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1、有害 因素健康危害法定职业病职业禁忌证.粉尘粉尘生产性粉尘主要引起呼吸系统的损害,作业 工人在生产环境中长期接触不同种类的粉 尘可引起不同类型的尘肺病。矽尘能导致的 是矽肺病。尘肺病是一种以肺组织弥漫性纤 维化为主的全身性疾病,主要是以肺部纤维 化改变为主,随着尘肺病病情的进一步发展 还可以导致一些并发症的出现,如心脏等其 他脏器的损害。尘肺病1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾 病矽尘长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘可 引起以肺组织弥漫性纤维化为主的矽肺病。 矽肺早期可能无自觉症状或症状较轻。随着 病情的进展,可出现胸闷、气短、胸痛、咳 嗽、咯痰等症状
2、。矽肺1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾 病煤尘 (包括 煤矽 尘)长期吸入煤尘可引起煤工尘肺,早期一般无 症状,并发支气管或肺部感染时会出现气 短、胸痛、胸闷、咳嗽、咯痰等症状。X线 胸片上主要表现为圆形小阴影、不规则阴影 和大阴影,还有肺纹理和肺门阴影的异常变 化。煤工尘肺、煤矿井下工 人滑囊炎1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾 病石棉 粉尘长期吸入石棉粉尘可引起以肺纤维化为主 的石棉肺,主要症状是咳嗽和呼吸困难。石 棉纤维在肺中沉积亦可导致肺癌和恶性间 皮瘤。石棉肺、石棉 所致肺癌、间 皮瘤1、活动性肺结核病
3、2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾 病其他 粉尘生产性粉尘主要引起呼吸系统的损害,作业 工人在生产环境中长期接触不同种类的粉 尘可引起不同类型的尘肺病。矽尘能导致的 是矽肺病O尘肺病是一种以肺组织弥漫性纤 维化为主的全身性疾病,主要是以肺部纤维 化改变为主,随着尘肺病病情的进一步发展 还可以导致一些并发症的出现,如心脏等其 他脏器的损害。石墨尘肺、炭 黑尘肺、滑石 尘肺、水泥尘 肺、云母尘 肺、陶工尘 肺、铝尘肺、 电焊工尘肺、 铸工尘肺和 其他尘肺1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾 病棉尘长期吸入棉花、亚麻、软大麻等植物性粉尘 可
4、引起以支气管痉挛、呼吸道阻塞为主的疾 病,具有特征性的胸部紧缩感、胸闷、气短 症状,可伴有咳嗽,偶有咳痰,并伴有急性 通气功能下降。长期反复发作可导致慢性通 气功能损害。棉尘病1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、伴肺功能损害的疾 病毒物氨由呼吸道吸入,低浓度对粘月莫有刺激作用。 高浓度可以引起组织溶解性坏死、皮肤及上 呼吸道粘膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺 水肿及出血,造成呼吸功能障碍,出现低氧 血症,乃至成人呼吸窘迫综合征、心脑缺氧。职业性急性 氨气中毒1、慢性阻塞性肺病2、支气管哮喘3、慢性间质性肺病4、支气管扩张苯系 物*可经呼吸道、皮肤进入人体。主要损害神经 和造血系统。短期大量接
