医院神经外科颅骨骨折患者护理常规.docx

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1、医院神经外科颅骨骨折患者护理常规颅骨骨折指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。可分为颅盖骨折及颅底骨折。根据骨折的形态分为线形骨折、凹陷 性骨折和粉碎性骨折。颅骨骨折的重要性不在于骨折本身, 而在于骨折所引起的脑膜、脑、血管和神经损伤，可合并有 脑脊液漏，颅内血肿及颅内感染等。、一般护理1 .休息：线形骨折或较小凹陷性骨折无需特殊处理，只 需卧床休息，对症治疗；颅底骨折伴脑脊液漏的病人，应取 半坐卧位或头偏向患侧，以利愈合。2 .给清淡易消化流质、半流质食物：病情稳定后给高热 量、高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食。3 .保持大便通畅：指导病人定时排便，必要时给缓泻剂, 防止用力排便。4 . 24

2、小时内必须注射破伤风抗毒素。二、并发症的护理.颅内高压：骨折或凹陷性骨折范围较大及颅骨骨折病人，应严密观察生命体征及意识、瞳孔的变化。有无颅内高 压病症，如剧烈头痛、频繁呕吐等现象，及时给脱水剂并对 症治疗。1 .颅内感染:（1）对开放性颅骨折如颅底骨折伴有脑脊液外漏的病 人，按脑脊液漏的护理。（2）遵医嘱使用抗生素。（3）颅内低压综合征：取端坐卧位或抬高头部时，头 痛加重并伴眩晕、呕吐、厌食等一系列病症，补充大量盐水 后可缓解。三、心理护理与健康教育注意与病人及其家属的沟通，及时解释和说明病情，缓 解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合 治疗和护理。向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理 要点及相关考前须知等。四、出院指导.病人应以高蛋白、高热量、高维生素饮食为宜。1 .指导病人勿挖耳、抠鼻，也勿用力排便、咳嗽、撵鼻 涕或打喷嚏。2 .指导病人正确对待脑脊液漏，不可因病症轻微而疏忽 大意，也不要因脑脊液漏而忧心忡忡。3 .有颅骨缺损的病人外出应加防护帽，可在伤后36 个月行颅骨成形术。