《临床检验学A》课程教学大纲（本科）.docx

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1、临床检验学AClinical laboratory medicine A课程代码：26410120学分：4.5学时：99 （其中：课堂教学学时：63 实验学时：36 上机学时：课程实践学时：）先修课程：人体结构学，人体机能学，病理学，医学分析化学，医学生物化学适用专业：医学检验技术教材：许文荣、林东红主编.临床基础检验学技术.北京：人民卫生出版社，2015.一、课程性质与课程目标（-）课程性质临床检验学是医学检验技术专业的核心课程，其主要任务是通过各种现代生物医学实验手段， 对人体的血液、尿液、分泌物、排泄物和脱落细胞等进行检验，以获得有关病理变化和脏器功能状 况资料，达到诊断和鉴别诊断、观察

2、病情变化及了解预后的目的，并为预防疾病的医学研究提供客 观依据。通过该课程的学习，学生将具备最基本专业技能。（二）课程目标课程目标1:掌握临床血液、尿液、粪便及其他体液检验的基础理论、基本知识及临床意义。课程目标2：掌握临床血液、尿液、粪便及其他体液检验的技能，特别是显微镜形态学分析技 术。课程目标3：具备分析、解释检验结果的能力。（三）课程目标与专业毕业要求指标点的对应关系毕业要求：1 .具有一定的人文社会科学素养、较强的社会责任感、良好的职业道德；2 .掌握基础医学基本理论和基本实验技术；3 .熟悉常见临床疾病的发病原因、病理机制和诊断；4 .熟练掌握医学检验基本理论知识和基本技术，熟悉常

3、用检验仪器基本原理、性能和应用；5 .具有追求创新的态度和意识，熟悉资料调查的基本方法、常用的医学统计方法，具有初步的 科学研究能力和较强的医学检验工作能力；6 . 了解医学检验前沿学科的理论和技术的发展动态；7 .具有一定的组织管理、语言表达、人际交往沟通能力以及在团队中发挥主要作用的能力。4 .显微镜检查细胞计数、白细胞分类计数、寄生虫及其他.浆膜腔积液检查的临床应用浆膜腔积液检查项目分级、渗出液和漏出液鉴别 （二）教学要求1 .掌握渗出液和漏出液概念。2 . 了解浆膜腔积液标本采集。3 .掌握浆膜腔积液蛋白质、葡萄糖、酶学检查及临床意义。4 . 了解脂类、肿瘤标志物及其他指标检查及临床意

4、义。5 .掌握细胞计数、白细胞分类计数及临床意义。6 .了解寄生虫及其他检查及临床意义。7 .熟悉浆膜腔积液检查项目分级。8 .掌握渗出液和漏出液鉴别。（三）重点与难点1 .重点渗出液和漏出液的鉴别2 .难点渗出液和漏出液形成原因及机制第十章羊水检验（一）课程内容1 .标本的采集和处理2 .理学检查3 .化学检查4 .显微镜检查5 .胎儿成熟度检查6 .临床应用（二）教学要求. 了解羊水标本的采集和处理、羊水一般检验。1 .熟悉胎儿成熟度检查及临床意义。2 .了解羊水优生学及遗传病学方面的检查。（三）重点与难点重点：胎儿成熟度检查第十一章其它体液检验了解胃液、十二指肠液、关节液、乳汁、泪液、汗

5、液、唾液、痰液及支气管灌洗液等的检验方法和临床意义。了解其在细胞生物学、免疫学等方面的进展。第十二章脱落细胞学检验（-）课程内容1 .正常脱落细胞学2 .炎症增生的脱落细胞学3 .肿瘤脱落细胞学概述4 .脱落细胞学基本技术5 .阴道脱落细胞学6 .肺部脱落细胞学7 .浆膜腔积液脱落细胞学8 .消化道脱落细胞学9 .细针吸取细胞学（二）教学要求1 .熟悉细胞学检查的基本技术。2 .掌握正常脱落细胞的基本知识。3 .掌握炎症变性细胞的特点。4 .掌握肿瘤细胞的特点。5 .熟悉阴道、呼吸道、食道、胃脱落细胞的病理变化。6 .熟悉浆膜腔积液、尿液的脱落细胞。7 . 了解穿刺细胞学检查。（三）重点与难点

