2021年度主治医师考试《外科》巩固阶段质量检测（附答案）.docx

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1、2021年度主治医师考试外科巩阶段质量检测(附答案)一、单项选择题(共130题，每题1分)。1、骨折的专有体征主要包括A、局部肿胀与淤斑B、疼痛与压痛C、骨擦音或骨擦感D、功能障碍E、化脓性感染致发热【参考答案】：C2、肝癌出血不能切除者可采用A、胃大部切除B、肝固有动脉结扎及胆总管引流C、三腔管压迫D、肝叶切除E、肝固有动脉结扎【参考答案】：E3、男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰能部疼痛向双臀部放射。 曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰锹,部痛减轻，背痛加重，并逐 渐出现驼背畸形，双髓活动局部受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体: 脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床

2、边试验阳性, 血液检查 RF(-), HLA-B27(+), AS0200U, ESR54mm/ho 初步诊断应首 先考虑A、类风湿性关节炎B、 DISH 病E、输血补液【参考答案】：B29、介入性超声的应用范围应除外A、治疗性穿刺B、超声导向诊断性穿刺C、内镜超声D、术中超声E、入院查体【参考答案】：E30、患者，男性，70岁，夜尿增多伴进行性排尿困难5年余，一 般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约5cmX5cm,质 中，外表光滑，中央沟消失，剩余尿70ml。最大尿流率10. 2ml/秒。 最正确治疗应选择A、手术治疗B、留置导尿管C、雌激素治疗D、a-受体阻滞剂治疗E、5a-还

3、原酶抑制剂治疗【参考答案】：E31、男性，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体：右肘 关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节 脱位，未见骨折。首选的治疗是A、皮肤牵引复位B、切开复位C、手法复位D、骨牵引复位E、功能锻炼后切开复位【参考答案】：C32、关于小肠扭转，以下哪项是不恰当的A、起病急剧，腹痛剧烈B、多发生于饱餐剧烈活动后C、多见于青壮年D、呕吐不明显E、可出现早期休克【参考答案】：D33、腓总神经损伤后，其主要体征是A、外翻足B、仰趾足C、内翻足D、马蹄内翻足E、足下垂【参考答案】：D34、通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染A、膀胱镜检查B、排泄性尿

4、路造影C、尿常规D、中断尿培养E、腹部平片【参考答案】：c35、大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期皮管 转移术A、 34周B、 23周C、 45周D、 56周E、 67周【参考答案】：D36、治疗急性胰腺炎禁用A、胃肠减压B、补充血容量C、吗啡止痛D、钙剂E、抗胆碱能药【参考答案】：C37、双肾积水最常见的原因为A、双输尿管狭窄B、输尿管结石C、下尿路梗阻D、膀胱肿瘤E、输尿管畸形【参考答案】：C38、小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹等腹压增高因素D、小儿多仰卧，双髓屈曲，使腹肌松弛E、以上都是【参考答案】：E39、关于单

5、纯骨软骨瘤，哪项不符合A、多见于年轻人，多发生于干断端B、治疗可采用手术切除C、一般生常年龄结束后肿瘤停止生长D、为预防恶变，确诊后行截肢治疗E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少【参考答案】：D40、关于胆石症，哪项是正确的A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E、肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段【参考答案】：B41、原发性肝癌最主要的播散途径是A、肝内门静脉系统B、直接转移C、淋巴系统D、血液系统E、种植转移【参考答案】：A42、关于肩周炎，以下哪项不对A

6、、好发于50岁左右的人B、好发于经常写字的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、本病能自愈E、局封常有效【参考答案】：B43、股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括A、非手术治疗失败B、伴有多发性损伤C、粉碎性骨折D、老年人不宜卧床过久者E、3岁以内儿童【参考答案】：E44、对于会阴部严重烧伤瘢痕已累及直肠黏膜的肛门狭窄病例，多 有慢性肠梗病症存在，术前最重要的准备工作为A、口服中药复方大承气汤以缓解肠梗阻病症B、口服缓泻剂，以利粪便排泄C、术前进食流质D、术前清洁灌肠以排尽积粪E、术前3个月做暂时性结肠造痿术【参考答案】：E45、男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出 现癫痫样发

