人体解剖学实验指导.docx

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1、人体解剖学实验指导【实验目的】1说出解剖实验室和组织实验室的区别2在组织技工室内指出石蜡切片的制作程序3在不同的解剖标本上指出人体的各种切面4利用活体上的关节运动说出其运动轴和动作的解剖名称【实验材料】1组织切片技工室各种仪器设备2人体断层切片标本3尸体解剖标本4各系统整体观模型、挂图或标本5组织切片挂图、电镜照片挂图6X线图片【实验内容及方法】一、教师示教1由教师带领学生进入解剖实验室讲解实验室规则和进行尸体标本观察的道德行为。2由教师带领进入组织切片技工室讲解制作切片的器械名称和功能。教师演示切片制作的操作程序和过程。3教师在组织实验室讲解实验室规则和组织切片观察的操作程序和注意事项。二、

2、学生自主认知和操作1在显微镜上练习观察组织切片规范操作的程序。教师进行辅导和纠正。2对解剖实验室尸体、标本、模型和挂图进行观察。大致辨认各系统的主要器官名称和所在位置。3以分组的形式活体演练，对解剖学姿势和方位术语进行讨论认定。【实验考核】1以抽签的形式考核学生的显微镜操作规范。2以抽签的形式考核学生在活体上对解剖学姿势和方位术语的认定。第一章 运动系统实验一 概述及躯干骨【实验目的】1描述骨的形态及构造2说出椎骨的一般形态及各部椎骨的特点3辨认肋骨及胸骨的形态【实验材料】l人体骨骼架标本及挂图2各类骨标本及挂图3儿童长骨的纵切面标本（示骨膜、骨髓和能软骨）及挂图4躯干骨的标本及挂图【实验内容

3、及方法】一、教师示教1在各类骨标本及儿童长骨纵切面标本上讲解骨的形态及构造。2在躯干骨的标本上讲解各部椎骨的特点。二、学生分组实践，教师巡回指导l观察各类骨标本，并在各类骨标本中找出长骨、短骨、扁骨和不规则骨。了解它们的形态、分布和功能。2在儿童长骨纵切面标本上观察骨膜、骨髓及骨质的构造。结合书本了解骨的化学成分和物理特性以及骨的发生和生长。3在胸椎标本及挂图上辩认椎骨的一般结构及胸推的特殊结构特点。椎骨的前部成短圆柱状为椎体，后部成弓状为椎弓。椎弓可分为前方低窄的椎弓根和后方的椎弓板。在椎弓板上向两侧伸出一对横突，向上、下分别伸出一对上、下关节突，向后伸出一个棘突。椎体和椎弓之间围成椎孔。由

4、于胸椎两侧与肋骨相接，故椎体两侧的上、下和横突末端均有小的关节面，分别称上肋凹、下助四和横突肋凹。棘突细长向后下方倾斜。4在颈椎标本上可见颈椎的横突上均有一孔称横突孔。横突末端各有两个结节，结节上面有脊神经沟。2-6颈椎棘突末端分叉。（1）第1颈椎（又称寰椎）：呈环形，无椎体和棘突，它是由前弓、后弓和两个侧块构成，前弓的后面正中有齿突凹。（2）第2颈椎（又称枢椎）：在椎体上方伸出一个突起称齿突。（3）第7颈椎（又称隆椎）：棘突特别长，稍低头时，在颈后正中线上容易看到和摸到。5在腰椎标本上可见腰椎的椎体最大，椎弓发达，棘突宽大呈矢状位水平后伸，末端钝圆。6在骶骨标本上可见骶骨呈倒三角形，上端前缘

5、向前突出部为骶骨岬，上端外侧有粗糙的耳状面，骶骨前面有四对骶前孔，后面有四对骶后孔，后面正中有棘突融合而成的骶正中嵴，骶正中嵴的下方有形状不整齐的骶管裂孔，此孔两侧有明显的骶角。临床上以它为标志进行骶管麻醉。7在尾骨标本上可见尾骨由35块退化的尾椎融合而成。 8在肋骨标本可见肋骨左、右各12条，每条肋骨后端稍膨大称肋头，与胸椎椎体肋凹相关节。肋头外侧稍细的部分称为肋颈，再向前移行为肋体。颈、体交界处的后外侧有突出的肋结节，其上的关节面与胸椎横突肋凹相关节。肋体内面近下缘处有一浅沟称肋沟，肋间神经、血管行于其中。体的后份急转弯处称肋角。肋的前端有肋软骨。9在胸骨标本上可见：胸骨由胸骨柄、胸骨体和

6、剑突三部分组成。胸骨柄上缘有3个凹陷，中部的为颈静脉切迹，两外侧的与锁骨相关节称锁切迹。柄、体相连处稍向前突称胸骨角。胸骨角外侧端相连的是第2肋软骨，故胸骨角常作为计数肋序数的标志。胸骨体外侧缘分别与第2-7肋软骨相接；剑突薄而窄，末端游离。【实验考核】1说出各部椎骨的特点。2说出第7颈椎棘突、骶管裂孔和胸骨角的临床意义。3自身找出重要的体表标志及临床意义。4在一堆椎骨中，如何正确并迅速地区分各部椎骨。5描述骨的构造及骨的生长。 实验二 四肢骨【实验目的】l描述上肢骨的组成及各骨的位置和形态2描述下肢骨的组成及各骨的位置和形态【实验材料】l人体骨架标本及挂图。2上、下肢骨标本及挂图。【实验内容

