医院病人细胞毒性药物配置安全作业指引.docx

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1、医院病人细胞毒性药物配置平安作业指引1、目的：保证用药平安；防止化疗药物对医务人员造 成损害。2、适用范围：配置中心配制细胞毒性药物时。3、平安指引：(1)配置细胞毒性药物前须做好净化间、交货台消毒 工作；准备所有配置药品和器材，尽量减少手臂进出操作台 以减少对人员的污染。(2)在指定静化台(A/B型生物平安柜)配药。柜台表 面铺上双层治疗巾，治疗巾必须在每次配置结束后或被污染 时立即更换。(3)操作中，严格执行三查七对制度，严格遵守无菌 规程。(4)配药操作须在离工作台外沿20cm,内沿810 cm 工作报告，离台面1015 cm区内进行。窗前不可抬高过安 全警戒线，保证操作区或内的负压，防

2、止药物雾外散。(5)防止毒性药品外世，减少对人员的污染。个人防护器材：穿长袖有弹性袖口卷入手套中，戴帽 子(不得暴露毛发)、口罩。针筒和溶解容器操作：a)防止针栓与针筒别离。b）针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4,防止针栓从针筒中 意外滑落；c）使用的针筒和针头应防止挤压，敲打、滑落、以及在丢弃针 筒中意外滑落；针头别离，应将针尖套套在注射器上，立即 丢入防刺容器中再处置，这样可以防止药物液滴的产生和防 止针头刺伤。d）将污染的器材丢置于生物平安柜内的一次性防刺容器中。安甑的操作：A、轻轻的拍打安甑，将颈部和顶端的药物落于其底部，用 酒精擦过安甑的颈部。B、翻开安甑时要用一块无菌的纱布包裹着安甑。C、如果安甑内是需要再溶解的干燥物质，应将溶媒沿安薇 壁慢慢注入，以免药物粉尘散出。小玻璃瓶操作：由于玻璃瓶中的气压会升高，操作时 应尽量小心，防止产生药物的汽雾，只需相当的所需相当的 气压即可轻易抽取药物，当针头抽出时，须防止瓶中压力过 高产生药液溢出。配置细胞毒性药物后，容器外外表用棉垫擦拭，以除 去可能的污染，并用75%酒精喷洒。配置好的药物应当及时的放入封闭的塑料口袋中（此过程在控制区内完成）再由工人送至用药地点与护士查对后 并记录时间和签名。