，人参，甘草，半夏，生姜，大枣功用：和解少阳。主治：伤寒少阳证。热入血室证。黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。方解：柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药。黄芩为臣药。柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。半夏、生姜、人参、大枣为佐药。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。（2）大柴胡汤组成：柴胡，黄芩，芍药，半夏，生姜，枳实，大枣，大黄功用：和

13、解少阳，内泻热结。主治：少阳阳明合病。方解：方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药、半夏、生姜、共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。（3）逍遥散组成：甘草，当归，茯苓，白芍药，白术，柴胡功用：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证。方解：方中以柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达为君药。当归、白芍、共为臣药。、白术、茯苓、甘草健脾益气，、共为佐药。甘草尚能调和诸药，兼为使药。（4）痛泻要方组成：白术，白芍药，陈皮，防风功用：补脾柔肝，祛湿止泻。主治：脾虚肝旺之痛泻。方解：方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治

14、土虚，为君药。白芍为臣药。陈皮为佐药。防风具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。3下列方剂的组成药物、配伍特点、功用及主治证候（1）蒿芩清胆汤组成：青蒿脑，淡竹茹，仙半夏，赤茯苓，青子芩，生枳壳，陈广皮，碧玉散（滑石、甘草、青黛）功用：清胆利湿，和胃化痰。主治：少阳湿热证。配伍特点：全方于和解之中兼有清热利湿、理气化痰之效，可使胆热清，痰湿化，气机畅，胃气和，诸症均解。（2）半夏泻心汤组成：半夏，黄芩，干姜，人参，黄连，大枣，甘草功用：寒热平调，消痞散结。主治：寒热错结之痞证。配伍特点：寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，

15、补泻兼施以顾其虚实。第五单元 清热剂1清热剂的适用范围及应用注意事项（1）适用范围：清热剂具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用治里热证。因里热有在气分、血分、脏腑等的区别，有实热、虚热之分，有轻重缓急之殊，故清热剂按治法相应分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热等五类。（2）注意事项：要辨别里热所在部位。应辨别热证真假。要辨清热证的虚实。权衡轻重，量证投药。对于热邪炽盛，服清热药入口即吐者，可于清热剂中少佐温热药，或采取凉药热服的方法。2下列方剂的组成药物、功用、主治证候及主要配伍意义（1）竹叶石膏汤组成：竹叶，石膏，半夏，麦门冬，人参，甘草，粳米功用：清热生津，益气和胃。主治：伤

16、寒、温病、暑热余热未清，气津两伤证。方解：方中竹叶配石膏清透气分余热，除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降逆和胃以止呕为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。（2）清营汤组成：犀角，生地黄，元参，竹叶心，麦冬，丹参，黄连，银花，连翘功用：清营解毒，透热养阴。主治：热入营分证。方解：方中用苦咸寒之犀角清解营分之热毒，为君药。生地黄、麦冬、玄参三药共为臣药。银花、连翘、竹叶、黄连、丹参均为佐药。（3）普济消毒饮组成：黄芩，黄连，陈皮，甘草，玄参，柴胡，桔梗，连翘，板蓝根，马勃，牛蒡子，薄荷，僵蚕，升麻功用：清热解毒，疏风散邪。主治：大头瘟。方解：方中重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。

17、牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣药。玄参、马勃、板蓝根、甘草、桔梗、陈皮、共为佐药。升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。（4）仙方活命饮组成：白芷，贝母，防风，赤芍药，当归尾，甘草节，皂角刺，穿山甲，天花粉，乳香，没药，金银花，陈皮功用：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。主治：阳证痈疡肿毒初起。方解：方中金银花性味甘寒，最善清热解毒疗疮，重用为君。当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮、共为臣药。白芷、防风、贝母、花粉、山甲、皂刺均为佐药。甘草清热解毒，并调和诸药；煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为使药。（5）龙胆泻肝汤组成：龙胆草，黄芩，

18、栀子，泽泻，木通，当归，生地黄，柴胡，生甘草，车前子功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治：肝胆实火上炎证。肝经湿热下注证。方解：方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，故为君药。黄芩、栀子为臣药。泽泻、木能、车前子、当归、生地皆为佐药。柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药，护胃安中，二药并兼佐使之用。（6）芍药汤组成：芍药，当归，黄连，槟榔，木香，甘草，大黄，黄芩，官桂功用：清热燥湿，调气和血。主治：湿热痢疾。方解：方中黄芩、黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，为君药。芍药、当归、木香、槟榔四药为臣药。大黄为佐药