7、及方法】一、教师示教在人体骨骼架标本及挂图上讲解上、下肢骨的位置及形态二、学生分组进行观察，教师巡回指导l取锁骨标本进行观察 锁骨全长均可在体表摸到，是重要的骨性标志。锁骨内侧端粗大称胸骨端，与胸骨柄相连形成胸锁关节。外侧端扁平称肩峰端，与肩峰相关节。锁骨内侧23凸向前，外侧 13凸向后。锁骨外、中 13交界处较细，易发生骨折。2取肩胛骨标本进行观察 肩胛骨为一三角形扁骨，分两个面、三个缘和三个角。前面为一大而浅的窝称肩胛下窝，后面上方有一向前外上方的突起称肩胛冈，冈的外侧端扁平称肩峰。冈的上、下各有一窝，分别称冈上窝和同下窝。外侧缘较厚，内侧缘较薄，上缘近外侧有一小切迹称肩胛切迹，自切迹的外

8、侧向前伸出一手指状的突起称喙突。外侧角粗大，具有一个面向外侧的浅窝称关节盂，与肱骨头形成肩关节。内侧角平第2肋，下角平第7肋。可作为计数肋骨的标志。3取肱骨标本进行观察 肱骨为一典型长骨，分两端一体。上端有朝向后上内侧的半球形的称肱骨头，头周围的环形窄沟为解剖颈。上端向外侧的突起称大结节，向前突出的称小结节，两结节向下延伸的骨嵴，分别称大结节嵴和小结节嵴，两嵴之间的纵沟为结节间沟。上端与肱骨体交界处称外科颈，此处易发生骨折。肱骨体外侧面中部有一“V”形隆起的粗糙面称三角肌粗隆，在粗隆的后内侧有一螺旋状自内上斜向外下走行的浅沟称桡神经沟，桡神经在此沟内走行。肱骨下端内侧为肱骨滑车，它与尺骨相关节

9、；外侧呈球形称肱骨小头，它与桡骨相关节。滑车的后上方有一个大窝称鹰嘴窝。下端两侧各有一突起，分别称内上髁和外上髁。内上髁后面有尺神经沟，沟内有尺神经通过。4取尺骨标本进行观察 尺骨上端大、下端小。上端有两个朝前的明显突起，上方的称鹰嘴，下方的称冠突，二者之间的半月形关节面称滑车切迹。在滑车切迹的下外侧有一小关节面称桡切迹。在冠突稍下方有一不明显的粗糙而隆起称尺骨粗隆。尺骨下端有球形的尺骨头，其后内侧有向下的突起称茎突。5取桡骨标本进行观察 挠骨上端小，下端大。上端有圆柱形的桡骨头，头上面有关节凹，它与肽骨小头形成肱桡关节。头的周围为环状关节面，与尺骨桡切迹形成关节。桡骨头下方变细的部分称桡骨颈

10、，颈下有向前内侧突出的桡骨粗隆。桡骨体内侧缘锐利称骨间嵴。桡骨下端外侧向下突出部分称茎突。内侧有四形关节面称尺切迹，与尺骨相关节。6取手骨标本进行观察 手骨由8块腕骨、5块掌骨和14块指骨构成。7取股骨标本进行观察 髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合组成，融合处有一大而深的窝称髋臼。在髋臼的前下方有一卵圆形孔，称闭孔。髂骨分体和翼两部。体肥厚，构成髋臼的上部。翼宽而薄，位于体的上方，它的上缘称髂嵴。两髂嵴的最高点连线平对第4腰椎棘突。髂嵴的前、中13交界处向外侧突出称髂结节。髂嵴的前、后的突起分别称髂前上棘和髂后上棘，它们的下方各有一突起，分别称髂前下棘和髂后下棘。髂骨翼内面平滑稍凹称髂窝，窝的下界为

11、突出的弓状线，窝的后部上方有粗糙的隆起称髂粗隆，下方为耳状面。坐骨分体和支两部。坐骨体位于髋臼后下部，肥厚粗壮，体向后下延续为坐骨支，其后下为粗大的坐骨结节。结节的后上方有一三角形突起称坐骨棘。棘的上、下各有一切迹，分别称坐骨大切迹和坐骨小切迹。耻骨分体及上、下支。体构成髋臼的前下部，它和髂骨体结合部的上面有较粗糙的髂耻隆起。耻骨体向前内移行为耻骨上支，上支的上缘锐薄称耻骨梳。梳向后与弓状线相续，向前终于一个圆形的隆起称耻骨结节。耻骨上支的内侧端呈锐角弯向下，移行于处骨下支。耻骨上、下支移行部的内侧面为耻骨联合面。8取股骨标本进行观察 股骨分体及上、下两端。上端弯向内上方，末端的球状膨大部称股

