一月上旬主治医师考试外科冲刺检测题含答案.docx
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1、一月上旬主治医师考试外科冲刺检测题含答案一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、男性,58岁,排尿费力近半年多,且病症逐渐加重,近1个月 出现腰能部疼痛。为明确诊断首选检查A、膀胱镜检及活组织检查B、尿常规检查C、尿液检查癌细胞D、肛门指诊及穿刺活组织检查E、脊柱、骨盆CT检查【参考答案】:D2、当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是A、放疗B、化疗C、手术D、免疫治疗E、激素治疗【参考答案】:C3、男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体: 站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行 回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为A、右侧股
2、疝B、右侧腹股沟直疝C、右腹股沟斜疝D、右侧精索鞘膜积液29、吸入性损伤以下哪项措施是错的A、通畅气管解除梗阻B、维持气体交换功能纠正低氧血症C、正确掌握补液疗法D、呼吸道管理应严格无菌操作E、预防性应用抗生素【参考答案】:E30、5岁男孩,患有髓关节早期滑膜结核,有低热、盗汗、消瘦, 右膝轻压痛,右懿关节半屈曲畸形,轻度跛行首先应鉴别的疾病是A、股骨头骨软骨病B、暂时性滑膜炎C、风湿关节炎D、类风湿性关节炎E、早期化脓性关节炎【参考答案】:B31、确定乳房肿块性质,准确性最高的是A、临床表现B、乳腺与目靶X线片C、B超D、红外线透照E、病理学检查【参考答案】:E32、有关毛发移植,以下哪项是
3、错误的A、毛发的移植,实际是长有毛发的皮肤移植B、睫毛的修复,常自眉部切取C、应掌握无创技术操作D、移植后的毛发,仍保持其固有的特性E、移植存活后初期,毛囊毛根暂时处于休止状态,甚至毛发相继 脱落,一般经半年后才能逐渐再生【参考答案】:E33、污染伤口是指A、伤口有致病菌存在已发生感染B、伤口被锐割伤C、伤口有致病菌存在但尚未发生感染D、损伤时间较长,伤口已化脓E、伤口分泌物较多,而炎症不明显【参考答案】:C34、关于站立前期先天性髓关节脱位的描述,哪项是不恰当的A、患者髓关节活动受限B、患儿的会阴部增宽C、肢体缩短D、Ortolani 征阳性E、Galeazzi 征阴性【参考答案】:E35、
4、以下有关肾细胞癌治疗的表达中,哪项是错误的A、对无法行手术治疗的患者,联合化疗可以取得满意的疗效B、对不能手术切除的患者可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗C、放疗对肾细胞癌的效果不佳D、生物治疗有一定的疗效E、对肾细胞癌的治疗原那么是行根治性肾切除术【参考答案】:A36、以下甲状腺疾病哪一种不容易恶变A、结节性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、青春期甲状腺肿D、桥本病E、甲状腺腺瘤【参考答案】:C37、皮片移植阴道成形术后未婚者至少带模具A、3个月B、4个月C、6个月D、8个月E、1年【参考答案】:C38、高位肠梗阻病人,除腹痛外,另一主要病症为A、肛门停止排便排气B、腹胀C、便血D、阵发性绞痛
5、E、呕吐频繁【参考答案】:E39、BrownSequad综合征的主要临床表现是A、病变同侧的痛温觉障碍,对侧的上运动神经元瘫痪B、病变对侧的痛温觉障碍,同侧的上运动神经元瘫痪C、病变同侧的痛温觉和运动障碍D、病变对侧的痛温觉和运动障碍E、病变同侧的下运动神经元瘫痪,对侧的感觉障碍【参考答案】:B40、战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。 检查:左小腿外侧有一 5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。 伤口处理宜采用A、清创后一期缝合B、清洗消毒后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理【参考答案】:D41、疾病早期即可有气短病症的是A、鳞癌B、腺癌
6、C、大细胞癌D、小细胞癌E、肺泡细胞癌【参考答案】:E42、外科切口感染时,哪项是不恰当的A、清除积血及积液B、常规以抗生素盐水冲洗伤口C、敞开切口并充分引流D、采取措施防止切口裂开E、去除异物组织【参考答案】:B43、创伤后出现休克的病人,急救的首要任务是A、止血,补充血容量B、应用抗休克药物C、及时手术D、尽快包扎伤口E、吸氧【参考答案】:A44、以下哪一项不属于法洛四联症的临床表现A、心电图示左室肥厚B、脑脓肿C、杵状指D、心脏听诊无杂音E、缺氧发作【参考答案】:A45、关于早期肾结核,以下表达错误的选项是A、早期肾结核病变局限在肾皮质,并无临床病症B、尿中可以发现结核杆菌C、影像学检查
