心理咨询师考试案例问答题复习资料.docx

《心理咨询师考试案例问答题复习资料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心理咨询师考试案例问答题复习资料.docx（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、心理询问师考试 诊断技能小抄一, 心理问题分类：二, 正常及异样的判定依据即病及非病, 是否属于心理询问工作范围的判定依据：1, 正常及异样的三原那么。主观世界及客观世界的统一性；心理活动的内在协调一样性；特性的相对稳定性。2, 典型病症及行为。3, 是否有自知力。包括是否有主动求医行为。三, 一般心理问题及严峻心理问题的鉴别： 一般心理问题严峻心理问题刺激的性质现实因素一般事务现实因素相对猛烈持续的时间两个月以内两个月以上, 半年以下反响的强度不良心情, 可以限制苦痛心情, 难以限制是否泛化未泛化已泛化四, 神经症的判定： 1分2分3分三项得分相加后计算总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑

2、神经症；6分及以上，神经症。病程短程小于3个月中程3个月到1年长程1年以上精神苦痛的程度轻度可自己摆脱中度须别人扶植才能摆脱重度几乎完全无法摆脱社会功能工作学习交往略微阻碍工作学习交往效率明显下降，局部工作和防止某些社交不能工作学习，社会交往完全回避五, 神经症及严峻心理问题的鉴别：1, 严峻心理问题：心理冲突的性质是常形，1现实性的；2道德性的。2, 神经症：心理冲突的性质是变形，1及现实境况无关且是鸡毛蒜皮的小事；2不带明显的道德色调。心理询问师考试案例问答题小抄一, 对求助者目前身心和社会功能状态进展整理1, 精神状态：A. 感知觉, 留意品质, 记忆, 思维状态(留意力不集中，记忆力下

3、降，敏感)B. 心情, 情感表现(经常委屈，哭泣，心情较低，脾气急躁，郁闷，心烦，感觉活着没意思)C. 意志行为(自控实力, 言行一样性工作劲头缺乏等)D. 人格完整性, 相对稳定性2, 身体状态：A. 有无躯体异样感觉 (觉得很累，浑身不舒适，头晕，头痛，睡眠差)B. 求助者近期体检报告C, 既往病史3, 社会功能状态：A. 工作动机及考勤状态B. 社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系惊惶)二, 该求助者的主要病症是什么认知方面：如感觉过敏, 思维缓慢等。意志方面：如意向缺乏, 强迫意向等。心情情感方面：如焦虑, 抑郁, 恐惊, 情感低落, 急躁, 无望等。躯体方面：

4、头痛, 睡眠差行为方面：如回避, 强迫, 退缩等。社会功能方面：如及不敢和人说话，及同事关系较差工作效率下降, 学习, 人际, 家庭, 夫妻关系, 消遣等。三, 心理询问师还要了解哪些资料1, 心理测验的结果2, 既往病史, 家族史, 教养史等：性欲开展状况，躯体, 精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。3, 案例有关求助者目前精神, 身体和社会工作及社会交往状态等方面缺乏的资料。4, 婚姻家庭状况及重大事务5, 个人成长史, 早年的回忆, 有无负性心情记忆, 重大的变更及评价6, 特性特征，以往解决问题的行为模式7, 求助者社会支持系统 社会交往状况8, 对将来的渴望四, 对该求助者的

5、临床表现如何进展量化评定 可依据神经症临床评定方法进展评定：1, 病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。2, 精神苦痛程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人扶植也无济于事3分。3, 社会功能：略微阻碍1分，显著下降2分，完全回避3分。(2和3的评定至少要考虑三个月的状况，时间太短不行靠。)总分为3分，不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例，需进一步视察确诊;总分不小于6分，神经症诊断成立。五, 你对本案例的初步印象是什么1, 运用病及非病的三原那么衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。2, 初步区分一般心理问题和神经症。六, 本案例最可能的诊断是

6、什么诊断的依据是什么下诊断：1, 非精神病性障碍, 神经症性障碍, 强迫症(恐惊症)2, 心理正常, 心理担忧康, 严峻心理问题(一般心理问题)诊断依据：1, 首先运用三原那么做心理正常和异样的区分：该求助者的知情意是统一, 一样的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异样，无幻觉, 妄想等精神病病症，可以解除精神病。2, 诊断神经症：1)病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。2)精神苦痛程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人扶植也无济于事3分。3)社会功能：略微阻碍1分，显著下降2分，完全回避3分。45分为可疑病

