自考健康教育与健康促进复习资料.docx
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1、1.安康教化及安康促进的目的是使目标人群能驾驭卫生保健学问,树立安康观念,自觉接受有利于安康的行为,消退不良的生活方式和行为对安康的影响; 2.安康教化及安康促进的实施方法之一是安康信息的传播和行为干预,实施方法之二是强调社会, 部门及个人对促进人类安康应承当的义务和责任以及应当实行的行为和策略。第一章 安康及安康层次观安康不仅是没有疾病和衰弱的状态, 而是一种在身体上, 精神上和社会上的完好状态。三维安康观: 三个方面并非孤立存在。1.生理安康:指躯体的构造完好和功能正常,即无伤残, 无病痛,身体各系统无疾病,这是安康的根底。2.精神安康:包括心理安康, 心情安康和道德安康。3.社会适应完好
2、:是指每个人在不同时间, 不同岗位上对各种角色均有良好的适应,能胜任各种社会和生活角色。安康层次: 第一层次:一级安康或称躯体安康,是满意生存条件;第二层次:二级安康或称身心安康,是满意度条件;第三层次:三级安康或称主动安康,最高层次的安康。安康的特性:1.相对性:安康恒久是相对的,不存在确定的安康。2.动态性: 安康及疾病是一个连续体,个体在整个生命过程中表现出的安康及担忧康状态均是安康及疾病动态作用的结果。3.可得性: 每个人都可通过自身努力获得安康。安康教化及安康促进三个阶段:1.医学阶段:强调预防和治疗疾病,主要是人群卫生宣扬2.行为阶段:是对人们的行为紧急因素干预3.社会, 环境阶段
3、: 安康的四类影响因素: 一, 行为及生活方式对安康的重要影响1.人们自身的不良行为和生活方式给个人, 群体乃至社会的安康带来干脆或者见解的危害,对集体具有潜袭性, 积累性和广泛影响的特点。2.安康的四大基石合理膳食, 适量运动, 戒烟限酒和心理平衡均及人们的行为和生活方式密切相关。3.人们的行为不仅影响着慢性非传染性疾病的发生开展,还及传染性疾病密切相关。 不良生活方式主要导致各种成年期慢性退行性病变。 特点:潜藏期长,作用特异性差,联合作用强,易变性大。二, 环境因素:内部环境:机体的生理环境 外部环境:自然环境, 社会环境三, 生物学因素:表现为细菌, 病毒, 寄生虫和动物咬伤等。四,
4、医疗卫生效劳因素。疾病的自然史 1.安康问题:个体所表现出的非安康状态,具体地说就是疾病, 损害, 亚安康状态或安康缺陷等。 2.疾病:个体表现出能够被患者个人感知或他人视察, 测量到的异样状态,简洁地说就是身体功能不正常状态。 3.疾病观:本体神灵, 自然哲学阅历, 机械, 自然科学生物医学, 综合疾病观生物+心理+社会医学 4.疾病自然史:疾病从发生到结局的全过程。 5.疾病的四个阶段:病理发生期, 病症发生前期, 临床期, 结局。 三级预防: 一级预防:也称为病因预防,是针对病因的综合性预防措施,通过预防, 限制或消退病因以预防和推迟疾病发生的措施。 二级预防:是早期发觉和治疗疾病,缩短
5、病程, 延长生命的措施。 三级预防:为治疗和康复的措施。安康疾病连续带:安康及疾病的概念都是相对的,安康及疾病是没有截然界限的一个连续的过程,这过程称为安康疾病连续带。亚安康:是一种由于学习, 工作和生活等方面压力引起的介于安康及疾病之间的中间状态,是一个既非安康又非疾病的状态。表现在躯体, 精神, 社会适应三个方面。亚临床:没有临床病症和体征,但存在着生理性代偿或病理性反响的临床检验证据疾病的“冰山现象: 在人群中,能发觉的某种疾病或安康问题的典型患者仅占该病或安康问题全部表现形式的一小局部。第二章 安康教化及安康促进的根本理论安康教化:是旨在扶植对象人群或个体改善安康相关行为的系统的社会活
