临床常用药物说明书.docx

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1、【药物名称】酚妥拉明【英文名称】Phentolamine【说 明 书】【别名】 苄胺唑啉;甲磺酸苄胺唑啉;甲基磺酸菲妥明;立其丁;瑞支亭 ,酚妥拉明【外文名】Phentolamine 【适应症】 用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等，感染中毒性休克及嗜铬细胞瘤的诊断试验等，用于室性早搏亦有效。 【用量用法】 1.治血管痉挛性疾病、肌注或静注，每次5mg，1日12次。 2.抗休克：以每分钟03mg的剂量进行静滴。 3.室性早搏：开始2日，每次口服50mg，1日4次，如无效，则以后2日，将剂量增加至每次75mg，1日4次。如仍无效，可增至1日400mg；如再无效，即应停用

2、。不论何种剂量，一旦有效，则按该剂量继续服用7日。 4.诊断嗜铬细胞瘤：静注5mg，注后每30秒钟测血压1次，可连续测10分钟。如在24分钟内血压降低467333kPa（3525mmHg）以上时，为阳性结果 【注意事项】 1.不良反应有直立性低血压、反射性心动过速、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。 2.忌与铁剂配伍。 【规格】 针剂：每支10mg（1ml）。片剂：每片25mg。 【药物名称】多巴胺【英文名称】Dopamine (C)【别 名】3羟酪胺。 【医 保】甲 【用法用量】静滴：20mg/次，稀释后缓慢滴注；极量，静滴，每分钟20g/kg

3、；将20mg加入5%葡萄糖液200300ml稀释， 每分钟滴入75100g，根据血压情况，可加快速度或加大浓度。 【规 格】注射剂：20mg：2ml/支，。 【功能主治】具有受体激动作用，也有一定的受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，而心率增快不明显，升高动脉血压，对周围血管有轻度收缩作用，能通过多巴胺受体使内脏血管扩张，尤其使肾血流量增加，尿量及尿钠排泄增加，具有异丙基肾上腺素和去甲肾上腺素等升压药的双重优点。用于各种类型的休克及难治性心力衰竭。 【副 作 用】大剂量可使呼吸加速、心律失常等。 【注意事项】(1)用药前宜先补充血容量及纠正酸中毒。(2)静滴时，应观察血压、心率、尿量

4、及一般情况。药物名称】普萘洛尔【英文名称】Propranolol【说 明 书】【别名】 恩特来;奈心安;心得安 ,普萘洛尔【外文名】Propranolol【药理作用】 阻断心脏?受体，导致心率减慢、心肌收缩力减弱、房室传导减慢、心输出量减少和心肌耗氧量降低。高浓度(10-20g/ml)时，具有膜稳定作用，缩短动作电位时程和有效不应期，降低自律性和抑制触发活动。 【适应症】用于各种原因引起的室上性和室性心律失常，尤其是由于循环儿茶酚胺增高或对儿茶酚胺敏感性增高者。与强心甙并用，可减慢房颤的心室率。对肾上腺素依赖型QT延长综合征伴扭转型室性心动过速有良效。 本品有阻滞肾上腺素或拟交感胺的作用，一方

5、面使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低，从而使心脏氧耗量减少，有利于心绞痛。另一方面由于加强加心室喷射时间及心室容积而增加氧耗量，又不利于心绞痛。但二者对销，心得安仍为防治心绞痛有效药物。 本品及右旋体对精子都有抑制作用。阴道给药后生效迅速，作用可维持410小时。 【用量用法】 口服：对心绞痛的治疗效果与剂量有关。如10mg次，一日三次无效，可增量为20mg次，一日34次，甚至40mg次，一日34次。 阴道给药：于房事前，将药片放入阴道深处，每次1片。 静注:2.55mg溶于葡萄糖液20ml，以每23分钟注射1mg的速度缓慢注射。 【不良反应】 可见多梦、头晕、抑郁、幻觉、嗜睡、头痛、醉酒感、

6、感觉异常、失眠、焦虑等。长期大量使用可出现严重抑郁，甚至有自杀企图。减弱心肌收缩力，诱发或加重心力衰竭、窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞。诱发或加重支气管痉挛、四肢发冷和间歇性跛行。加剧降糖药的降血糖作用，并掩盖低血糖症状。 【注意事项】 与甲氰咪胍、胃复安、利尿剂并用，本品之血药浓度提高。与利多卡因、奎尼丁、安替比林并用，可降低后者的清除率，提高血药浓度。与利福平并用，本品之血药浓度降低。与氯丙嗪、肼苯哒嗪、奎尼丁并用，可提高后者的生物利用度。充血性力衰竭、病窦综合征、房室传导阻滞、慢性阻塞性变气管疾病和周围血管疾病忌用。孕妇慎用。 【规格】 片剂：每片10mg。 阴道用片剂：每片80m