7、例，不小于6分为确诊神经症。3, 病症符合*症诊断标准1)符合神经症诊断标准。2)主导病症4, (假如已解除神经症)依据求助者心理和行为异样的性质, 强度, 持续时间和严峻程度进展分析推断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严峻心理问题(一般心理问题)。*恐惊症(恐惊症)是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或境况为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惊发作，恐惊发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经病症。病人竭力回避所害怕的客体或境况，或是带着畏惧去忍受。以恐惊为主，需符合以下 4项： 1)对某些客体或境况有猛烈恐惊，恐惊的程度及实际紧急不相称; #害怕对象主要为：某些特定环境，社

8、交场合, 人际接触(常伴有自我评价低和害怕指责); 特定恐惊; 2)发作时有焦虑和自主神经病症; 3)有反复或持续的回避行为; 4)知道恐惊过分, 不合理，或不必要，但无法限制; 鉴别解除：焦虑症, 分裂症, 疑病症。 强迫症 指一种以强迫病症为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者猛烈冲突使病人感到焦虑和苦痛;病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽竭力抗拒，却无法限制;病人也意识到强迫病症的异样性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神苦痛减轻，但社会功能严峻受损。病症标准： 1.符合神经症的诊断标准，并以强迫病症为主，如强迫思想(包括强迫观念, 回忆或表

9、象，强迫性对立观念, 穷思竭虑, 害怕丢失自控实力等);强迫行为(动作)(包括反复洗涤, 核对, 检查，或询问) 2.病人称强迫病症起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的; 3.强迫病症反复出现，病人认为没有意义，并以感到不快，甚至苦痛，因此试图抗拒，但不能奏效。严峻标准：社会功能受损。 病程标准：符合病症标准至少已 3个月。 广泛性焦虑 F41.1指一种以缺乏明确对象和具体内容的心惊胆战，及惊惶担忧为主的焦虑症，并有显著的植物神经病症, 肌肉惊惶，及运动性担忧。病人因难以忍受又无法解脱，而感到苦痛。病症标准1 符合神经症的诊断标准;2 以持续的原发性焦虑病症为主，以常或持续的无明确对象和

10、固定内容的恐惊或心惊胆战;伴自主神经病症或运动性担忧。严峻标准 社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到苦痛。病程标准 符合病症标准至少已6个月。解除标准1 解除甲状腺机能亢进, 高血压, 冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;2 解除兴奋药物过量, 催眠冷静药物，或抗焦虑药的戒断反响，强迫症, 恐惊症, 疑病症, 神经衰弱, 躁狂症, 抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。抑郁发作F32-精神病性 以心境低落为主，及其境况不相称，可以从闷闷不乐到哀痛欲绝，甚至发生木僵。严峻者可出现幻觉, 妄想等精神病性病症。某些病例的焦虑及运动性激越很显著。病症标准：以心境低落为主，并至少有以下 4项： 1.爱好

11、丢失, 无快乐感; 2.精力减退或疲乏感; 3.精神运动性迟滞或激越; 4.自我评价过低, 自责，或有内疚感; 5.联想困难或自觉思索实力下降; 6.反复出现想死的念头或有自杀, 自伤行为; 7.睡眠障碍，如失眠, 早醒，或睡眠过多; 8.食欲降低或体重明显减轻; 9.性欲减退。 严峻标准：社会功能受损，或给本人造成苦痛或不良后果。病程标准： 1.符合病症标准和严峻标准至少已持续 2周。 2.可存在某些分裂性病症，但不符合分裂症的诊断。假设同时符合分裂症的病症标准，在分裂病症缓解后，满足抑郁发作标准至少 2周。躯体形式障碍F45是一种以许久地担忧或信任各种躯体病症的优势观念为特征的神经症。病人

12、因这些病症反复就医，各种医学检查阴性和医生的说明，均不能消退其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能说明所诉病症的性质, 程度，或其痛及优势观念。经常伴有焦虑或抑郁心情。尽管病症的发生和持续及不快乐的生活事务, 困难或冲突密切相关，但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。病症标准1 符合神经症的诊断标准;2 以躯体病症为主至少有以下1项： 对躯体病症过分担忧(严峻性及实际状况明显不相称)，但不是妄想; 对身体安康过分关切，如对通常出现的生理现象和异样感觉过分关切，但不是妄想; 反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理说明，均不能消退其疑虑。严峻标准 社会功能受损。

13、病程标准 符合病症标准至少已3个月。解除标准 解除其他神经症怕障碍(如疑病症, 焦虑, 惊惶障碍七, 还须要做哪些鉴别诊断可能须要做的鉴别诊断有：1, 及重性精神病鉴别：依据三原那么，无妄想, 无幻觉, 自知力2, 及其他神经症进展鉴别：以主导病症鉴别，冲突是否是道德性的3, 及其他非精神病性心理紊乱进展鉴别：及严峻心理问题鉴别，冲突不猛烈，时间不长, 未泛化。八, 引发求助者问题的缘由是什么生理缘由：a) 生理功能变更 青春期, 更年期b) 躯体疾病c) 生物年龄d) 性别因素认知缘由：具体案例可从认知, 行为(缺乏策略和技巧), 心情(不能自行解决), 特性(求完备, 好胜, 无法正视挫折

