养老护理职业技能大赛操作部分题库康复照护模块.docx
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1、养老护理职业技能大赛操作部分题库康复照护模块一、使用轮椅转运老年人(一)案例描述。田奶奶,68岁,现入住亲善养老机构101房间/6床。【基本信息】出生年月:1953年3月;身高:163cm;体重:60公斤文化 程度:小学;婚姻:丧偶经济状况:没有退休金,无积蓄。女儿经济条件尚可,给 老年人一定的经济支持;儿子经济条件一般,给予老年人的经济支持有限;童年成 长经历:一直随着做小生意的父母走南闯北,居无定所;兴趣爱好:打麻将、看电 视剧;饮食喜好:咸菜、苹果、腌制食品、粉蒸肉;性格特点:性格开朗、易急 躁;工作经历:一直打临工,因照顾家庭40岁后不再工作;家族谱:2个女儿, 1个儿子,2个外孙女,
2、1个孙女,均在本地;既往病史:10年前确诊高血压 病,6个月前突发脑出血。【目前状况】入住机构3个月,老年人现右侧肢体活动不灵:手可做球状和圆柱状抓握,但不能单独伸展;肘伸直,前臂中立位,上 肢可举过头;下肢能屈膝、伸髓。左侧肢体活动尚可,无法独立行走,可以坐轮 椅。(二)任务要求。1.请根据案例完成康复照护模块实践操作任务康复照护模块使用轮椅转运老年人操作流程M15询问老年人是否可以开始操作;M16检查操作使用的轮椅的安全性能1 )把手2)座椅、靠背;3)扶手;【目前状况】入住机构一年,目前左侧偏瘫,左上肢屈曲在胸前,左下肢无力,右侧肢体能活动。医生建议老年人进行床上翻身训练。(二)任务要求
3、。1.请根据案例完成康复照护模块实践操作任务康复照护模块指导老年人进行床上翻身训练操作流程实施过程M16将训练每一步具体动作加以分解并示范;M17协助老年人取仰卧位;M18放下护栏,告知老年人先翻向近侧;M19右侧下肢屈髓屈膝,右脚插入左侧腿的下方钩住左侧下肢;M20双手叉握,双上月支前伸90度(指向天花板);M21左手拇指压在右手拇指上;M22头转向右侧方;M23协助老年人利用右侧上肢的力量带动左侧上肢来回摆动23次后,利用右侧膝部的力量带动左侧身体翻向右侧;M24指导老年人再次翻向右侧;M25协助老年人仰卧位,拉上护栏;M26告知老年人下一步翻向对侧,护理员转至对侧;M27放下护栏,向老年
4、人分步讲解步骤;M28右侧下肢屈骸屈膝,足部踏在床面上;M29双手叉握,双上肢前伸90度(指向天花板);M30左手拇指压在右手拇指上;M31头转向左侧方;M32协助老年人利用右侧上肢的力量带动左侧上肢来回摆动23次后,右侧脚蹬床面,带动身体借助惯性作用翻向左侧;M33指导老年人再次翻向左侧;M34过程中:1 )随时观察老年人反应及其感受;2 )随时擦净汗液,避免着凉;3)发现异常立即停止;4 )观察老年人表现有进步时应及时给予鼓励;护理员要尊重、理 解肢障老年人,鼓励老年人及家属主动参与积极配合训练。M35总结本次训练;M36预约下一次训练时间;M37协助老年人整理衣物;M38左肩关节前伸稍内
5、旋,左侧上肢伸展,下垫一大软枕;M39胸前放一软枕,右上肢呈功能位环抱软枕;M40左侧下肢微曲,踝部凹陷处垫一小软枕;M41右下肢呈迈步状,其小腿中部下垫一中号软枕;M42整理床单位;M43针对本次照护任务,进行注意事项的教育:1 )讲解与示范相结合,重点提示,尽量使用生活化语言;2 )方式方法得当,简单易懂;3 )表达准确、逻辑清晰;健康教M44在照护过程中结合老年人情况开展健康教育,如疾病预防和康复、健康生活方式等;1 )主题合适;2 )突出重点;3 )健康教育建议:不少于3条;4 )适合老年人的需要和理解能力;5 )内容方式恰当,结合老年人的具体情况(如职业、性格、爰好、家庭等);效果评
