基础护理技术复习题及答案.docx

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1、基础护理技术复习题及答案1 .张女士，72岁，因心肌梗死入院，护士为该患者调控医院物理环境。适宜 的病室温度应为（）A. 16-18B. 18-20C. 20-22D. 22-24 （正确答案）E. 24-26答案解析：一般病室18-22C,治疗性环境亦同一般病室；特殊病室（老年 人、婴幼儿、产房、手术室）为22-24。2 .张女土，72岁，因心肌梗死入院，护士为该患者调控医院物理环境。适宜 的病室色调是（）A.红色8 .奶色（正确答案）C.黑色D.橙色E.紫色3.张女士，72岁，因心肌梗死入院，护士为该患者调控医院物理环境。日间 病室的噪声应控制在（）A. 120dB 以下B. 100dB

2、以下C. 80dB以下D. 60dB以下E. 40dB以下（正确答案）32.患儿，女，8岁。诊断为急性白血病入院。体温41. 1C,咽痛。为观察降 温效果，应在采取降温措施后多久测体温（）A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟（正确答案）D. 40分钟E. 60分钟F. .患儿女性，12岁。今日行扁桃体切除术，护理人员指导患者减轻出血。 为减轻局部出血，可采用的方法是（）A.热疗B.热水袋C.用冰帽D.将冰囊置于颈前颌下（正确答案）E.温水擦浴G. .患儿女性，12岁。今日行扁桃体切除术，护理人员指导患者减轻出血。 使用减轻局部出血的方法时应注意观察患者的情况是（）A.注意监测肛温B.注意

3、观察患者有无呼吸异常C.注意观察用冷部位局部情况（正确答案）D.注意观察患者角膜E.注意观察耳廓，防止冻伤H. .患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水 肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热，体温波动的范围极不规则，持续 时间也不一定，体温曲线毫无规律。该患者所处的体位呈（）A.自主体位B.被动体位C.强迫体位（正确答案）D.舒适体位E.遵医嘱体位答案解析：被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫 采取的卧位。见于心肺疾病引起的呼吸困难的患者，如：支气管哮喘、急性肺水 肿、心包积液。I. .患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全

4、身水 肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热，体温波动的范围极不规则，持续 时间也不一定，体温曲线毫无规律。该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸， 应注意做好的护理是()A.眼睛B.皮肤(正确答案)C.饮食D.生命体征E. 口腔37 .患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水 肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热，体温波动的范围极不规则，持续 时间也不一定，体温曲线毫无规律。该患者出现的发热热型属于()A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热(正确答案)E.回归热38 .患者男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现 象，医生诊断组织损伤，医

5、生嘱其冷疗。该患者应采取的冷疗法是()A.冰槽B.冰帽C.冷湿敷(正确答案)D.温水擦浴E.乙醇擦浴答案解析：软组织损伤48h内宜冷敷，且湿冷效果较干冷效果好，故需局部 冷湿敷。冰帽常用于头部降温。39 .患者男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现 象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。该患者使用冷疗的目的是()A.减轻局部充血，并减轻疼痛(正确答案)B.控制炎症扩散C.降低体温D.止血E.使患者舒适答案解析：用冷可以使血管收缩，毛细血管的通透性降低，减轻局部充血； 冷可抑制组织细胞的活力，减低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。40 .患者男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检

6、查未发现骨折等现 象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。使用冷疗时应注意的是()A.受敷部位涂凡士林B.冷疗过程中注意观察局部皮肤情况C.每3-5分钟更换一次敷布D.持续冷敷15-20分钟E.以上都是(正确答案)41 .患者女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:体温36. 7, 心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆，对光 反应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺激失去后 又进入睡眠状态。该患者意识是()A.嗜睡B.昏睡(正确答案)C.意识模糊D.浅昏睡E.深昏睡42.患者女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查

7、体:体温36.7C, 心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆，对光 反应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺激失去后 又进入睡眠状态。该患者高血压属于（）A.临界高血压B. I级高血压C. II级高血压d. in级高血压（正确答案）E.单纯收缩期高血压答案解析：正常血压：收缩压120mmHg和舒张压V80mmHg；正常高值：收缩 压120-139mmHg和（或）舒张压80-90mmHg；高血压:收缩压N140mmHg和（或） 舒张压力90nimHg； I级高血压：收缩压140T59mliiHg和（或）舒张压90-99mmHg；

