护理技能（洗胃、灌肠、吸痰法）操作并发症预防与处理考核试题及答案.docx

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1、护理技能（洗胃、灌肠、吸痰法）操作并发症预防与处 理考核试题及答案1 .洗胃时每次入胃的液体量为100200nli200300nd300500nli （正确答案）500700ml2 .洗胃时有血性液体流出，病人感到腹痛，应立即停止洗胃（正确答案）继续缓慢洗胃观察同时继续洗胃休息片刻继续洗胃3 .洗胃的最佳时间是服毒后6小时内（正确答案）服毒后10小时内服毒后12小时内服毒后16小时内4 .成人大量不保留灌肠插管深度为（）5-7cm7T0cm（正确答案）5-10cm3-5cm5 .灌肠液温度（）A3941 （正确答案）B2832C2530D20306 .大量不保留灌肠成人用量（），小儿用量（）A

2、300500nd, 100200nliB5001000ml, 200500ml （正确答案）C500800mL 100 200nliD5001000mL 200300ml7 .气管插管者吸痰，吸痰管插入长度应超过气管插管（）cm.A. 1-38 .2（正确答案）C. 2-3D. 2-48.如患者需要再次吸痰，应暂停（）分钟再次抽吸。A. 1-2B. 2-3C. 3-4D. 3-5（正确答案）9 .每次吸痰的时间不应超过（）A. 10SB. 15s （正确答案）C. 20SD. 30S10 .电动吸引器吸痰是利用了 （）的原理A正压作用B负压作用（正确答案）C空吸作用D静压作用E虹吸作用11 .

3、下列哪种病人可以洗胃吞服硫酸者口服敌百虫中毒者（正确答案）肝硬化伴食道静脉曲张者近期有胃穿孔者近期有上消化道出血者12 .下列哪种药物中毒禁忌洗胃磷化锌硝酸（正确答案）苯巴比妥钠氧化物敌百虫13 .如果一次注入洗胃液过多会引起胃内压升高引起反射性心跳加快胃内压降低引起反射性心跳骤停胃内压降低毒物吸收增加胃内压升高毒物吸收增加（正确答案）胃内压降低毒物吸收减少14 .挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门（）cm20-40cm40-60cm （正确答案）60-80cHi30-60cm15 .吸痰法操作并发症有哪些？（）A低氧血症（正确答案）B呼吸道黏膜损伤（正确答案）C感染（正确答案）D心律失常（正确答

4、案）E阻塞性肺不张（正确答案）16 .咽喉、食管粘膜损伤、水肿的预防措施选择合适的洗胃管，并充分润滑，减轻对食管的刺激。（正确答案）严格遵守操作流程，动作轻柔，正确使用开口器。（正确答案）做好解释工作，取得患者配合。（正确答案）17 .吸入性肺炎的预防措施昏迷患者洗胃时采取左侧卧位，头稍低并偏向一侧，防止发生误吸。（正确答 案）人工气道的患者，洗胃前检查气囊压力，保持气囊充盈。（正确答案）拔除胃管时反折胃管末端，防止胃管内液体流入气管。（正确答案）洗胃过程应保持灌入液量与抽出液量平衡。（正确答案）18 .急性胃扩张的预防措施餐后中毒清醒者催吐后再洗胃，以防食物阻塞胃管。（正确答案）及时添加洗胃

5、液，以防洗胃液不足导致空气进入胃内。（正确答案）昏迷患者给予小剂量灌洗。（正确答案）准确记录灌入量和流出量，保持平衡。（正确答案）严密观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸及腹部情况等。（正确答案）19 .吸痰低氧血症预防及处理A.吸痰管口径的选择要适当，使其既能够将痰液吸出，又不会阻塞气道。（正确答案）B.吸痰过程中患者若有咳嗽，可继续操作，让患者将深部痰液咳出后再继续 吸痰。C.刺激气管隆突处易引起患者的咳嗽反射，需要反复刺激。D.吸痰不宜深入至支气管处，否则易堵塞呼吸道。（正确答案）E.使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一 般应少于15秒。（正确答案）F.吸痰前后给

6、予高浓度氧，及时给予100%纯氧5分钟，以提高血氧浓度。（正确答案）G.尽量避免护士工作繁忙而及时给患者吸痰导致的严重后果。H.吸痰时不用密切观察病人心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。I.已经发生低氧血症者，立即降低吸氧流量或给予面罩加压吸氧，酌情适时 静注阿托品、氨茶碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气。20 .吸痰感染发生预防及处理A.吸痰时严格遵守无菌技术操作原则，采用无菌吸痰管，使用前认真检查有 无灭菌，外包装有无破损等。准备两套吸痰管，一套用于吸气管内分泌物，一套用 于吸口腔及鼻咽腔分泌物，两者不能混用。如用一条吸痰管，则应先吸气管内的痰 后吸口、鼻腔分泌物。吸痰管及用物固定

7、专人使用，放置有序。吸痰时洗手，戴无 菌手套，吸痰管一次性使用，冲洗吸痰管液用生理盐水或灭菌水，注明口腔、气 道。冲洗液现用现开，用后立即丢弃，吸引瓶内吸出液应及时更换，不超过其高度 的2/3。（正确答案）B.痰液黏稠者，应用生理盐水40nli加庆大霉素8万u加糜蛋白酶4000U行雾 化吸入，每日三次，必要时根据病人的症状给予地塞米松或氨茶碱，以便稀释痰 液，易于排痰或吸痰。（正确答案）C.加强口腔护理，一般常规使用生理盐水和1 ： 2000洗必泰溶液。当培养出 致病菌时，可根据药敏试验结果，选择适当的抗生素局部应用。（正确答案）D.吸痰所致的感染几乎都发生在呼吸道黏膜损伤的基础上，所有防止呼吸道 黏膜损伤的措施均不适合于防止感染。E.发生局部感染者，予以对症处理。出现全身感染时，行血培养，做药物敏感试验，根据药敏试验结果选择抗生素静脉用药。（正确答案）