14、)a) 认知实力及成长中有无错误观念产生b) 对现实有无误会或错误评价c) 求助者内在世界中有无新, 旧观念冲突或对人对事的许久偏见d) 有无许久的负性心情记忆e) 有无反逻辑思维和不良的归因倾向f) 阅历系统中有无不利因素(老眼光)g) 价值观有无问题h) 是否有心理发育停滞社会缘由：a) 生活事务 家庭学校教化, 负性生活事务b) 社会支持系统c) 人际关系d) 社会文化九, 通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严峻程度通常依据以下几点依据来判定求助者心理紊乱的严峻程度：(1)临床病症表现(2)求助者的自知力(3)社会功能受损程度(4)求助者本人的苦痛(5)问题持续时间(6)问题是否泛化(

15、7)心理测量量表的评定十, 如何对非精神病性心理问题进展系统分类诊断存在非精神病性心理问题的求助者处于心理担忧康状态，对非精神病性心理问题进展分类即对心理担忧康问题进展分类。1, 一般心理问题：符合由现实因素激发, 持续时间较短(持续一个月或连续持续两个月), 心情反响仍在理智限制之下(始终能保持行为不失常态), 不严峻破坏社会功能(效率下降), 心情反响尚未泛化的心理状态。2, 严峻心理问题：由相对猛烈的现实刺激激发, 初始心情反响猛烈(靠自然开展和非专业干预难以解脱), 持续时间许久(两个月以上，半年以下), 内容充分泛化的心理担忧康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。3, 可疑神经症：接近

16、神经衰弱或神经症的早期阶段，严峻心理问题但没有严峻人格缺陷的求助者。十一, 依据本案例，您认为须要选择何种量表对求助者进展心理测验量表选择的原那么：1) 选择干脆及临床表现有关的量表，量化问题严峻程度。如推断求助者焦虑心情的程度，可选用SAS等。2) 用及临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探究求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。3) 选用病因探究性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事务量表了解两年以内的重大事务等等。4) 为解除其他疾病而运用量表。测验的种类：智力测验, 人格测验, 心理卫生评定量表可选择量表 MMPI病理性人格特征和严峻程度;病前人格，用在人格障

17、碍精神分裂, 偏执, 神经症以上EPQ, 了解人格特征及认知;神经症及以下用SCL90了解其在身心方面的自我评价及病症严峻程度;评定询问效果社会事务量表和社会支持量表-了解问题产生的缘由和社会因素SAS 神经症 焦虑心情及程度;评定效果SDS神经症 抑郁心情及程度。评定效果十二, 假设你是该求助者的心理询问师，你方案怎样及她商定询问目标1, 先向该求助者介绍询问目标的内容及制定的原那么;2, 依据询问目标的有效特征，依据属于心理学范畴的, 主动的, 具体(量化)的, 可行的, 可评估的, 双方可以承受的多层次统一的等项内容逐一商定;3, 询问目标是双方商定的，不能由询问师或求助者单方制定;4,

18、 当求助者及询问师的意见不一样时，以求助者的意见为主;5, 询问师应对询问目标进展整合;6, 最终制定的询问目标以文字或口头形式固定下来;7, 询问目标制定后，经双方认可，可以进展修改。在本案例中，你认为制定询问目标应把握什么原那么1, 及求助者共同协商制订询问目标，协商不成，以求助者目标为主;2, 正确判定求助者的期望及询问目标的关系。3, 向求助者说明不能把他的快乐, 满足作为询问目标;4, 向求助者说明，询问中发觉更深层的问题，须要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。十三, 如何确定本案例的询问目标(或请结合本案例，为求助者拟订的有效的询问目标。)及求助者协商确定询问目标，如协商不能确

19、定，以求助者目标为主。拟定的询问目标是：(1)近期目标：(缓解心情，削减不良行为，变更不合理认知。)缓解焦虑心情, 慢慢削减强迫行为次数(商定该次数)，直到强迫病症消逝。运用Scl90, SAS测验，使焦虑分数, 强迫分数降低至正常范围。(2)远期目标：使求助者正确对待自我，接纳自我的不完备，走向自我相识和自我实现的终极目标。十四, 结合本案例，对拟订的询问目标的有效性进展评价：(1)符合心理学原那么：解决求助者认知, 心情, 意志, 行为方面的困扰，属于心理学范畴(2)主动的：消退或减轻求助者的苦痛, 最终到达心理安康，所以是主动的;(3)可行：对求助者而言是按部就班, 按部就班的进展，符合

20、自身实力，询问师也能供应条件，因此是可行的。(4)具体：将近期目标集中在病症的消退上。(5)可承受：询问目标是双方协商的符合求助者愿望，询问师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可承受的;(6)可评估：可通过问题的改善程度，如强迫出现次数, 心理测验分数作为量化评定指标。(7)符合多层次统一 十五, 在本案例中，心理询问师应如何选择适合求助者的询问方法 选择询问方法的一般原那么：1, 不同的问题应选择不同的方法;2, 不同的阶段可选择不同的方法;3, 依据不同对象选择不同的方法;4, 不同的专长和阅历会影响方法的选择。十六, 心理询问师应怎样和求助者商定询问方案1, 首先向该求助者介绍询问

21、目标的内容及制定的原那么;2, 依据询问目标, 原理及方法, 评估, 双方的责权利, 时间及次数的支配, 费用的估计及其他等项内容逐一商定;3, 询问方案是双方商定的，不能由询问师或求助者单方制定;4, 最终制定的询问目标以文字或口头形式固定下来;询问目标制定后，经双方认可，可以进展修改。十七, 依据以上案例，请你为该求助者拟定询问方案。1) 对方案实施的简洁说明：对某人的询问方案(在及求助者达成口头或书面形式的询问协议后，实施以下方案)2) 说明询问总体目标：3) 方法选择及理由：a) 针对求助者，接受的询问方法是：b) 选用以上方法的理由是：4) 矫治的操作原那么：a) 各阶段功能及目标：

22、b) 询问的中断和转介：5) 具体操作步骤：(一)心理扶植阶段：心理扶植阶段内的各个具体阶段描述：a) 该疗法实施阶段的原理及实际操作b) 该阶段询问效果的评估：方法及指标(语言, 行为, 心情等。)(二)稳固提高阶段：c) 该疗法实施阶段的原理及实际操作d) 该阶段询问效果的评估：方法及指标(语言, 行为, 心情等。)6) 询问效果的评估完成阶段性评估后，通过访谈法, 视察法, 测验法等方法和外部语言, 行为, 心情等指标对询问效果作整体评估。十八, 通常从哪些方面对询问效果进展评估(1)求助者对询问效果的自我评估(2)心理询问师对询问效果的评估(3)求助者社会生活状况改善状况(4)求助者四

23、周人对其改善状态的评价(5)求助者询问前后心理测验结果的比拟十九, 在运用摄入性谈话法及求助者进展沟通时，须要留意哪些问题(1)看法必需保持中性(2)提问中防止失误(3)除提问和引导语之外，不能讲题外话(4)不能用指责, 批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容(5)在摄入性谈话后不应给出确定性结论(6)完毕语气恳切, 客气，不能用生硬的话做完毕。二十, 你在及该求助者进展摄入性谈话时，怎样选择切入点1, 依据求助者主动提出的求助内容深化了解相关资料2, 依据在询问中视察到的疑点深化了解相关资料;3, 依据心理测验结果初步分析中发觉的问题深化了解相关资料;4, 依据上级询问师下达的谈话目标深化了解

24、相关资料。二十一, 在摄入性谈话中提问问题时要留意些什么在进展摄入性谈话中提问问题时要留意防止提问失误，主要表达1, 防止“为什么的问题，因为这类问题有猛烈的示意性。2, 防止多重选择问题，因为这类问题是封闭性的，会影响询问师获得信息。3, 防止多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4, 防止修饰性反问，因为这类问题不须要也无法答复。5, 防止指责性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6, 防止说明性问题，因为这类问题可能削减求助者的自我探究。二十二, 在及求助者建立良好的询问关系过程中，应留意的问题有哪些1, 充分敬重求助者;2, 关切理解求助者;3, 接受对方简洁承受的方式进

25、展交谈;4, 强调敬重, 热忱, 真诚, 共情和主动关注等询问看法的重要性。二十三, 及求助者建立良好的询问关系过程中应留意的问题1, 询问前的准备工作：如服装, 表情;2, 礼貌接待, 礼貌用语：3, 间接询问求助者须要那些方面的扶植，不行干脆逼问;4, 完毕后说明看法能否供应扶植;5, 防止惊惶心情6, 语速适中吐字清晰, 防止运用方言;7, 反复说明保密制度;8, 不吸烟, 不做多余, 下意识动作。二十四, 及求助者进展谈话时，对谈话内容的选择应把握的原那么1, 适合求助者的承受实力，符合求助者的爱好。2, 对求助者的病因有干脆或间接的针对性。3, 对求助者的特性开展或矫正起关键作用。4, 对深化探究求助者的深层病因有意义。5, 对求助者病症的鉴别有意义。6, 对变更求助者的看法有主动作用，对扶植求助者改善认知和正确理解问题有扶植。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不行把精神分裂症的病症作为谈话和探讨的内容。7, 谈话法有效实施的关键在于：询问师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。