7、g。 注射剂: 5ml:5mg (盐酸盐) 【药物名称】尼可刹米【英文名称】Nikethamide【别 名】可拉明，二乙烟酰胺。Coramine。 【医 保】甲 【用法用量】皮下注射、静注或肌注：0.250.5g/次，极量1.25g/次。 【规 格】注射剂： 0.375g：1ml/支，。 【功能主治】延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，对血管运动中枢亦有一定程度兴奋作用。用于中枢性呼吸、循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。 【副 作 用】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。 【注意事项】（1）出现副作用时，应及时停药以防惊厥。（2）如出现惊厥及时静脉注射苯二氮类或小剂量硫

8、喷妥钠。 【药物名称】倍他司汀【英文名称】Betahistine【说 明 书】【别名】 倍他胺;倍他组啶;甲胺乙比啶;抗眩啶;敏使朗;培他啶 ，倍他司汀【外文名】Betahistine,Merislon【适应症】 临床用于内耳眩晕症；对脑动脉硬化、缺血性脑血管病、头部外伤或高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦可用。 【用量用法】 口服：每次12片，1日24次。肌注：1次24mg，1日2次。 【注意事项】 1.偶有口干、胃部不适、心悸、皮肤瘙痒等不良反应。 2.消化性溃疡、支气管哮喘及嗜铬细胞瘤病人慎用。 3.不可同时用抗组胺药物。 【规格】 片剂：每片4mg。注射液：每支2mg（2ml）、4mg（2

9、ml）。 【药物名称】西比灵【英文名称】Sibelium【说 明 书】【别名】 氟苯桂嗪;氟桂嗪;氟脑嗪;脑灵 ,西比灵【外文名】Flunarizine【适应症】 为血管扩张药，有直接扩张血管作用，可用于脑血管灌注不足和外周肢体血管硬化有关的疾病，如偏头痛、眩晕及间歇性跛行。对注意力减弱、记忆力障碍等均有效。 【用量用法】 口服：成人开始时早、晚各10mg，以后每晚服10mg。 【注意事项】 1.毒副反应较少，病人能很好耐受。可能会出现嗜睡和无力。 2.注意不能用含酒饮料冲服。 【规格】 胶丸：每丸含氟苯桂嗪双盐酸盐59mg，相当于氟苯桂嗪5mg。 【药物名称】更年康片【说 明 书】【别名】强

10、力脑清素片,更年康片【作用与特点】含甘油磷酸钙、剌五加、五味子、鹿茸精等，作用同甘油磷酸钙。【用法用量】口服：0.9g,3/d.【规格】片剂：0.3g.【药物名称】沙丁胺醇【英文名称】Salbutamol【说 明 书】【别名】羟甲叔丁肾上腺素 ,喘乐宁;喘特宁;硫酸阿布叔醇;硫酸柳丁氨醇;舒喘灵;沙丁胺醇;嗽必妥 酸嗽必妥;硫酸索布氨;舒喘宁 ,硫酸沙丁胺醇.全乐宁,喘宁碟,全特宁【外文名】Salbutamol, Albuterol sulfate, AH 3365, Broncovaleas, Ventolin, Proventil【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末，无臭，味微苦，易溶于水

11、。 【药理作用】为选择性2受体激动剂能选择性激动支气管平滑肌的2受体，有较强的支气管扩张作用。于哮喘患者，其支气管扩张作用至少与异丙肾上腺素相等。抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质亦与其支气管平滑肌解痉作用有关。对心脏的1受体的激动作用较弱，故其增加心率作用仅及异丙肾上腺素的1/10。 选择性激动支气管平滑肌上2受体，松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛，对支气管扩张作用强，对心脏1受体作用弱，是目前较为安全，最常用的平喘药。 【体内过程】 口服易吸收，但存在肝脏首过代谢，约在25小时血浓度达峰值，吸收药量的76%在3天内由尿排出，4%由粪便排出，半衰期为27-5小时。本品吸入由支气管吸收，维

