综合医院手术室工作制度.docx

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1、综合医院手术室工作制度1、各级人员严格遵守医务人员行为道德规范，树 立全心全意为患者服务的指导思想。2、严格遵守各项医疗法律、法规及医院规章制度和操 作规程，保障医疗平安。3、严格执行岗位责任制，不断熟悉本职工作范围和掌 握工作方法。4、各级工作人员必须严格遵守无菌原那么，保持室内肃 静和整洁，进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及 口罩。5、手术室的药品、器械、敷料，均应由专人保管，放 在固定位置，各种手术器械及设备应定期检查，以保证手术 正常进行。6、手术器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护 士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据 医嘱并经过仔细查对方可使用。7、无菌

2、手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先 做无菌手术，后做有菌手术，手术前后手术护士应详细清点 手术器械、敷料等之数目，并及时收拾被血污染的器械和敷 料。8、夜间及节假日安排值班，以便随时进行各种急诊手术。如遇批量手术，其他人员随叫随到。9、手术室对施行手术的患者应做详细登记，按月统计上报，协同有关科室研究感染原因，及时纠正。10、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养 一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。11、负责保存和送检手术采集的标本。12、手术通知单于术前一日交手术室以便进行准备，急 诊手术通知主治医师或值班医师签字。13、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、 床号、手术名称和部位，防止过失，病人要穿病服进入手术 室。手术结束后，由护士送回病房，做好交接工作。14、进手术室见习、参观者，两人以内者需经科室负责 人和护士长同意，三人以上的需报医务科经业务副院长批准, 参加或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意 游走及出入。