精神疾病患者医院--社区一体化服务双向转介工作管理办法.docx

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1、精神疾病患者医院一社区一体化服务双向转介工作管理方法为了给社区精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通 道，建立专科医院（XX市第三人民医院医院）一社区双向转介工 作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精 神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治 疗康复服务，结合我市实际情况，制定本方法。一、双向转介分类双向转诊分为上转和下转。（一）上转.医疗机构上转（1）由县精神卫生机构（县慢性病防治院）、乡镇卫生院和 社区卫生服务中心转诊至XX市第三人民医院医院。（2）由综合医院及其他专科医院转诊至XX市第三人民医院 医院。1 .非医疗机构上转（1）由社区、街道办转诊至X

2、X市第三人民医院医院。（2）由学校、工厂、企事业单位转诊至XX市第三人民医院 医院。（二）下转.由XX市第三人民医院医院转介到县精神卫生机构（县慢性病防治院）。附件5：XX市精神疾病患者双向转诊流程图101 .由XX市第三人民医院医院转介到乡镇卫生院、社区卫生服 务中心等服务机构。2 .由XX市第三人民医院医院转介到学校、工厂、企事业单位 的心理健康医务部门。二、转介对象患有精神疾病的XX市常住人口。三、转介疾病种类1、精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、分裂情感 性精神病等；2、老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障 碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍；3、酒精

3、所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精 神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍；4、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障 碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等；5、童年和少年期的多动障碍、儿童孤独症。四、转介指征（一）上转指征1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁 动、思维紊乱的患者；2.有暴力攻击或明显自伤、2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;3 .疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者;4 .治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反响;.在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者;5 .病人或家属要求门诊或住院治疗的患者；.家庭监管无力需住

4、院治疗的患者；6 .社区“关锁”的精神病患者。（二）下转指征.诊断明确，仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者;1 .住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者;五、转诊流程（一）由医疗机构上转（二）由非医疗机构上转（三）下转病人或家属持主管医生开具的“社区转介信息卡”到XX市第三人民医院防治科防治科根据患者需求和辖区资源，与社区中心或相关单位联络，协助患者办理社区康复服务为患者提供跟踪访视和社区康复服务六、工作要求.坚持知情同意原那么，充分尊重患者及家属的知情选择权。2 . XX市第三人民医院医院门诊大厅设“咨询台”，负责转诊精 神病患者的导诊工作，实行优先就诊和优先安排住院。3 . XX市

5、第三人民医院医院防治科负责转介病人的协调与联 络。4 .对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与 街道残联、患者单位联系，协助转诊。5 .患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有X事X祸倾 向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与XX市第 三人民医院医院急诊科联系咨询（ ：2719016）o6 .转诊病人应具备医疗费用支付能力，包括医保、自费或社 会医疗救助等。附件1:转诊通知单（医疗机构）附件2：转诊介绍信（非医疗机构）附件3：社区一医院转介回执单附件4：医院一社区转介回执单附件5： XX市精神疾病患者双向转诊流程图附件1:转诊通知单（医疗机构）第一联转诊机构存根第一联转

6、诊机构存根姓名:身份证号:患者病情:性别：男 女年龄:家庭住址:联系 :转诊医院：XX市第三人民医院转诊医生:转诊时间:年 月 日时分第二联XX市第三人民医院存留转诊通知单（医疗机构）姓名：性别：口男 女年龄：联系 ：身份证号: 家庭住址：付费类型：口自费口综合医疗保险口职工医疗保险口劳务工医疗保险口其他患者病情：处理意见：鉴于患者目前病情，不适宜在 社区健康服务中心治疗,建议转往 医院进一步诊治。患者（家属）签名：医师签名：医疗机构（盖章）：中心联系 ：年 月 日 时分附件2：附件2：转诊介绍信（非医疗机构）第一联转诊单位存根姓名：性别：男 女年龄：付费类型：口自费口综合医疗保险口职工医疗保

7、险口劳务工医疗保险口其他联系人：联系 ：转介医院：xx市第三人民医院转介时间：年月日经手人：年 月 日XX市第三人民医院：第现有我单位/社区旅XX市第三人民医院：第现有我单位/社区旅，性别,年龄由于原因,转诊介绍信（非医疗机构）xx市第三人民医院存留现介绍至贵院就诊治疗，望接洽。付费类型：口自费口综合医疗保险口职工医疗保险口劳务工医疗保险口其他联系人：经手人签名：联系 ：单位盖章：年 月 日附件3：社区一一医院转介回执单（机构名称）：患者 性别 年龄,于 年月日因病情需要，由贵机构转入我院 科住院/门诊治疗，病案号此致接诊医生（签字）：联系 ：XX市第三人民医院（转诊章）年月日备注:本单由接诊医生填写,防治科转交社康中心存档。XX市第三人民医院医院防治科定期汇总反响各区精神卫生专业机构。附件4：医院一一社区转介回执单XX市XX市第三人民医院:患者 性别 年龄,已于 年月日因康复需要转回（机构名称）接受社区康复服务，患者系统病例编 号 O此致接诊医生（签字）：联系 ：（机构名称）（转诊章）年月0备注:本单由社区健康服务中心接诊医生填写,交XX市第三人民医院医院防治科存档。 XX市第三人民医院医院防治科定期汇总反响各区精神卫生专业机构。