6、动,是在调查探讨的根底上通过信息传播和行为干预,扶植个人和群体驾驭卫生保健学问,树立安康观念,自觉接受有利于安康的行为和生活方式,其目的是消退或减轻影响安康的紧急因素,预防疾病,促进安康和提高生活质量。特点:1, 多学科性和跨学科性, 2, 以行为变更为主要目标,3, 以传播, 教化, 干预为手段 4, 留意方案的设计和效果的评价安康教化的探讨领域特殊广泛: 1.按目标人群或场所划分: 城市社区安康教化,农村社区安康教化,学校安康教化,职业人群安康教化等。 2.按教化目的或内容划分: 疾病防治的安康教化,人生三阶段的安康教化,养分安康教化,环境爱惜的安康教化,心理卫生教化,生殖安康教化等。 3
7、.按业务技术或责任划分: 安康教化的行政管理,安康教化的组织实施,安康教化的方案设计,安康教化人才培育,安康教化的评价等。安康教化的探讨方法 安康教化的探讨方法:一.调查探讨法 1.实态性调查探讨:干脆从自然存在的现象中,或从人们的相识和行为中搜集资料,记录事实,通过分析以找出其规律或发觉问题。 2.分析探讨 1前瞻性调查: 2回忆性调查: 3.社会调查探讨:常用于安康教化需求评估及信息反响。 1选题小组工作法 2专题小组探讨法 3 特尔菲法专家反响询问法:设计好调查问卷后寄送给专家进展评估打分,之后统计出得分状况,再返回专家进展评估而最终的出某事务调查结果的方法。 4案例调查法:将来已经发生
8、的事情写成案例,之后在对某事务进展调查时,干脆参考该案例的方法。 5视察法二.试验探讨及准试验探讨 1.试验探讨法 2.准试验探讨法三.教化干预方法 1.信息传播法:通过访问, 电视, 报纸等宣扬信息。 2.行为干预法:通过具体知道和技能训练,扶植, 促使受教化者实现特定行为的变更。 安康教化的开展:1934年陈志潜编译安康教化原理一书,是我国最早的安康教化专著。陈志潜在河北省定县建立我国第一个农村卫生试验区,开展了大量的安康教化工作和实行了一套农村卫生保健新模式。安康教化及卫生宣扬的区分:安康教化是整个卫生事业的组织局部,而卫生宣扬是安康教化的重要措施。1.安康教化是有方案, 有组织, 有评
9、价的完整过程,卫生宣扬多为宣扬活动,缺乏方案及评价。2, 安康教化的核心是行为变更,卫生宣扬多侧重卫生学问宣扬。3, 安康教化中的信息传播为双向传播,而卫生宣扬那么是信息的单向传播。 安康促进:是促使人们维护和提高他们自身安康的过程,是协调人类及他们环境之间的战略,规定个人及社会对安康各自所负的责任。安康教化及安康促进的内在联系1.安康教化是安康促进的根底,安康教化在安康促进中起主导作用;2.安康促进是安康教化开展的新阶段,安康促进比叫抗教化更具有社会性,更为宏观。安康促进所涉及的五个主要活动领域:1.制定能促进安康的公共政策;2.创建支持的环境;3.加强社区的行动;4.开展个人技能;5.调整
10、卫生效劳方向。根本特征:1, 安康促进是为行为的变更供应各种支持环境2, 安康促进涉及整个人群和人们生活的各个方面3, 安康促进强调一级预防,甚至更早4, 安康教化是安康促进的先导和根底5, 安康促进融主观和客观一体。三点成一面,政策, 教化和效劳。三个点称之为安康促进的三个支点。渥太华宣言指出的安康促进的根本策略:1.提倡:提倡政策支持,社会各界对安康措施的认同和卫生部门调整效劳方向,激发社会关注和群众参及。2.赋权:1扶植群众具备正确的观念, 科学的学问, 可行的技能,激发其走想完全安康的潜力; 2使群众获得限制那些影响自身家抗的决策和行动的实力; 3使社区的集体行动能在更大程度上影响和限
11、制及社区安康和生活质量相关的因素。3.协调:协调个人, 社区, 卫朝气构, 政府和非政府组织等在安康促进中的利益和行动。安康促进的核心策略“社会发动1.社会发动的意义:社会发动把安康目标转化为社会目标及安康促进完全一样;社会发动实行的高效发动社会, 政治和群众方面的策略及安康促进策略是密不行分的整体,共同表达了先进的公共卫生观念。 2.社会发动的层次: 1领导层的发动 2社区, 家庭及个人参及的发动 3非政府组织的发动 4发动专业人员参及 3.社会发动的手段1利用社会市场学的技术: 2信息的传播: 3人员培训: 4管理技术: 安康教化及安康促进的社会作用:1.安康教化及安康促进是实现初级卫生保
