失眠症及其药物治疗.docx
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1、失眠症及其药物治疗失眠症(insomnia)是一种持续相当长时间的睡眠的质和(或)量令人不满意的状况。在失眠者 中,难以入睡是最常见的主诉,其次是维持睡眠困难和早醒。一个人如果长期失眠,就会对失眠 越来越恐惧,感到紧张、焦虑、担忧或抑郁,形成了一个恶性循环。失眠症除以药物治疗外,尚 应包括心理治疗、良好的睡眠生理习惯的培养。心理因素在失眠症的形成过程中关系密切,往往开始时是由于某种原因引起失眠,以后因怕 失眠而在入睡前产生焦虑,加重了失眠病症。因此首先要消除焦虑情绪,学会放松自己,建立自 信心。注意睡眠生理并养成良好习惯。催眠药包括巴比妥类、苯二氮卓类和其他3类药物。(1)巴比妥类药:苯巴比妥
2、、司可巴比妥等。(2)苯二氮卓类药:地西泮、硝西泮、氟西泮、阿普口坐仑、奥沙西泮、劳拉西泮、艾司理仑、 氯硝西泮等。(3)其他类药:喋毗坦、佐匹克隆等。巴比妥类药具有依赖性,尤其是中、短效的巴比妥类药更为明显。因此,目前巴比妥类已不 作为首选药,且不建议长期使用。苯二氮卓类药也具有一定的依赖性,尤其是作用快速的药物如 三哇仑、咪达理仑、硝西泮等,依赖性更为明显。有学者认为,只要使用时间过长,无论种类或 剂量多少均可形成明显的药物依赖。苯二氮卓类药对儿童特别是幼儿的中枢神经异常敏感,新生儿不易将本类药代谢为无活性 的产物,因此中枢神经可持久的抑制。处方安眠药给儿童除了偶尔用于夜间恐惧和睡行症,其他 使用均为不合理。老年人用催眠药可能出现共济失调和意识混乱,并且因此容易摔倒和受伤,故应慎用并告知注意 事项。
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- 失眠症 及其 药物 治疗
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