6、1.重点1）正常脱落细胞的基本知识2）炎症变性细胞的特点 2.难点脱落的肿瘤细胞形态特点三、本课程开设的实验项目编号实验项目名称学时类型要求支撑的课程目标1白细胞计数、白细胞分类计数4验证性必做课程目标22红细胞计数、血红蛋白测定2验证性必做课程目标23静脉采血、血细胞比容测定2验证性必做课程目标24嗜酸性粒细胞计数、红细胞沉降率测定2验证性选做课程目标25血小板计数、网织红细胞计数2验证性必做课程目标26血液自动分析（示教）2验证性选做课程目标27尿液检验4验证性必做课程目标28粪便检验2验证性选做课程目标29精液、白带检验4验证性必做课程目标210正常和炎症脱落细胞学形态4验证性必做课程目

7、标211肿瘤脱落细胞学形态4验证性必做课程目标212临床病理标本性标本分析设计与实验4创新性必做课程目标313实验考核4设计性必做课程目标2、3实验1白细胞计数、白细胞分类计数实验目标及要求：掌握毛细血管采血法、白细胞计数法，掌握瑞氏染色的原理、方法 及注意事项。掌握外周血白细胞形态并分类，熟悉临床意义。熟悉计数板的结构。实验2红细胞计数、血红蛋白测定实验目标及要求：熟练掌握毛细血管采血法，掌握红细胞计数、血红蛋白测定的原理、方 法及注意事项，熟悉临床意义。实验3静脉采血、血细胞比容测定实验目标及要求：掌握静脉采血法，掌握血细胞比容测定的原理、方法及注意事项，熟 悉临床意义。实验4嗜酸性粒细胞

8、计数、红细胞沉降率测定实验目标及要求：熟练掌握静脉采血法，掌握红细胞沉降率测定的原理、方法及注意事项, 熟悉临床意义。实验5血小板计数、网织红细胞计数实验目标及要求：熟练掌握毛细血管采血法，掌握网织红细胞计数的原理、方法及注意 事项，熟悉临床意义。实验6血液自动分析（示教）实验目标及要求：熟悉血液自动分析原理，了解某一型号血液自动分析过程。实验7尿液检验实验目标及要求：掌握尿液标本收集的方法，掌握尿液化学、显微镜检验的内容、方 法及报告方式，熟悉检验过程的注意事项及临床意义。实验8粪便检验实验目标及要求：熟悉粪便理学检查、隐血试验、显微镜检验的方法及临床意义。了 解粪便寄生虫检查。实验9精液、

9、白带检验实验目标及要求：掌握精液的理学、显微镜检验方法，熟悉注意事项及临床意义，了解精 子精液化学及免疫学检查。掌握阴道清洁度检验的方法，熟悉其临床意义，了解滴虫、 真菌、衣原体、淋球菌、乳头状病毒等病原体的检验。实验10正常和炎症脱落细胞学形态实验目标及要求：掌握正常、炎症脱落的鳞状上皮、柱状上皮细胞的典型形态。熟悉 HE染色方法及注意事项。实验11肿瘤脱落细胞学形态实验目标及要求：掌握脱落的鳞癌、腺癌、未（低分化）分化癌肿瘤细胞的典型形态。 熟悉临床意义。实验12临床病理标本性标本分析设计与实验实验目标及要求：熟练检测临床常规标本，及时规范报告，具备初步分析检测结果，解释报告的能力。四、学