7、不能发现病变D、尿常规检查可发现大量蛋白E、病变开展到肾髓质时成为临床肾结核【参考答案】:D46、以下几种手术哪个适合予主动脉瓣病变的治疗A、Ross手术B、Rastelli 手术C、Konno 手术D、Jatene 手术E、改良Konno Rast手术【参考答案】:A47、关于烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项为哪一项不恰当的A、血培养多为阴性B、痂下组织细菌量计数超过105CUF/gC、创面有细菌感染,并向痂下临近的非烧伤组织侵入D、创面可以没有细菌感染,但痂下组织细菌量计数超过105CUF/gE、细菌毒素引起全身感染中毒病症【参考答案】:D48、女性,43岁,右上腹痛高热,黄疸1天。查体:体
8、温39. 6, 血压85 / 60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,白细胞25 乘以十的九次方/L,应诊断为A、化脓性胆囊炎B、急性坏死性胰腺炎C、胆囊穿孔D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎【参考答案】:E49、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为A、104/mlB、105/mlC、106/mlD、108 / mlE、110/ml【参考答案】:A50、侧腹部皮瓣的滋养血管是A、胸背动脉B、上腹壁动脉C、旋器浅动脉D、第89肋间血管E、第10-11肋间及肋下动脉【参考答案】:E51、诊断泌尿系肿瘤出现远处转移以下哪种方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正电子发射体层摄
9、影)E、IVU(静脉尿路造影)【参考答案】:D52、高血钾的治疗措施不应包括以下哪一项A、输入镁制剂B、停止钾盐输入C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、输入钙剂【参考答案】:A53、男性,25岁,左手掌切割伤2小时,检查示指可主动屈伸, 固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是A、示指伸指肌腱断裂B、示指远侧指间关节损伤C、示指屈指浅肌腱断裂D、示指屈指深肌腱断裂E、示示指屈指深浅肌腱均断裂【参考答案】:D54、目前在各类器官移植中,疗效最稳定和显著的是A、肝移植B、心移植C、肾移植D、小肠移植E、脑移植【参考答案】:C55、导致手术后腹胀的主要原因是A、细菌代谢产生的气体B、血液内
10、的气体弥散至肠腔内C、肠蠕动的气体弥散至肠腔内D、组织代谢产生的气体E、腹部切口疼痛【参考答案】:C56、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A、一次穿入骨髓腔B、一次穿入骨膜下C、逐层穿刺D、不可穿入骨髓内E、仅刺入软组织即可【参考答案】:C57、关于脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的A、预防和矫正畸形B、重新分配有用的肌力,稳定关节C、争取不再依靠支架保护D、使瘫痪的肌肉恢复正常E、改善步态【参考答案】:D58、脾脏循环血量占心排血量的A、8%10%B、4%5%C、1%2%D、10%15%E、15%20%【参考答案】:B59、按新九分法计算,小儿下肢面积所占的比例较成人力A、10%B、年
11、龄数%C、(12+年龄)%D、(12-年龄)%E、1 / 2【参考答案】:D60、房间隔缺损的X线表现应该除外以下哪项A、肺血多B、右房右室大C、肺动脉段突出D、主动脉结增宽E、透视可见肺门舞蹈【参考答案】:D61、取骼骨时应保存器前上棘,这是因为E、交通性鞘膜积液【参考答案】:B4、腹腔镜中转开腹哪一项为哪一项不正确的A、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治 疗失败B、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适 应证无关E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳【参考答案】:D5
12、、有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误A、清创应尽早进行B、碎骨片应力争彻底清除C、深部小弹片更应清除D、术中应适当扩大射入口E、术中应用抗生素水冲洗【参考答案】:C6、发现乳腺纤维腺瘤,应该A、月经后1周10天内复查B、每隔23个月复查C、中成药调理D、晚婚晚育E、手术切除A、保持外形高点B、维持肌肉附着点C、该处骨皮质厚不易成活D、操作方便E、防止过多出血【参考答案】:B62、摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰1椎体压缩于1 / 31 / 2 之间,那么此患者压缩骨折的程度为A、重度B、中度C、轻度D、合并神经损伤者为极重度E、合并神经损伤者不按该法分类【参考答案】:B63、女性,50岁,
