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1、第四章 影响药物效应的因素及合理用药原那么一、选择题A型题.药物滥用是指：A.医生用药不当B.大量长期使用某种药物C.未掌握药物适应证D.无病情根据的长期自我用药E.采用不恰当的剂量.麻黄碱短期内用药数次效应降低，称为：A.习惯性B.快速耐受性C.成瘾性D.抗药性E.以上都不对.休克患者最适宜的给药途径是：A.皮下注射B.舌下给药C.静脉给药D.肌内注射E.以上均不是B型题A.成瘾性B.习惯性C.抗药性D.高敏性E.耐受性.与长期反复用药无关的是：5 .长期反复用药后机体对药物反响性降低的是：6 .长期反兔用药后病原体对药物反响性降低的为：7 .很小剂量就可产生较强药理作用的为：8 .较大剂量

2、方能产生原有药理作用的为：9 .长期反复用药，一旦停药即产生戒断病症的为：A.直肠给药B.舌下给药C.吸入给药D.肌注给药E. 口服给药.刺激性较大，肝易灭活的药物适宜：10 .气体、易挥发的药物或气雾剂适宜：11 .简便、经济、平安而常用的给药方法是：12 .药物吸收后可发生首过效应的给药途径是：【参考答案】l.D 2.B 3.B 4.E 5.C 6.D 7.E 8.C 9.D 10.E 11.A 12. A I3.C 14.E 15.E第五章传出神经系统药理概论一、选择题A型题.骨骼肌血管上分布有AM受体 Ba受体 C。受体 Da、M受体 Ea、p、M受体.以下哪种效应不是通过激动M受体实

3、现的A心率减慢B胃肠道平滑肌收缩 C胃肠道括约肌收缩D膀胱括约肌舒张E瞳孔括约肌收缩1 .在囊泡内合成NA的前身物质（底物）是A酪氨酸 B多巴 C多巴胺 D肾上腺素 E 5-羟色胺.去甲肾上腺素生物合成的限速酶是A酪氨酸羟化醐B单胺氧化酶C多巴脱浚陋D多巴胺p羟化酶 E儿茶酚氯位甲基转移酶20 .小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压的变化是：21 .大剂量肾上腺素静脉注射，血压的变化是：22 .小剂量多巴胺静脉注射，血压的变化是：23 .治疗量麻黄碱皮下注射，血压的变化是：24 .异丙肾上腺素静脉注射，血压的变化是：A.a受体 B.pl受体 C32受体 D.M受体 E. N2受体.激动时引起支气管

4、平滑肌松弛的是25 .激动时使血管平滑肌收缩的是.激动时使骨骼肌收缩的是A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.吗啡E.麻黄碱.支气管哮喘患者禁用的药物是：26 .可使肾血管扩张，肾血流增加，且有排钠利尿作用的药物是：27 .可用于治疗心源性哮喘的药物是：28 .可用于治疗心源性休克的药物是：29 .腰麻时血压下降可选用：30 .选择性兴奋B 2受体的药物是：二、填空题.长时间滴注去甲肾上腺素的主要不良反响是31 .氯丙嗪中毒时出现的低血压应选用，而不宜选用 。32 .心脏骤停时可选用和抢救。33 .肾上腺素临床上用于治疗、和。34 .肾上腺素使皮肤粘膜血管、冠状血管、骨骼肌血管。35 .肾

5、上腺素扩张冠脉的机制是、和 。36 .去甲肾上腺素的主要不良反响有和。37 .间羟胺引起升压作用的机制是和，临床上主要用于治疗和。38 .甲氧明可用于治疗,.异丙肾上腺素是激动剂，临床上主要用于治疗、和 。39 .多巴酚丁胺是激动剂，临床上主要用于治疗。三、简答题.为什么过敏性休克宜选用肾上腺素？40 .简述异丙肾上腺素对血管的作用。41 .麻黄碱的临床应用有哪些？ 【参考答案】I.B 2.D 3.D 4.B 5.B 6.D 7.A 8.B 9.E I0.A II.E I2.D 13. A 14.E 15.C I6.D 17.A 18.B 19.D 20.D 21.C 22.D 23.A 24