12、持3-6小时，吸收药量72%由尿排出，约10%由粪便排泄，半衰期为38小时左右。 【适应症】平喘，适用于防治支气管哮喘，喘息性支气管炎及肺气肿。 【用法用量】喘息发作用雾化，注射很少用，预防发作则口服，成人口服每次2-4mg，每日3-4次，小儿每天1-2mg，分3-4次；气雾吸入，发作时1-2喷，约为0.10-0.20mg，可在4小时后反复，24小时内不超过6-8次。 【禁忌】 妊娠三个月内孕妇。 【不良反应】 偶有恶心，神经系统兴奋性增高，震颤，心率增快或心悸。 【注意事项】 1、久用易产生耐药性。2、孕妇慎用。3、心功能不全、高血压、糖尿病、甲亢患者慎用。 【药物相互作用】 不宜与肾上腺素

13、能受体阻滞剂同时使用。 【规格】片剂，每片2mg。长效片剂，8mg/片。针剂，每支0.5mg或5mg；气雾剂；20mg/瓶；微粉吸入剂，100mg/瓶.【药物名称】喷托维林【英文名称】Pentoxyverine【说 明 书】【别名】 枸环戊酯;枸橼酸喷托维林;咳必清;托可拉斯;托克拉斯 ;枸缘酸维静宁【外文名】Pentoxyverine【性状】 常用其枸橼酸盐,为白色或类白色的结晶性或颗粒性粉末;无臭,味苦.在水中易溶,在乙醇中溶解,在氯仿中略溶,在乙醚中几不溶。熔点88-93。 【药理作用】 本品对咳嗽中枢有选择性抑制作用，尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用，大剂量对支气管平滑肌有解痉作用，故

14、它兼有中枢性和末梢性镇咳作用。一次给药可持续4-6小时。 【适应症】 主要用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。 【用量用法】 口服：成人每次25mg，1日34次；5岁以上小儿每次口服625125mg，1日2次或3次。 【注意事项】 1.偶有轻度头晕、口干、恶心、腹胀、便秘等不良反应，此乃因其阿托品样作用所致。 2.青光眼及心功能不全伴有肺瘀血的病人忌用。 3.痰多者宜与祛痰药合用。 【规格】 片剂：每片25mg。滴丸：每丸25mg。 复方咳必清糖浆：每100ml内含维静宁02g、氯化铵3g.成人:10ml,Tid.po.【药物名称】酮替芬【英文名称】Ketotifen【说 明 书】【别名

15、】 哌啶环庚酮;甲环庚噻吩;克脱吩;噻哌酮 ,酮替芬【外文名】Ketotifen【性状】 常用其富马酸铁，为类白色结晶性粉末；无臭，味苦。在水或乙醇中微溶，在丙酮或氯仿中极微溶解。熔点191-195（分解）。 【药理作用】 为口服强效过敏介质 【适应症】 用于多种类型的支气管哮喘，均有明显疗效，对过敏性哮喘疗效尤为显著，混合型次之，感染型约半数以上有效。对过敏性哮喘的预防效果优于色甘酸钠。 过敏性鼻炎.【用量用法】 口服：每次1mg，1日2次。用于治疗可连服26周。 【注意事项】 不良反应主要有嗜睡，尚有倦怠、胃肠道反应等。 【规格】 片剂：每片1mg。 鼻用气雾剂:14g/瓶.【药物名称】克

16、拉霉素胶囊【英文名称】Clarithromycin【说 明 书】【别名】甲吉宁 【外文名】Clarithromycin【性状】 本品为胶囊，内容物为白色结晶粉未，无臭、味苦。 【特点】 1、抗菌谱广，抗菌作用强：本品对金葡球菌、酿脓链球菌、肺炎双球菌 ,无乳链球菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉克菌、脆弱拟杆菌、流感嗜血杆菌的活性比红霉素强8-32倍。对青霉素耐药菌株有效，对嗜肺军团菌属、 淋球菌属有效。对幽门螺旋杆菌、支原体、衣原体有极强的抗菌作用。 2、组织分布广、穿透力强：在肺组织、鼻粘膜、皮肤及扁桃体内的药物浓度高出血浓度的2到6倍。 3、本品对酸稳定，口服吸收迅速，不良反应发生率低。【临床药理

17、】 本品为大环内酯类抗生素，化学名称为6-0-甲基红霉素A，本品可穿透细菌细胞壁，与敏感细菌核蛋白体50S亚基相结合，通过对转肽作用和结mRNA位移的阻断，抑制细胞蛋白质的合 成而产生抗菌作用。口服后经胃肠迅速吸收，生物利用度为95.3%，半衰期为4-5小时，经肝脏代谢。 治疗支原体感染的首选药.【适应症】 本品适用于敏感细菌引起的下列感染：扁桃体炎、咽炎、支气管炎，肺炎、尿道炎、子宫颈炎、中耳炎、牙周炎、百日咳、毛囊炎、疖肿症、丹毒、淋巴结炎、汗腺炎、痤疮、感染性粉瘤、肛周脓肿、外伤感染等症，对淋病有特效。对支原体肺炎有特效。 【用法与用量】 口服，成人每次0.25g,每日二次，严重感染每次