19、。肉桂辛热温通之性，既可助归、芍行血和营，又可防呕逆拒药，属佐助兼反佐之用。炙甘草和中调药，与芍药相配，又能缓急止痛，亦为佐使。3下列方剂的组成药物、功用及主治证候（1）白虎汤组成：石膏，知母，甘草，粳米功用：清热生津。主治：气分热盛证。（2）清瘟败毒饮组成：生石膏，生地，犀角，真川连，栀子，桔梗，黄芩，知母，赤芍，玄参，连翘，甘草，丹皮，鲜竹叶功用：清热解毒，凉血泻火。主治：温疫热毒，气血两燔证。（3）导赤散组成：生地黄，木通，生甘草梢功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。（4）玉女煎组成：石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝功用：清胃热，滋肾阴。主治：胃热阴虚证。（5）泻白散组成：地骨皮，桑白皮，

20、甘草功用：清泻肺热，止咳平喘。主治：肺热喘咳证。（6）清胃散组成：生地黄，当归身，牡丹皮，黄连，升麻功用：清胃凉血。主治：胃火牙痛。（7）白头翁汤组成：白头翁，黄柏，黄连，秦皮功用：清热解毒，凉血止痢。主治：热毒痢疾。（8）青蒿鳖甲汤组成：青蒿，鳖甲，细生地，知母，丹皮功用：养阴透热。主治：温病后期，邪伏阴分证。4下列方剂的功用及主治证候（1）黄连解毒汤功用：泻火解毒。主治：三焦火毒证。（2）葛根黄芩黄连汤功用：解表清里。主治：胁热下利。（3）当归六黄汤功用：滋阴泻火，固表止汗。主治：阴虚火旺盗汗。第六单元 祛暑剂下列方剂的组成药物、功用及主治证候（1）六一散组成：滑石，甘草功用：清暑利湿。主

21、治：暑湿证。（2）香薷散组成：香薷，白扁豆，厚朴功用：祛暑解表，化湿和中。主治：阴暑。（3）新加香薷饮组成：香薷，银花，鲜扁豆花，厚朴，连翘功用：祛暑解表，清热化湿。主治：暑温夹湿，复感于寒证。（4）清暑益气汤组成：西洋参，石斛，麦冬，黄连，竹叶，荷梗，知母，甘草，粳米，西瓜翠衣功用：清暑益气，养阴生津。主治：暑热气津两伤证。第七单元 温里剂1温里剂的适用范围及应用注意事项（1）适用范围：温里剂具有温里助阳、散寒通脉作用，用治里寒证。里寒证以畏寒肢凉，喜温蜷卧，面色苍白，口淡不渴，小便清长，脉沉迟或缓等为主要临床表现。里寒证病因有脏腑经络之别，病势有轻重缓急之分，故温里剂分为温中祛寒、回阳救逆

22、、温经散寒三类。（2）注意事项：寒为阴邪，易伤阳气，故本类方剂多配伍补气药物，以使阳气得复。温里剂多由辛湿燥热之品组成，临床使用时必须辨别寒热之真假，真热假寒证禁用；素体阴虚或失血之人应慎用。若阴寒太盛或真寒假热，服药入品即吐者，可反佐少量寒凉药物，或热药冷服，避免格拒。使用温里剂需注意药物用量，当因人、因时、因地，随证变通。2下列方剂的组成药物、功用、主治证候及主要配伍意义（1）小建中汤组成：桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜，胶饴功用：温中补虚，和里缓急。主治：中焦虚寒，肝脾不和证。方解：方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。桂枝、白芍为臣药。生姜、大枣为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药

23、，是为佐使之用。（2）四逆汤组成：甘草，干姜，附子功用：回阳救逆。主治：心肾阳衰寒厥证。方解：方中以大辛大热之生附子为君，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆。生用则能迅达内外以温阳逐寒。臣以辛热之干姜，温中散寒，助阳通脉。附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，温里回阳之力大增。炙甘草之用有三：一则益气补中，使全方温补结合，以温虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虞；三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。3下列方剂的组成药物、功用及主治证候（1）理中丸组成：人参，干姜，甘草，白术功用：温中祛寒，补气健脾。主治：脾胃虚寒证。阳虚失血证。脾胃虚寒