8、H级高血压：收缩压160T79mmHg和（或）舒张压100T09niniHg；=3 ROMAN MERGEFORMAT HI级高血压：收缩压180mniHg和（或）舒张压2110nlmHg；单纯收 缩期高血压：收缩压140mmHg和舒张压90mniHg43 .患者，女性，25岁，服用大量毒药，药名不详，护士采用电动吸引洗 胃。请问电动吸引的负压应保持在OA. 9. 3kPaB. 13. 3kPa （正确答案）C. 14. 5kPaD. 16kPaE. 17kPa答案解析：洗胃时，电动吸引器负压一般调节至13. 3kPa左右，压力不宜过 大，以免损伤胃粘膜。44 .患者，女，75岁。多脏器功能衰

9、竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心 音低钝，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）,潮式呼吸，判断患者处于（）A.濒死期（正确答案）B.临床死亡期C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.脑死亡期45 .患者，女性，34岁，因腹痛待查被收入院，医生问诊患者后开医嘱。请 问下列不属于医嘱内容的是()A.给药途径B.护理级别C.隔离种类D.药物剂量E.测生命体征的方法(正确答案)46 .患者，男，41岁，20年前因车祸致脑外伤引起癫痫，癫痫发作时牙关紧 闭，浑身抽搐，为防止患者舌咬伤，照顾者可放牙垫于()A.上、下尖牙之间B.上、下臼齿之间(正确答案)C.上、下中切牙之间D.上、下侧切牙之间E.

10、上、下第一双尖牙之间47 .患者男性，急性上呼吸道感染，T39,遵医嘱应用退热药降温。患者用 药后，护理人员应注意观察()A.呼吸的变化B.脉搏的变化C.血压的变化D.体温的变化，有无虚脱或休克的发生(正确答案)E.以上都不是48 .患者男性，急性上呼吸道感染，T39,遵医嘱应用退热药降温。应用退 热药后，应注意及时补充()A.维生素B.蛋白质C.水和电解质（正确答案）D.维生素CE.钙49.患者男性，急性上呼吸道感染，T39,遵医嘱应用退热药降温。该患者 用药后一天摄入水至少为OA. 1000-2000mlB. 1500-2000mlC. 2500-3000ml （正确答案）D. 3000-

11、3500mlE. 800-1500ml50.患者男性，急性上呼吸道感染，T39,遵医嘱应用退热药降温。该患者 护理还应注意（）A.定时翻身B.预防泌尿系感染C.防止出现压疮D.预防口腔溃疡，保持皮肤清洁（正确答案）E.防止发生便秘51.患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲 状腺功能亢进？”患者入院后应给予下列哪种饮食OA.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食（正确答案）E.高纤维素饮食答案解析：甲亢为高代谢性疾病，需提供高热量、高蛋白饮食。52.患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲 状腺功能亢进？”若患者需要进一步行131

12、T试验，则患者在试验前应禁食下列哪种 食物（）A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉类D.海带（正确答案）E.动物血53.患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲 状腺功能亢进？”若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用（）A.禁饮食B.流质饮食（正确答案）C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食54.患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻 饲插胃管前，应将患者体位摆放为（）A.坐位B.半坐位C.左侧卧位D.右侧卧位E.去枕平卧位（正确答案）答案解析：清醒患者采取坐位或半坐位，昏迷患者采取去枕平卧位。55.患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。需鼻饲

13、饮食以维持其营养需要。标 记胃管时，插人长度可用下列哪种方法测得的长度（）A.前额发际至胸骨柄B.前额发际至胸骨剑突（正确答案）C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨剑突E.耳垂至胸骨柄答案解析：测量方法为前额发际至胸骨剑突的距离或鼻尖经耳垂至剑突的距 离，成人一般为45-55cm。56.患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。插 管至15-20cm时，应注意()A.嘱患者做吞咽动作B.使患者头向后仰C.使患者头偏一侧D.使患者下颌靠近胸骨柄(正确答案)E.嘱患者张嘴哈气答案解析：昏迷患者插管至15-20cm时，应注意使患者下颌靠近胸骨柄，以 增加咽后壁的弧度，利于插管。57 .

14、患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌 注食物时，应注意鼻饲液的温度为()A. 36-38 B. 37-39C. 38-40 (正确答案)D. 39-41E. 40-42 答案解析：鼻饲液温度为38-40C；大量不保留灌肠溶液温度为39-41。58 .鼻饲时的注意事项中下列哪项不妥()A.间隔时间应大于4小时(正确答案)59 每次鼻饲量不超过200mlC.药片应研碎溶解后再注人D.新鲜果汁与奶液应分别注人E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食答案解析：间隔时间应大于2h。59.患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护土为其插管进行管饲饮食。插管时 正确的是()A.患者不

15、用取下义齿B.将患者头偏向左侧C.插入长度为前额发际到下颌的距离D.插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄（正确答案）E.插入后用胶布将胃管固定在耳后60.患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管饲饮食。鼻饲后 向管内注入少量温开水，目的是（）A.使患者胃内温暖，避免胀气B.便于测量和记录灌食量C.防止患者恶心、呕吐D.防止鼻饲液返流E.冲洗胃管、避免堵塞（正确答案）61 .患者龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且 紧张，可触及包块，肛诊可危及粪块，按医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠筒内液面 距离肛门约（）A. 10-20cmB. 20-30cmC. 30-40cmD

16、. 40-60cm （正确答案）E. 60-80cm62 .患者龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且 紧张，可触及包块，肛诊可危及粪块，按医嘱给予大量不保留灌肠。肛管插人直肠 的深度是（）A. 3-6cmB. 7T0cm（正确答案）C. ll-13cmD. 14T6cmE. 18-20cm63 .患者龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且 紧张，可触及包块，肛诊可危及粪块，按医嘱给予大量不保留灌肠。当液体灌入 100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（）A.移动肛管或挤捏肛管B.嘱患者张口深呼吸（正确答案）C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度

17、E.协助患者平卧64 .刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予大 量不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时，下列注意事项中哪项是错误的（）A.应明确患者是否患有严重的心血管疾病B.灌肠过程中需密切关注患者的病情变化C.准确掌握灌肠液的温度、浓度D.准确掌握灌肠液的压力和溶液的量E.灌肠过程中，如果患者有便意应该立即去排便（正确答案）65 .患者，男性，65岁，患弥散性血管内凝血，需输入新鲜冰冻血浆200ml, 请问下列冰冻血浆使用方法正确的是OA.置热源上加温融化后使用B.加入适量等渗盐水稀释后使用C.放在37温水中融化后使用（正确答案）D,加入等量0. 1%枸椽酸钠

18、后使用E.在室温中放置30分钟后使用66 .患者女性，28岁。肺炎，体温39.5C,遵医嘱给予灌肠降温。灌肠液的 温度为（）A.4B. 28-32 （正确答案）C. 33-35D. 38-40 4 .李先生，27岁，因气急，咳嗽、咳痰1年半，痰中带血1周，时有胸闷， 晚间盗汗，胸片示锁骨下片絮状阴影，边缘模糊。拟诊为“肺结核”。对患者应采 取的隔离种类是（）A.接触传播的隔离B.空气传播的隔离（正确答案）C.飞沫传播的隔离D.保护性隔离E.生物媒介传播的隔离5 .李先生，27岁，因气急，咳嗽、咳痰1年半，痰中带血1周，时有胸闷， 晚间盗汗，胸片示锁骨下片絮状阴影，边缘模糊。拟诊为“肺结核”。护

19、士为该患 者吸痰，关于穿脱防护服说法正确的是（）A.防护服只能在规定区域内穿脱（正确答案）B.穿分体式防护服的顺序是:穿上衣戴帽子拉拉链穿下衣C.脱连体防护服:先脱帽子再拉开拉链，最后由上向下脱衣服D.脱分体防护服:先拉开拉链再脱帽子，脱下衣后再脱上衣E.脱防护服时污染面向外，卷成包裹状，置于医疗垃圾袋内答案解析：穿防护服时，需先戴好帽子、口罩，再穿防护服，先穿下肢，后 穿上肢，最后戴好护目镜，穿胶鞋、戴手套。脱防护服时，先拉开拉链，再脱帽 子，如为连体防护服，最后由上向下脱衣服；如为分体防护衣，先脱上衣再脱下 衣，脱下后污染面向内，卷成包裹状，置于医疗垃圾桶。6 .患者李某，男，25岁，身高