18、0.5g .儿童日参考剂量为15mg/公斤，分二次服用。 【注意事项】 对本品有过敏史者，妊娠、哺乳期妇女或严重肝功能低下者慎用。 【不良反应】 为消化道轻症反应，如恶心、腹胀等。 【规格】 0.25g/粒*10粒/盒, 0.25g/粒*6粒/盒药物名称】免疫球蛋白【英文名称】Immune Globulin【说 明 书】【适应症】 肝炎：在接触前或在甲肝潜伏期中应用本品有保护作用。对接触甲肝源二周内亦可用本品预防。 麻疹：易感者接触传染源在6日以内，特别是有接触可能的1岁以下婴儿应以本品预防。 免疫球蛋白缺乏病人应用本品可预防严重感染。 水痘：如无水痘一带状疱疹免疫球蛋白可以本品来改善水痘病毒

19、的感染。 【用量用法】 肌肉注射： 1.甲肝接触后预防：成人和儿童皆为每公斤体重002ml，应于接触后尽快给予。如接触2周或症状发生后无需再用。 2.拟去甲肝流行区，预计停留2个月以内者预防：成人和儿童皆为每公斤体重002ml；长期停留者每5个月复注每公斤体重006ml，接触后预防每公斤体重为002ml。 3.接触麻疹不到6日者预防量为每公斤体重025ml。 4.免疫球蛋白缺乏的成人和儿童，预防量开始为每公斤体重132ml，以后每3周4周每公斤体重066ml。注射次数视病情收效而定。 【药物名称】转移因子【英文名称】Transfer Factor【别 名】TF。 【医 保】丙 【用法用量】皮下

20、注射：12mg/次，12次/周。选择上臂内侧或腹股沟下方淋巴回流较丰富处注射。 【规 格】粉针剂：3mg:2ml/支，。 【功能主治】能特异地将供体的某一特定细胞免疫能力转给受体，亦提高受体非特异的细胞免疫功能。用于病毒和霉菌感染性疾并自身免疫病和恶性肿瘤的辅助治疗，如重型带状泡疹、迁慢性肝炎、乙型脑炎、病毒性心肌炎、白念珠菌感染、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、口腔扁平苔癣等。对伴血小板减少和湿疹的免疫缺陷病（WiskottAldrich 综合症）有一定效果。 【副 作 用】注射部位有酸胀痛，个别有轻度风疹样皮疹、皮肤瘙痒和短暂发热。 【注意事项】(1)对不满1个月的婴儿不起作用。(2)本品

21、无抗原性。(3)临用前以2 ml注射用水溶解。 【药物名称】双嘧达莫【英文名称】Dipyridamole【说 明 书】【别名】 潘生丁,哌醇定;联嘧啶氨醇;骈嘧哌胺醇;潘散宁;双嘧达莫;双嘧哌胺醇 ,骈嘧啶氨醇【外文名】Dipyridamole ,Persantin【适应症】 对冠状动脉有较强的扩张作用，故临床上用于冠心病与阿斯司匹林合用预防急性心肌梗塞、预防一过性脑缺血，维持冠状动脉搭桥术的畅通。 【用量用法】 口服：1日3次，每次2550mg，饭前1小时服。在症状改善后，可改为每日50100mg，2次分服。深部肌注：每次10mg，6小时1次。 【注意事项】 1.可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、

22、腹泻等不良反应。 2.不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射。 3.与肝素合用可引起出血倾向。 4.偶尔发生皮疹。 【规格】 片剂：每片25mg。 针剂：每支10mg（2ml）。 【药物名称】地尔硫【英文名称】Diltiazem（C） 【别 名】恬尔新，盒心爽，盒贝爽。Dilthiazem，HERBESSER，Dilzem，MonoTILDIEM。 【医 保】乙 【用法用量】口服：3060mg/次，90180mg/日。用于心率失常：3060mg/次，4次/日。用于心绞痛：3060mg/68hr。用于高血压，120240mg/日，分34次服用。 【规 格】片剂：30mgx30片/盒，。粉针剂：10m