7、作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入 葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100 / 70nin)Hg, 无其他阳性体征。应考虑为A、脑血管疾病B、胃泌素瘤C、胰岛素瘤D、癫痫发作E、心血管疾病【参考答案】：C46、治疗骨肉瘤应首选A、肿瘤刮除+化疗B、局部整块切除C、化学疗法D、放射疗法E、高位截肢+术前术后化疗【参考答案】：E47、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切 除术史，初步诊断为A、急性阑尾炎B、溃疡性结肠炎C、粘连性肠梗阻D、消化道穿孔E、急性胆囊炎【参考答案】：C48、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿 物，

8、外表无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。以下处理中除哪项外均是正确的A、假设膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳 入腹腔后行一期缝合修补术B、对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治 疗C、假设无手术禁忌证，应尽早手术D、假设膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术E、不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔：的完整 性【参考答案】：E49、关于急性硬膜外血肿，哪项描述不恰当A、以颗部多见B、最常见于硬脑膜静脉损伤C、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影D、手术治疗一般不做去骨瓣减压E、保守治疗适用于神志清楚、血肿量30nd,中线移位不超过O、 5cm 者

9、【参考答案】：B50、泌尿系肿瘤中最常见的为A、肾胚胎瘤B、肾细胞癌C、肾盂肿瘤D、输尿管肿瘤E、膀胱肿瘤【参考答案】：E51、以下哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证A、出现便血B、发病超过48小时，全身情况不佳C、全身情况显著不良者D、腹部异常膨胀E、空气灌肠加压至13. 3kPa,而肠套阴影不移动【参考答案】：A52、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是A、减少毒素的产生B、中和游离毒素C、控制和解除痉挛D、防治并发症E、抑制破伤风杆菌【参考答案】：B53、按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体 液皆为第1个24小时的A、1 / 2B、1 /3C、1/4D、3/5E、2/3【

10、参考答案】：A54、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A、发热B、右上腹部肿块C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血【参考答案】：D55、以下哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A、腹式呼吸减弱B、腹肌紧张C、全腹压痛及反跳痛D、鸣音减弱或消失E、右胸下肝浊音区缩小或消失【参考答案】：E56、以下哪一项不是机械通气治疗的适应证A、术后恢复期病人B、心肺复苏后期治疗C、呼吸肌功能失调或丧失D、换气功能衰竭E、通气功能不全或衰竭【参考答案】：A57、腮腺管穿过哪层组织开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜上A、腮腺筋膜B、颊脂垫C、粘膜间隙D、颊肌间隙E、皮下组织【参考答案】：B58、关于左侧腹股沟滑动性疝的

11、描述，以下哪项是不恰当的A、膀胱可成为疝囊的一局部B、疝内容物不会是大网膜C、一般为难复性疝D、可发生嵌顿E、乙状结肠可成为疝囊的一局部【参考答案】：B59、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是A、头偏向健侧、下颌转向患侧B、面部不对称C、颈部淋巴结增大D、两眼不在同一平面E、胸锁乳突肌肿块C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎【参考答案】：C4、男性成年患者，烧伤面积80%,均为HI度烧伤，创面处理应选 择哪种方法为宜A、有计划分期切痂植皮B、局部应用中草药C、一次性切痂植皮D、自然脱痂植皮E、磺胺喀咤银冷霜保痂【参考答案】：A5、非李生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反响是A、嗜异抗原

12、B、自身抗原C、同种异体抗原D、异种抗原E、手术时细菌感染【参考答案】：C6、女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门 齿状线旁有直径0. 7cm肿物，呈暗紫色质硬，最可能的诊断为A、肛周脓肿B、血栓性外痣C、内痣脱出【参考答案】：E60、阴道发生于胚胎期A、生殖腺B、中肾管C、中肾旁管D、尿道沟E、尿生殖膜【参考答案】：C61、最易早期出现颅内压增高的病变部位是A、额叶B、颗叶C、第四脑室D、鞍区E、桥小脑角【参考答案】：C62、蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在A、椎动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前交通动脉【参考答案】：B63、有关脐疝，

13、哪项是不恰当的A、多数是婴儿或中年经产妇女B、婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁C、由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致D、成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多E、手术修补原那么是切除疝囊【参考答案】：B64、能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是A、Pratt 试验(+)B、Perthes 试验(+)C、Buerger 试验(+)D、Trendelenberg 试验(+)E、指压试验(+)【参考答案】：B65、有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉 瘤进行夹闭B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D、某些

14、情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤【参考答案】：B66、中央型肺癌的定义是A、肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门B、肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门C、肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门D、肿瘤起源于主支气管以下，位置靠近肺门E、肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门【参考答案】：C67、膀胱肿瘤的T2期是指A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2E、已有局部淋巴结转移【参考答案】：C68、保持呼吸道通畅最可靠的方法A、喉罩B、鼻咽通气道C、气管内插管D、口咽通气道E、上抬下

15、颌【参考答案】：C69、关于脊髓灰质炎后遗症的表达，以下哪项是错误的A、从起病后第二年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、肌腱移位术于57岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行【参考答案】：E70、关于气腹并发症哪一项为哪一项不正确的A、二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B、气腹可引起下肢静脉血栓形成C、术后可出现肩背部酸痛D、皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E、气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积 聚成气泡形成气栓【参考答案】：D71、男，30岁，因上消化道大出血入院

16、，经保守治疗病情稳定， 无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是A、CTB、纤维胃镜检查C、选择性腹腔动脉造影D、B超E、锁餐检查【参考答案】：B72、慢性骨髓炎最有效疗法是A、提高患者抵抗力B、抗生素C、局部制动D、间断换药E、手术治疗【参考答案】：E73、对甲亢的诊断，最具敏感性的含量测定是A、T3B、T4C、FT3D、FT3E、TSH【参考答案】：C74、男6岁，创伤后左肱骨牌上骨折，肿胀严重，经4次手法复法, 骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症A、神经损伤B、血管损伤C、缺血性肌痉挛D、创伤性关节炎E、损伤性骨化【参考答案】：E75、糖尿病病人的手术，以下哪项不恰当A、纠正水、

17、电解质代谢失调和酸中毒B、改善营养状况C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平【参考答案】：E76、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A、绝对卧床休息B、手术清除病灶C、抗结核药物治疗，充分休息加强营养D、积极进行功能锻炼以防关节强直E、理疗促进病灶吸收【参考答案】：C77、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）有赖于A、脑组织的压缩B、颅脑的扩大C、脑脊液和（或）血液向颅外转移D、脑组织移位E、血压的下降【参考答案】：C78、男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查 发现包皮水肿，阴茎头红，包

18、皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大 的小结节。诊断为A、急性附睾炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、阴茎头包皮炎E、附睾结核【参考答案】：D79、女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重， 高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为A、静脉输液加抗生素B、囊肿切除Roux-Y手术C、行囊肿十二指肠吻合术D、囊肿外引流术E、囊肿切除空肠间置代胆道术【参考答案】：D80、引起原发性甲状旁腺功能亢进的主要因素是A、单发甲状旁腺瘤B、多发甲状旁腺瘤C、甲状旁腺增生D、甲状旁腺癌E、I型多发性内分泌腺瘤综合征【参考答案】：A81、急性乳腺炎主要的表现为A、发热B、肿块C、乳房胀痛D、

19、搏动性疼痛E、同侧腋窝淋巴结肿大【参考答案】：C82、患儿，便后有出血病症，系鲜血，不与便相混，大便次数及性 质尚属正常，首先考虑哪种检查A、X线领剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查【参考答案】：C83、男，40岁，因吞咽哽噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤， 目前最正确的治疗方法为A、食管局部切除B、开胸肿瘤摘除C、VATS肿瘤摘除D、经胃镜摘除E、丫刀【参考答案】：C84、一门诊病人，女性，29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B 超，KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一 2. 0cmX3. 0cm大小结石，左肾 积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治

20、疗方案为A、中药排石B、暂观察C、内腔镜碎石D、开放手术E、体外冲击波碎石(ESWL)【参考答案】：C85、判断肾损伤的程度，主要依靠A、血尿程度B、尿路X线平片C、排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D、腹部可扪及包块E、取决于外伤方式【参考答案】：C86、一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然 出现心室颤抖，请判定以下哪种处理方法正确A、胸外心脏挤压B、胸外电除颤C、胸内心脏挤压D、静注利多卡因Img / kgE、胸内电除颤【参考答案】：E87、对阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗，目前较为满意的是A、手术治疗B、弹性织物加压包扎C、烘绑疗法D、按摩疗法E、药物治疗【参考答案】：A88、