5、触可引起头痛、头 晕、恶心、呕吐、嗜唾、步态不稳,重者发 生抽搐、昏迷。长期过量接触可引起白细胞 减少、再生障碍性贫血、白血病。职业性慢性 苯中毒、职业 性苯所致白 血病1、血常规检出有如下 异常者:白细胞计数低 于 4.5X109/L;血小板计数低于8X 1010/L;红细胞计数男性低于 4X1012/L,女性低于 3.5X 1012/L或血红蛋 白定量男性低于 120g/L ,女性低于 11Og/L2、造血系统疾病如各 种类型的贫血、白细胞 减少症和粒细胞缺乏 症、血红蛋白病、血液 肿瘤以及凝血障碍疾 病等;3、脾功能亢进三甲 苯磷 酸酯主要经吸入、食入或皮肤吸收,此物会引起 中毒性神经病
6、,对体内假性胆碱酯酶有抑制 作用,但不抑制真性胆碱酯酶。急性中毒会 先出现恶心、呕吐、腹泻,后出现肌肉疼痛, 继而迅速出现肢体发麻和肌无力,可引起 足、腕下垂。损害以运动神经为主。重者可 有咽喉肌肉、眼肌和呼吸麻痹,可因呼吸麻 痹而致死。慢性中毒者长期少量接触邻位二 甲苯磷酸酯,可出现与急性中毒相同的神经 系统损害。臭氧臭氧具有强烈的氧化作用。对眼结膜及呼吸 道粘膜有刺激作用,引起支气管炎,高浓度 (4 mg/m3 )可引起肺水肿,较低浓度(0.4 mg/m3 )即能引起视力降低、头痛、头晕等 症状。职业性急性 化学物中毒 性呼吸系统 疾病1 . a抗胰蛋白酶缺乏 症;2 .严重的鼻咽喉慢性
7、疾病;3 .慢性呼吸系统疾病 轻度肺功能减退;4 .器质性心血管系统 疾病。氮氧 化物*轻度中毒出现胸闷,咳嗽等。中度中毒胸闷 加重,咳嗽加剧,呼吸困难,咯痰或咯血丝 痰等。重度中毒可引起明显的呼吸困难,剧氮氧化物 中毒1、慢性阻塞性肺病2、支气管哮喘3、支气管扩张烈咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,明显 发绢,两肺满布湿性啰音、急性呼吸窘迫综 合征、并发较重程度的气胸或纵隔气肿、窒 息。4、慢性间质性肺病二硫 化碳*可经呼吸道、皮肤和胃肠道进入人体,主要 损害神经系统。表现为头痛、头晕、进而出 现酒醉样感、步态不稳、意识不清、抽搐甚 至昏迷,长期过量接触可有神经衰弱、四肢 远端麻木、无力、小腿
8、肌肉疼痛、走路困难。职业性慢性 二硫化碳中 毒1、周围神经病2、糖尿病3、视网膜病变二氧化硫轻度中毒出现眼及上呼吸道刺激症状,头 痛、恶心、呕吐、乏力等全身症状;眼结膜、 鼻粘膜及咽喉部充血水肿。中度中毒除轻度 中毒临床表现加重外,尚有胸闷、居IJ咳、痰 多、呼吸困难等;并有气促、轻度紫绢等; 重度中毒可引起肺泡性肺水刖1、突发呼吸急 促、较重程度气胸、纵膈气肿等并发症、窒 息或昏迷。急性二氧化 硫中毒、 化学性眼部 灼伤1、慢性阻塞性肺病2、支气管哮喘3、支气管扩张4、慢性间质性肺病二氧 化氯具有强烈的刺激性,接触后主要引起眼和呼 吸道刺激。吸入高浓度可发生肺水肿,能致 死。对呼吸道产生严重
9、损伤作用浓度的该物 质气体,可能对皮肤有刺激性。皮肤接触或 摄入本品的高浓度溶液,也可能引起强烈的 刺激和腐蚀。长期接触可导致慢性支气管 炎。1慢性呼吸系统疾 病、轻度肺功能减退。2.器质性心血管系统 疾病。氟及 其化 合物*可经呼吸道、皮肤进入人体。主要对皮肤和 黏膜有刺激、腐蚀作用。表现为流泪、咳嗽、 胸闷、气急、头痛、头晕等。可引起皮炎、 角膜溃疡。长期过量接触可致骨关节活动限 制、骨骼畸形。工业性氟病1、地方性氟病2、骨关节疾病氟化氢*可经呼吸道、皮肤进入人体。主要对皮肤、 黏膜有刺激、腐蚀作用。表现为鼻、咽喉等 烧灼感、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、咳白 色或粉红色泡沫样痰,高浓度吸入时