12、健的先导;2.安康教化及促进能够有效地预防慢性非传染性疾病,能够有效预防及行为相关的传染病;3.安康教化及安康促进是一项低投入, 高产出, 高效益的保健措施;4.安康教化及安康促进是提高广袤群众自我保健意识的重要渠道;5.安康教化及安康促进能够适应人民群众对卫生保健效劳的需求。安康教化及安康促进的任务: 1.主动争取和有效促进领导和决策层转变观念,从政策上对安康需求和有利于安康的活动赐予支持,并制定各项促进安康的政策; 2.促进个人, 家庭和社区对预防疾病, 促进安康, 提高生活质量的责任感; 3.创建有益于安康的外部环境,以广泛的联盟和支持系统为根底,及相关部门协作,共同努力逐步创建良好的生
13、活环境和工作环境。 4.主动推动医疗部门观念及职能的转变,使医疗部门的作用向着供应安康效劳的方向开展。 5.在全民中,尤其在广袤农夫中深化开展安康教化,提高全民族的安康素养和科学文化水平。第三章 行为及安康行为:人的行为是具有认知, 思维实力并有情感, 意志等心理活动的人,对内外环境因素刺激所作出的能动的反响。包括心理的和生理的反响。行为构成的根本要素:行为主体:人行为客体:人的行为目标指向行为环境:行为主体及行为客体发生联系的客观环境行为手段:行为主体作用于行为客体时所应用的工具和运用的方法等行为结果:行为主体预想的行为及实际完成的行为之间相符的程度。人的任一行为发生过程都可以用公式表示:
14、SPR其中:S代表内外环境的刺激源;P代表人,一个具有“生理心理社会因素的个体;R代表人的行为反响行为分类是否简洁干脆视察到:外显行为, 内存的心理活动行为是否具有社会性: 本能行为:个体生存本能进食, 种族保存本能性, 自我防卫本能社会行为,安康教化是人类社会调整社会成员的安康相关行为的手段。 人类行为的生物学根底1.遗传因素:相貌, 气质, 性别, 记忆力等影响到行为2.人类行为的生物节律性:个体的智力, 体力, 妇女的月经期变更等影响到行为3.神经系统的整合实力及人的行为传入神经收集的信息在或许的整合过程中,大脑的构造及行为活动有着特殊的联系4.内分泌对个体行为的调整垂体, 甲状腺等分泌
15、腺对行为有重要影响作用。行为的心理影响因素一、 须要, 动机及安康相关行为: 1.须要及安康相关行为 马斯洛须要五层次:有低向高排列如下,生理的须要,平安的须要,社会的须要,敬重的须要,自我实现的须要。 2.动机及安康相关行为 动机:人们以须要, 愿望, 爱好, 志向等形式表现出来,激励个体发动和维持其行动,并导向某一目标的一种心理过程和主观因素。 动机是在须要的根底上产生,须要的强度到达某种水平以上,并具备相应条件时才能转化为动机。 动机冲突:个体在有目的的行为活动中,经常会同时存在一个或数个欲求的目标,因而同时存在着两个以上相互排斥的动机。 动机冲突的主要类型:双趋式冲突, 双避式冲突,
16、趋避式冲突, 双重趋避式冲突。 3.须要及动机的关系:须要引起动机,动机支配着人们的行为满意须要,然后产生新须要和动机。恐惊限制反响及抗衡反响:只有抗衡反响才能引起安康动机,产生促进安康行为,适当的应用恐惊刺激是能激发安康动机的。二, 认知及安康相关行为认知的过程: 刺激信号留意成认说明行为 认知的第一步骤是对具体的信号刺激的选择性的留意。人们在获得有关安康的信息时,也是一个选择性获得过程,安康教化应促使人们选择性获得安康学问,明智地选择信息。安康相关行为:个体或团体的及安康和疾病有关的行为。 环境影响因素:1、 教化; 2、 群众传播; 3、 家庭;4、 法规, 制度;5、 风俗, 道德,