24、所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。（2）吴茱萸汤组成：吴茱萸，人参，生姜，大枣功用：温中补虚，降逆止呕。主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。（3）当归四逆汤组成：当归，桂枝，芍药，细辛，甘草，通草，大枣功用：温经散寒，养血通脉。主治：血虚寒厥证。（4）黄芪桂枝五物汤组成：黄芪，芍药，桂枝，生姜，大枣功用：益气温经，和血通痹。主治：血痹，肌肤麻木，脉微涩而紧者。（5）阳和汤组成：熟地黄，麻黄，鹿角胶，白芥子，肉桂，炮姜炭功用：温阳补血，散寒通滞。主治：阴疽。第八单元 补益剂1补益剂的适用范围及应用注意事项（1）适用范围：补益剂具有补益人体气、血、阴、阳等作用，用治各种虚证。虚证有气虚、血虚、气血两

25、虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等区别。所以，补益剂相应分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补六类。（2）注意事项：要辨清虚证的实质和具体病位，即首先分清气血阴阳究竟哪方面不足，再结合脏腑相互资生关系，予以补益。注意虚实真假。要注意脾胃功能，补益药易于壅中滞气，如脾胃功能较差，可适当加入理气醒脾之品，以资运化，使之补而不滞。注意煎服法，补益药宜慢火久煎，务使药力尽出；服药以空腹或饭前为佳，若急证则不受此限。2下列方剂的组成药物、功用、主治证候及主要配伍意义（1）参苓白术散组成：莲子肉，薏苡仁，缩砂仁，桔梗，白扁豆，白茯苓，人参，甘草，白术，山药功用：益气健脾，渗湿止泻。主治：脾虚湿盛证。方解：

26、方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。山药、莲子肉、白扁豆、薏苡均为臣药。砂仁为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又有载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。（2）补中益气汤组成：黄芪，甘草，人参，当归，橘皮，升麻，柴胡，白术功用：补中益气，升阳举陷。主治：脾虚气陷证。气虚发热证。方解：方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。人参、炙甘草、白术补气健脾为臣药。当归、陈皮共为佐药。升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。（3）玉屏风散组成：防风，黄芪，白术功用：益气固表止汗。主治：表虚自汗。方解：方中黄芪甘温，内可大补

27、脾肺之气，外可固表止汗，为君药。臣以白术，两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵。佐以防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则固表而不留邪；防风得黄芪，则祛风而不伤正。（4）完带汤组成：白术，山药，人参，白芍，车前子，苍术，甘草，陈皮，黑芥穗，柴胡功用：补脾疏肝，化湿止带。主治：脾虚肝郁，湿浊带下。方解：方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并有固肾止带之功。人参、苍术、白芍、车前子为臣药。陈皮、柴胡、芥穗共为佐药。甘草调药和中，为使药。（5）补血汤（当归补血汤）组成：黄芪，当归功用：补气生血。主治：血虚阳浮发热证。方解：方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本

28、方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一味滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。（6）归脾汤组成：白术，当归，白茯苓，黄芪，远志，龙眼肉，酸枣仁，人参，木香，甘草功用：益气补血，健脾养心。主治：心脾气血两虚证。脾不统血证。方解：方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻

29、碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。（7）六味地黄丸组成：熟地黄，山萸肉，干山药，泽泻，牡丹皮，茯苓功用：滋补肝肾。主治：肝肾阴虚证。方解：方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。（8）一贯煎组成：北沙参，麦冬，当归身，生地黄，枸杞子，川楝子功用：滋阴疏肝。主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证。方解：方中重

30、用生地黄滋阴养血、补益肝肾为君，内寓滋水涵木之意。当归、枸杞、北沙参、麦冬四药共为臣药。少量川楝子为佐药。（9）肾气丸组成：干地黄，薯蓣，山茱萸，泽泻，茯苓，牡丹皮，桂枝，附子功用：补肾助阳。主治：肾阳不足证。方解：方中附子大辛大热，为温阳诸药之首；桂枝辛甘而温，乃温通阳气要药，二药相合，补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。干地黄、山茱萸、山药共为臣药。泽泻、茯苓、丹皮共为佐药。（10）地黄饮子组成：熟干地黄，巴戟天，山茱萸，石斛，肉苁蓉，附子，五味子，官桂，白茯苓，麦门冬，菖蒲，远志功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。主治：下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。方解：方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟

31、天温壮肾阳，四味共为君药。附子、肉桂、石斛、麦冬、五味子均为臣药。石菖蒲、远志、茯苓，是为佐药。姜、枣和中调节器药，功兼佐使。3下列方剂的组成药物、功用及主治证候（1）生脉散组成：人参，麦门冬，五味子功用：益气生津，敛阴止汗。主治：温热、暑热，耗气伤阴证。久咳伤肺，气阴两虚证。（2）灸甘草汤组成：甘草，生姜，桂枝，人参，生地黄，阿胶，麦门冬，麻仁，大枣功用：益气滋阴，通阳复脉。主治：阴血阳气虚弱，心脉失养证。虚劳肺痿。4下列方剂的组成药物、功用及主治证候及现代运用（1）四君子汤组成：人参，白术，茯苓，甘草功用：益气健脾。主治：脾胃气虚证。现代运用：本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等脾气虚者

32、。（2）四物汤组成：当归，川芎，白芍，熟干地黄功用：补血调血。主治：营血虚滞证。现代运用：本方常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻诊以及过敏性紫癜等属营血虚滞者。第九单元 固涩剂1固涩剂的适用范围及应用注意事项（1）适用范围：固涩剂具有收敛固涩作用，用治气、血、精、津滑脱散失之证。固涩剂根据所治病证的不同，相应分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类。（2）注意事项：固涩剂为正虚无邪者设，故凡外邪未去，误用固涩，则有“闭门留寇”之弊。对于热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、伤食泄泻、实热崩带等，均非本类方剂之所宜。2下列方剂的组成药物、功用、主治证候及主要配伍意义（1）牡蛎散

33、组成：黄芪，麻黄根，牡蛎，（小麦）功用：敛阴止汗，益气固表。主治：体虚自汗、盗汗证。方解：方中煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗，为君药。生黄芪为臣药。君臣相配，益气固表，敛阴潜阳。麻黄根为佐药。小麦甘凉，专入心经，养气阴，退虚热，为佐使药。（2）四神丸组成：肉豆蔻，补骨脂，五味子，吴茱萸功用：温肾暖脾，固肠止泻主治：脾肾阳虚之肾泄证。方解：方中重用补骨脂辛苦性温，补命门之火温养脾土，为君药。肉豆蔻为臣药，吴茱萸、五味子为佐药。3下列方剂的组成药物、功用及主治证候（1）真人养脏汤组成：人参，当归，白术，肉豆蔻，肉桂，白芍药，木香，诃子，罂粟壳功用：涩肠固脱，温补脾肾。主治：久泻久痢，脾肾虚寒证

34、。（2）桑螵蛸散组成：桑螵蛸，远志，菖蒲，龙骨，人参，茯神，当归，龟甲功用：调补心肾，涩精止遗。主治：心肾两虚证。（3）固冲汤组成：白术，生黄芪，成骨，牡蛎，萸肉，生杭芍，海螵蛸，茜草，棕边炭，五倍子功用：固冲摄血，益气健脾。主治：脾肾亏虚，冲脉不固证。第十单元 安神剂1重镇安神剂、滋养安神剂的基本配伍规律（1）重镇安神剂，适用于心肝阳亢，热扰心神证。因火热内扰心神，故常配黄连、山栀等清热泻火；火热之邪每多耗伤阴血，故又常配生地黄、当归等滋阴养血。（2）滋养安神剂，适用于阴血不足，心神失养证。常以滋养安神药为主，配伍滋阴养血药如生地、当归、麦冬、玄参等组方。2下列方剂的组成药物、功用、主治证候

35、及主要配伍意义（1）朱砂安神丸组成：朱砂，黄连，炙甘草，生地黄，当归功用：镇心安神，清热养血。主治：心火亢盛，阴血不足证。方解：方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。黄连为臣药。生地黄、当归为佐药。炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃，是为佐使之用。（2）酸枣仁汤组成：酸枣仁，甘草，知母，茯苓，川芎功用：养血安神，清热除烦。主治：肝血不足，虚热内扰证。方解：方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝经，养血补肝，宁心安神。茯苓、知母共为臣药。川芎为佐药。甘草和中缓急，调和诸药为使药。（3）天王补心丹组成：人参，茯苓，玄参