23、g/瓶，（地尔硫针）；（盒贝爽针）。 【功能主治】钙离子拮抗剂。用于室上性心律失常、典型心绞痛、变异型心绞痛，老年人高血压。 【副 作 用】可有头痛、头晕、皮疹、皮肤潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、胃肠不适等。 【注意事项】(1)度以上房室传导阻滞或窦房阻滞者及孕妇禁用。(2)服药时不能嚼碎。 【药物名称】环磷腺苷葡胺【英文名称】Meglumine Adenosine Cyclosphosp【别 名】心先安，扶信。cAMP。 【医 保】乙 【用法用量】静滴：60180mg/次，1次/日，加入5%葡萄糖200500ml中。静注：90mg/次，1次/日，加入2040ml25%或50%葡萄

24、糖中。 【规 格】注射剂：30mg：2ml/支,，30mg/支，。 【功能主治】有改善心肌缺氧、扩张冠脉、增强心肌收缩力、增加心排血量等作用。用于心力衰竭/心肌炎/心绞痛/心肌梗塞/病窦综合症/心率失常/心功能不全；老年慢性支气管哮喘/儿童喘息性慢性支气管炎；脑出血后遗症/脑动脉硬化/脑梗塞/脑血管意外；肝脏热缺血；眩晕症/神经性耳聋；白细胞减少症/原发性血小板减少性紫殿；胸外科手术/神经外科手术/骨科/烧伤手术/肝脏胃肠手术/围术期剖宫产；肿瘤化疗前后/休克及昏迷；急慢性肾炎/肾功能衰竭； 急慢性肝炎/肝硬化腹水；银屑玻 【副 作 用】偶有心悸、心慌、头晕。 【注意事项】（1）静滴速度不应太

25、快，用量在150mg以上应在90min以上滴完。（2）静滴时如遇心悸、心慌，应停止用药，停药后症状自行消失。 药物名称】曲美他嗪【英文名称】Trimetazidine 【说 明 书】【别名】 三甲氧苄嗪;心康宁 ，曲美他嗪,万爽力【外文名】Trimetazidine , Vastarel, Vasorel【适应症】 临床适用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。 【用量用法】 1.口服：每次26mg，1日3次，饭后服：总剂量每日不超过18mg。常用维持量为每次1mg，1日3次。 2.肌注：48mg，每日12次。 【注意事项】 1.个别可有头晕、食欲不振

26、、皮疹等。 2.新近心肌梗塞病人忌用。 【规格】 片剂：每片2mg。 针剂：每支4mg。 药物名称】克朗宁【别 名】调微号，冠脉苏。 【医 保】丙 【用法用量】口服：3片/次，3次/日。 【规 格】片剂：0.045mgx100片/瓶，。 【功能主治】含莨菪碱、东莨菪碱、山莨菪碱和樟柳碱等天然生物碱。能改善血液流态、流速、流量、增加组织氧含量，使心绞痛发作减少或消失，改善微循环障碍，并能降低血脂，升高抗冠状动脉指数、降低全血比粘度。用于冠心病的预防和治疗。 【副 作 用】有口干、头昏、视力模糊、面红、疲乏等莨菪类药的反应，偶见暂时性腹胀、排尿不畅。 【注意事项】青光眼患者禁用。 【药物名称】葛根

27、素【英文名称】Puerarin【别 名】布瑞宁，辛疏针。 【医 保】乙 【用法用量】静滴：用前以5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释，心脏血管疾病，100200mg/次，2次 /日，疗程1015天；用于视网膜动静脉阻塞和突发性耳聋时，200400mg/次，1次/日，疗程1020天，可持续使用23个疗程。 【规 格】注射剂：0.2g/支，； 0.2g：100ml/瓶（含5g葡萄糖），。 【功能主治】血管扩张药，用于冠心并心绞痛、心肌梗死视网膜动静脉阻塞以及突发性耳聋。 【副 作 用】个别病人用药开始时有暂时性腹胀、恶心等消化道反应，继续用药自行消失。极少数病人可出现皮疹及发热。 【注意事项】（1）严重肝

28、、肾功能不全、心力衰竭及其它严重器质性疾病患者禁用。（2）有明显出血倾向者、对本品过敏者、孕妇及哺乳期妇女慎用。(3)本品遇碱变黄，稀释时勿加入碱性药物，避免与金属离子接触。 【药物名称】利多卡因【英文名称】Lidocaine (B;C)【别 名】赛罗卡因。xylocaine。 【医 保】甲 【用法用量】静注：12mg/kg/次，继以0.1%溶液静滴，每hr不超过100mg。也可肌内注射，45mg/kg，6090分钟重复1次。 【规 格】注射剂：2%:5ml/支，。 【功能主治】b类抗心律失常药。用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等所致的室性早搏、室性心动过速和心室颤动。 【副 作