10、时分配及教学方法章教学形式及学时分配主要教学方法支撑的课程目标课堂教学实验课程实践小计绪论22讲授法课程目标1第一章血液标本 的采集和抗凝22自主学习课程目标1第二章血液一般 检验816630讲授法、自主学习、演示法课程目标1、2、3第三章尿液标本 收集与处理22自主学习课程目标1第四章尿液一般 检验88622讲授法、自主学习、演示法课程目标1、2、3第五章粪便检验22讲授法课程目标1第六章精液和前 列腺液检验224讲授法、演示法课程目标1、2、3第七章阴道分泌物检验224讲授法、演示法课程目标1、2、3第八章脑脊液检验22自主学习课程目标1第九章浆膜腔积 液检验22讲授法课程目标1第十章羊水

11、检验22自主学习课程目标1第十章其它体液检验11自主学习课程目标1第十二章脱落细胞学检验16824讲授法、演示法课程目标1、2、3合计42362199五、课程考核考核形式考核要求考核权重备注学习学习表现、开卷30%统计实验表现及考核实验次数、临床病理标本报告30%期末考试闭卷40%六、参考书目及学习资料（书名，主编，出版社，出版时间及版次）1 .内科学，葛均波、徐永健主编，人民卫生出版社，2013年第八版2 .诊断学，万学红、卢雪峰主编，人民卫生出版社，2013年第八版七、大纲说明（内容可包括课程基本要求、习题要求及其它一些必要的说明）课程学习主要包括课堂学习、学习、实验室实验技能学习三部分，

12、学习主要目的是培养学生自 主学习能力，随着实践经验的丰富，课堂学习和学习的权重可作适当安排。2017年7月18日8 . 了解国家卫生工作及临床实验室管理有关的方针、政策和法规；9 .掌握一门外语，具有较好的听、说、读、写能力，具有国际视野和跨文化的交流能力;10 .具有自主学习和终身学习的意识，有不断学习和适应社会发展的能力。课程目标毕业要求指标课程目标1课程目标2课程目标3毕业要求1LLL毕业要求2HHH毕业要求3HMH毕业要求4HHH毕业要求5MHH毕业要求6HHH毕业要求7LLM毕业要求8MLL毕业要求9LLM毕业要求10LMM二、课程内容与教学要求绪论（一）课程内容 本课程的性质、发展

13、史，学习的目的、任务和方法 （二）教学要求了解本课程的性质、研究对象与方法、任务。第一章III.液标本的采集和抗凝（一）课程内容1 .血液标本的采集和处理1）皮肤采血部位、操作及质量保证2）静脉采血种类、部位、操作及质量保证3）常见添加剂的种类及作用机理2 .血涂片的制备和细胞染色血涂片的制备方法，细胞染色的原理、操作及质量保证（二）教学要求.掌握皮肤采血法和静脉采血法。1 .掌握抗凝剂的作用原理及适用范围。2 .熟悉标本采集、运输过程中的质量保证。3 .了解各种采血方法的优缺点和抗凝剂的制备。（三）重点与难点重点：抗凝剂作用原理，细胞染色原理第二章 血液一般检验（）课程内容1 .红细胞检查红

14、细胞计数原理、操作及临床意义1） 血红蛋白测定基本原理、方法、操作、参考区间及临床意义红细胞常见病理形态2） 红细胞比容测定原理、操作及临床意义红细胞平均指数概念及临床意义3） 网织红细胞概念、计数原理、操作及临床意义嗜碱性点彩红细胞概念及临床意义4） 红细胞沉降率概念、操作、影响因素、参考区间及临床意义2 .白细胞检查1）白细胞计数原理、操作、质量保证、参考区间及临床意义2）白细胞分类计数、形态、参考区间及临床意义3）嗜酸性粒细胞计数原理、操作、质量保证及临床意义4）血液分析仪检查5）血液分析仪检测原理及综合应用6）血细胞分析仪检测与显微镜复查规则7）血细胞分析仪检测的质量保证、仪器校准和性