20、170cm,体重75kg,从高处坠落，腰椎骨折收 入院，须立即手术。住院处护士首先应（）A.紧急给予卫生处置B.通知负责医生（正确答案）C.协助办理住院手续D.确定患者的护理问题E.护送患者入病房E. 39-41 答案解析：属于大量不保留灌肠，一般溶液温度为39-41,降温用28- 32,中暑用4生理盐水；溶液量为500-1000ml；插管深度为7-10cm；液面距 肛门40-60cm；保留时间5-10分钟。67.患者女性，28岁。肺炎，体温39.5,遵医嘱给予灌肠降温。灌肠液量 是（D ）A. 200-300mlB. 100-200mlC. 300-500mlD. 500-1000ml（正确

21、答案）E. 1000-1200ml68 .患儿男性，5岁。高热惊厥，遵医嘱给予10%水合氯醛保留灌肠。将肛管 轻轻插人直肠（）A. 4-7cmB. 7-10cmC.10-12cmD. 12-15cmE.15-20cm （正确答案）答案解析：属于保留灌肠，插管深度为15-20cm,溶液量不超过200ml,液面 距肛门不超过30cm,温度为38,保留时间lh以上。69 .患儿男性，5岁。高热惊厥，遵医嘱给予10%水合氯醛保留灌肠。液面距 肛门不超过（）A. 10cmB. 20cmC. 30cm （正确答案）D. 40cmE. 50cm70 .患者，男，62岁，高位截瘫，尿失禁，遵医嘱为该患者进行留

22、置导尿。 导尿管插人的深度为（）A.12-14cmB. 14-16cmC. 16T8cmD.18-20cmE. 20-22cm （正确答案）答案解析：男性尿道长约18-20cm,留置导尿时插管深度约为20-22cm。71 .患者，男，62岁，高位截瘫，尿失禁，遵医嘱为该患者进行留置导尿。 插尿管时，为使患者耻骨前弯消失利于插管，应提起阴茎与腹壁成（）度角。A. 90B. 60（正确答案）C. 45D. 30E. 1572 .患者女性，78岁，截瘫引起尿失禁。此尿失禁属于（）A.真性尿失禁（正确答案）73 假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.压力性尿失禁E.膀胱括约肌无力性尿失禁73.患者女性，78岁

23、，截瘫引起尿失禁。对其护理措施正确的是（）A.针灸三阴交穴B.用温水冲洗会阴C.保持局部皮肤清洁干燥（正确答案）D.听流水声E.热敷下腹部答案解析：ABDE均为尿潴留护理措施。74.患者李阿姨，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治 疗，入院时T39,呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗 后，体温降至正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要 特别注意（）A.应空腹服药B.应饭后服药C.应准时服药D.用药前应测脉率（心率）和节律（正确答案）E.服药后少喝水75.患者李阿姨，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治 疗，入院时T39,

24、呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后，出现恶 心、呕吐、视物模糊，护士应立即（）A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.停止服药并告知医生（正确答案）E.做好患者心理护理76 .李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。配制青霉素皮试液 时，其皮内注射剂量为（）A. 10UB. 50U （正确答案）C. 100UD. 500UE. 2500U答案解析：青霉素皮试液配置标准为200-500U/ml,皮内注射剂量为0. 1ml含 20-50Uo77 .李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。护士为患者首先进行 青霉素皮试，操作错误的是（）A.皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射

25、器等急救用品B.皮试前详细询问用药史、过敏史C.因常温下易降解，皮试液现配现用D.皮试液用注射用水进行稀释(正确答案)E.按皮试注射的要求在前臂掌侧下端注射皮试液0. 1ml答案解析：皮试液一般用生理盐水(0. 9%NaCl)溶液稀释。78 .李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟患者出 现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁 不安，考虑患者出现了何种情况()A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.青霉素过敏性休克(正确答案)E.皮肤组织过敏反应79 .李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟患者出 现胸闷