29、用】嗜睡、头晕、恶心、呕吐、欣快。大剂量可引起局部抽搐或惊厥、心脏停搏。 【注意事项】(1)剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。（2）严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。【药物名称】美西律【英文名称】Mexiletine【说 明 书】【别名】 慢心律，脉克定;脉律定;曼西律;慢心利;美西律 【外文名】Mexiletinc 【药理作用】细胞电生理效应与利多卡因相似，同属Ib类药。抑制心肌细胞Na+内流和促进K+外流作用，缩短浦氏纤维动作电位时程及有效不应期，延缓室内传导，提高室颤阈值。用于各种原因引起的室性心律失常。 【适应症】 主要用于急、慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋

30、地黄中毒引起的心律失常。 【用量用法】 1.口服：1次量150250mg，每68小时1次。以后可酌情减量维持。 2.静注：开始量100mg，加入5葡萄糖液20ml中，缓慢静注（35分钟）。如无效，可在510分钟后再给50100mg1次。然后以每分钟152mg的速度静滴，34小时后滴速减至每分钟0751mg，并维持2448小时。 口服:成人:首剂负荷量200300mg，不得超过400mg，必要时2小时后再服100200mg；维持量150200mg，每日34次。 【不良反应】 可见眩晕、视力模糊、肌肉震颤、共济失调、眼球震颤、意识障碍和抽搐、恶心、呕吐，偶有皮疹和肝功能损害，少数有低血压和心动过缓

31、。 【注意事项】 1.可有恶心、呕吐、嗜眠、心运过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等。 2.随进食、牛奶及抗酸剂同服可减轻不良反应。 3.严重心动过缓型。心律失常病人禁用。 【注意事项】 与巴比妥、苯妥英钠、利福平并用，可降低本品血药浓度；与甲氰咪胍、胃复安并用，则提高血药浓度。严重心力衰竭、病窦综合征和以上房室传导阻滞者忌用，肝肾功能障碍者慎用，老年人应减量。 【规格】 片剂：每片50mg、100mg。针剂：100mg（2ml）。【药物名称】美托洛尔【英文名称】Metoprolol【说 明 书】【别名】美多洛尔, 倍他乐克;甲氧乙心安;美多心安;美托洛尔 【外文名】Metoprolol,MET,

32、Lopreser,Seloken, Betaloc【适应症】 临床用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。本品静注对心律失常特别是室上性心律失常也有效。 【用量用法】 1.口服：因个体差异较大，故剂量需个体化。一般情况下，用于高血压病，开始时每日1次100mg，维持量为每日1次100200mg，必要时增至每日400mg，早晚分服。用于心绞痛，每日100150mg，分23次服，必要时可增至每日150300mg。 2.静注：用于心律失常，开始时5mg（每分钟12mg），隔5分钟重复注射，直至生效，一般总量为1015mg。 【注意事项】 1.偶有胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶

33、梦等不良反应。 2.哮喘病人不宜应用大剂量，应用一般剂量时也应分为34次服。 3.心动过缓、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用。 4.、度房室传导阻滞、严重心动过缓及对洋地黄无效的心衰病人忌用。 5.肝、肾功能不良者慎用。 【规格】 片剂：每片50mg、100mg。针剂：每支5mg（2ml）。 【药物名称】胺碘酮【英文名称】Amiodaron 【说 明 书】【别名】 安律酮;胺碘达隆;胺碘呋酮;胺碘酮;乙碘酮 ，乙胺碘呋酮,可达龙【外文名】Amiodaron ,Cordarone, Atlansil【适应症】 临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血

34、性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。 【用量用法】 口服：开始每次200mg，1日3次，饭后服；3日后改用维持量，每次200mg，1日12次，或每次100mg，1日3次。 静滴：300mg加入250ml等渗盐水中，30分钟内滴完。 【注意事项】 1.主要有胃肠道反应（食欲不振、恶心、腹胀、便秘等）及角膜色素沉着（约占2090），偶有皮疹及皮肤色素沉着，但停药后可自行消失。 2.房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。 3.能使地高辛的血药浓度明显升高，两药合用有导致心脏停跳的报导。与印满丙二胺或普罗