6、.E 25.C 26.A 27.E 28.D 29.A30.D31.A32.E33.C34.局部组织缺血坏死 35.去甲肾上腺素肾上腺素 36.竹上腺素异丙仔上腺素 37. 心脏骤停过敏性疾病与局麻药配伍及局部止血治疗青光眼 38.收缩舒张舒张 39.心肌代谢产物增加 增加灌注压 抑制去甲仔上腺素释放40.局部组织缺血坏死 急 性肾衰 41.直接激动al受体促进去甲肾上腺素释放休克早期术后低血压 42.阵发 性室上性心动过速 43. B受体支气管哮喘房室传导阻滞心脏骤停感染性休克 44邛1受体急性心梗并发心衰.肾上腺素可用于治疗过敏性休克是由于它能激动支气管平滑肌的P2受体,发挥强大的支 气管

7、扩张作用;抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等;收缩支气管黏膜血管，降低毛细血管 通透性，有利于消除支气管黏膜水肿;兴奋心脏，收缩血管，升高血压。45 .主要舒张骨骼肌血管，对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱,对冠状血管也有舒张作用。46 .用于预防支气管哮喘发作和轻症治疗;消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞;防治某些低血压状 态;缓解等麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜病症。第十一章肾上腺素能受体阻断药一、选择题A型题.外周血管痉挛性疾病可选用：A.山葭假设碱 B.异丙肾上腺素 C.酚妥拉明D.普蔡洛尔E.间羟胺.以下哪个药物能诱发支气管哮喘：A.酚妥拉明B.普蔡洛尔 C.酚苇明 D.洛贝林 E.阿托品.能

8、翻转肾上腺素升压作用的药物是：A. MR阻断药 B. NR阻断药C. pR阻断药D. aR阻断药E. H1R阻断药.普奈洛尔没有以下哪项作用：A.降低心肌耗氧量B.增加气道阻力C.抑制肾素释放D.抑制脂肪分解E.增加糖原分解1 .下面哪种情况禁用p受体阻断药？A.心绞痛B.快速性心律失常C.高血压D.房室传导阻滞E.甲状腺机能亢进2 .普蔡洛尔没有以下哪个作用：A.减弱心肌收缩力B.松弛支气管平滑肌C.收缩血管D.降低心肌耗氧量E.减少肾素释放3 .以下。体阻断药中哪个兼有a受体阻断作用：A.普奈洛尔B.美托洛尔C.拉贝洛尔 D.唾吗洛尔 E. 即垛洛尔.关于普蔡洛尔的表达，哪项是正确的：A.

9、 口服难吸收，生物利用度低 B.选择性阻断p受体C.有内在拟交感活性D.可用于哮喘病患者 E.血药浓度个体差异大4 .用普奈洛此后，由于阻断了突触前膜上的。受体，可引起：A.去甲肾上腺素释放减少B.去甲肾上腺素释放增加C.去甲肾上腺素释放无变化D.心率增加 E.外周血管收缩5 .以下哪项不是普奈洛尔的作用：A.内在拟交感活性B.抗血小板聚集作用C.降低眼内压作用D.减少肾素释放E.抑制脂肪分解6 .以下哪项不是p受体阻断药的适应证：A.高血压 B.甲状腺机能亢进C.窦性心动过速 D.心绞痛 E.支气管哮喘.“肾上腺素作用翻转”是指:A.给予aR阻滞药后出现降压效应B.给予BR阻滞药后出现升压效

10、应C.由于血压升高，使脑血管被动扩张D.收缩压升高，舒张压不变或者下降E.以上都不是.静注去甲肾上腺素发生外漏，最正确的处理方式是：A.局部注射局部麻醉药B.局部注射酚妥拉明 C.肌内注射酚妥拉明D.局部用肤轻松软育 E.局部注射0R阻滞药7 .普秦洛尔不具有以下哪项作用：A.生物利用度降低B.膜稳定作用C.内在拟交感活性D.抑制肾素释放E.阻断受体plR和p2R8 .以下哪种药物有拟胆碱和组胺样作用：A. phentolamineB.phenoxybenzamineC. dobutamineD. metaraminolE.anisodamine9 .酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭的药理作用是：A