6、价M45询问老年人有无其他需求、是否满意(反馈);M46整理各项物品;M47记录(不漏项,包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等);M48遵守感染控制和管理要求,包括废弃物处理、个人防护及手卫生;综合评价J1操作过程中的安全性:操作流畅、安全、规范;过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为;J2沟通力:顺畅自然、有效沟通,表达信息方式符合老年人社会文化背景,能正确理解老年人反馈的信息;J3创新性:能综合应用传统技艺、先进新技术等为老年人提供所需的照护措施,解决老年人问题,促进老年人的健康和幸福感;J4职业防护:做好自身职业防护(及时洗手),能运用节力原则;J5人文关怀:能及时关注到老年人
7、各方面变化,能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应,给予支持;言行举止有尊老、敬老、爱老、护老的意识;J6激励:利用语言和非语言方式激励老年人自我参与,加强自我管理,发挥残存功能;J7灵活性:对临场突发状况能快速应变,根据老年人及现场条件灵活机动实施照护,具有很强的解决问题的能力。四、指导偏瘫老年人进行穿脱衣训练(一)案例描述。田奶奶,68岁,现入住亲善养老机构101房间/6床。【基本信息】出生年月:1953年3月;身高:163cm;体重:60公斤;文 化程度:小学;婚姻:丧偶经济状况:没有退休金,无积蓄。两女儿经济条件尚 可,可给老年人一定的经济支持;儿子经济条件一般,给予老年人的经济支持有
8、 限。童年成长经历:家庭比较贫困,一直跟着村里人外面做小生意。兴趣爱好:看 电视剧饮食喜好:咸菜、苹果、腌制食品、粉蒸肉性格特点:性格开朗、易急躁工 作经历:结婚前做小生意,因照顾孩子上学,30岁后做全职家庭主妇。家族谱: 2个女儿,1个儿子,2个外孙女,1个孙女,均在本地。既往病史:10年前确 诊高血压病,6个月前突发脑出血。【目前状况】入住机构1个月,老年人现右侧肢体活动不灵。左侧肢体活动 尚可,可以单独坐轮椅。经常嘟嚷着自己没用了,连衣服都不能自己穿,只能指 望别人。因无法正常穿脱衣,脾气变得暴躁,经康复师评估,为其制定穿脱衣服 训练。(二)任务要求。1.请根据案例完成康复照护模块实践操
9、作任务康复照护模块指导偏瘫老年人进行穿脱衣训练操作流程M15询问老年人是否可以开始操作;M16讲解穿脱衣服训练要领(穿衣时先穿患侧,脱衣先脱健侧);实施过程M17进行穿脱衣服示范,将复杂的动作分解成若干单一动作;M18询问老年人是否明白;M19穿衣训练,护理员站在老年人患侧进行保护;M20协助老年人穿患侧衣袖;M21指导老年人用健手将衣领拉至患肩;M22健侧手由颈后抓住衣领拉向健侧肩;M23协助老年人穿好健侧手;M24扣好衣扣,整理衣物,根据老年人每日训练的实际情况适当给予协助,但不可摧促,不可代替;M25脱衣训练,护理员站在老年人健侧;M26嘱老年人解开衣扣;M27嘱老年人健手从胸前抓住衣领
10、;M28先脱患侧衣袖一半使肩露出;M29协助老年人脱健侧衣袖;M30嘱老年人用健手将患侧衣袖脱出完成脱衣动作;M31过程中:1 )随时观察老年人反应及其感受;2 )随时擦净汗液,避免着凉;3)发现异常立即停止;4 )感受老年人表现有进步时应及时给予鼓励;5 )护理员要尊重、理解肢障老年人,鼓励老年人及家属主动参与 积极配合训练。M32总结本次训练;M33预约下一次训练时间;M34协助老年人整理衣物;健康教M35针对本次照护任务,进行注意事项的教育:1 )讲解与示范相结合,重点提示,尽量使用生活化语言;2 )方式方法得当,简单易懂;3 )表达准确、逻辑清晰;M36在照护过程中结合老年人情况开展健
11、康教育,如疾病预防和康复、健康生活方式等;1 )主题合适;2 )突出重点;3 )健康教育建议:不少于3条;4 )适合老年人的需要和理解能力;5 )内容方式恰当,结合老年人的具体情况(如职业、性格、爰好、家庭等);M37询问老年人有无其他需求、是否:祷意(反馈);M38整理各项物品;五、指导老年人进行桥式运动训练效果评价M39记录(不漏项,包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等);M40遵守感染控制和管理要求,包括废弃物处理、个人防护及手卫生;综合评价J1操作过程中的安全性:操作流畅、安全、规范;过程中未出现 致老年人于危险环境的操作动作或行为;J2沟通力:顺畅自然、有效沟通,表达信息方式符合老