21、以下哪项不属于左向右分流先心病A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、主动脉窦瘤破裂【参考答案】：D89、67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行 膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A、配型人工膝关节B、球臼式人工膝关节C、绞链旋转式人工膝关节D、绞链式人工膝关节E、单雕型人工膝关节【参考答案】：A90、乳腺癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺 部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤以下 哪种细胞A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、血小板D、成纤维细胞E、角质形成细胞【参考答案】：D91、颅内转移性黑色素瘤多来自A、骨骼D、直肠息

22、肉E、肛裂【参考答案】：B7、下述有关体表肿瘤描述中，不恰当的是A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织 的肿瘤B、皮肤基内幕胞癌，开展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或 淋巴道转移C、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢D、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经【参考答案】：B8、有关骨筋膜室综合征，以下哪项是错误的A、本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致B、局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理C、组织压测定为诊断依据D、肢体远端动脉搏动常消失E、不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压【参考答案】：C9

23、、急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是A、钠中毒B、酸中毒C、未严格限制入水量D、体内内生水过多B、皮肤C、消化道D、肺部E、软脑膜【参考答案】：B92、诊断颅内占位性病变依据常用的是A、头颅X线片B、头颅CTC、脑电地形图D、脑血管造影E、脑电图【参考答案】：A93、B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、肾结石D、胆总管结石E、胰腺结石【参考答案】：A94、以下有关张力性气胸的描述，哪项是错误的A、严重呼吸循环障碍B、伤侧和健侧肺均受到严重挤压C、严重皮下气肿形成D、纵隔左右摆动E、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣【参考答案】：D95、以下哪项是

24、颅裂手术的最关键步骤A、皮肤切口设计B、颅骨缺损修补C、严密修补硬脑膜D、修复膨出处外观E、还纳膨出部脑组织【参考答案】：C96、外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫【参考答案】：E97、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A、单纯性甲状腺肿B、急性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、桥本病E、慢性纤维性甲状腺炎【参考答案】：C98、枸糠酸钠库血最多可保存A、2周B、

25、3周C、4周D、5周E、6周【参考答案】：B99、男性，60岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊，行钢餐检查, 以下哪项不是早期食管癌X线的表现A、局限性食管黏膜皱裳增粗和断裂B、局限性食管壁僵硬C、局限性充盈缺损D、小龛影E、食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄【参考答案】：E100、对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最正确手术方法是A、结扎法B、钳闭法C、体外循环下直接缝合法D、导管介入填塞法E、直接切断缝合法【参考答案】：C101、泌尿系最常见的肿瘤为A、肾脏肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、睾丸肿瘤E、阴茎肿瘤【参考答案】：C102、以下肺癌的病理中，哪项是错误的A、多数鳞癌或未分化癌是属于中央

26、型肺癌B、在各型肺癌发病率中，女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌C、腺癌型肺癌血行转移多见D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转 移E、细支气管癌就是肺腺癌【参考答案】：E103、胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉，运动，反射功能正 常，躯体感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3/4,恰 当的治疗方法是A、推拿术B、牵引C、卧床D、手术复位E、支具【参考答案】：D104、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位【参考答案】：B105、绞窄性疝手术处理中，哪项是不恰当的A、病人情况差，可行肠外置术B、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术C、

27、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝 合D、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除 术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除【参考答案】：D106、男性，6岁，主诉右髓关节疼痛1天，T36. 8,追问病史1 天前有剧烈活动史，查髓关节X线片正常，可能的诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、强直性脊柱炎D、结核性滑膜炎E、髓关节滑膜炎【参考答案】：E107、体外循环后的生理变化，除外A、代谢性酸中毒B、高血钾症C、红细胞破坏D、肾功能减退E、肺功能减退【参考答案】：B108、重症烧伤病人实施早期喂养的概念A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C