11、.扩张冠脉血管，增加供氧量B.降低心脏后负荷，减少耗氧量C.降低心脏前负荷，减少耗氧量 D.扩张外周小血管，减轻心脏后负荷E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷.普蔡洛尔治疗心律失常，是由于：A. P受体阻断作用 B.膜稳定作用 C. Na+通道阻滞D.无内在拟交感作用E.以上都不是10 .关于嚏吗洛尔，以下表达错误的选项是：A.减少房水形成B.可治疗青光眼C.有缩瞳作用D.无调节痉挛E.属p受体阻滞药11 .选择性al受体阻断剂是：A.氯丙嗪 B.哌嘎嗪 C.异丙嗪 D.丙米嗪 E.二氮嗪.外周血管痉挛性疾病可选用的药物是：A.山食假设碱 B.普蔡洛尔C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明.给P

12、受体阻滞药后，异丙肾上腺素的降压作用将会：A.出现升压效应B.进一步降压 C.先升压再降压 D.减弱 E.导致休克发生.拉贝洛尔可用于治疗心绞痛，是由于：A. p受体阻断B. a受体阻断C,直接扩张冠脉D.改善心肌微循环E.兼具。和a受体阻断作用12 .普奈洛尔不具有以下哪一项作用：A.抑制脂肪分解B.抑制腺素分泌C.增加糖原分解D.增加呼吸道阻力E.降低心肌耗氧量13 .患者，女性，72岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊入院。当即给青霉素和去甲肾 上腺素静脉点滴。治疗中发现局部皮肤苍白、发凉，病人诉说疼痛。此时应给何种药物治疗？ A.酚妥拉明 B.普鲁卡因胺C.普莱洛尔D.阿托品E.以上都不

13、对B型题A.普奈洛尔 B.拉贝洛尔 C.阿托品 D.酚妥拉明E.美托洛尔.选择性阻断01受体的是：14 .既阻断pl受体又阻断P2受体的是:15 .既阻断p受体又阻断a受体的是：A. a受体阻滞药 B. B受体阻滞药C. a、0受体阻滞药D. pl受体阻滞药E. al受体阻滞药28 .哌喋嗪是：29 .普莱洛尔是:30 .酚妥拉明是：31 .拉贝洛尔是：32 .嘎吗洛尔是:33 .阿替洛尔是：A.尊麻疹 B.青光眼 C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.外周血管痉挛疾病.普蔡洛尔用于：34 .酚妥拉明用于：35 .嗨吗洛尔用于：A.支气管哮喘 B.甲状腺功能亢进 C重症肌无力 D.青光眼 E.溃疡病

14、.肾上腺素禁用于：36 .普奈洛尔禁用于：37 .琥珀胆碱禁用于：38 .加拉碘钱禁用于：39 .新斯的明禁用于：40 .阿托品禁用于:二、填空题.酚妥拉明引起血压下降，是由于它和 的结果。41 .0受体阻断药临床上主要用于治疗、和 o.长期应用p受体阻断剂后，突然停药，可引起原来病情加重，此种现象称为其机制是与 有关，因此长期用药者应直至停药。45 .普奈洛尔对心脏方面的不良反响包括、。46 .酚妥拉明对心脏的兴奋作用局部是由于血压下降，兴奋交感神经，局部是由于阻断突触前膜受体，促进释放；静脉注射有时可引起严重的 、。47 .酚芳明所致的心率加速是由于、 和 。48 .阿罗洛尔为，与拉贝洛尔

15、比拟，强于 ，其作用比大致为。49 . 0肾上腺素受体阻断药的不良反响主要有、 和 。三、简笞题. B受体阻滞药可用于治疗哪些疾病？50 .从受体角度说明长期应用普奈洛此后为何不可突然停药？51 .简述肾上腺素作用翻转及原理。四、论述题.请讨论：如果在实验中误将肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素三种药液瓶签损坏 了，现有a受体和B受体阻滞药两种，你如何从麻醉动物的血压实验中鉴别出来。【参考答案】C 2. B 3. D 4. E 5. D 6. B 7. C 8. E 9. A 10. AI. E 12. A 13. B 14. C 15. A 16. D 17. A 18. C 19. B

16、20. E 21. D 22. E 23. C 24. A 25. E 26. A 27. B 28. E 29. B 30. A 31. C 32. B 33. D34. D 35. E 36. B 37. B 38. A 39. D 40. C 41. A 42. D43 .阻断血管平滑肌al受体 直接扩张血管.心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭44 .停药反跳或者反跳现象，受体向上调节，逐渐减量.急性心力衰竭窦性心动过缓45 .反射性 a2 去甲肾上腺素心率加快心律失常心绞痛.血压下降的反射性作用阻断突触前膜a2R作用摄取1、摄取2的抑制作用46 . a、P受体阻滞药 a

