出具诊断证明制度.docx

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1、出具诊断证明制度1、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、转诊、出生、 死亡等证明文件，是重要的法律依据。出具医学诊断证明书 的人员应具有医师及以上职称，在本医疗机构注册的执业医 师；进修医师、实习医师不准开具诊断证明。医师不得出具 与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文 件。2、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书， 医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观 的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要 处理意见也应在病历中记载备查。诊断证明、病假证明只证 明患者疾病诊断和是否需要病休以及时间，不得出现疗养、 免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关

2、的其 他处理意见。3、病假证明建议休息时间：急诊一般不超过3天，门 诊患者一般不超过7天。慢性患者，已聘主治医师最长不超 过半个月，已聘副主任医师以上者最长不超过1个月，证明 盖章时须在假期时间内。无门诊病历或门诊病历书写不完善, 超过专业权限、超出规定的时间权限以及各种证明复印件一 律不盖章。超过假期时间，须持单位证明信补盖病假证明章。4、有关诊断证明（如交通事故、意外伤害、商业保险 等）须持单位介绍信由本院相应专业组医师开写，住院患者 要写清住院号，诊断应与病历记录一致。涉及到民事纠纷的 证明必须有交警或司法部门的介绍信，在病员诊断明确后出 具。医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及

3、职业 病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明，以及 用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、 办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持 公检法、交通管理、劳动保障、计生等相关部门的介绍信, 经医院管理部门审核后，由相应科室医师按照相关规定开具 诊断证明。5、计划生育证明（证明男方或女方无生育能力或儿童 病残），须持单位及乡以上计划生育主管部门出具的介绍信, 有本院相应专业组主治及以上医师检查并确诊后出具。宫内 节育器证明，除上述条件外，应持我院彩超或X光透视检查 报告单，由妇产科专业医师出具，门诊部审核后盖章。6、转院证明：需转院检查治疗者，严格按专业转诊规 定

4、，转上级医院或专科医院。经分管院长审核签字后，门诊 部盖章。7、继续治疗费用（门诊及出院后患者继续治疗费用） 不允许出具；补开人身损害的休息时间证明，一般不允许出 具。特殊情况（多为车祸或外伤患者）住院治疗出院后，须 持交警大队或公安局、法院、检察院的介绍信，由经治专业 组负责人根据实际情况开具（不超过3个月），证明书中应 注明休息的起止时间，签字时间应为开具证明当日时间，并 经科主任签字后方可盖章。院外治疗、院外康复治疗证明一 律不准开具。8、各级医师均不得开出外购药品证明。如有缺药可与 医务部、药剂科联系给予协调解决，或用其他药品代替。9、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文 件，

5、死亡证明按XX省卫生厅、公安厅、民政厅（X卫疾控发 2010） 1号）文件要求，各临床科室死亡医学证明书应指 定专人领取及保管，住院死亡患者应在患者家属结清费用后, 由临床医师认真填写，门诊部在死亡医学证明书上加盖印章。 补写死亡证明者，须持相关部门介绍信，由经治科室科主任 审核患者相关资料及查阅登记后据实补写证明；证明书中要 注明死亡时间，签字时间应为开具证明当日时间，证明书右 上角注明“补开”字样；经门诊部审核后盖章。10、医学证明书加盖医院专用印章后有效。门诊部应严 格按照规定对诊断证明审核、把关，不得对空白证明书盖章， 医学证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假，各级医师不准以出 具医学证明牟取私利，不准违反规定出具虚假证明。如开具 的证明违反本规定，造成不良后果，由当事人负全部责任， 给予当事人经济处分，必要时移交司法机关处理。