12、年人社会文化背景,能正确理解老年人反馈的信息;J3创新性:能综合应用传统技艺、先进新技术等为老年人提供所需的照护措施,解决老年人问题,促进老年人的健康和幸福感;J4职业防护:做好自身职业防护(及时洗手),能运用节力原则;J5人文关怀:能及时关注到老年人各方面变化,能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应,给予支持;言行举止有尊老、敬老、爱老、护老的意识;J6激励:利用语己和非语日方式激励老年人自我参与,加强自我管理,发挥残存功能;J7灵活性:对临场突发状况能快速应变,根据老年人及现场条件灵活 机动实施照护,具有很强的解决问题的能力。(一)案例描述。高爷爷,78岁,现入住和善养老机构502房间/8
13、床。【基本信息】出生年月:1943年3月;身高:173cm;体重:80公斤文化 程度:大学;婚姻:丧偶经济状况:有退休金童年成长经历:家庭条件不错,一直 在当地较好学校上学饮食喜好:烤肉、咸鸡蛋、四喜丸子性格特点:通情达理、风 趣幽默工作经历:在高中语文教学组担任学科主任家族谱:2个儿子,2个孙女,1个孙子,孙子在加拿大留学既往病史:10年前确诊高血压病,6个月前突发脑 出血。【目前状况】入住机构5个月,老年人现长期卧床,右侧肢体活动不灵,脾 气变得敏感和易怒。老人有强烈的康复意愿,每天都期待身体恢复后到娱乐室做活 动。经康复师评估,与家属沟通同意,为老年人制定桥式运动的康复训练。(二)任务要
14、求。1.请根据案例完成康复照护模块实践操作任务康复照护模块指导老年人进行桥式运动训练操作流程M15询问老年人是否可以开始操作;M16将每一步具体动作加以分解指导;M17协助老年人去枕仰卧位;M18双上肢放于身体两侧;M19双桥运动:双腿屈膝,微分开与肩等宽,两脚平踏在床面上;M20足趾充分伸展,足跟在膝关节正下方;M21足跟尽量靠近臀部,然后伸髓抬臀离开床面;M22使膝、股骨、骸与躯干在一条线上;M23保持骨盆呈水平位;M24护理员用手扶住骨盆固定;M25慢慢抬起臀部后应维持一段时间;实施过程M26以老年人耐受力为准,然后再慢慢放下;M27单桥运动:健侧上肢放于身体一侧,患侧上肢置于胸前;M2
15、8用健侧手和肘支撑着床面;M29嘱老年人患侧下肢屈曲,护理员协助固定患侧下肢;M30患足踏在床面,然后使患侧伸髓抬臀离开床面;M31健侧下肢伸直抬起与患侧大腿持平并保持,以老年人能耐受为准;M32过程中:1 )随时观察老年人反应及其感受;2 )随时擦净汗液,避免着凉;3 )发现异常立即停止;4 )感受老年人表现有进步时应及时给予鼓励;5 )护理员要尊重、理解肢障老年人,鼓励老年人及家属主动参与 积极配合训练。M33总结本次训练;M34预约下一次训练时间;M35协助老年人整理衣物及床单元;M36针对本次照护任务,进行注意事项的教育:1 )讲解与示范相结合,重点提示,尽量使用生活化语言;2 )方式
16、方法得当,简单易懂;健康教3 )表达准确、逻辑清晰;M37(如适用)在照护过程中结合老年人情况开展健康教育,如疾病预防和康复、健康生活方式等;1 )主题合适;2 )突出重点;3 )健康教育建议:不少于3条;4 )适合老年人的需要和理解能力;5 )内容方式恰当,结合老年人的具体情况(如职业、性格、爰好、家庭等);效果评价M38询问老年人有无其他需求、是否满意(反馈);M39整理各项物品;M40记录(不漏项,包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等);M41遵守感染控制和管理要求,包括废弃物处理、个人防护及手卫生;综合评价J1操作过程中的安全性:操作流畅、安全、规范;过程中未出现 致老年人于危险环境
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