17、受体阻断作用 p受体阻断作用1： 8 （作用比）5（）.心血管反响诱发或者加重支气管哮喘反跳现象51 .心绞痛、心律失常、心肌梗死、高血压、充血性心衰、甲状腺功能亢进、嗜倍细胞瘤、 肥厚性心肌病、偏头痛、肌震颤、肝硬化的上消化道出血。52 .长期应用普蔡洛尔，由于阻断0R使其数目增多，产生向上调节，对相应递质反响敏感 化。如果长期应用后突然停药，可使原来病症加剧，故不可突然停药。53 . a受体阻断药能选择性地与a肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受 体，却能阻碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾 上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压

18、，这个现象称为肾上腺素作用翻转。 原理：a受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的a受体，留下与血管舒张有关的。受 体；肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来。54 .肾上腺素属于a、。受体激动剂，可以激动血管平滑肌上的a受体，血管收缩，血压升 高；激动（32受体血管舒张，血压下降：激动心脏但受体，使心脏做功增强，心输出量增加， 血压升高。一般情况下体内p受体对小量的儿茶酚胺敏感且作用时间长；a受体对大剂量的 儿茶酚胺敏感，作用时间短。故给予麻醉动物注射肾上腺素后，典型的血压曲线（观察到的 血压曲线是平均动脉压）应是先升后降（后降称为后舒张）。因去甲肾上腺素主要激动a受

19、体， 较弱激动印受体，对02几无作用；故给药后血压升高，而无后舒张。因异丙肾上腺素主要 激动P受体，对a受体无作用，故药后血压下降。如果分别给这三种药液，血压曲线降低的 是异丙仔上腺素，血压曲线升高的可能是仔上腺素或去甲仔上腺素。再给予a受体阻滞药后， 再分别给三种药液，假设使血压曲线由升压翻转为降压的可以肯定是肾上腺素；使血压曲线升 压幅度降低的是去甲肾上腺素。再给予。受体阻滞药后再分别给这三种药液，使原有降压效 应减弱的可以肯定是异丙肾上腺素，使原有的后舒张效应取消的可以肯定是肾上腺素。这样 就可以重新贴上标签了。第十五章镇静催眠药一、选择题A型题.随着剂量的增加，苯二氮卓类最先发生的药理

20、作用是：A.抗瘢痫B.抗惊厥C.抗焦虑D.中枢性肌肉松驰作用E.镇静催眠.癫痫持续状态的首选药是：A.氟西泮B.氯氮卓C.氯硝西泮D.地西泮E.三嘎仑.苯二氮卓类药物过量中毒鉴别诊断可用：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.苯巴比妥D.氟马西尼 E.洛贝林.治疗量地西泮对睡眠时相的影响是：A.非快动眼睡眠的2期缩短，4期延长 B.明显延长快动眼睡眠C.明显缩短快动眼睡眠.D.非快动眼睡眠的2期延长，4期缩短E.非快动眼睡眠的1期缩短，3期缩短.以下药物属于短效苯二氮卓类药物的是：A.地西泮B.氟西泮C.三喋仑 D.奥沙西泮E.氯氮卓.对地西泮的表达中，以下哪一项为哪一项正确的：A. 口服吸收差B.

21、属于巴比妥类C.可用于治疗焦虑症D.可用于静脉麻醉E.久服无耐受性和依赖性1 .关于巴比妥类的特点，论述错误的选项是：A.硫喷妥钠可用做静脉麻醉B.缩短快动眼睡眠时相C.苯巴比妥有抗癫痫作用D.久服突然停药易发生反跳现象 E.肝药能抑制剂2 .关于地西泮的表达哪项是错误的：A.较大剂量易引起全身麻醉B. 口服治疗量对呼吸和循环影响小C.肌内注射吸收慢而不规那么D.可用于治疗癫痫持续状态E.可用于麻醉前给药3 .有关于水合氯醛的表达错误的选项是：A. 口服易吸收 B.久用有依赖性 C.灌肠给药可抗惊厥D.对胃有刺激，稀释后口服E.明显缩短快动眼睡眠4 .苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄：A.

