区级综合医院医疗差错判定标准.docx

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1、XX区人民医院医疗过失判定标准一、临床科（一）一般过失1、错下医嘱（包括：姓名、性别、年龄、床位、药名、剂量、用法、 部位）已执行，但未酿成严重后果者。2、未及时执行上级医师医嘱指示，对诊断、治疗有影响者。3、体检遗漏重要阳性体征或未认真观察、记录病情变化，对必要的 辅助检查不及时而导致误诊者。4、未记录药物过敏史或漏开过敏试验，而导致误用过敏药物、未引 起严重后果者。5、申请单书写不规范，申请目的不明确，导致误诊、漏检者。6、检查、治疗中，因技术和责任因素造成断针、断管等，但无需切 开可取出者。7、伤口、体腔内留置引流条（管）未按时取出者。8、应邀会诊科室接到会诊通知单24小时内、急诊会诊3

2、0分钟未到 申请科室会诊者。（二）严重过失1、拒收、推诿病人，致使病情恶化，增加病人痛苦或延误病人检查、 诊断、治疗，但未造成不良后果（死亡、残废、功能障碍）者。2、各种诊疗操作（如胸、腹、骨髓穿刺，内窥镜检查等）未按“诊 疗操作常规”进行，但未造成不良后果者。3、各种检查或术中违反操作常规而误伤重要组织、器官，已造成不 良后果者O4、因不认真了解病情及询问病史，造成治疗上的错误，但未造成不 良后果者O5、对急症、危重病人未能优先诊治，或对危重病人随意转送而延误 诊治者。6、对危重病员实施抢救或特殊检查，出现危象时医师不在场者。7、用药过程中，出现明显的毒、副作用而未及时停用者。8、对术前检查

3、准备不充分或手术指征掌握不准，又未经科内讨论而轻率地施行手术，未造成严重后果者。9、手术止血不完善，导致术后继续出血，需经二次手术止血，但未 造成不良后果者。10、体腔内或软组织遗留纱布、器械等异物，但在未离手术室前发现 面拆开伤口取出者。11、病理标本丧失，影响诊断治疗者。12、上班、值班时间内，无故擅离职守，未及时发现病人病情变化及 时处置者。13、对院、科领导和上级医师的指示执行不坚决，违反规定影响诊疗 工作者。14、急诊、危重病人会诊、抢救中，接到通知或 不及时参加会诊、 抢救，但未造成不良后果者。15、上班或值班时离岗、擅离职守者。二、口腔科（一）一般过失1、龈洞去腐和制洞时造成I。

4、11脯齿意外穿髓者。2、封失活剂后未向患者文字交待复诊时间、造成延误复诊者。3、写错姓名、床号、药物及错照部位者。4、修复中因模型或修复体丧失而致病人再次复诊者。5、因操作不慎使患者误服修复体，但未引起严重后果者。6、拔牙时遗留残根未加录，或错戴假牙者。7、注射麻醉药时，未问清病史（例如高血压、心脏病、过敏史）而 致轻并过敏反响者。8、需充填绝缘体而未充填，引起牙髓炎者。（二）严重过失1、因工作粗疏、致失活剂不密合，造成牙周组织灼伤者。2、根管治疗中，扩孔到折断，导致拔牙者。3、在治疗修复中，未按常规操作造成口腔粘膜、舌、腭、牙龈组织 较重损伤者。4、用腐蚀药物治疗（如硝酸银、麝香草酚、碘酚）

5、引起周围软组织 溃烂者。5、错拔健齿，拔牙撕伤软组织未经缝合、出血较多者。基牙预备中磨错牙或过多切割牙体组织者。6、上班或值班时离岗、擅离职守者。三、麻醉科（手术室）（一）一般过失（其中5-8条属护理）1、低位椎管内麻醉因穿刺点过高致麻醉平面过高，病人出现呼吸抑 制，经处理未发生不良后果者。2、未按操作常规致硬膜外麻醉穿破硬膜或麻醉导管遗留体内带回病 房者。3、麻醉不全，严重影响手术进行，造成病人痛苦者。4、因麻醉插管粗暴致病人牙齿松动、咽喉部严重损伤，或插管后因 漏气更换导管者。5、主要手术器械、药品准备不全，影响手术进行者。6、体腔关闭前未认真查对清点敷料、器械，增加探查次数而XX手 术时