35、卡因胺也不能合用。如合用时，应减少剂量。 【规格】 片剂：每片100mg、200mg。 针剂：150mg3ml。 药物名称】门冬氨酸钾镁【英文名称】Potassium Magnesium Aspartate【别 名】脉安定，圣益格，益乐，潘南金。PANANGIN。 【医 保】乙 【用法用量】口服：12片/次，3次/日，饭后服。静滴：1020ml/日，以10倍量葡萄糖稀释后缓滴。 【规 格】片剂：0.3gx50片/瓶，。注射剂：10ml/支，含钾盐、镁盐各0.5g，；（潘南金针，圣益格针）。 【功能主治】能改善心肌收缩功能，并能减低氧耗量，改善心肌细胞的能量代谢，对洋地黄类中毒引起的心律失常有效

36、。用于早搏、阵发性心动过速、心绞痛、心力衰竭等。另外亦能促进肝细胞内三羧酸循环，可用于急性黄疸型肝炎、肝细胞功能不全及其它急慢性肝玻 【副 作 用】静滴过快可引起恶心、呕吐、血管疼痛、热感、面部潮红、血压下降等。 【注意事项】(1)高血钾、严重房室传导阻滞、肾功能不全者禁用。(2) 本品不能用作肌肉或静脉注射。（3）除洋地黄中毒者外，其他中毒者慎用。（4）滴注速度不宜过快。 药物名称】硝普钠【英文名称】Sodium Nitroprusside【说 明 书】【别名】 亚硝基铁氰化钠 【适应症】 用于其他降压药无效的高血压危象，疗效可靠，而且由于其作用持续时间较短，易于掌握。用于心力衰竭，能使衰竭

37、的左心室排血量增加，心力衰竭症状得以缓解。 【用量用法】 静滴：每次用药量平均为60mg，溶于5葡萄糖液100ml内静滴，滴注速度一般为每分钟1030滴。开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心原性休克时开始宜缓慢，以每分钟10滴为宜，以后再酌情加快速度。用药不宜超过72小时。 【注意事项】 1.用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。长期或大剂量使用，特别在肾功能衰竭病人，可能引起硫氰化物贮蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故需严密监测血压。 2.溶液需临用前配制，过滤灭菌后于12小时内用。 3.用于心力衰竭时，开始剂量宜

38、小（一般是每分钟25g），逐渐增量。平均滴速血压高者为每分钟186（25400）g，血压正常者为每分钟71（25150）g。停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状反跳。用药期间，应严密监测血压、心率，以免产生严重不良反应。 4.大量输入期间，水中氰化物水平可能增高，用时需特别注意。本品有导致胎儿氰化物中毒之虞，故不易用于妊娠。 【规格】 注射剂：每支50mg。 贮法 由于见光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。 【药物名称】依那普利【英文名称】Enalapril (C)【别 名】必利那。RENITEC。 【医 保】乙 【用法用量】口服：510mg/次，12次/日。开始时宜用2.5mg/次

39、，最大量40mg/日。 【规 格】胶囊剂：5mgx12粒/盒，。 【功能主治】为长效血管紧张素转化酶抑制剂。能降低总外周阻力和肾血管阻力。增加肾血流量。用于原发性高血压、肾性高血压和充血性心力衰竭。 【副 作 用】偶有眩晕、头痛、嗜睡、低血压、恶心、腹泻、皮疹、GPT升高等。 【注意事项】(1)为防血压急剧下降，应从小剂量开始， 特别是盒用利尿剂者。(2)定期作白细胞计数和肾功能及血钾测定。(3)严重肝、肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女、小儿慎用。（4）.本品与某些受体阻滞剂并用，能增强本品的抗高血压作用。（5）.本品与钾盐和含钾药物合用，会引起高钾血症。 【药物名称】氯沙坦钾【英文名称】Losa

40、rtan Potassium【说 明 书】【别名】 科素亚 【外文名】Losartan Potassium【药理作用】 为新型的非肽类血管紧张素受体（AT1）拮抗剂，在体内代谢生成的EXP3174比母药的活性更强、作用更持久，氯沙坦和EXP3174的半衰期分别为2.2小时和6.7小时。本品具有良好的抗高血压作用和保护心、肾、脑，逆转心肌和血管壁肥厚，排钠利尿以及促进尿酸排泄等作用。不良反应发生率低，病人耐受良好。 【适应症】用于各型高血压、慢性心功能不全。【用量用法】 通常剂量为50mg,qd,治疗36周后达到最大抗高血压效应。在部分病人中，每天剂量可增加到100mg。血容量不足的病人（例如应