12、骨头，头顶端有一小四称股骨头凹。股骨头外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的连结处有两个隆起，外上方的较大称大转子；内下方的较小称小转子。大、小转子之间，前面有转子间线，后面有转子间嵴。股骨体的后面中部有一条纵嵴叫粗线。粗线上端的外侧为臀肌粗隆。股骨下端膨大，向后方突出形成内侧髁和外侧髁，两踝髁后部之间的深窝称髁间窝。两髁侧面的突出部，分别称内上髁和外上髁。9取髌骨标本进行观察 髌骨为全身最大籽骨。呈三角形，底朝上，尖朝下。前面粗糙，后面光滑。10取胫骨标本进行观察 胫骨分上、下两端和一体。上端向后方及两侧突出，形成内侧髁和外侧髁，两髁之间向上的隆起称髁间隆起。胫骨上端与体移行处的前面，有一三角形

13、的隆起称胫骨粗隆。胫骨体呈三棱柱形，其前缘锐利，内侧面平坦。胫骨下端较膨大，其内侧面向下突起称内踝；外侧面有一容纳腓骨下端的腓切迹。11取腓骨标本进行观察 腓骨上端膨大称腓骨头，下端粗大而略扁称外踝。12取足骨标本进行观察 足骨由7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨组成。【实验考核】l描述上、下肢骨的形态2说出上、下肢骨骨折好发部位3在自体找到四肢骨体表标志并说出其临床意义实验三 颅骨【实验目的】1说出颅的组成及分部2描述各部颅的名称和位置3识别下颌骨、舌骨、蝶骨、颧骨和筛骨的形态结构4描述颅各面的形态5说出新生儿颅的特点【实验材料】l颅的水平切面标本及挂图2颅的正中矢状切面标本及挂图3分离颅骨标本

14、及挂图4新生儿颅标本【实验内容及方法】一、教师示教1在颅骨的标本上指出颅的组成及分部的名称2介绍一下颅底内面观的形态结构。3讲解新生儿颅的特点。二、学生分组动手实践，教师巡回指导成人颅一般有23块颅骨组成，另外还有3对听小骨位于颞骨内。按颅骨所在位置，颅骨分脑颅和面颅两部分。脑颅8块，即额骨（1块）、顶骨（2块）、枕骨（1块）、颞骨（2块）、蝶骨（1块）、筛骨（1块）。面颅15块，即上颌骨（2块）、鼻骨（2块）、颧骨（2块）、泪骨（2块）、下鼻甲骨（2块）、腭骨（2块）和犁骨（1块）、下颌骨（1块）和舌骨（1块）。在颅骨标本，冠状切面标本及矢状切面标本上分别找出各骨所在位置。1颅的上面观 颅的

15、上面又称颅顶，前方的有冠状缝，位于额骨和顶骨之间；位于正中两顶骨之间的为矢状缝；后方顶骨和枕骨之间的称人字缝。2颅的侧面观 颅的侧面中部有外耳门，外耳门向前有一骨梁称颧弓，外耳门后方向下的突起称乳突。颧弓之上有大而浅的凹陷称颞窝。窝内有额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4块骨相交于翼点。颞窝下方的腔隙为颞下窝。3颅的前面观（1）眶：略呈四棱锥形，眶尖处有视神经管。眶上缘内、中13交界处有眶上孔，眶下缘中点下方有眶下孔。眶内侧壁前部的凹陷称泪囊窝，向下移行为鼻泪管。眶外侧壁后部的上、下方各有一裂隙，分别称眶上裂和眶下裂。（2）骨性鼻腔：鼻腔正中有骨鼻中隔，将鼻腔分为左、右两部分。前方共同的开口称梨状孔，

16、后方有两个鼻后孔。鼻腔外侧壁自上而下有3个突起，分别为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三鼻甲的下方为鼻道，即上鼻道、中鼻道和下鼻道，在上鼻甲和蝶骨体之间的浅窝称蝶筛隐窝。（3）鼻旁窦：包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。在正中矢状标本上注意观察各窦的开口。4颅底外面观 颅底后部正中有一大孔为枕骨大孔。孔的两侧的隆起称枕髁。髁的前方有一孔即破裂孔。前外侧有一孔为颈静脉孔，在颈静脉孔的前方有颈动脉管。在枕髁的根部有一向前外方开口的舌下神经管外口。在乳突前内侧有一尖锐的茎突，它与乳突间有一小孔为茎乳孔，孔内为面神经管。乳突前方的凹陷为下颌窝。颅底外面后部正中的突起称枕外隆凸。颅底外面前部上颌牙齿围绕的部分称骨腭，

17、其前部正中的孔为切牙孔。牙槽后方的突起称翼突，翼突根部的后外侧依次有卵圆孔和棘孔。5颅底内面观（1）颅前窝：窝正中有一向上的突起称鸡冠。其两侧的骨板称筛板，筛板上有许多小孔称筛孔。（2）颅中窝：中央呈马鞍形的结构为蝶鞍。正中有一浅窝为垂体窝。窝的前方有交叉前沟，此沟向两侧通视神经管。垂体窝的两侧由前向后依次为眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔。（3）颅后窝：中央有枕骨大孔。与枕外隆凸相对处内面有枕内隆凸，此凸向两侧有横窦沟，此沟的外侧端弯向前下，移行为乙状窦沟，最后终于颈静脉孔。颅后窝的前外侧，与外耳道方向一致处有内耳门，由此通内耳道。【实验考核】1在整颅上指出各颅骨的名称及形态结构。2说出翼点的结构