6、间30分钟以上者。7、手术病人因体位固定或摆放不当及保护不全，使皮肤压伤或出现 水泡者。8、因责任心不强，用热水袋或电极造成浅n以上灼伤者。9、急诊手术通知单送达后，30分钟内麻醉医师未做好麻醉准备者。（二）严重过失1、外出或临床抢救病人时，遗忘重要器械、药品影响抢救者。2、术中因未严密观察处理，出现呼吸循环骤停，经抢救顺利恢复者。3、因未严格查对，术中输错血或用错药，经处理，未造成不良后果者。4、接送病人或手术前、后坠车、坠床未造成不良后果者。5、因麻醉穿插刺粗暴造成气胸，经处理无不良后果者。6、因交接班不严而误用未消毒物品，但未造成严重后果者。7、病理标本丧失，影响诊断治疗者。8、因不负责

7、任造成无氧供给或二氧化碳潴留，未造成不良后果。9、值班人员无故停止、拖延或推诿手术，或擅离职守，影响手术按 时进行，但未造成不良后果者。10、上班或值班时离岗、擅离职守者。I、放射科（一）一般过失1、错照病人或部位、错排或漏排X光号码、损坏或遗失照片，需重 新检查者。2、未按规定时间发出报告者（疑难病例除外）。3、无按操作规程操作，造成胶片报废者。4、X光片归档错误，致使无法查找或丧失X光片或原始料资料者。5、因责任或技术原因致使重要特殊检查失败者。6、各种特殊检查的预约超过规定时间，延误诊治者。7、错配显影、定影液未使用者。8、诊断报告写错姓名、左右部位、X线号并已发出，但未造成不良 后果者

8、。（二）严重过失1、因错照病人部位，而导致治疗错误，但未造成不良后果者。2、X光片显示不清楚，因责任或技术水平导致漏诊、误诊者。3、配错显影液、定影液造成废片者。4、因责任心不强，对机器设备保管使用不当，造成损坏，影响工作 者。5、不按操作规程致各种造影失败，造成病人痛苦及药物、胶片浪费 者。6、上班或值班时离岗、擅离职者。五、检验科（一）一般过失1、采错病人血标本，丧失或损坏一般标本不能检查者，损失血标本 需重新抽血者。2、错查、漏查检验工程或错填检验结果者，搞错标本，而致标本已 处重新抽血者。3、错配或用错试剂，致使检验工程与申请工程不符合，报告结果错 、口也 厌者。4、发错血而未输入病人

9、体内。血交叉试验错误已发出报告者。5、未按规定时间发出报告，检验单填写不清或撕破未修复者。（二）严重过失1、所查工程不按规程处理，影响结果的准确性、及时性，以至延误诊断、治疗者。2、因工作粗疏，错发或遗失检查结果，影响诊断及治疗者。3、因不负责任损坏或丧失血、骨髓、肾盂导尿、脑脊液等标本者。4、贵重仪器使用、保管不当，造成主要部件损坏者。5、使用变质或未经校正的试剂，影响检查结果的准确性者。6、值班人员拒查、推诿、拖延各种体验或擅离职守影响急诊检查、 治疗、抢救者。7、因交叉试错误，错发血并已少量输入病人，但发现及时，经抢救 和处理未造成严重后果者。8、上班或值班时离岗、擅离职守者。六、药剂科

10、（一）一般过失（其中1、8条属于制剂室）1、工作粗疏，遗漏或发错品种者。2、毒麻精神药品未按规定管理或帐物不符者。3、药袋或药瓶上姓名、剂量、用法书写不清或贴错瓶签者。4、不按处方擅自发出超限量药品者。5、因工作不慎、配错处方、发错药品，但及时追回而未用于病人者。6、膏、粉、片剂药物不符合要求，或药物发霉变仍发给病人，但无 严重后果者。7、自制注射液混有杂质或有输液反响，但未引起严重后果者。（二）严重过失1、凡注有“急”字的危重病人的处方，未立即配发而影响抢救治疗 者。2、毒麻精神药品因管理不善，丧失或错发并已用开病人才者。3、投、发错药物（包括品种、剂型、剂量）已用于病人者。4、因保管不善，