13、能尾部痛半年,排尿不畅1个月,体格检查: 能骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,外表光 整,质地偏硬,固定不能推动。X线片示巨大肿块来自能骨,呈膨胀性, 溶骨性改变,无骨膜反响,CT示:能骨右侧自能:起均受累,病变超 过中线,其诊断首先考虑为A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、转移性肿瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤【参考答案】:B64、以下哪项不属于生物敷料范畴A、羊膜B、猪皮C、胶原D、同种异体皮E、水凝胶敷料【参考答案】:C65、关于毛细血管瘤的表达,哪项是不恰当的A、女性多见B、多见于婴儿C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗【参考答案】:E66、先天性肥
14、厚性幽门狭窄钦餐检查的特点不包括A、胃扩张B、胃蠕动增强C、幽门管细长如线状D、胃排空时间延迟E、胃大弯位于胃小弯之上【参考答案】:E67、Tietze病治疗首选A、应用抗生素B、手术切除肋软骨C、理疗D、对症治疗E、以上都不是【参考答案】:D68、闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A、防止休克B、防止癫痫C、气管切开D、控制水入量E、防止脑水肿和颅内血肿【参考答案】:E69、断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是A、冠状静脉食管支的离断B、冠状静脉胃支的离断C、胃后静脉和左膈下静脉的离断D、冠状静脉高位食管支的离断E、胃短静脉的离断【参考答案】:D70、男性,3Q岁,建筑工人,2小时前从5米高处
15、坠落,颈部着地, 四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎5、6椎体脱位, 患者首先应该进行的治疗是A、颈托固定B、手法复位C、颈椎牵引D、急症手术治疗E、大剂量甲强龙冲击治疗【参考答案】:E71、目前临床上肢体淋巴水肿没有统一分类标准,以下分类最合理 的是哪一项A、先天性淋巴水肿和后天性淋巴水肿B、凹陷性淋巴水肿和非凹陷性淋巴水肿C、原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿D、急性淋巴水肿和慢性淋巴水肿E、早发性淋巴水肿和迟发性淋巴水肿【参考答案】:C72、新生儿体温升降易受环境温度影响的原因是A、新生儿体外表积相对小B、新生儿皮下脂肪较多C、新生儿体温调节中枢发育未成熟D、新生儿皮下脂肪酸含软
16、脂酸较少E、新生儿基础代谢较高【参考答案】:C73、颅内压增高时颅内压的调节主要通过A、脑血管的自动调节B、脑血流量减少C、颅腔内脑脊液量的减少D、脑组织移位E、颅腔容积扩大【参考答案】:C74、下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证A、有病症的胆囊结石B、伴有糖尿病的无病症的胆囊结石C、有临床病症的慢性胆囊炎D、高度怀疑的胆囊癌E、胆囊息肉【参考答案】:D75、腰麻病人出现呼吸抑制,呼吸停止时立即A、给氧B、呼吸兴奋药C、加速输液D、给碱性药物E、做气管内插管或人工呼吸【参考答案】:E76、大量凝固性血胸,在出血停止后数日应争取做A、闭式胸腔引流B、纤维膜剥离术C、胸廓改形术D、胸腔穿刺E
17、、剖胸清除血块【参考答案】:E77、股骨头骨软骨病的病理分期是A、缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期B、缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期C、缺血期、变形期、愈合期D、缺血期、坏死期、愈合期E、缺血期、骨髓破坏期、愈合期【参考答案】:A78、对于原发淋巴瘤描述不恰当的是A、周围水肿明显B、均边界清楚C、幕上多见D、对放疗非常敏感E、立体定向活检有重要价值【参考答案】:B79、如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原 大小的1/3A、半小时B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时【参考答案】:A80、关于骨折愈合的标准中,以下哪一项不正确A、连续观察2周,骨折不变形B、X线片
18、显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线C、局部无压痛及纵向叩击痛D、局部无反常活动E、骨折后慌慌已满3个月【参考答案】:E81、最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是A、神经胶质瘤B、松果体瘤C、神经纤维瘤D、血管瘤E、脑膜瘤【参考答案】:E82、术前常规禁食、禁饮的时间是A、禁食4小时,禁饮2小时B、禁食6小时,禁饮2小时C、禁食10小时,禁饮3小时D、禁食10小时,禁饮3小时E、禁食12小时,禁饮4小时【参考答案】:E83、男性,32岁,左腰部痛伴镜下血尿反复发作1年,近3天无 尿,右肾已切除。查体:神志朦胧,全身浮肿,血压180/lOOnmHg,左肾区叩痛,血尿素氮53. 6mmol/L,腹部平片