22、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收C.酸化尿液，使解高度减小，增加肾小管再吸收D.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E.以上都不正确.苯二氮卓类药物的作用机制是：A.直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能B.与苯二氮卓受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用C.不通过受体直接抑制中枢神经系统的功能D.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加C通道开放的时间E.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加C通道开放频率.兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是：A.苯妥英钠B.扑米酮 C.水合氯醛 D.地西泮 E.氟西泮.地西

23、泮抗焦虑的主要作用部位是：A.中脑网状结构 B.下丘脑C.边缘系统 D.大脑皮层 E.纹状体.苯二氮卓类与巴比妥类比拟，前者不具有的作用是：A.镇静、催眠B.抗焦虑C.麻醉作用 D.抗惊厥 E.抗癫痫作用.抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者，以下哪项措施不适用？A.给氯，必要时人工呼吸B.给予催吐剂C.输液D.通过胃管洗胃E.用药物强迫利尿11 .以下关于地西泮的不良反响的表达中错误的选项是：A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用B.治疗量口服可产生心血管抑制C.大剂量偶致共济失调D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性E.久用突然停药可产生戒断病症如失眠、焦虑等.以下关于巴比妥类的作用和应用的表达中不正

24、确的选项是：A.剂量不同时对中枢神经系统产生不同程度的抑制作用B.均有抗惊厥作用C.可用于麻醉或麻醉前给药D.均可用于抗搠痫E.可诱导肝药酶，加速自身代谢.巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的是：A.巴比妥B.戊巴比妥C.苯巴比妥D.异戊巴比妥E.硫喷妥钠.在下面的巴比妥类药物中，哪一个的作用时间最短?A.异戊巴比妥 B.戊巴比妥 C.苯巴比妥D.司可巴比妥 E.硫喷妥钠B型题A.水合氯醛B.苯巴比妥C.地西泮 D.硫贲妥钠E.三喋仑.可用做静脉麻醉的是：18 .可灌肠给药的是：19 .小剂量即可产生抗焦虑作用的是：20 .明显缩短快动眼睡眠时相的是：21 . 口服吸收最快的是：A.苯巴比妥 B.苯

25、二氮卓类C.司可巴比妥 D.硫喷妥钠E.巴比妥.起效最快维持时间最短的巴比妥类：22 .多数药物的体内代谢产物具有与母体药物相似的活性：23 .过量中毒时可用氟马西尼抢救的是：二、填空题.苯巴比妥有较强的 和 作用，能解除 及 等惊厥的发作.24 .苯二氮卓类药物能 诱导睡眠时间 觉醒阈 夜间觉醒次数 睡眠时间。25 .苯二氮卓类药物过量中毒可用 进行鉴别诊断和抢救。26 .地西泮可用于、。27 .地西泮的作用机制是它与 受体结合，从而促进与其相应受体结合，增加 通道开放的,产生中枢抑制作用。28 .巴比妥类是普遍性中枢抑制药，随剂量由小到大，相继出现、和 作用，10倍催眠量时那么可抑制,甚至

26、致死。三、简答题.简述常用镇静催眠药分类及代表药。四、论述题.试述苯二氯卓类药理作用及临床应用。 【参考答案】I. C2. D3. D 4. D5.C 6.C 7. E8. A9.E10.DE12. D13. C 14.C15. B16. B17. D18.C19.E20. D21. A22. C 23.B24. E25. D26. B27.B.抗惊厥抗癫痫 破伤风子痫28 .缩短提高减少延长.氟马西尼29 .抗焦虑作用镇静催眠作用抗惊厥、抗癫痫作用中枢性肌肉松弛作用.苯二氮卓GABAA 氯离子（C1-1） 频率30 .镇静催眠抗惊厥及抗癫痫麻醉呼吸中枢.常用的镇静催眠药包括：(1)苯二氮卓类

27、：代表药物如地西泮、氯氮卓及三啜仑。(2)巴比妥类：代表药物如苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠。(3)其他类代表药物：如水合氯醛、甲丙氨酯。31 .苯二氮卓类药理作用及临床应用如下：(1)抗焦虑作用。改善恐惧、紧张不安、激动和烦躁等焦虑病症，治疗焦虑症。还可用于麻 醉前给药、心脏电击生律或内镜检查前给药。(2)镇静催眠作用。可引起近似生理状态的睡眠，对REMS影响较少，可用于各类失眠的患 者。(3)抗惊厥，抗癫痫作用。临床上用于辅助治疗破伤风，子痫，小儿高热惊厥和药物中毒性 惊厥。地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。(4)中枢性肌肉松弛作用。苯二氮卓类有较强的肌肉松弛作用，可缓解动物的

