气瓶充装单位安全监督检查记录表.docx

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1、附件B气瓶充装单位平安监督检查记录表检查 工程编 号检查内容检查结果 （是或否）现场监督检 查人员签字机构及 制度1是否设置平安管理机构或配备专兼职管理人员2是否按规定建立平安管理制度和岗位平安责任 制度3是否制定事故应急专项预案并定期进行演练设备 档案4是否建立设备台账，设备档案是否齐全5所抽查设备是否在定期检验有效期内6所抽查的设备是否按规定进行日常维护保养或 者定期自行检查并有记录人员 档案7是否建立特种设备平安管理人员和作业人员台账8是否组织作业人员培训并有完整的培训记录*资格许可9许可证是否在有效期内，发生名称或地址变更 是否按规定及时办理变更手续*10是否超许可范围充装*作业 人员

2、11现场作业人员是否按规定配备、持证上岗，是 否熟悉气瓶充装平安常识*设备 条件12所有具有加气功能的设备都进行信息化改造， 是否建立气瓶充装信息化平台，并与省局管理系 统稳定对接、信息共享，实现全过程追溯管理*13是否私自改造、撤除、更换或者篡改充装信息 化设施设备和相关数据信息*14所使用的压力容器、压力管道等特种设备是否 办理使用登记，并有有效的定期检验报告*说明：带*号的重点检查工程，有四项（含）以上不合格的，监督检查结论为不合格。检查 工程编号检查内容检查结果 （是或否）现场监督检 查人员签字充装 气瓶质 量平安 要求15是否对自有产权或托管气瓶办理使用登记*16是否充装非自有产权气瓶、超期未检、报废气 瓶等不符合技术规范要求的气瓶*17是否按规定实施充装前后平安检查、记录制度*18已充气瓶标志、漆色、警示标签是否符合规定充装单位负责人签字（签章）：检查日期: