中北大学博士研究生指导教师申请表.doc

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1、申请培养博士学位研究生指导教师简况表学院名称：申请学科名称：申请人姓名：专业技术职称：中北大学学科建设与学位办公室制年 月 日填 表 说 明 一、本表应由申请者本人如实填写。二、第1页“主要经历”中“任职”是指当时本人担任的专业技术职务(职称)和行政职务。三、II一1栏目，应填写本人在科研和培养研究生工作中，较长期从事的相对稳定并富有成果的主要研究方向，以及在这些研究方向上与同行相比所具有的特色和所处的学术地位，主要研究内容和成果水平，对当前与长远的社会、经济、科学及文化发展的作用和意义。文字要简明扼要，不得超过1500字。四、II一2栏目，应选择在国内外著名学术刊物上发表的论文和通过省、部级

2、以上鉴定及获奖的项目填写，不必全部罗列。本人和其他人联名发表的成果，须在“备注”栏中将成果公布时的署名按原次序填写。 五、II一3栏目，选择本人最有代表性的若干项(限5项以内)科研成果，着重介绍本人自己进行的工作内容，可以是论文摘要、专著简介、获奖项目简介等，每项简介限一页。六、III一4拦目，应填写在指导教师主持下的学术队伍的人员情况，不包括担任研究生公共课和基础课的教学人员。七、III一5栏目，应选择在国内外著名学术刊物上发表的，和通过省、部级以上鉴定或获奖的硕士论文及其成果填写。八、若栏目表格有限，可另加附页。九、本表复制时，必须保持原格式不变，纸张限用A4规格，装订要整齐。I个人概况姓

3、 名出生年月性别民族专业技术职务定职时间学位党派行政职务学科专长参加何学术团体、任何职务最后学历（包括毕业时间、学校、专业、学位）国内：国外：外语程度主 要 经 历自何年月至何年月工 作 部 门任 职II 本人科学研究工作情况II-1 本人从事的主要研究方向及其特点和意义II-1 （续1）II-2 近五年来本人主要科研成果（包括获奖、论文、专著、统编教材、发明创造等）序号名 称时 间成果鉴定、颁奖与采用部门或发表刊物与出版单位备注II3近五年来，本人代表性的科研成果简介（包括著作、论文摘要，获得省、部级以上奖或通过省、部级以上鉴定的成果介绍和社会评价等，每项成果填写一页。）名 称完成时间II3

4、（续1）名 称完成时间II4本人目前承担的科研项目情况项目、课题名称（下达编号）*项目来源、属何种项目起讫时间经费 （万元）本 人 承担任务进展情况* 栏应注明重点或自选项目。填写不下的另加附页III 指导研究生情况III1 本人指导硕士研究生情况入 学 年 月研 究 方 向人数获得学位人数备 注*III2 本人在国内外协助指导博士研究生情况时 间协助指导的博士生的研究方向人数国别、学校本人承担工作III3 本人主讲的研究生课程时 间课 程 名 称课 时授 课 对 象*注：III1备注栏中请注明毕业后考取博士生或取得高级专业技术职务的人数。III4 协助本人指导博士研究生的主要人员情况姓 名专

5、业技术职务担 任 工 作III-5 本人指导的优秀硕士论文成果发表与鉴定、采用情况姓 名论 文 题 目发表、鉴定、采用单位刊物及发表时间获奖、鉴定、采用情况及社会评价简介基层单位意见对申请人的“学风、品德修养、教书育人等方面的考核意见：单位负责人： （签章） 日期： 年 月 日院学位评定分委员会意见应出席 人实到 人同意人不同意 人弃权 人1、申报材料是否有失实情况：2、评议意见：3、结论主 席： （签章） 日期： 年 月 日校学位评定委员会意见应出席 人实到 人同意人不同意 人弃权 人结 论： 主 席： （签章） 日期： 年 月 日申请培养博士学位研究生指导教师佐证材料学院名称：申请学科名称：申请人姓名：专业技术职称：中北大学学科建设与学位办公室制年 月 日目 录范例：1、博士学位证书、毕业证书2、教授（或研究员）任职资格证书3、近五年科研成果4、