36、，丹参，桔梗，远志，当归，五味子，麦门冬，天门冬，柏子仁，酸枣仁，生地黄功用：滋阴清热，养血安神。主治：阴虚血少，神志不安证。方解：方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、当归俱为臣药。玄参、茯苓、远志、人参、五味子、丹参、朱砂共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。第十一单元 开窍剂1开窍剂的适用范围及应用注意事项（1）适用范围：开窍剂具有开窍醒神作用，用治闭证。闭证可分为热闭和寒闭两种，故开窍剂相应分为凉开和温开两类。（2）注意事项：应辨别闭证和脱证，脱证即使神志昏迷也不宜用开窍剂。应辨清闭证之属寒

37、属热，而正确地选用凉开或温开。开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，临床多用于急救，神志清醒后，应根据不同表现，辨证施治；此外，麝香等药，有碍胎元，孕妇慎用。本类方剂多制成丸散剂或注射剂，丸散剂在使用时宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。2下列方剂的功用及主治证候（1）安宫牛黄丸功用：清热解毒，开窍醒神。主治：邪热内陷心包证。（2）紫雪功用：清热开窍，熄风止痉。主治：温热病，热闭心包及热盛动风证。（3）至宝丹功用：化浊开窍，清热解毒。主治：痰热内闭心包证。（4）苏合香丸功用：芳香开窍，行气止痛。主治：寒闭证。第十二单元 理气剂1下列方剂的

38、组成药物、功用、主治证候及主要配伍意义（1）半夏厚朴汤组成：半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶功用：行气散结，降逆化痰。主治：梅核气。方解：方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴为臣药。茯苓、生姜、苏叶共为佐药。（2）苏子降气汤组成：紫苏子，半夏，川当归，甘草，前胡，厚朴，肉桂功用：降气平喘，祛痰止咳。主治：上实下虚喘咳证。方解：方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。半夏、厚朴、前胡共为臣药。肉桂、当归为佐药。甘草、大枣和中调药，是为使药。（3）旋覆代赭汤组成：旋覆花，人参，生姜，代赭石，甘草，半夏，大枣功用：降逆化痰，益气和胃。主治：胃虚痰阻气逆证。方解：方中旋覆花性温而能下气消痰，

39、降逆止嗳，是为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小为臣药；生姜于本方用量独重，寓意有三：一为和胃降逆以增止呕之效，二为宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃；半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃，并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气，为佐使之用。2下列方剂的组成药物、功用及主治证候（1）越鞠丸组成：香附，川芎，苍术，神曲，栀子功用：行气解郁。主治：六郁证。（2）枳实薤白桂枝汤组成：枳实，厚朴，薤白，桂枝，瓜蒌功用：通阳散结，祛痰下气。主治：胸阳不振痰气互结之胸痹。（3）天台乌药散组成：天台乌药，木香，小茴香，青皮，高良姜，槟榔，川

40、楝子，巴豆功用：行气疏肝，散寒止痛主治：肝经寒凝气滞证。（4）暖肝煎组成：当归，枸杞子，小茴香，肉桂，乌药，沉香，茯苓功用：温补肝肾，行气止痛。主治：肝肾不足，寒滞肝脉证。第十三单元 理血剂1活血祛瘀剂的基本配伍规律活血祛瘀剂，适用于各种血瘀证。因气为血帅，气行则血行，故常适当配伍理气药，以加强活血祛瘀的作用。此外，还应根据病性的寒、热、虚、实而酌配相应的药物。如血瘀偏寒者，配以温经散寒之品，以血得温则行；瘀血化热，病位在下者，配伍荡涤瘀热之药，使瘀血下行，邪有出路；正虚有瘀者，又当与益气养血药同用，则祛邪而不伤正；孕妇而有瘀血癥块者，当小量缓图，使瘀去而胎不伤。2下列方剂的组成药物、功用及主

41、要配伍意义（1）血府逐瘀汤组成：桃仁，红花，当归，生地黄，川芎，赤芍，牛膝，桔梗，柴胡，枳壳，甘草功用：活血化瘀，行气止痛。主治：胸中血瘀证。方解：方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎、牛膝共为臣药。生地、当归、桔梗、枳壳、柴胡均为佐药。桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。（2）复元活血汤组成：柴胡，瓜蒌根，当归，红花，甘草，穿山甲，大黄，桃仁功用：活血祛瘀，疏肝通络。主治：跌打损伤，瘀血阻滞证。方解：方中重用酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈出新；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。两药合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，共为君药。桃仁、红花、穿