15、能评价8）血细胞分析仪检测的临床意义.血小板检查血小板计数的方法、原理、质量保证、参考区间及临床意义（二）教学要求1 .掌握红细胞、白细胞、嗜酸性粒细胞目视计数法的原理、方法、质量保证及临 床意义，了解稀释液试剂组成及作用。2 .掌握血红蛋白测定原理、方法、质量保证及临床意义。3 .熟悉红细胞MCV、MCH、MCHC的计算方法、参考区间，掌握红细胞平均指数临床 意义。4 .熟悉血涂片中红细胞形态学检查方法和临床意义。5 .掌握网织红细胞计数的原理、方法、质量保证及临床意义。6 .熟悉红细胞沉降率测定方法、影响因素及临床意义。7 .掌握血液分析仪的分析原理、方法学评价及临床意义，熟悉质量保证、仪

16、器校 准和性能评价。8 .掌握血小板计数的原理、方法、参考区间及临床意义，熟悉血小板计数质量保 证。9 . 了解血液分析仪进展。（三）重点与难点1、重点1）白细胞计数、分类计数的临床意义2）血红蛋白测定方法学及临床意义3）红细胞平均指数及临床意义4）血小板计数的方法学评价2、难点1）红细胞、白细胞异常形态及临床意义2）贫血鉴别诊断3）血细胞分析仪的原理及性能评价第三章 尿液标本收集与处理（一）课程内容基本内容尿液标本的种类、收集方法、保存、运送及处理（二）教学要求L熟悉尿液标本的种类、收集和保存的基本方法。2 .掌握尿液收集与处理的质量保证。3 .了解药物等因素对尿液分析的影响。（三）重点与难

17、点重点：尿液标本收集的质量保证U!U!尿液一般检验（一）课程内容1 .尿液理学检查 尿量、颜色和透明度、比重、尿渗量、气味变化及临床意义2 .尿液化学检查1）酸碱度检查2）蛋白质检查3）葡萄糖检查4）酮体检查5）尿胆红素、尿胆原检查6）血红蛋白检查7）亚硝酸盐检查8）白细胞酯酶检查9）维生素C检查10）本周蛋白检查11）微量清蛋白检查 测定方法及临床意义12）尿液B2微球蛋白检查 测定方法及临床意义3.尿液有形成分显微镜检杳1）尿液有形成分显微镜检查方法及评价2）尿液细胞形态特征及临床意义3）尿液管型形态特征及临床意义4）尿液结晶形态特征及临床意义5）尿液有形成分显微镜检查质量保证6）尿液分析

18、仪检查（1）尿液干化学分析仪检查（2）尿液有形成分分析仪检查（二）教学要求1 .掌握尿量、颜色和透明度、尿渗量变化的临床意义，熟悉尿比重测定的临床意 义，了解尿气味变化临床意义。2 .掌握尿液蛋白质、葡萄糖、酮体、尿胆红素、尿胆原、血红蛋白、亚硝酸盐、 白细胞酯酶检查方法原理、测定方法、质量保证及临床意义。3 .熟悉尿液维生素C、本周蛋白、微量清蛋白检查测定方法、质量保证及临床意 义。4 . 了解尿液B 2微球蛋白检查临床意义。5 .掌握尿液有形成分检查标准化方法的标本制备、操作程序、结果报告和质量保 证。6 .掌握尿液有形成分中红细胞、白细胞、管型等检查及临床意义。7 .掌握尿液上皮细胞检查

19、及临床意义。8 . 了解尿结晶、其他有形成分的检查及临床意义。9 .掌握尿液干化学分析仪分析原理、常见的检测参数（蛋白质、葡萄糖、酮体、 尿红素、尿胆原、血红蛋白、亚硝酸盐、白细胞酯酶）、质量保证及临床意义。10 .熟悉尿液干化学分析仪的结构组成、试带结构。11 .掌握全自动尿液有形成分分析仪检查原理、方法学评价及临床意义，熟悉常见 的检测参数。12 .掌握影像式尿液有形成分分析仪检查原理、方法学评价及临床意义。13 . 了解尿液自动化分析进展。（三）重点与难点14 重点15 尿液蛋白质、血红蛋白、白细胞、亚硝酸盐的化学测定及意义16 尿液有形成分分析及临床意义17 尿液自动化分析的原理18