28、去大脑僵直， 也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。(5)其他：较大剂品可致暂时性记忆缺失。一般剂后对正常人呼吸功能无影响，较大剂最可 轻度抑制肺泡换气功能，有时可致呼吸性酸中毒。可用于麻醉前给药、心脏电击复律或各种 内窥镜镜检杳前给药。第十六章抗癫痫药和抗惊厥药一、选择题A型题.控制癫痫复杂局部发作最有效的药物是：A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥.关于苯妥英钠哪项是错误的：A.有诱导肝药施的作用B.抗癫痫作用与开放Na+通道有关C.对小发作无效D.血药浓度过高那么按零级动力学消除 E.不宜肌内注射1 .对癫痫小发作疗效最好的药物是：A.苯妥英钠B.扑米酮C.丙戊酸钠D

29、.地西泮E.乙琥胺.治疗三叉神经痛首选：A.苯妥英钠B.卡马西平C.哌替咤D.扑米酮.E.苯巴比妥.治疗癫痫持续状态的首选药物是：A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.硫贲妥钠E.苯巴比妥.防治小发作的首选药，对其他惊厥无效的是：A.氟桂利嗪B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.苯妥英钠E.卡马西平.治疔大发作和局限性发作首选药物是：A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.地西泮 D.苯妥英钠E.乙琥胺.胎儿妥因综合征见于哪种药物：A.抗痫灵B,茉巴比妥C.采妥英钠D.拉莫三嗪E.托毗醛.以下关于癫痫的治疗原那么的表达中错误的选项是：A.任意给药比不用药更坏 B.有效剂量因人而异C.长期服药才能减少复发D. 一个药有

30、效就不必用两个药E. 一个药无效应立即换用其他药.苯妥英钠不宜用于：A.大发作B.三叉神经痛C.局限性发作D.小发作 E.抗心律失常.不属于苯妥英钠不良反响的是：A.低钙血症B.齿龈增生C.过敏反响D.外周神经炎E.肾严重损害10 .硫酸镁过量中毒时，可注射哪种药物对抗：A.叙马西尼B.鱼精蛋白C.氯化钙D.维生素K E.肾上腺素.以下关于苯妥英钠表达不正确的选项是：A. 口服吸收不规那么B.静脉注射用于治疗小发作C.主要被肝药酶代谢为羟基苯基衍生物而失活D.血药浓度低于IOmg/L时按一级动力学消除E.具有膜稳定作用.子痫引起的惊厥首选：A.抗痫灵B.硫酸镁C.苯巴比妥D.乙琥胺E.卡马西平

31、.硫酸镁的肌松作用是因为：A.抑制脊髓 B.阻断电压依赖性钠通道C.竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递D.抑制大脑运动区E.直接抑制NM受体11 .关干氟桂利嗪的表达错误的选项是：A.作用机制可能与升高脑内5-HT含量有关B.有较强的抗惊厥作用C.适用于各型癫痫D.双氟化哌叮衍生物E.强效钙拮抗药12 .治疗小发作疗效优于乙琥胺，但因肝脏毒性大不作为首选药物的是：A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.卡马西平E.扑米酮.乙琥胺特点不包括：A.防治小发作首选药B.对其他惊厥无效C.可对抗戊四哇引起的阵挛性惊厥D. 口服吸收慢而不规那么E.有神经病史者慎用19 . 一临产孕妇，突感头痛、恶心,相继

32、发生抽搐,查血压为22.0/14.6kP8,下肢浮肿。对 此病人最适用哪种抗惊厥药？A.地西泮B.水合氯醛C.硫酸镁D.苯巴比妥钠E.氨氮卓. 一名瘢痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。 不该采取以下哪项措施：A.人工呼吸B.静滴氯化镂C.静滴碳酸氢钠D.静滴吠塞米E.静滴贝美格B型题A.地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺 D.丙戊酸钠E.卡马西平.对各型癫痫都有效的药物是：20 .治疗大发作和局限性发作的首选药物是：21 .对癫痫小发作最好选用：22 .可用于治疗尿崩症的是：A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮 D.乙琥胺E.硫酸镁.瘢痫持续状态首选药物是：23 .