26、、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁 不安。根据患者病情，应首先采取的紧急措施是OA.立即停药平卧，皮下注射0. 1%盐酸肾上腺素(正确答案)B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液，给予升压药滴入80.患者，女性，28岁，2小时前服用大量苯巴比妥片，现患者昏迷、血压下 降，瞳孔缩小。应选择何种洗胃液对该患者洗胃()A. 5%醋酸B. 2%-4%碳酸氢钠C. 1: (15000-20000)高镒酸钾(正确答案)D.白醋E. 1%硫酸铜溶液81.王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3C,伤口无渗血渗液。 今

27、早9时许，继续静脉滴注青霉素，半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温 40,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况 ()A.发热反应(正确答案)B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.静脉炎82.王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3C,伤口无渗血渗液。 今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温 40,并伴有头痛、恶心、呕吐。上述反应产生的主要原因可能是(B )A.溶液中含有对患者致敏的物质B.溶液中含有致热物质(正确答案)C.输液速度过快D.溶液温度过低E.患者是过敏体质83.赵某，男，66岁，因病情需要行加压

28、静脉输液。当护士去治疗室取物品 回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绢。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、 眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mniHg。此患者可能出现了 ()A.心脏负荷过重的反应B.心肌梗死C.空气栓塞(正确答案)D.过敏反应E.心绞痛84.赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品 回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发结。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、 眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。护士应立即协助患者()A.取右侧卧位B.取左侧卧位(正确答案)C.取仰卧位，头偏向一侧D.取半卧位E.取端坐卧位答案解析：取取左侧卧

29、位和头高足低位，有利于气泡漂移至右心室尖部，从 而避开肺动脉入口。85.赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品 回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发弟。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、 眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。下列预防措施中正确的是 ()A.正确调节滴速B.预防性服用舒张血管的药物C.预防性服用抗过敏药物D.加压输液时护士应在患者床旁守候(正确答案)E.严格控制输液量86.患者男性，35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗，术后给予抗感染、补液 支持治疗，日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷，随之呼吸困难、 严重发绢，听诊心前区可

30、闻及响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生()A.急性肺水肿B.空气栓塞(正确答案)C.支气管哮喘急性发作D.心力衰竭E.过敏反应87.患者男性，35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗，术后给予抗感染、补液 支持治疗，日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷，随之呼吸困难、 严重发绢，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时患者宜采取的体位是 ()A.端坐位，双腿下垂B.右侧头低足高卧位C.右侧头高足低卧位D.左侧头低足高卧位(正确答案)E.左侧头高足低卧位88.患者，男，67岁，因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困 难、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了 ()A.急性肺水肿(正确

31、答案)B.发热反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应89.患者，男，67岁，因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困 难、咳粉红色泡沫痰。此时，护士应为患者采取的卧位是()A.端坐位，双腿下垂(正确答案)B.去枕仰卧位C.休克卧位D.左侧卧位E.头高足低卧位90 .患者，男，67岁，因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困 难、咳粉红色泡沫痰。给氧时，护士应选择的吸氧流量为()A. l-2L/minB. 3-4L/minC. 5-6L/minD. 6-8L/min（正确答案）E. 9-10L/min91 .患者结肠癌根治术后行全胃肠道外营养治疗两周，今晨输液时护士发现其 穿剌部位沿

32、静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，灼热、疼痛。该患者 可能发生了 （）A.静脉炎（正确答案）92 过敏反应C.淋巴管炎D.静脉血栓形成E.淋巴水肿92.患者结肠癌根治术后行全胃肠道外营养治疗两周，今晨输液时护士发现其 穿剌部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，灼热、疼痛。以下护 理措施正确的是（）A. 25%硫酸镁热湿敷B. 50%硫酸镁热湿敷（正确答案）C. 25%-35%酒精热湿敷D. 50%酒精热湿敷E.生理盐水热湿敷93 .护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，检查 无回血。这种情况可考虑为（）A.针头阻塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头

33、脱出血管外（正确答案）E.针头斜面紧贴血管壁94 .护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，检查 无回血。护士为患者采取的措施为（）A.用力挤压输液管，直至液体通畅B.拔出针头，另选血管重行穿刺(正确答案)C.抬高输液瓶位置D.变换肢体位置E.热敷注射部位上端血管95 .白血病患者，在输血后期出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，继而发生呼吸 困难，听诊两肺满布哮鸣音。该患者可能发生了 ()A.枸椽酸钠中毒反应B.过敏反应(正确答案)C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞96 .白血病患者，在输血后期出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，继而发生呼吸 困难，听诊两肺满布哮鸣音。临床为预防