28、、休克期静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食【参考答案】：E109、关于以下恶性肿瘤的特点，不正确的选项是A、老年恶性肿瘤开展相对缓慢B、儿童肿瘤多为肉瘤C、胃癌、鼻咽癌常有家族史D、乙型肝炎和肝癌相关E、肠息肉与大肠癌相关【参考答案】：B110,符合中度高渗性脱水的是A、乏力、尿少，躁狂、澹妄，缺水量为体重的6. 5%B、极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D、口渴、乏力，缺水量为体重的2%E、仅有口渴，缺水量为体重的3%【参考答案】：C111、急性阑尾炎最常见的并发症为A、弥漫性腹膜炎

29、B、局限性腹膜炎C、化脓性门静脉炎D、肝脓肿E、脓毒血症【参考答案】：B112、以下哪项不是气管内插管的即时并发症A、心血管反响B、软组织损伤C、误人食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制【参考答案】：E113、33岁男性，发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀 肿大，外表光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征 象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。该病人下一步 应A、腹膜后淋巴结清除术B、放疗C、严密随诊观察D、化疗E、先放疗，后化疗【参考答案】：B114、以下肿瘤的主要特点中，哪一项为哪一项错误的A、丧失正常细胞功能B、最终将发生转移C、不按正常规律生长D、破坏

30、原来器官功能E、细胞过度增殖【参考答案】：B115、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cmX2cm,周围无明显转移， 手术切缘距肿瘤的距离A、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cmB、肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cmC、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cmD、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cmE、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上【参考答案】：E116、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90 / 70mmHg,中心 静脉压10cmH20,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心 静脉压为10cmH20,血压100 / 80mmHg

31、,此时，最正确治疗方案是A、应用强心剂B、应用皮质类固醇C、应用血管收缩剂D、应用血管扩张剂E、补充血容量【参考答案】：E117、男，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后无明显呼吸困难， 曾有鼻出血。查体：发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结 膜下瘀斑，未见其他阳性体征。治疗应采取A、卧床休息，镇静止痛等对症治疗B、肋间神经封闭C、开胸探查D、输液、输血、抗炎治疗E、静脉滴注止血药【参考答案】：A118、休克抑制期的微循环改变是A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、直接通道开放E、动静脉短路关闭【参考答案】：B119、关于多囊肾的病因及病理，以下哪项是错误的A、发病机制不明

32、，认为可能与肾小管梗阻，或肾单位不同程度的 局部扩张有关B、是一种遗传性疾病，有家族史C、婴儿型属常染色体隐性遗传D、常伴有肝囊肿E、常染色体隐性多囊肾多见，常于40岁左右发病【参考答案】：E120、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是A、低血容量休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克【参考答案】：A121、低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确A、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主B、以血液浓缩为主C、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主D、只有组织间液减少E、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主【参考答案】：C122、颈椎

33、间盘突出手术治疗以下不恰当的是A、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除B、脊髓型颈椎病常需手术治疗C、伴椎管狭窄者一般行前路手术E、抗利尿激素增加【参考答案】：D10、脊髓病变中马鞍回避是指A、马尾病变的表现B、是脊髓髓内病变的表现C、是脊髓髓外病变的表现D、是脊髓髓外硬膜下病变的表现E、以上都不是【参考答案】：B11、纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔发生率最 高的部位是A、乙状结肠与降结肠交界处B、直肠C、回盲部D、结肠肝区E、横结肠【参考答案】：A12、男性，47岁，咳嗽、血丝样痰5个月，偶有低热，有肺结核 史。X线检查：右肺下叶基底部3cmX3cm球形灶，屡次找癌细胞阴性,

34、 应首先考虑诊断tuberculoma of lungA、 pulmonary abscesslung cancerB、 inflammatory pseudotumor OflungD、非手术治疗无效反复发作者须手术治疗E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱【参考答案】：C123、胃泌素瘤的分泌细胞是A、胃的G细胞B、胰腺的非B细胞C、胰腺的B细胞D、胃的壁细胞E、其他细胞【参考答案】：B124、手外伤处理最基本的要求是A、骨折的解剖复位B、神经一期修复C、肌腱一期缝合D、彻底清创E、抗生素的应用【参考答案】：D125、关于脑室内脑膜瘤，哪项说法不恰当A、临床常见头痛、视盘水肿B、侧脑室内脑膜