33、肝药酶诱导剂，能加速多种药物的代谢而降低药效的是：24 .子痫首选药是：A.强直一阵挛性发作B.焦虑症C.子痫D.抑郁症E.肌阵挛性发作.苯妥英钠可用于:25 .丙戊酸钠可用于:26 .卡马西平可用于:A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.地西泮 D.乙琥胺 E.扑米酮.有良好的抗焦虑作用，既可用于神经官能症，也可用于癫痫持续状态：27 .是镇静催眠药，既可用于失眠症，又是瘢痫大发作的常用药：28 .为抗癫痫药，既用于治疗癫痫，又可用于抗心律失常：二、填空题.苯妥英钠抑制(酶)，可发生 性贫血，补充可治疗。29 .可用于中枢疼痛综合征的抗癫痫药是, 。30 .硫酸镁过量中毒时可缓慢注射 或 加以对抗

34、。31 .苯妥英钠的临床应用为, 和。32 .抗癫痫药物中 是防治小发作首选药，对其他惊厥无效；是治疗大发作和局限性发作的首选药物。三、简答题.苯妥英钠的临床应用有哪些？四、论述题.论述应用抗癫痫药的考前须知。【参考答案】D 2. B 3. E4.B 5.C 6. C7.D8.C9. E10. DI. E 12. C 13.B14. B 15. C16.A17.B18. D1 9. C20. B21. D 22. B 23.C24. E 25. C26.A27.E28. A29. E30. D31. C 32. B 33. A.二氢叶酸还原酶巨幼红细胞性甲酰四氢叶酸34 .苯妥英钠卡马西平.氯

35、化钙葡萄糖酸钙35 .抗癫痫中枢疼痛综合征抗心律失常.乙琥胺苯妥英钠36 .苯妥英钠的临床应用如下：治疗大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作(失神 发作)无效，有时甚至使病情恶化。治疗三义神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征. 抗心律失常。37 .应用抗癫痫药时应注意：(1)根据发作类型合理选用抗癫痫药物。(2)单纯型癫痫最好选用种有效药物，自小量开始逐渐增加剂量，直至获得理想效果后进行 维持治疗，假设一种药物难于奏效的或混合型癫痫患者常需合并用药，其目的在于提高疗效、 减少不良反响，还应注意药物间相互作用引起的不良反响。(3)治疗中不可突然停药，停药亦需待病症消失两年后逐渐进行，整个停药时

36、间须在半年以 上，否那么会导致复发。治疗中亦不可随便更换药物。采用过渡用药方法，即在原药基础上加.关于突触前膜受体的描述，哪种是不正确的A激动突触前膜a2受体，去甲肾上腺素释放增加B激动突触前膜a2受体，去甲肾上腺素释放减少C激动突触前膜0受体，去甲肾上腺素释放增加D阻断突触前膜a2受体，去甲肾上腺素释放增加E突触前膜a受体命名为a2受体.乙酰胆碱作用消失主要依赖于A摄取I B摄取2 C胆碱乙酰转移酶的作用 D胆碱酯酶水解E以上都不对.以下哪些效应不是通过激动P受体产生的A支气管舒张B骨骼肌血管舒张C心率加快D心肌收缩力增强E膀胱逼尿肌收缩5 .以下有关p受体效应的描述，哪一项为哪一项正确的？

37、A心肌收缩加强与支气管扩张均属pl效应B心肌收缩加强与支气管扩张均属p2效应C心肌收缩加强与血管扩张均属pi效应 D心肌收缩加强与血管扩张均属P2效应E血管与支气管扩张均属p2效应.以下有关乙酰胆碱的描述哪种是错误的：A.被胆碱酯酶所灭活B.被释放后，大局部被神经末梢重新摄取而使作用消失C.作用于行上腺髓质释放皆上腺素D.交感神经支配的汗腺也移放乙酰胆碱E.激动M和N胆碱受体.有关去甲肾上腺素的合成，哪种描述是错误的：A.酪氨酸是合成去甲肾上腺素的前体B.酪氨酸羟化酶使酪氨酸变成多巴C.酪氨酸羟化的是限速睡D.多巴在囊泡外生成多巴胺E.多巴胺脱羟生成去甲肾上腺素.胆碱能神经不包括：A.交感、副