18、特点及临床意义。实验四 骨连结【实验目的】l说出关节的构造2说出躯干骨的连结3识别肩关节、肘关节、膝关节 骨盆的构成及功能 4辨认手足的连接5描述颅骨的连结【实验材料】l关节标本及挂图2椎骨连结的解剖标本、模型及挂图3上肢各骨连结的解剖标本、模型及挂图4下肢各骨连结的解剖标本、模型及挂图5颞下颌关节标本及挂图【实验内容及方法】一、教师示教1在关节标本上指出关节的基本结构2结合脊柱标本讲解脊柱的连结3重点讲述肩关节、肘关节、髋关节和膝关节的结构特点二、学生分组动手实践，教师巡回指导1关节的基本构造 取切开的肩关节进行观察关节囊、关节面和关节腔的结构；在关节囊前、后壁均切开的膝关节标本上认真观察韧

19、带及半月板的结构特点，在颞下颌关节标本上观察关节盘的结构。2躯干骨的连结（1）椎骨的连结1）椎间盘：呈盘状，连结相邻的两个椎体。其周围部称纤维环；中央部为髓核。2）韧带：前纵韧带和后纵韧带分别位于椎体和椎间盘的前方和后方；棘上韧带连于棘突的末端，细长，至项部则变宽，成为片状的项韧带；黄韧带连于相邻的椎弓板；棘间韧带连结相邻的棘突之间。3）关节：关节突关节由相邻椎骨的上、下关节突构成；寰枢关节由寰椎和枢椎构成；寰枕关节由寰椎上关节面与枕髁构成。（2）胸廓1）肋椎关节：肋头与助凹构成肋头关节；肋结节与横突肋凹构成肋横突关节，二者合称肋椎关节。2）肋前端的连接：第1肋前端与胸骨柄之间为软骨连结。第2

20、7助前端分别与胸骨体的肋切迹构成胸肋关节。第8一11肋前端依次与上位肋骨相连，它们的下缘形成肋弓。第1112肋前端游离。3颅骨的连结 颞下颌关节由颞骨的下颌窝、关节结节与下颌头构成。关节囊松驰，前部较薄弱，外侧有韧带加强，囊内有关节盘，将关节腔分隔成上、下两部。4上肢骨的连结（1）胸锁关节：由胸骨的锁切迹与锁骨的胸骨端构成。其关节囊坚韧，并有韧带加强，囊内有关节盘。（2）肩锁关节：由肩胛骨的肩峰与锁骨的肩峰端构成。（3）肩关节：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。关节盂小而浅，关节囊薄而松驰。关节囊下部最薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常脱向下方。肩关节运动形式多，可作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外

21、和环转运动。（4）肘关节：包括三个关节。肱尺关节、肱桡节和桡尺近侧关节。三个关节包在一个关节囊内。关节囊的前、后部薄而松驰，两侧部厚而紧张，分别有尺侧副韧带和桡侧副韧带。关节囊在桡骨头周围有桡骨环状韧带。（5）手关节：取手关节的额状切面标本进行观察桡腕关节。腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和手指间关节。并验证其运动。5下肢骨连结（1）骶髂关节：由骶骨和髂骨的耳状面构成。关节囊紧张，周围有强厚的韧带。骨盆从骶骨岬经两侧弓状线、耻骨梳、耻骨嵴至耻骨联合上缘连成的环形线称界线。界线以上为大骨盆；界线以下为小骨盆。小骨盆上口由界线围成，下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围

22、成。两侧耻骨下支之间的夹角为耻骨下角。（2）髋关节：由髋臼与股骨头构成。关节囊厚而坚韧，周围有韧带加强。其中以前方的髂股韧带，为最强厚。关节囊后下部薄弱，故髋关节脱位时，股骨头多脱向后下方。关节囊内有股骨头韧带。髋关节可作屈、伸、收、屈、旋内、旋外和环转运动。（3）膝关节：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。膝关节前方有股四头肌健延续而成的髌韧带。外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带。关节囊内有前、后两条交叉韧带。在关节面之间分别有内侧半月板和外侧半月板。膝关节的主要运动是屈、伸。在半屈位时，可作小幅度的旋内和旋外。（4）足关节：包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节。距小腿关节

23、的关节囊的前、后壁都较薄而松驰，两侧分别有内侧韧带和外侧韧带增强。足关节的其它韧带都比较发达，连结牢固。【实验考核】1说出肩关节与编关节，肘关节与膝关节在功能上和构造上的异同处。2在膝关节标本上指出关节的基本构造和有关的辅助结构。第二节 肌【实验目的】1说出肌的分类、构造和辅助装置2指出躯干肌的位置、分群和起止点3描述腹股沟管的结构4辨认头颈肌的位置、分群和起止点5辨认四肢肌的位置、分群和起止点【实验材料】l全身肌解剖标本、模型及挂图2躯干肌标本、模型及挂图3头颈肌的解剖标本、模型及挂图4四肢肌的标本、模型及挂图5膈肌标本、模型及挂图【实验内容及方法】一、教师示教l在标本上指出全身肌的位置和名

24、称2讲解腹直肌鞘、腹股沟管的形态结构二、学生分组进行观察，教师巡回指导（一）躯干肌 躯干肌包括背肌、胸肌、隔、腹肌和盆底肌。1背肌（1）斜方肌：位于项背部的浅层，起自枕骨、项韧带和全部胸椎棘突，止于锁骨的外侧13部和肩胛冈等处。收缩时使肩胛骨向脊柱靠拢。斜方肌瘫痪出现“塌肩”。（2）背阔肌：位于背下部、腰部和胸侧壁，起自第6胸椎以下的全部椎骨的棘突和髂嵴后份，止于肱骨小结节嵴。收缩时使臂内收、内旋和后伸。（3）肩胛提肌：位于项部两侧，斜方肌深面。收缩时上提肩胛骨。（4）菱形肌：位于斜方肌中部深面。收缩时牵拉肩胛骨向内上方。（5）竖脊肌：位于背部深层全部椎骨棘突两侧的纵沟内。起于骶骨背面和髂嵴后

25、份止于椎骨、肋骨和枕骨。收缩时使脊柱后伸。2胸肌（1）胸大肌：位于胸前壁的浅层，起自锁骨、胸骨和第2一6肋软骨，止于肱骨大结节嵴。收缩时使肩关节内收、内旋和前屈。（2）胸小肌：位于胸大肌深面。起自第35肋，止于肩胛骨啄突。收缩时牵拉肩胛骨向前下。（3）前锯肌：紧贴胸廓外侧壁。起自l8肋，止于肩胛骨内侧缘。上部肌束收缩，可使肩胛骨向前；下部肌束收缩，可使肩胛骨下角向外上旋转。（4）肋间外肌：起自上位肋骨下缘，肌束斜向前下，止于下位肋骨上缘。（5）肋间内肌：起自下位肋骨上缘，肌束斜向前上，止于上位肋骨下缘。3膈 为穹窿形扁肌，起于胸廓下口周缘，肌束向内上移行为中心腱。膈有三个孔：位于脊柱前方的是主

26、动脉裂孔；主动脉裂孔的左前方为食管裂孔；主动脉裂孔的右前方有腔静脉孔。膈肌收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松驰时，胸腔容积变小，以助呼气。4腹肌（1）腹直肌：位于中线两侧的一对长带肌，起自耻骨嵴，向上止于剑突和第57肋软骨。腹直肌上有34条横行的键划。（2）腹外斜肌：位于腹前外侧壁的浅层，起自下位8根肋骨的外面，肌束斜向前下，近腹直肌外侧移行为腱膜，最后终于腹白线。腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲，终于髂前上棘和耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。腱膜向内参与组成腹直肌鞘的前层。（3）腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧半，肌束行至腹直肌外侧缘移行为腱膜，并分两层包

27、绕腹直肌，参与腹直肌鞘的构成，最后终于白线。男性腹内斜肌最下部发出一些肌束包绕精索和睾丸，形成睾提肌。（4）腹横肌：位于腹内斜肌深面，起自下位6根肋骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外13处，肌束横行向前内，在腹直肌外侧缘移行为腹膜，参与腹直肌鞘后层的构成，终于白线。腹横肌最下部肌束作弓形与腹内斜肌下缘会合成形成腹股沟镰，止于耻骨梳。另有一部分肌束下降加入睾提肌。（5）腰方肌：位于腹后壁腰椎体两侧，起自髂嵴，止于第12肋和腰椎横突。收缩时降12肋。（6）腹直肌鞘：由腹外斜肌健膜和腹内斜肌腱膜的前层结合形成鞘的前层；腹横肌腱膜和腹内斜肌腱膜的后层结合形成鞘的后层，但在脐下34cm以下，后鞘缺

28、如，其下缘游离，呈弧形，形成弓状线。线以下的腱膜全部转移到鞘的前层。（7）腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方。管有两口，四壁：内口称腹股沟管深环，位于腹股为韧带中点上方一横指处；外口称腹股沟管浅环，位于耻骨结节的外上方。管的前壁为腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌；后壁为腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带。腹股沟管男性有精索通过；女性有子宫圆韧带通过。5盆底肌（1）肛提肌：封闭小骨盆下口的大部分。起自小骨盆腔的前壁和外侧壁的内面，止于直肠壁、阴道壁和尾骨尖。肛提肌具有承托盆腔器官，并对肛管、阴道有括约作用。（2）会阴深横肌：位于小骨盆下口的前下部，止于两侧坐骨支。

29、（3）尿道括约肌：位于会阴深横肌的前方，尿道周围。（4）尿生殖隔：由会阴深横肌、尿道括约肌和覆盖在它们上、下两面的筋膜共同构成，中央有尿道穿过，在女性尚有阴道穿过。（二）头颈肌l头肌（1）枕额肌：其前部为额腹，后部为枕腹，连接两腹的健膜为帽状健膜。（2）眼轮匝肌：环绕睑裂的周围，呈椭圆形。（3）口轮匝肌：口裂周围，收缩时使口裂闭合。（4）咀嚼肌：共4块，位于颞下颌关节的周围。在下颌支外面的是咬肌；在颞窝内的是颞肌；在颞下窝内的是翼内肌和翼外肌。2颈肌（1）颈阔肌：位于颈前部两侧浅筋膜中，收缩时降口角。（2）胸锁乳突肌：以两个头分别起于胸骨柄和锁骨内侧端，两头会合后，止于颞骨，一侧收缩使头歪向同

30、侧，面部转向对侧，两侧同时收缩使头后抑。（3）舌骨上肌群：位于舌骨、下颌骨和颅底之间。包括二腹肌、下颌舌骨肌和茎突舌骨肌。（4）舌骨下肌群：位于颈前正中线两侧。包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。（5）颈深肌群：主要有前、中、后斜角肌。它们均起自颈椎横突，前、中斜角肌，止于第1肋，并与第1肋围成三角形间隙称斜角肌间隙。（三）四肢肌1上肢肌（1）肩肌1）三角肌：位于肩部，起自锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈，止于三角肌粗隆。三角肌与肱骨头在肩部形成圆隆的外形，在肩关节脱位时，此圆隆消失，出现“方形肩”。2）冈上肌和冈下肌：分别起自冈上窝和冈下窝，止于肱骨大结节。3）大圆肌和小圆肌：分别起

31、自肩戛骨下角和肩胛骨外侧缘，分别止于小结节嵴和大结节。4）肩胛下肌：起自肩胛下窝，止于小结节。（2）臂肌1）肱二头肌：起端有长、短两个头，长头起自肩胛骨的盂上结节，穿过肩关节囊，沿肱骨结节间沟下降；短头起自肩胛骨喙突，两头合成肌腹后以一圆键止于桡骨粗隆。作用：屈肘关节，并使前臂旋后，还可协助屈肩关节。2）喙肱肌：位于肱二头肌短头的后内侧。3）肱肌：位于肱二头肌下半部的深面，止于尺骨粗隆。4）肱三头肌：起端有三个头，长头起自肩胛骨盂下结节；内侧头和外侧头均起自肱骨背面，三头会合后止于尺骨鹰嘴。作用：伸肘关节。（3）前臂肌1）前群：浅层有6块，自外向内侧，依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌

32、、指浅屈肌和尺侧腕屈肌。深层有3块，即拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。2）后群：浅层有5块，由桡侧至尺侧，依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。深层也有5块，自上而下，由桡侧向尺侧，依次为旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指肌。（4）手肌1）外侧群：称鱼际，共4块，浅层外侧为拇短展肌，内侧为指短屈肌，深层外侧为拇对掌肌，内侧为拇收肌。2）内侧群：称小鱼际，共3块，浅层内侧为小指展肌，外侧为小指短屈肌，深层为小指对掌肌。3）中间群：共11块，包括4块蚓状肌、3块骨间掌侧肌、4块骨间背侧肌。2下肢肌（1）髂肌1）髂腰肌：由腰大肌和髂肌合成。腰大肌起自腰椎体侧面；髂肌起

33、自髂窝，二肌合并后，止于小转子。2）阔筋膜张肌：起自骼前上棘，肌腹向下移行为髂胫束，止于胫骨外侧髁。3）臀大肌：起自骶骨背面和髂骨翼外面，止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束。作用：伸髋关节，在人体直立时，固定盆骨，防止躯干前倾。4）臀中肌和臀小肌：均起自髂骨翼外面，止于股骨大转子。（2）大腿肌1）缝匠肌：起自髂前上棘，斜向内下，经膝关节内侧，止于胫骨上端内侧面。2）股四头肌：它有4个头，分别是股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。除股直肌起自髂前下棘外，其它均起自股骨，4头汇合后向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。（3）小腿肌1）前群：有3块肌，从内向外，依次为胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌。2）外侧群：浅

34、层为腓骨长肌；深层为腓骨短肌。3）后群：浅层为小腿三头肌，由腓肠肌和比目鱼肌构成。深层有3块肌，自内向外侧依次为趾长屈肌、胫骨后肌和拇长屈肌。（4）足肌1）足背肌：包括拇短伸肌和趾短伸肌。2）足底肌：分内侧、外侧和中间三群。 【实验考核】l在自体指出以下各肌的位置：竖脊肌、胸锁乳突肌、背阔肌、胸大肌、腹直肌、腹股沟韧带、三角肌、肱二头肌、臀大肌、股四头肌和腓肠肌。 2说出肌肉注射常选用的部位。3描述腹直肌鞘及腹股沟管的位置、结构及临床意义。第二节 消化管【实验目的】1. 说出消化系统的组成2. 指出消化管各段的位置、连续关系并说出其形态结构特点3. 说出食管、胃和直肠的毗邻【实验材料】1. 消

35、化系统概观模型、标本及挂图。2. 胸腹腔解剖标本、模型及挂图。3. 人体可拆装全身或半身模型4. 头颈部正中矢状切面标本、模型及挂图。5. 上、下颌带牙标本或模型。6. 各类牙标本和牙的结构模型及挂图。7. 舌标本。8. 示唾液腺的标本。9. 咽后壁切开标本。10. 颈部和纵隔标本11. 男、女性骨盆正中矢状切面标本。12. 直肠标本或模型。13. 消化管各段切开的标本。14. 人体活体口腔。15. 新鲜动物的胃肠标本。16. 消化系统解剖挂图。【实验内容及方法】一、教师在挂图和整体模型上示教1. 讲解上、下消化道各段的名称。2. 讲解消化道各段的观察方法。二、学生分组实践，教师巡回指导。1.