35、瘤多位于侧脑室三角部C、起始于脉络丛D、第三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水E、脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉【参考答案】：E126、男性，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视 神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右 肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性 质最可能是A、转移瘤B、星形细胞瘤C、脑脓肿D、上皮样囊肿E、血管网状细胞瘤【参考答案】：E127、女，65岁，右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳 头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断A、 Paget 病B、乳腺增生症C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺炎

36、E、乳头皮肤鳞癌【参考答案】：A128、女，34岁；阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛 门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体: 脉搏120次/min,血压90 / 60nimHg,腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆， 有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋 白110g/Lo最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎B、宫外孕，输卵管妊娠破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、绞窄性肠梗阻E、十二指肠溃疡穿孔【参考答案】：D129、关于急性放射性皮肤损伤溃疡特点，以下哪项是错误的A、溃疡边缘整齐锐利，底部深，凹凸不平为一层纤维素物质所覆 盖B、创面多为绿脓杆菌感

37、染呈污秽黄绿色C、脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃D、溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色，干燥，硬韧，发亮E、在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常 皮肤【参考答案】：C130、黑痣为良性肿物，可分为A、皮内痣、皮外痣和交界痣B、皮内痣、皮下痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮内痣、交界痣和混合痣E、以上都不是【参考答案】：D二、多项选择题（共30题，每题2分）1、骨转移癌病人血钙浓度增高原因为A、长期卧床缺钙B、病理骨折可释放钙C、低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高D、溶骨性破坏E、类甲状旁腺素分泌高【参考答案】BCDE2、急性细菌性膀胱炎应立即施行的检查有A、

38、膀胱镜B、尿道扩张C、尿细菌培养D、细菌菌落计数E、药物敏感试验【参考答案】CDE3、枕骨大孔疝的临床特点有哪些A、首先出现动眼神经受损表现B、突然发生，开展迅速C、常有颈痛D、突发昏迷E、易出现呼吸、心跳骤停【参考答案】BCDE4、心肺复苏时的A、B、C是指A、保持呼吸道通畅B、药物治疗C、脑复苏D、人工呼吸E、心脏按压【参考答案】ADE5、有关脑包虫病，哪些是恰当的A、儿童多见，为成人的7倍B、牧区多见C、女性多于男性D、为牛带绦虫引起E、由狗绦虫致病【参考答案】ABCE6、以下有关支气管扩张症手术治疗的说法哪些是正确的A、手术治疗切除最严重的病变组织即可B、手术切除，原那么上要切除所有支

39、扩肺组织，无论是在一叶、两 叶甚至两侧肺，但应保存足够的肺功能C、支气管扩张症是不能自愈的，外科手术治疗是唯一的根治方法D、反复咳嗽、咳痰，规律内科药物治疗病症不能控制，常需手术 治疗E、反复咯血，尤其是大量咯血是手术适应证之一【参考答案】BCDE7、关于化学烧伤以下说法正确的选项是A、化学物质不同，局部损害方式也不同B、烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质C、防治中毒需静脉补液及增加尿量D、碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E、酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深【参考答案】ABC8、腹腔积液产生的原因为A、低蛋白血症B、门静脉系统毛细血管床的渗透压升高C、淋巴液生成增加D、醛固酮分

40、泌增多，导致钠水潴留E、血管通透性增加【参考答案】ABCD9、以下哪些情况应考虑外科手术治疗A、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血C、胃十二指肠溃疡急性穿孔D、肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血E、胃溃疡恶变【参考答案】ABCE10、以下有关食管憩室特点的表达正确的选项是A、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B、在各种类型中，食管中段憩室患者病症最多见C、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝D、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失缓和症、裂孔疝等E、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗【参考答案】ACDE11、有关术后早期活动的作用有A、减少肺部

41、感染B、增加肺活量C、改善全身血液循环D、增加腹胀和尿潴留的发生概率E、减少因下肢静脉血栓形成的概率【参考答案】ABCE12、引起急性肾衰的病因是A、X线造影剂B、广泛烧伤C、蛇毒D、血清过敏反响E、感染性休克【参考答案】BCDE13、烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为A、胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水B、H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂C、胃内局部应用治血药物如：云南白药等D、纤维内镜止血E、手术治疗【参考答案】ACDE14、门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时最容易发生的并发症是A、血氨升高，肝昏迷B、急性呼吸困难C、失血性休克D、急性肾功能衰竭E、电解质紊乱【参考答案】AC15、13岁小儿麻痹遗有