42、山甲共为臣药。当归、瓜蒌共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。（3）补阳还五汤组成：黄芪，当归尾，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁功用：补气，活血，通络。主治：中风之气虚血瘀证。方解：本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络能，为君药。当归尾用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙为佐药。（4）温经汤组成：吴茱萸，当归，芍药，川芎，人参，桂枝，阿胶，牡丹皮，生姜，甘草，半夏，麦冬功用：温经散寒，养血祛瘀。主治：冲任虚寒、瘀血阻滞证。方解：方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，其中吴茱萸功擅散寒止痛，桂枝长于温通血脉，共为君药。当归、川芎、丹皮共为臣药。阿胶、白芍、麦冬、人参、甘草、半夏、

43、生姜均为佐药。甘草尚能调和诸药，兼为使药。（5）生化汤组成：全当归，川芎，桃仁，干姜，甘草功用：养血祛瘀，温经止痛。主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。方解：方中重用全当归补血活血，化瘀生新，行滞止痛，为君药。川芎、桃仁均为臣药。炮姜、黄酒共为佐药。炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。（6）咳血方组成：青黛，瓜蒌仁，海粉，山栀子，诃子功用：清肝宁肺，凉血止血。主治：肝火犯肺之咳血证。方解：方中青黛咸寒，入肝、肺二经，清肝泻火，凉血止血；山栀子苦寒，入心、肝、肺经，清热凉血，泻火除烦，炒黑可入血分而止血，两药合用，澄本清源，共为君药。瓜蒌仁、海粉共为臣药。诃子用以为佐药。（7）黄

44、土汤组成：甘草，干地黄，白术，附子，阿胶，黄芩，灶心黄土功用：温阳健脾，养血止血。主治：脾阳不足，脾不统血证。方解：方中灶心黄土，辛温而涩，温中止血，用以为君。白术、附子共为臣药。生地、阿胶、黄芩均为佐药。甘草调药和中为使。3下列方剂的组成药物、功用及主治证候（1）桃核承气汤组成：桃仁，大黄，桂枝，甘草，芒硝功用：逐瘀泻热。主治：下焦蓄血证。（2）十灰散组成：大蓟，小蓟，荷叶，侧柏叶，茅根，茜根，山栀，大黄，牡丹皮，棕榈皮功用：凉血止血。主治：血热妄行之上部出血证。（3）小蓟饮子组成：生地黄，小蓟，滑石，木通，蒲黄，藕节，淡竹叶，当归，山栀子，甘草功用：凉血止血，利水通淋。主治：热结下焦之血淋

45、、尿血。（4）槐花散组成：槐花，柏叶，荆芥穗，枳壳功用：清肠止血，疏风行气。主治：风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。第十四单元 治风剂1治风剂的适用范围及用药原则（1）适用范围：治风剂具有疏散外风或平熄内风的作用，用治风病。风病概括起来可分为外风和内风两在类。治风剂相应分为疏散外风和平熄内风两大类。（2）用药原则：应辨清风病之属内、属外。外风治宜疏散，而不宜平熄；内风只宜平熄，而忌用疏散。辨明外风是否引动内风，内风是否兼感外风。对于复杂证候，应分清主次。宜分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进行相应的配伍。2下列方剂的组成药物、功用、主治证候及主要配伍意义（1）川芎茶调散组成：薄荷叶，川芎，细辛，防风

46、，白芷，羌活，甘草功用：疏风止痛。主治：外感风邪头痛。方解：方中川芎辛温香窜，为血中气药，上行头目，为治诸经头痛之要药，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳，厥阴经头痛，为方中君药。薄荷、荆芥共为臣药。羌活、白芷、细辛、防风共为方中佐药。甘草益气和中，调和诸药为使药。（2）羚角钩藤汤组成：羚羊角，霜桑叶，京川贝，鲜生地，双钩藤，滁菊花，茯神木，生白芍，生甘草，淡竹茹功用：凉肝熄风，增液舒筋。主治：热盛动风证。方解：方中羚羊角咸寒，入肝经，善于凉肝熄风；钩藤甘寒，入肝经，清热平肝，熄风解痉。二药合用，清热凉肝，熄风止痉之功益著，共为君药。桑叶、菊花用为臣药。鲜地黄、白芍、甘草、川贝母、鲜竹茹、茯神木俱为佐药。甘草兼调和诸药，为使药。 （3）