36、 口腔 二人一组以活体为主，结合头颈部的矢状切面标本模型进行观察。口腔的上壁为腭，腭的前份为硬腭，后份为软腭，软腭游离缘中央的乳头状突起为腭垂，腭垂的两侧各有一对粘膜皱壁，前方的为腭舌弓，后方的为腭咽弓。口腔的前壁和侧壁分别为唇和颊，下壁为口腔底，被舌所占据。（1）舌 在活体和舌标本上观察，舌的上面后份有“V”字样界沟，界沟以前为舌体，约占舌的前2/3，界沟以后为舌根，约占舌的1/3。舌背面的粘膜突起为舌乳头，分布于舌尖和舌缘呈红色圆点状的为菌状乳头；分布于舌背呈白色丝绒状的为丝状乳头。在舌根部有大小不一的结节状隆起为舌扁桃体。将舌尖翘起观察舌系带、舌下阜和舌下襞。在头颈部正中矢状切面标本、模

37、型上观察颏舌肌的位置及肌束的方向，自伸舌尖体会颏舌肌的作用。（2）在活体上计数牙的数目及各类牙的排布，观察牙冠的形态，牙龈的位置和色泽。在牙模型上或下颌锯开的切面标本上观察牙质、牙骨质、牙髓腔、牙根管、牙髓、牙龈、牙周膜等结构。（3）口腔腺：由头面部解剖标本上观察三对大唾液腺的位置和形态及导管的走行和开口部位。腮腺位于外耳道的前下方，呈不规则的三角形，腮腺的前缘有腮腺管发出，腮腺管在颧弓的下一横指处前行，经咬肌的前缘转向深面，穿颊部开口于平对上颌第二磨牙处的颊粘膜。下颌骨体的深面有卵圆形的下颌下腺，口腔底舌下襞的深面有舌下腺，舌下襞上有舌下腺的开口，舌下阜是下颌下腺、舌下腺大导管的共同开口部位

38、。2. 咽 结合头颈正中矢状切面标本和咽腔标本辨认。在第6颈椎椎体、软腭和会厌上缘，确认咽的分部、位置与鼻腔、口腔、喉腔的通连关系。观察鼻咽部的咽鼓管咽口和咽隐窝，观察口咽部扁桃体的位置和形态，观察喉咽部梨状隐窝与食管、喉的关系。3. 食管 在剖开或掀开的颈、胸部标本或模型上观察食管的走行和三个狭窄的部位，观察食管各部的位置及毗邻关系。取食管的切开标本，观察粘膜皱襞的形态。食管自第6颈椎体下缘起自咽，沿脊柱下降，经胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔进入腹腔至第1112胸椎左侧连接胃的贲门。食管的三个狭窄：第一狭窄在食管的起始处；第二狭窄在与左主支气管交叉处；第三狭窄在穿食管裂孔处。4. 胃 在腹腔

39、解剖标本、模型和胃的离体标本、模型上观察。胃上端接食管，下端接十二指肠，胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃的入口为贲门，出口为幽门。胃的上缘短而凹称胃小弯；下缘较长，凸向左下方称胃大弯。胃小弯的最低处，常形成角切迹。找出角切迹，幽门前静脉。5. 小肠 在腹腔解剖标本上，可见小肠盘曲在腹腔的中部和下部。上接幽门，下接盲肠。小肠全长共分十二指肠、空肠和回肠三部分。（1）十二指肠：十二指肠是小肠最短的一段，分为上部、降部、水平部和升部。上部于第1腰椎右侧起自幽门，在肝门的下方移行为降部。降部位于第23腰椎的右侧，紧靠胰头，约达第3腰椎时转向左侧移行为水平部。水平部跨过下腔静脉及主动脉腹部，移

40、行为升部。升部斜向左上方达第2腰椎的左侧，转弯向前下，形成十二指肠空肠曲。在划开的十二指肠粘膜面观察降部的后内侧壁上，有一纵行皱襞称十二指肠纵襞，纵襞下端有一圆形突起称十二指肠大乳头，乳头的顶端有小口为胆总管和胰管的共同开口。（2）空肠和回肠：二者之间无明显界限，一般近侧2/5为空肠，位于左上部；远侧3/5为回肠，位于右下部。提起肠管，沿十二指肠空肠曲向远侧追踪观察，空、回肠的位置，回肠与盲肠的续接。然后将空、回肠全部推向左侧，观察肠系膜根的走向。在空回肠离体切开的标本上，对着光线观察粘膜皱襞、小肠绒毛、系膜内的血管走行和淋巴结的分布情况。6. 大肠 在腹腔解剖标本上，观察大肠的分部和位置。大

41、肠在右髂窝内接回肠，终于肛门，全长可分为盲肠、结肠、直肠、肛管和阑尾五部分。大肠在表面有三个明显特征：有三条沿肠管纵轴平行排列的结肠带。有袋状膨出的结肠袋。在沿结肠的边缘有许多大小不等的脂肪突起即肠脂垂。（1）盲肠 是一盲端肠管，与回肠末端相连，盲肠后内侧壁有一蚓状突起为阑尾。在标本上验证阑尾根部的体表投影，在切开盲肠壁的标本上查看回盲瓣。（2）结肠 可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四段。升结肠为盲肠的延续，升结肠向上到肝右叶的下方，弯向左形成结肠右曲而移行为横结肠。横结肠常下垂形成一弓形弯曲到达脾的下方，以锐角弯向下，形成结肠左曲，从而称行为降结肠。降结肠向下至左髂嵴处移行为乙状结肠。