42、马蹄内翻畸形，联合手术可采用A、胫前肌外移术B、跟腱延长术C、跖筋膜切断术D、三关节固定术E、伸肌止点后移术【参考答案】ABCDE16、下尿路感染，下述哪几项是正确的A、尿频，尿急，尿痛B、无明显发热C、无明显腰疼D、尿中有蛋白管型E、尿中有多量白细胞少量红细胞【参考答案】ACE17、结肠、直肠手术的术前准备包括A、术前3天开始口服肠道抗生素B、术前夜清洁灌肠C、术前3天开始流质饮食D、术前禁食3天E、术前3天开始全身使用抗生素【参考答案】ABC18、烧伤后肺栓塞的主要原因有A、严重感染B、休克C、血流淤滞D、静脉血管损伤E、血液高凝状态【参考答案】CDE19、吸入性损伤的主要病理变化为A、气

43、道损伤B、肺水肿C、肺塌陷或肺不张D、肺气肿E、肺脓肿【参考答案】ABC20、大面积烧伤病人建立人工气道的指征A、极度烦躁B、面颈部烧伤C、合并吸入性损伤，有脱落的坏死黏膜，需反复吸引或灌洗者D、昏迷，伴有胃潴留者E、持续低氧血症，需行机械通气者【参考答案】CDE21、胸腔镜交感神经切断术可用于治疗哪些疾病A、雷诺病B、手汗症C、QT间期延长综合征D、癌性腹痛E、三叉神经痛【参考答案】ABCD22、吸入性损伤气管切开可能的并发症有A、气管痿B、气胸C、食管气管瘦D、大出血E、气管狭窄【参考答案】ABCDE23、烧伤休克期神经内分泌调节机制包括A、交感神经系统和儿茶酚胺B、神经内分泌反射弧C、下

44、丘脑一垂体一肾上腺皮质系统D、肾素一血管紧张素一醛固酮系统E、丘脑反射【参考答案】ABCDE、 metastis of lung【参考答案】：A13、小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不 超过A、12小时B、24小时C、8小时D、36小时E、48小时【参考答案】：E14、诊断吸入性损伤的辅助检查不包括A、支气管镜B、动脉血氧分压C、133Xe连续闪烁摄影肺扫描D、肺功能检查E、支气管肺泡灌洗液检查【参考答案】：B15、摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰1椎体压缩于1 / 31 / 2 之间，那么此患者压缩骨折的程度为A、重度B、中度C、轻度D、合并神经损伤者为极重度E、合并神经

45、损伤者不按该法分类24、关于肾囊肿的表达正确的选项是A、一般有家族史B、早年可无病症C、病情成进行性加重D、主要危害是肾功能损害E、常为单侧发病【参考答案】ABCD25、下述哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜功能不全C、静脉内压力升高D、深静脉血栓形成E、工作长久站立【参考答案】ABCE26、在诊断肝棘球坳病时可以行如下检查A、Casoni氏试验B、肝穿刺C、补体结合试验D、超声检查E、CT检查【参考答案】ACDE27、慢性硬膜下血肿CT表现可为A、高、低混合密度B、双凸形低密度C、新月形低密度D、新月形高密度E、等密度【参考答案】ABCDE28、感染性休克的处理原那

46、么是A、纠正酸中毒B、控制感染C、补充血容量D、应用a受体阻滞剂E、纠正碱中毒【参考答案】ABC29、甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现 以下现象A、基础代谢率下降B、体重增加C、甲状腺体积缩小D、食欲减少E、突眼病症减轻【参考答案】ABD30、支气管扩张的临床表现有A、呼吸困难B、厌食，体重下降C、肺性骨关节病D、转移性脑脓肿E、并发肺心病【参考答案】ABCDE【参考答案】：B16、肾结核病人血尿的特点A、无其他病症的显微镜下血尿B、腰部剧痛加血尿C、大量无痛性肉眼血尿D、膀胱刺激病症加血尿E、排尿困难加血尿【参考答案】：D17、直肠癌切除术能否保存肛门，主要取决于A、肿瘤距肛门的距离B、肿瘤是否