34、此类反应的发生，要求献血员在采血前4 小时内禁食()A.高糖和高脂肪食物B.高蛋白和高纤维素食物C.高糖和高蛋白食物D.高脂肪和高纤维素食物E.高蛋白和高脂肪食物(正确答案)97 .再生障碍性贫血患者，今晨输库存血1000ml后出现手足抽搐，齿龈出 血，测血压80/50mniHg,心率50次/分。该患者可能发生了 ()A.过敏反应B.枸檬酸钠中毒反应(正确答案)C.循环负荷过重D.溶血反应E.高血钾症98 .再生障碍性贫血患者，今晨输库存血1000ml后出现手足抽搐，齿龈出 血，测血压80/50mmHg,心率50次/分。该反应发生的原因为()A.血钾升高B.血钾下降C.血钙升高D.血钙下降（正

35、确答案）E.血磷下降99 .患者，女性，61岁，在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问 急性肺水肿的最典型症状是（）A.发绢，烦躁不安B.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”D.心慌，血压下降E.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰（正确答案）100 .患者，男性，34岁，大面积烧伤。今日病情突然恶化，患者体温39. 7,心率140次/分，烦躁，食欲减退，可疑败血症。为进一步明确诊断需做 血培养，其目的是OA.测定血钾含量B.测定转氨酶C.查找血液中致病菌（正确答案）D.测定尿素氮E.检测血糖10L患者，男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏 120次/分，

36、血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇 水肿。根据临床表现，该患者可能出现了 （）A.发热反应B.枸檬酸钠中毒C.溶血反应D.过敏反应（正确答案）E.疾病感染7 .患者李某，男，25岁，身高170cm,体重75kg,从高处坠落，腰椎骨折收 入院，须立即手术。病房护士首先应()A.紧急给予卫生处置8 .准备好床单位，铺麻醉床(正确答案)C.通知负责医生D.测量患者生命体征，确定患者的护理问题E.填写住院病历和有关护理表格8.患者李某，男，25岁，身高170cm,体重75kg,从高处坠落，腰椎骨折收 入院，须立即手术。护士将该患者移至平车上的方法宜为()A.挪动

37、法B. 一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法(正确答案)9.患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾 切除术。术后第二天患者主诉切口处疼痛，查体温为38. 2,此时护士为患者安 置的体位是()A.右侧卧位B.屈膝仰卧位C.头高足低位D.端坐位E.半坐卧位(正确答案)10.患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑 尾切除术。为患者安置该体位目的是OA.可减少局部出血，利于切口愈合B.有利于减少回心血量，减轻心脏负担C.有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症102.患者，男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次

38、/分，血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇 水肿。导致此反应的原因可能是（）A.患者是过敏性体质（正确答案）B.输人了异型血液C.快速输入低温库血D.患者出现了并发症E.血液被致热原污染103 .患者，男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏 120次/分，血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇 水肿。护士的处理正确的是（）A.减慢滴速B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗C.停止输血，遵医嘱注射抗过敏药物（正确答案）D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE.双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区104 .患者

39、，男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏 120次/分，血压60/45mniHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇 水肿。预防此反应发生的最有效措施是（）A.对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物（正确答案）B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食C.严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液D.严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原E.对血液制品进行病毒灭活105.张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫， 护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便

40、将血袋放在热水中提温，5分钟 后便给患者输人。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背 部剧痛。（105T10题共用题干）此患者最可能出现了 （）A.过敏反应B.溶血反应（正确答案）C.高钾血症D.酸中毒E.低血钙106.此反应产生的最可能原因是（）A.输人了对患者致敏的物质B.输入了异型血液C.输入了库存血D.输入前将血液加温，破坏了红细胞（正确答案）E.枸椽酸浓度过高107.接下来，当大量血红蛋白进人血浆后，此患者将出现的特征性表现是A.心前区压迫感B.面部潮红C.四肢麻木D.黄疸和血红蛋白尿（正确答案）E.血压下降108.此反应的致死原因是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.