42、乙状结肠呈“乙”型弯曲，向下到第3骶椎平面处接直肠。（3）直肠 在盆腔正中矢状切面标本、模型上观察直肠有两个弯曲即凸向后的骶曲和凸向前的会阴曲。直肠下部肠腔膨大形成直肠壶腹，粘膜有23个半月形皱襞称直肠横襞。直肠上段粘膜形成的纵行皱襞称肛柱，肛柱下端连于两肛柱之间的半月形皱襞为肛瓣，肛瓣与相邻两肛柱之间的凹陷称为肛窦。肛柱下端和肛瓣的连接线为齿状线。齿状线下方约1cm处的浅沟称白线，其位置恰在肛门内外括约肌的交界处。【实验考核】教师在学生观察结束后，抽查学生总结整个消化管的名称、结构和毗邻关系。第三节 消化腺【实验目的】1. 说出肝的位置、形态和体表投影。2. 说出胆囊的位置和形态，胆囊底的体

43、表投影。指出肝外胆道的组成和通连关系。3. 说出胰的位置和形态。【实验材料】1. 腹腔解剖标本或半身人模型。2. 腹膜后间隙器官标本、模型及挂图。3. 肝的离体标本、模型及挂图。4. 肝、胆、胰和十二指肠连体标本或模型及挂图。5. 新鲜的动物肝、胆、胰标本。6. 腹腔局解肝、胆、胰、十二指肠挂图。【实验内容及方法】一、教师示教1. 结合挂图在标本或模型上指出消化腺器官的位置和结构。2. 在活体上描绘肝脏和胆囊底的体表投影。二、学生分组实践，教师巡回指导。1. 肝与胆囊（1）肝 在腹腔解剖标本模型及半身模型上观察。肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝上界与膈穹窿一致，其最高点右侧

44、在右锁骨中线与第5肋的交点，左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点，肝的下界右侧大致与右肋弓一致，但在腹上区，肝的下界可达剑突下35cm。取游离肝标本观察，肝质软，其前缘锐利，后缘钝圆，上面膨隆称膈面，膈面借镰状韧带将肝分成左、右两叶，肝下面凹陷称脏面，脏面有两条矢状方向的纵沟和一条位于二纵沟之间的横沟。右纵沟的前份为胆囊窝，容纳胆囊；后份有下腔静脉通过。左纵沟的前份有肝圆韧带附着；后份有静脉韧带。横沟也叫肝门，出入肝门的结构有肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴管等。肝的脏面因此被这三条沟分成肝左叶、右叶、方叶和尾叶。（2）胆囊 在腹腔解剖标本、模型上观察，胆囊位于胆囊窝内，分为胆囊底、胆囊

45、体、胆囊颈和胆囊管四部分。肝管很短，出肝门后很快合成肝总管。胆总管经十二指肠韧带下行并与胆囊管相接，并合成胆总管。胆总管下降至十二指肠降部的中份并斜穿十二指肠的后内侧襞与胰管合并成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。2. 胰 在腹膜后间隙器官标本、模型上观察，胰呈横位，位于第1、2腰椎的前方。胰的前面被有腹膜，后面借结缔组织连于腹后壁。胰的右侧被十二指肠所环抱称胰头，胰体呈棱柱状，末端较狭细称为胰尾。【实验考核】1. 教师在学生观察过程中，对器官的位置、形态结构进行提问。2. 抽查学生对肝、胆、胰的位置、形态结构及连通关系，进行总结。第三章 呼吸系统【实验目的】1说出上、下呼吸道的组成2说出鼻旁窦

46、的组成并指出开口部位4指出喉的位置并说出喉的分部5指出气管的位置和分部并说出左右主支气管的区别7指出肺的位置并识别肺的形态8说出肺门、肺根的概念并在标本上指出其位置9说出胸膜组成并指出肋膈隐窝的位置10指出肺和胸膜下界的体表投影11在标本上指出纵隔的境界、分部和内容【实验材料】1呼吸系统概观标本、模型及挂图2头颈部正中矢状切面标本、模型及挂图3鼻旁窦标本、模型及挂图4喉软骨标本、模型及挂图5离体的喉（后壁垂直切开）标本、模型及挂图6离体的气管及主支气管标本、模型及挂图7离体左右肺标本、模型及挂图8切除胸前壁的半身标本、模型及挂图9肺段的分色注射标本及挂图10支气管树铸型标本及挂图11肺的透明模型12纵隔标本、模型及挂图【实验内容及方法】一、教师示教教师利用课件或挂图讲解呼吸系统各器官的位置、形态和结构以及毗邻关系。二、学生分组辨认，教师巡回指导1鼻 在活体确认鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼和鼻孔。在头颈部正中矢状切面标本、模型及挂图上区分鼻前庭和固有鼻腔，辨认嗅区和呼吸区的范围，确认上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝。在鼻旁窦标本上，辨认上颌窦、额窦、蝶窦及筛窦的位置及开口部位。2喉 活体观察喉的位置及吞咽时的运动，触摸喉结及环状软骨。在喉的离体标本和喉软骨标本、