隐球菌病的药物治疗.docx

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隐球菌病的药物治疗一、隐球菌脑膜炎（非AIDS患者）:首选抗真菌药：两性霉素B静脉注射，一次0.5 0. 8mg/kg, 一日1次，加氟胞喀咤口服，一次2537. 5mg/kg, 每6小时一次，至患者退热及病原菌阴性（约6周），后改用 氟康嗖口服，一次200mg, 一日1次。对轻症可用口服氟康 噬一次400mg, 一日1次，连续810周。说明：脑积水可用导管行脑室腹膜腔分流或脑室心房分流术、肺隐球菌病或隐球菌性血流感染（非AIDS,非脑膜炎）：首选抗真菌药：病情较严重者：两性霉素B静脉注射,一日0. 50. 8mg/kg,至病情好转后改用氟康陛口服，一次 400mg, 一日1次，连续810周。病情较轻者可用氟康噗， 静脉注射或口服，一日400mg,连续8周至6个月。备选抗菌药：伊曲康唾，口服一次200400mg, 一日1 次，连续612个月。或两性霉素B静脉注射，一日0. 3mg/kg, 加氟胞喀咤口服，一次37. 5mg/kg, 一日3次，连续6周。说明：单用氟康噗治疗脑膜炎和非脑膜型隐球菌病90%有效。氟康噗治疗和两性霉素B的效果相同。对治疗失败的 病例，用干扰素加脂质体两性霉素B。