区级综合医院临床用血管理制度（制度与职责）.docx

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1、XX区人民医院临床用血管理制度一、本制度所称临床用血包括使用全血和成分血，不得 使用原料血浆，除批准的科研工程外，不得直接使用脐带血。二、我院的临床用血由市中心血库提供。临床用血计划 由临床用血科室申报。用血应当遵照合理、科学的原那么，不 得浪费和滥用。三、我院各科护理人员为临床用血人员，血库工作人员 为发血人员。领、用血人员应认真核查血袋包装和合血报告 单，核查内容：1 .血袋包装(1)血站名称及许可证号；(2)献血者姓名或条形码、血型；(3)血液品种;(4)采血日期及时间；(5)有效期及时间；(6)血袋编号及条形码；(7)储存条件。凡血液包装不符合国家卫生标准和要求的应拒领拒收。2 .配血

2、报告单(1)病人姓名、床号、科别是否与配血标本瓶一致；(2)病人血型与献血员血型是否一致；(3)病人用血品种;(4)配血结果；(5)配血报告与用血申请单上的内容是否一致。四、临床医务人员应严格执行临床输血技术规范。五、临床医务人员应严格掌握输血适应症，输血指征为 Hb低于80g/L,血细胞压积低于24%,重症病人可在 90700g/L以下，血细胞压积在30%以下，但严重冠心病 和其他严重疾患病，如出现供氧缺乏的体征，血细胞压积可 突破30%。六、临床用血申请审查制度L临床用血申请单由经治医师填写、主治医师或科主任 核准签字。除用血申请单上的内容要填写清楚外，尚应写明 病人户籍所在地。临床用血、

3、备血量超过600ml时，由科主 任签名，报医务科备案，急诊用血事后应当按照以上要求补 办手续。2.特殊用血如稀有血型、鲜血、成分血，由各科主任签 字，由院领导审批，并与血库预约。七、经治医师给患者实行输血治疗前，应向患者或家属 告知输血目的，可能发生的输血反响和经输血传播疾病的可 能性，由医患双方共同签署输血同意书。八、各临床科室的医务人员给患者输血前，应由2人共 同核查血袋标签记录、配血报告、经核对血型、品种、规格 及有效期无误后，方可进行输血治疗，并将输血情况详细记 入病历，有输血反响的应及时告知血库。临床用血的相应资 料应随病历保存。九、对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当发动患 者自身储血、自体输血，由市中心血站采集储存血液，患者 亲友献血，由血库安排献血，并负责调配血液给病人使用。十、各临床科室应根据实际需要积极推行成分输血，以 到达卫健委规定的要求。十一、全体医务人员要更新观念，执行血液保护，尽可 能少输血或不输血，禁止输保险血、营养血、人情血。