县级综合医院病例讨论制度.docx

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县级综合医院病例讨论制度（一）临床病例（临床病理）讨论1、医院应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例 举行定期或不定期的临床病例（临床病理）讨论会。2、临床病例（临床病理）讨论会，可以一科举行，也 可以几科联合举行。3、每次医院临床病例（临床病理）讨论会时，必须事 先做好准备，负责主治的科应将有关材料加以整理，尽可能 作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。4、开会时由主治科的主任或主治医师主持，负责介绍 及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由住院医师报告）。会议结束时由主持人作总结。5、临床病例（临床病理）讨论会应有记录，可以全部 或摘要归入病历内。（-）疑难病例讨论会：凡遇疑难病例，由科主任或主 治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断， 提出治疗方案。（三）术前病例讨论会：对重大、疑难及新开展的手术， 必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、 麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。订出手术方案、 术后观察事项、护理要求等。讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相应讨论。（四）死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在死后一 周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后 进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加， 必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。