医务人员手卫生与监管制度 (2).docx
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1、医务人员手卫生与监管制度1、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。2、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植 病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、 血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应 中心等重点部门必须配备非手触式水龙头。其它有条件的科 室也可以配备脚踏式水龙头。3、洗手建议使用洗手液,如使用肥皂应悬挂晾干,保 持清洁干燥。4、应配备一次性干手纸。手术室干手巾应每人一用, 用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。5、洗手池池面应光滑无死角,每日清洁或消毒。6、洗手池边应配备“六步洗手图”,并严格按照流程进 行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程
2、及说明图。7、手消毒剂应取得卫健委卫生许可批件并在有效期内 使用。8、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应 用肥皂(皂液)和流动水洗手。9、当手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂 消毒双手。10、以下情况应进行洗手与卫生手消毒:(1)当直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时。(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者 的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致 病微
3、生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后,应先洗手,然后进行手卫生 消毒。12、外科手消毒时应遵循先洗手,后消毒;不同患者手 术之间、手套破损或手被污染时,重新进行外科手消毒的原 那么。13、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物,耍保持指甲和 指甲周围组织的清洁。14、摘除手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。15、外科洗手清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等, 应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次 性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。16、手卫生合格标准:卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应WlOcfu/cn?外科手消毒,监测的细菌菌落总数应W5cfu/cm2附:医务人员手消毒效果监测流程备注:1 .不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌及其他致病性微生物。2 .母婴同室、新生儿病房及儿科病房的工作人员手上, 不得检出沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄 球菌。
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