17、宗教, 社会思潮等;6, 经济开展。依据是否有利于安康,分为:1, 促进安康行为:个体或团体的客观上有利于自身和他人安康的行为。2, 危害安康行为:个体和群体在偏离个人, 他人, 社会的期望方向上表现的一组安康相关行为。促进安康相关的推断标准:五大根本特征 1.有利性:行为表现有益于自身, 他人和整个社会的安康。 2.规律性:行为表现有确定的重复性和恒常性。 3.和谐性:行为表现有自己显明的特性,但这些行为假设及他人或环境发生冲突时,又能依据环境调整自身行为及所处环境和谐。 4.一样性:行为本身具外显性,但它及内心的心理心情是一样的,没有冲突或表里不一表现 5.适宜性:指行为的强度要在有利于安
18、康的常态水平上。在对具体行为进展推断,看其是否属促进安康行为时须要留意,这一行为至少应具备上述标准中的两条以上。促进安康行为的八大类:1. 日常安康行为; 2.保健行为;3.防止有害环境行为; 4.戒除不良嗜好行为; 5.预警行为; 6.求医行为; 7.遵医行为; 8.病人角色行为能分析,理解且指出以上行为。危害安康行为:是个体或群体在偏离自身, 他人和社会安康期望的方向上表现的一组行为。分为 1.日常危害安康行为:吸毒, 性乱等 2. 致病性行为模式 3. 不良生活习惯 4.不良疾病行为:患病后不是主动安康的心态和病魔斗争,而是瞒病行为, 恐惊行为, 自暴自弃行为等。 安康相关行为变更理论:
19、一, 知, 信, 行模式:是学问, 看法, 信念和行为的简称。表示为: 学问信念行为知, 信, 行模式的内涵: “知是学问的学习,“信是正确的信念和主动的看法,行“指的是行动。学问是根底,信念是动力,行为变更过程是目标。确立信念和变更看法是知信行模式中行为变更的两个关键步骤。 1.看法是行为的前奏,要变更行为必先转变看法,影响看法转变的因素有:1信息的权威性:权威的信息号召力大,劝服力强;2传播的效能:传播的感染力越强,越能激发和唤起教化对象的感情,有利于看法的转变3“恐惊因素4行为效果及效益 2.在信念确立以后,假如没有坚决转变看法的前提,实现行为转变的目标照样会失败,促进看法转变的方法有:
20、1利用促进信念建立的方法:如增加信息权威性, 增加传播功能等。2利用信息承受者身边的实例,强化对行为已变更者所获效益的宣扬。3针对那些“名知故犯, 知而不行者的具体缘由,有针对性地强化行为干预措施。二, 安康信念模式是以树立个体和群体的安康信念为核心,以强有力的安康信念推动力,促进安康相关行为的转变。 安康信念模式在实践中遵循的步骤:1. 对疾病的认知充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕;2.让人们坚信一旦他们变更不良行为会得到特殊有价值的后果;同时醒悟地相识到行为变更中可能出现的困难;3.使人们感到有信念, 有实力通过长期努力变更不良行为自我效能行为变更阶段模式:把安康相关行为的转变分
21、为五个阶段进展按部就班的促进,最终到达树造个体或群体安康行为的目的。 行为变更阶段模式中将行为的变更分为五个方面:1.无转变打算阶段:处于该阶段的人,没有在将来六个月中变更自己行为的考虑2.打算转变阶段:处于该阶段的人打算在将来六个月实行行动,变更疾病危害行为3.转变打算阶段:进入“打算阶段的人将于将来一个月内变更行为。4.转变行为阶段:在此阶段的人,在过去的六个月中木边行为已经有所变更5.行为维持阶段:处于此阶段的人已经维持新行为状态长达六个月以上,已到达预期目的。安康相关行为的干预:是指针对环境以及团体和个体的行为进展影响,使之向有利于安康的方向转变所进展的一系列活动。分类:措施分:行为指
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