19、于左能器关节下缘见-1. OcmXO. 8cm高密度影一枚,为明确诊断应做哪种检查A、B超B、经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影C、核素肾图D、常规排泄性尿路造影E、CT【参考答案】:B84、没有合并胸、脑损伤的骨折病人,如发现呼吸困难或脑部病症, 应想到什么可能A、脂肪栓塞B、脊髓损伤C、肝损伤D、骨筋膜室综合征E、休克【参考答案】:A85、男,19岁,半月前感右大腿近端内侧有些酸痛,按摩时发现 局部有一包块,极硬,检查发现右大腿近端股血管内侧扪及5cmX6cin 肿块,外表光滑,质硬固定,X线片:右股骨小粗隆部位一肿块,向外 生长,与小粗隆相连,其密度与小粗隆的密度相仿,其诊断应考虑为A、骨
20、肉瘤B、骨巨细胞瘤C、软骨肉瘤D、骨髓炎E、骨软骨瘤【参考答案】:E86、影响外科感染转归的因素中,以下哪项是错误的A、是否合并黄疸B、致病菌的种类、数量及繁殖速度C、血清蛋白水平D、抗生素应用的剂量和时间E、人体抵抗力【参考答案】:D87、较少癌变的息肉是A、青少年型结肠息肉B、Gardner综合征C、家庭性息肉瘤D、Peut2-Jeghers 综合征E、Turcot综合征【参考答案】:A88、男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发给,烦躁不安,呼吸 困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规那么创口并可闻及气体进出声。 此病例的病理生理改变是A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低
21、C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧【参考答案】:A89、最易早期出现颅内压增高的病变部位是A、额叶B、颗叶C、第四脑室D、鞍区E、桥小脑角【参考答案】:C90、听神经瘤起源于A、神经胶质细胞B、脑膜组织C、Schwann氏细胞D、Langhan 细胞E、血管组织【参考答案】:C91、脊髓灰质炎后,软组织挛缩畸形的矫正术A、可不拘年龄,争取尽早施行B、需待骨骼发育完全后方可实行C、只能单独施行D、大多在1420岁施行E、必须在成年后方能施行【参考答案】:D92、男,31岁,两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发
22、并 穿孔行毕【式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃局部切除【参考答案】:E7、关于尿道下裂的表达哪一项为哪一项不恰当的A、尿道下裂临床分为许多类型B、手术方法多种多样C、尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常D、严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性 交功能【参考答案】:C8、慢性脓胸的治疗的原那么是A、改善全身情况B、消灭致病原因和脓腔C、使受压的肺复张D、消除中毒病症和营养不良E、以上都对【参考答案】:E9、股骨干骨转移瘤合并病理骨折时,为减轻骨折的病症,应采用A、皮牵引B、患肢抬高,置下肢外展屈曲位C、髓内针固定D、石膏外固定E、夹
23、板固定【参考答案】:C并改行毕n式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用Hz受体阻滞 剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑A、溃疡恶变B、十二指肠后壁穿透性溃疡C、吻合口溃疡D、空肠溃疡E、Zollinger Ellison 综合征【参考答案】:E93、阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是A、支撑组织选择和植入B、阴茎体形成C、尿道形成D、血供E、阴茎缺损带来的精神创伤【参考答案】:C94、男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊 断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白 降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比倒倒置。为治疗低蛋白血症,首 选的血液制品是
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