41、用大量利尿剂）起始剂量应该为25mg,qd。 对于大多数高血压患者，50mg/d为最佳维持剂量。 【禁忌】 儿童，妊娠和哺乳妇女。 【不良反应】 轻微而短暂的头晕，剂量相关性体位性低血压。罕见皮疹、荨麻疹，血管神经性水肿（包括面、唇和或舌肿胀）。腹泻及偏头痛。偶有高血钾，罕见ALT升高。敏感个体和动脉狭窄的病人可出现肾功能异常。 【注意事项】 血容量不足的病人应先补充血容量，减少起始剂量。有肝功能损害病人应使用较低剂量。合用氢氯噻嗪有明显协同作用。 【规格】 片剂 50mg x 7片。 【药物名称】缬沙坦【英文名称】Valsartan【说 明 书】【别名】缬沙坦,代文【外文名】Valsartn

42、,DIOVAN【药理作用】抗高血压药血管紧张素II受体拮抗剂。【药动学】口服吸收快，2 h达峰值，血浆浓度以双指数方式下降，分布相和消除相的平均半衰期分别小于1 h和67 h，重复或qd给药动力学没有改变，药物在体内无蓄积。平均药物体内总量以曲线下面积AUC表示，其增加大小与测定范围内的剂量成正比。单剂量静注后，人的稳态分布容积约为17 L，血浆清除率为2.2 L/h。静注时30%，口服时10%的药物以原形从尿排出，其余从胆汁排出。同食物一起服用后，代文的吸收减少46%。低血药浓度阻碍了对外源性血管紧张素的反应。因此，进食并未显著影响这一药效学效应，代文的药代动力学不受年龄的影响。【适应证】抗

43、高血压、轻中度原发性高血压，尤其适用肾脏损害所致继发性高血压。【不良反应】2316例代文(Diovan)患者经安慰剂对照试验表明，本药物的总体不良反应发生率与安 慰剂组相似。所列为10次安慰剂对照试验的结果，代文(Diovan)的剂量为10mg-320mg，治疗时间最长为12周。在2316名患者中，1281人服用80mg，660人服用160mg。由于不良反应的发生率与剂量和治疗期限无关，因此将服用不同剂量患者的情况合并统计。结果表明不良反应发生率与性别、年龄或种族无关。无论与所用试验药物有无因果关其它发生率小于1%的不良反应有：水肿、虚弱无力、失眠、皮疹、性欲减退、眩晕。服用代文(Diovan

44、)与服用ACE抑制剂，出现中性粒细胞减少症的患者分别为1.9%和 1.6%。在临床对照试验中，服用代文(Diovan)的患者发生明显的血肌酐，血钾和总胆红素升高者分别服用代文(Diovan)的患者偶有肝功能指标升高。【相互作用】临床试验未发现本药与下列药物间存在有临床意义的相互作用： 西咪替丁、华法林、呋塞米（呋喃苯胺酸）、地高辛、阿替洛尔、吲哚美辛、氢氯噻嗪、氨氯地平、格列本脲。由于代文(Diovan)基本不被代谢，所以它与细胞色素P450酶系统的诱导剂或抑制剂通常不会发生有临床意义的相互作用。尽管缬沙坦(Valsartan)与血浆蛋白结合率高，但体外实验表明本药与其它血浆蛋白结合率高的药物

45、，如双氯芬酸，呋塞米（呋喃苯胺酸）和华法林之间无血浆蛋白结合方面的相互作用。与保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利）、钾制剂、或含钾的盐代用品合用时，可使血钾升高。如必须同时服用，应注意监测。【用法用量】代文(Diovan)的推荐剂量为80mg，每日一次,与种族、年龄或性别无关。抗高血压作用通常在服药2周内出现,4周时达到最大疗效。对血压控制不满意的病人，每日用量可增至160mg，或加用利尿剂。对肾功能不全患者或无胆管源性及胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调节剂量。代文(Diovan)可与其它抗高血压药合用。【规格】胶囊，每粒胶囊含缬沙坦（Valsartan）80mg药物名称】洛汀新【英文名称

46、】Lotensin【说 明 书】【别名】 盐酸贝那普利 ,洛汀新,苯扎普利；贝那普利；洛汀新 ,苯那普利,盐酸苯那普利【外文名】Lotensin ,Benazapril 【适应症】 本品用于高血压、充血性心力衰竭。 (用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。治疗高血压病为二线药物。) 【用量用法】 高血压病人常用量为1020mg，1日3次。如果血压下降不满意，可加服另一种抗高血压药（最好是噻嗪类利尿剂）。每日最大推荐剂量为40mg。特殊情况（如严重肾功能衰竭）初始剂量应为5mg。充血性心衰病人初始剂量为25mg，可逐渐增至每日20mg。 (慢性肾功能不全：当