10、,可引 起喉痉挛、水肿,甚至窒息,长期过量接触 可引起牙酸蚀病。氢氟酸能严重灼伤皮肤、 眼。镉及 其无 机化 合物可经呼吸道、胃肠道进入人体。主要损害呼 吸系统和肾。表现为头晕、头痛、乏力、咳 嗽、咳痰、胸闷、寒战、发热、四肢酸痛等, 重者可出现呼吸困难、咳白色或粉红色泡沫 样痰,长期过量接触可出现蛋白尿及肾功能 损害。职业性慢性 镉中毒1、慢性肾小管-间质性肾病2、慢性阻塞性肺病3、支气管哮喘4、慢性间质性肺病5、原发性骨质疏松症腓可经皮肤、呼吸道和胃肠道进入人体。主要 损害呼吸系统,对皮肤黏膜有刺激腐蚀作职业性中毒 肝病用。表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、 眼痛、眼胀、咽痛、咳嗽,重者
11、呼吸困难, 咳粉红色泡沫样痰。可引起皮炎。六氟 化硫 及分 解产 物大量逸散入空气中导致空气中氧含量下降, 导致窒息中毒,其分解产物四氟化硫对肺有 侵害作用,影响呼吸系统,毒性与光气并列; 十氟化二硫毒性超过光气,主要破坏呼吸系 统;氟化亚六酰可造成严重的肺水肿;氟化 硫酰无臭无味,中毒后会迅速造成死亡;四 氟化硫酰对肺有侵害作用;氟化氢对皮肤粘 膜有强烈的刺激作用并可引起肺水肿、肺炎 等。1 .慢性呼吸系统疾病 轻度肺功能减退。2.器质性心血管系统 疾病。硫酸长期低浓度接触可引起牙齿酸蚀病;对呼吸 道具有强烈的刺激作用,吸入后即会引起上 呼吸道粘膜刺激症状,出现流泪、咳嗽、胸 闷、呼吸较快等
12、,甚至引起肺水肿。化学性皮肤 灼伤和牙酸 蚀病1 .严重的变应性皮肤病。2 .活动性角膜疾病。硫化 氢*可经呼吸道吸入,主要损害中枢神经、呼吸 系统、刺激黏膜。表现为流泪、畏光、眼刺 痛、咽喉部灼热感、咳嗽、胸闷、头痛、头 晕、恶心、呕吐、乏力,重者抽搐、呼吸困 难。吸入高浓度可立即昏迷,可致猝死。职业性急性 硫化氢中毒1、中枢神经系统器质 性疾病2、伴肺功能损害的呼 吸系统疾病3、器质性心脏病磷及 其无 机化 合物职业性慢性 磷中毒1、慢性牙周炎、牙本 质病变(不包括齿禹齿) 2、下颌骨疾病3、慢性肝炎4、慢性肾炎氯可经呼吸道、皮肤进入人体,主要损害呼吸 系统,刺激皮肤、黏膜。表现为流泪、咽
13、痛、 呛咳、胸闷、气急,重者呼吸困难、咳白色 或粉红色泡沫痰、口唇青紫、昏迷、窒息。 可引起皮炎。长期过量接触可致牙酸蚀病 等。职业性急性 氯气中毒、化 学性眼部灼 伤1、慢性阻塞性肺病2、支气管哮喘3、慢性间质性肺病4、支气管扩张氯乙烯可经呼吸道进入人体,主要损害肝、脾和中 枢神经系统。吸入高浓度可有麻醉作用,表 现为头晕、头痛、乏力、胸闷、气急、站立 不稳等,严重时意识不清。长期过量接触可 致肝脾肿大,肝功能异常、肝血管肉瘤,也 可引起指端溶骨症。职业性慢性 氯乙烯中毒、 氯乙烯所致 肝血管肉瘤1、慢性肝炎2、类风湿关节炎镒及 其无 机化 合物*可经呼吸道进入人体。主要损害神经系统, 表现
14、为嗜睡、冷漠、注意力涣散、精神萎靡、 情绪改变,言语单调、不清,手、舌颤,重 者四肢发僵、动作缓慢拙笨、两腿发沉、走 路为前冲步态、闭目难站稳。大量吸入氧化 钵烟尘,可引起金属烟尘热。职业性慢性 镒中毒1、中枢神经系统器质 性疾病2、各类精神病3、严重自主神经功能 紊乱性疾病氢氧 化钠可由皮肤或消化道进入体内,主要可损害 肝、肾等内脏器官。皮肤、粘膜接触后可造 成充血、水肿及糜烂,并形成溃疡。眼部污 染强碱类时, 可引起严重的角膜炎和角膜损 害,碱大量被吸收后可引起人体碱中毒。化学性皮肤灼伤严重的变应性皮肤病神及 其无 机化 合物*可经呼吸道、皮肤和胃肠道进入人体。主要 损害皮肤、肝、呼吸及神
