医院神经外科各种颅脑引流管患者护理常规.docx
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1、医院神经外科各种颅脑引流管患者护理常规颅脑手术后常用的引流有脑室引流、创腔引流、囊腔引 流及硬脑(脊)膜外、下引流。一、脑室引流:经侧脑室放置引流管,将脑脊液引流至 体外1 .目的:抢救因脑脊液循环通路受阻所致颅内高压;注 入造影剂进行脑室系统的检查,明确诊断和定位;注入抗生 素控制感染;脑室内引流术后安放引流管,引流血性脑脊液, 减少粘连及降低颅内压。2 .观察及护理(1)正确放置病人,固定引流袋,观察引流液:术后 在无菌条件下连接引流袋,将引流袋悬挂于床头,引流管需 高于脑室平面1015cm (平卧时以耳屏为基线,侧卧位时以 正中矢状面为基线),以维持正常的颅内压。引流出液体为 血性时,引
2、流袋应低于脑室水平,清亮后立即将引流袋挂高。(2)观察引流的速度,切忌引流过快过多。(3)控制脑脊液引流量:每日引流量以不超过500nli 为宜,合并颅内感染,脑脊液分泌增加,而引流量相应增加, 同时注意电解质平衡。(4)观察脑脊液的性状:正常脑脊液无色、透明,无 沉淀。术后12日可略带血性,以后转为橙黄色;假设术后脑脊液中有大量鲜血,或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深, 提示脑室内出血;颅内感染后,脑脊液浑浊,呈毛玻璃状或 絮状物。(5)保持引流通畅:引流管不可受压、扭曲、成角。 术后病人头部活动适当限制,翻身及护理操作时,防止牵拉 引流管,防止引流管滑脱。假设术后无引流液流出应查找原因, 如:
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