20、尿液自动化分析与手工操作的关系19 难点20 选择性与非选择性蛋白尿21 尿液化学成分检查的方法学评价22 尿红细胞、上皮细胞形态检查的临床意义第五章粪便检验（一）课程内容1. 标本的采集和处理2. 理学检查3. 化学检查4. 显微镜检查5. 分析工作站6. 检验质量保证（二）教学要求1 .熟悉粪便检查的主要目的，掌握粪便标本采集和处理。2 .掌握粪便理学检验的有关内容及临床意义。3 .掌握粪便隐血试验的原理、方法及临床意义。4 .掌握粪便涂片中红细胞、白细胞、巨噬细胞、上皮细胞、寄生虫卵等检查的报 告方式及临床意义。5 .熟悉粪便中食物残渣、结晶、酵母菌和霉菌的临床意义。6 . 了解粪便粪胆

21、原、粪胆素、脂肪等检查的临床意义。7. 了解粪便分析工作站的主要原理、检测参数、方法学评价。8. 熟悉粪便检验的质量保证。（三）重点与难点重点：粪便的理学检杳、隐血试验难点：粪便有形成分的检查第六章精液和前列腺液检验（一）课程内容L精液检查1）标本采集和处理2）理学检查外观、量、凝固及液化、黏稠度、酸碱度检查及临床意义3）化学检查酸性磷酸酶、果糖、锌等4）显微镜检查 精子活动率、精子活动力、精子存活率、精子凝集、精子计数、 精子形态、其他细胞检查5）计算机辅助精液分析2.前列腺液检查1）标本采集和处理2）理学检查量、颜色、透明度、酸碱度检查及临床意义3）显微镜检查非染色检查、染色检查（二）教学

22、要求1 .掌握精液的理学、显微镜检验的原理、方法、质量保证、结果报告及临床意义。2 .熟悉精液果糖、酸性磷酸酶、锌测定的方法和临床意义。了解精液其他化学检 查及临床意义。3 .熟悉计算机辅助精液分析的原理、方法学评价及临床意义。4 .熟悉前列腺液理学、显微镜检查及临床意义。（三）重点与难点重点：精液的理学检查、显微镜检查及临床意义难点：精子形态第七章阴道分泌物检验（一）课程内容1 .标本的采集和处理2 .理学检查理学变化及临床意义3 .显微镜检查阴道清洁度、阴道毛滴虫、阴道加德纳菌、淋病奈瑟菌、真菌 （二）教学要求1 .熟悉标本的采集和处理。2 .掌握阴道分泌物理学变化及临床意义。3 .掌握阴

23、道清洁度检验的方法、结果判断、报告方式及临床意义。4 .掌握阴道毛滴虫、真菌检查临床意义。5 .熟悉阴道加德纳菌、淋病奈瑟菌检查临床意义。（三）重点与难点1 .重点阴道的清洁度检查及临床意义2 .难点阴道分泌物常见病原微生物的镜检第八章脑脊液检验（一）课程内容1 . 标本米集和处理2 .理学检查 透明度、颜色、凝固性、比重3 .化学检查蛋白质、葡萄糖、氯化物、酶及其他成分、免疫球蛋白、髓鞘碱性 蛋白测定4 .细胞检查细胞总数计数、白细胞计数、白细胞分类计数5 .病原学检查细菌、寄生虫6 .脑脊液检查的临床应用常见中枢神经系统疾病的脑脊液改变（二）教学要求1. 了解脑脊液采集适应证，熟悉脑脊液理学检查。2 .掌握脑脊液蛋白质、葡萄糖、氯化物、酶、髓鞘碱性蛋白检查及临床意义。3 . 了解免疫学及其他成分检查。4 .熟悉脑脊液细菌、寄生虫检查及临床意义。5 .掌握常见中枢神经系统疾病的脑脊液鉴别要点。（三）重点与难点重点：常见中枢神经系统疾病的脑脊液鉴别要点第九章浆膜腔积液检验（）课程内容1 .标本采集和处理2 .理学检查量、颜色、透明度、比重、酸碱度3 .化学检查蛋白质、葡萄糖、脂类、酶学、肿瘤标志物及其他指标