15、经系统。表现为头 晕、头痛、失眠、多梦、乏力、皮肤疣状过 度角化、色素沉着或色素脱失、消化不良、 肝区不适,重者出现肝硬化、肢体运动障碍 或瘫痪。长期过量接触可致肺癌和皮肤癌。职业性慢性 碑中毒、职业 性神所致肺 癌、皮肤癌1、慢性肝炎2、周围神经病3、严重慢性皮肤病五氧 化二 磷经口吸入急性中毒者在毒物进入数小时内, 发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻;数日内出现 黄疸及肝肿大,或出现急性肝坏死;最严重 时数小时内会由兴奋转入抑制、发生昏迷、 循环衰竭,以致死亡。轻症患者有头痛、头 晕、呕吐、全身无力;中度患者上述症状较 重,上腹疼痛;脉快、血压偏低等;重度中 毒引起急性肝坏死及昏迷。慢性中毒有呼吸
16、 道刺激症状、胃炎、肝炎、贫血、骨质疏松 及坏死等。1 .牙周、牙体颌骨的 明显病变。2 .慢性肝、肾疾病。一氧 化碳轻度中毒可表现为剧烈的头痛、头昏、四肢 无力、恶心、呕吐;或轻度至中度意识障碍。 中度中毒者意识障碍表现为浅至中度昏迷。 重度一氧化碳中毒可引起意识障碍程度达 深昏迷或去大脑皮层状态,脑水肿;休克或 严重的心肌损害;肺水肿;脑水肿;休克或 严重的心肌损害;肺水肿;呼吸衰竭;上消 化道出血;脑局灶损害。一氧化碳 中毒1、中枢神经系统器质 性疾病2、心肌病盐酸接触盐酸烟雾,可以刺激眼睛,使眼睑肿胀, 结膜充血,也可出现鼻咽喉部的刺激症状, 还可引起支气管炎、肺炎,裸露皮肤受刺激 可
17、发生皮炎,甚至造成酸烧伤。化学性眼部 灼伤和接触 性皮炎1、严重的变应性皮肤 病。2、活动性角膜疾病。正己烷可经呼吸道、胃肠和皮肤道进入人体。急性 中毒可出现头晕、头痛、胸闷、眼和上呼吸 道粘膜刺激及麻醉症状,甚至意识不清。长 期接触可造成神经系统、心血管系统、生殖 系统、免疫系统的损害。职业性慢性 正己烷中毒1、多发性周围神经病2、糖尿病-物理因素噪声长期接触噪声可发生进行性的感音性听觉 损伤。此外,生产性噪声对某些接触者的神 经系统、心血管系统、内分泌系统及免疫系 统、生殖系统和消化系统也会产生一定的损职业性 噪声聋1、各种原因引起永久 性感音神经性听力损 失(500Hz、1000Hz 和
18、 2000Hz中任一频率的害。纯音气导听阈 25dBHL)2、中度以上传导性耳 聋3、双耳高频(3000Hz、 4000Hz 6000Hz)平 均听阈240dB4、n期和HI期高血压5、器质性心脏病振动职业性手臂 振动病1、周围神经系统器质性疾病2、雷诺病高温 热辐 射中暑是高温作业环境下发生的急性疾病,它 是机体散热机制发生障碍的结果。中暑分先 兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑的 临床表现主要有大量出汗,口渴,头晕,耳 鸣,胸闷,心悸,恶心,全身疲乏,四肢无 力,注意力不集中,动作不协调,体温正常 或略有升高。轻症中暑体温升高至38.5以 上,面色潮红,胸闷,皮肤灼热,有呼吸循 环衰竭的
19、早期症状,如面色苍白,恶心,呕 吐,大量出汗,皮肤湿冷,血压下降,脉搏 细弱而快。重症中暑除有轻症症状外,在劳 动中昏倒或痉挛,或皮肤干燥无汗,体温在 40C以上。中暑1、n期及ni期高血压2、活动性消化性溃疡3、慢性肾炎4、未控制的甲亢4、糖尿病6、大面积皮肤疤痕工频 电场职业性接触对机体的危害,主要是低强度辐 射所致对神经系统、眼和生殖系统功能的慢 性影响。神经系统:主要表现为类神经症和 植物神经功能紊乱,如头痛、乏力、嗜睡、 失眠、多梦、记忆力减退,手足多汗等。心 血管系统:较具特征的是植物神经功能紊 舌L,以副交感神经反应占优势者居多,主要 表现心动过缓、血压下降。主诉有心悸、心 区疼痛或压迫感。电离 辐射急性放射性损伤:短时间内接触超过一定剂 量的照射,称为急性照射。全身照射超过 1GY时,少数人出现头晕、乏力、食欲减 退等轻微症状。慢性放射性损伤:可产生慢性皮肤损伤、造 血障碍、生育力受损、白内障等。职业性放射 性疾病1、血象:血红蛋白低 于120G/L (男),血 红蛋白低于U0G/L (女),白细胞
限制150内