41、肾功能衰竭（正确答案）D.过敏性休克E.感染性休克109 .发生此反应时，护士首选的护理措施是（）A.吸氧B.通知医生C.停止输血（正确答案）D.静脉注射碳酸氢钠E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验110 .预防此反应发生的有效措施中不包括（）A.输血前预防性地给予抗过敏药物（正确答案）B.认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确C.输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果D.取回的血液不能剧烈震荡或加温E.输入的血液内不能加入其他药物111. 一名工人触高压电倒下，目击者发现其呼之不应，呼吸心跳均停止。目 击者需立即采取的人工呼吸方法是（）A.简易呼吸器B. 口对口人工呼

42、吸（正确答案）C. 口对鼻人工呼吸D.仰卧压胸法E.俯卧压背法112. 一名工人触高压电倒下，目击者发现其呼之不应，呼吸心跳均停止。救 援人员赶到现场后维持患者的呼吸可采用的急救方法是（）A.简易呼吸器通气（正确答案）B.立即输液C.静脉注射肾上腺素D.心内注射E.置患者于仰卧位113. 一名工人触高压电倒下，目击者发现其呼之不应，呼吸心跳均停止。救 援人员赶到现场后促进患者的心跳恢复首选的急救措施是（）A.拳击胸前区B.胸外心脏按压（正确答案）C.静脉输液D.心内注射药物E.呼唤患者的名字114. 一名工人触高压电倒下，目击者发现其呼之不应，呼吸心跳均停止。该 患者经初步急救呼吸心跳恢复后，

43、转医院的路途中，护理人员需注意（）A.继续静脉输液B.密切观察病情变化（正确答案）C.取平卧位D.取俯卧位E.呼救115.患者男性，52岁。因车祸外伤入院，诊断为“重型颅脑损伤，左肱骨、 股骨，下颌骨骨折”。该患者易发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等，临床护理工作 应注意做好（）A.眼部护理B. 口腔护理（正确答案）C.皮肤护理D.会阴护理E.骨折固定116.患者男性，52岁。因车祸外伤入院，诊断为“重型颅脑损伤，左肱骨、 股骨，下颌骨骨折”。该患者意识障碍，不能进食，可采用供给营养物质的方法是 （）A.静脉输液B.鼻饲法（正确答案）C.鼻饲或完全胃肠外营养D. TPNE.留置空肠管营养117.王

44、女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医 院，患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应采取的抢救措施是（）A. 口服催吐（正确答案）B.胃管洗胃C.注洗器洗胃D.服蛋清中和E.饮过氧化氢引吐118.王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医 院，患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。患者烦躁，拒绝从口进液，强行下漏斗 胃管洗胃首先应（）A.动员患者告知毒物B.从胃管吸取胃内容物送检（正确答案）C. 一次灌入1000ml液体D.液体排出不畅应挤压胃部E.用2%碳酸氢钠洗胃119.李某，女，64,独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者入院后最 易出现的

45、心理反应是（）A.兴奋、烦躁B.焦虑、恐慌（正确答案）C.忧虑、压抑D.依赖、被动E.轻生念头120.李某，女，64,独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。当患者急症入 院时，护士应协助其采用的体位是（）A.仰卧位B.头高足低位C.半坐卧位/端坐位（正确答案）D.左侧卧位E.头低足高位121.李某，女，64,独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主 要的护理问题是（）A.气体交换受损（正确答案）B.有窒息的危险C.恐惧D.有体液不足的危险E.潜在的电解质紊乱122 .李某，女，64,独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。根据患者的病 情，护士下班时最需要交班的内容是（）A.患者食欲下降B.患者烦躁不安C.患者尿量增加D.患者呼吸型态（正确答案）E.患者睡眠不佳123 .患者，女，5岁，两侧耳垂下肿大，表面发热，张口或咀嚼时局部感到 疼痛，诊断为腮腺炎。经治疗痊愈出院，护士做终末消毒时，日光曝晒法不适宜消 毒物品是（）A.床垫B.毛毯C.衣服D.书籍E.病房空气（正确答案）124.患者，女，5岁，两侧耳垂下肿大，表面发热，张口或咀嚼时局部感到 疼痛，诊断为腮腺炎。经治