11、造成药品发霉、变质、失效，或因管理不善造成药 品过期，价值在100元以上，500元以下者。5、凡配制大输液含有杂质致病人使用后严重输液反响者。6、不按规程操作，自制制剂报废价值在100元以上，500元以下者。7、上班或值班时离岗、擅离职守者。七、功能科（一）一般过失1、因工作粗疏，致导联、标记或部位错误，已发出报告者。2、检查错位、错项、遗漏检查部位，未发出报告者。3、错发或漏发诊断报告者。4、未按规定时间发现检查报告，影响病人诊治者。5、不按操作常规，造成图片浪费者。6、因保管不善，丧失和损坏原始资料者。（二）严重过失1、错发、丧失图征或报告影响诊断治疗或抢救者。2、因工作粗疏，保管、使用不

12、当，损坏主要仪器部件者。3、图像与诊断不一致者。4、诊断与手术或病理证实不一致，且有重大遗漏者。5、上班或值班时离岗、擅离职守者。八、理疗科（一）一般过失1、开错处方，错误执行医嘱者。2、治疗时错置电极、部位或漏电，伤及病人较轻者。3、未遵医嘱而扩大紫外线照射范围，其红斑范围超过2 cm2以上或6 个生物剂量。4、因查对不严，用错药、打错针、电极极性错误，但无严重后果者。5、针灸遗漏主穴、配错穴位或针灸后忘记取针带回病房或家中者。6、治疗中出现二度烧伤、电解伤，面积大于0.5 cn?,小于1 cn?者。7、因封闭、针灸治疗造成小血肿（面积小于2 cm2）或轻度感染者。（二）严重过失1、针刺治疗

13、中造成气胸，不需外科治疗自行吸收者。2、治疗中出现H。烧伤、电解伤，面积大于len?者。3、对诊断明确的禁忌病人进行错误治疗者。4、因保管、使用检修不当，造成贵重仪器、主要部件损坏而不能使 用者。5、上班或值班时离岗、擅离职守者。护理过失判定标准（一）一般过失1、错抄、漏抄医嘱影响病人治疗者。2、错给、多给、漏给药物，或未按医嘱要求延后或提前给药者；错 给、错输药液未造成不良后果者。3、特殊药品，未按医嘱要求调节滴速，但未造成不良后果者。4、漏做皮试或未观察结果，需再做者。错做或漏做各种临床处置者。5、采集血标本时，错抽、漏抽、抽错量、错用标本容患导致溶血、 凝血以及标本未及时送检或损坏、丧失

14、而需要重新采血者。6、发生I期褥疮、11烫伤，经治疗痊愈，未造成不良后果者。7、术前应禁食而未禁食，延误手术者。8、术后未及时做好室间的清洁消毒，未造成不良后果者。9、供应室无按要求及时做好消毒供应，未造成不良后果者。10、错收、漏收费用。11、病人入院无护送，造成一定后果者。12、未备皮或备皮划破多处，影响手术及检查者。13、损坏血液、脑脊液、胸、腹水等标本或未按要求留取、及时送检、 影响检查结果者。14、由于手术物品准备不全，影响手术，未造成不良后果者。15、供应室发错治疗包或包内遗漏主要器械，发放过期物品，器械清 洗或灭菌不彻底，培养有细菌生长，未造成不良后果者。16、由于检查急救物品不

15、彻底，无处于应急状态，未造成不良后果者。17、未做好术后管道交班，未造成不良后果者。（二）严惩过失1、未做皮试注射青、链霉素，未发生严重不良反响者。2、错用或使用毒麻或特殊剂量的药物，超过中毒剂量，未造成严重 后果者O3、将过期、污染、霉变药物输入体内，未造成严重后果者。4、配血标本采集错误并已送检验科、取错血、输错血，未造成严重 后果者O5、静脉注射时，将刺激性药物漏出血管，造成局部轻度坏死，面积 小于体外表积0.25% （1/4手掌面积）。6、各种原因造成组织、脏器轻度损伤，经及时处理，无后遗症者。7、发生H期褥疮或n以上烫伤，面积小于体外表积的0.25%者。8、产程观察不仔细，导致孕妇在非产床分娩者。9、损坏或丧失重要标本，需要重新采集者；操作过程中损失药品、 器械价值在10。元以上500元以下者。10、无菌操作中、使用未经消毒或过期物品，经及时处理未发生感染 者。11、擅离职守或抢救配合不及时，有一定后果者。12、错用、漏用关键性药物，造成明显后果者。13、对生活不能自理的病人，未采取必要措施，发生坠床，造成一定 后果者O14、术后无即时做好室间清洁消毒，延误手术造成不良后果者。15、对立即采集血尿等标本或协助检查无按医嘱执行，而又无特殊。16、上班或值班时离岗、擅离职守者。