38、交感神经节前纤维B.交感神经节后纤维的大局部C.副交感神经节后纤维D.运动神经 E.支配汗腺的分泌神经.以下哪种效应不是通过激动。受体产生的：A.膀胱逼尿肌收缩B.支气管扩张C.心率加快D.骨骼肌血管扩张E.心肌收缩力加强 13.阻滞肾上腺素al受体不会产生以下哪种作用：A.血压下降B.鼻塞 C.体位性低血压 D.心率减慢 E.外周血管阻力降低B型题A.M受体兴奋B.NN受体兴奋C. al受体兴奋D.似受体兴奋 E.J2受体兴奋.自主神经节兴奋：14 .内脏平滑肌兴奋:15 .支气管平滑肌兴奋：16 .心肌兴奋:17 .瞳孔开大肌收缩：二、填空题.胆碱能神经主要包括一节前纤维，一、一、一节后纤

39、维。18 .去甲肾上腺素作用终止的主要方式是。乙酰胆碱失活的主要方式是。19 .拟胆碱药包括一、一和一等类.20 .在 细胞中，去甲肾上腺素在催化下，进一步生成肾上腺素。21 .去甲肾上腺素在体内被和 代谢。乙酰胆碱被代谢。【参考答案】用新药，待其发挥疗效后，再逐渐撤消原药。(4)长期用药应注意毒副作用，特别是血象，肝功等定期检查。(5)孕妇服用抗癫痫药引起畸胎及死胎几率较高。第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药一、选择题A型题.增加左旋多巴疗效，减少不良反响的药物是：A.维生素B6 B.卡比多巴C.利舍平 D.苯海索 E.苯乙腓.苯海索治疗帕金森病的作用机制是：A.抑制多巴胺再摄取B.激活多

40、巴胺受体C.减少多巴胺降解D.中枢抗胆碱作用E.抑制氨基酸脱装酶1 .对苯海索的表达哪项是错误的：A.阻断中枢胆碱受体B.用于晚期严重帕金森病的治疗C.对帕金森病疗效不如左旋多巴D.对僵直和运动困难疗效差E.外周抗胆碱作用比阿托品弱.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是：A.在脑内直接激动多巴胺受体B.进人脑后脱竣生成多巴胺起作用C.促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用D.在外周脱陵变成多巴胺起作用E.在脑内抑制多巴胺降解.美多巴是左旋多巴与哪种药物的复方制剂：A.卡比多巴B.硝替卡朋C.苇丝脱 D.金刚烷胺E.司来吉兰.同时抑制外周和中枢儿茶酚胺-0-甲基转移酶的药物是：A.司来吉兰B.硝替卡朋C.

41、茱丝胧 D.安托卡朋 E.托卡朋.左旋多巴增效药中有神经保护作用的药物是：A.卡比多巴B.节丝胧 C.浪隐亭 D.司来吉兰E.托卡朋.金刚烷胺的作用机制不包括：A.促进左旋多巴进人脑循环B.增强NMDA受体 C.增加多巴胺释放D.减少左旋多巴重摄取E.增加多巴胺合成2 .有关澳隐亭的表达，不正确的选项是：A.治疗早期可导致高血压B.为D2类受体强激动药 C.可治疗泌乳闭经综合征D.可治疗肢端肥大症E.可激动所有亚型左旋多巴受体3 .治疗震颤麻痹最正确联合用药是：A.左旋多巴+卡比多巴B.左旋多巴+卡比多巴+维生素B6C.左旋多巴+维生素B6 D.卡比多巴+维生素B6E.以上均不是.对于减轻开关

42、反响方法的表达，不正确的选项是：A.改用静脉点滴B.增加服药次数而不增加或减少药物剂量C.使用多巴胺受体拮抗药D.加用单胺氧化酶抑制药E.使用左旋多巴/氨基酸脱峻醐抑制药缓释剂.男,45岁，因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗。两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d, 才能较满意的控制病症，但近口出现肌肉震颤，动作缓慢，流涎等病症。对此，应选何药纠 正？A.苯海索B,左旋多巴C.金刚烷胺D.地西泮E.溟隐亭B型题A.普拉克索B.金刚烷胺 C.左旋多巴 D.苯海索 E.卡比多巴.对抗精神病药引起的帕金森综合征有效的是：4 .属于氨基酸脱竣酶抑制药的是：5 .长期用药后可出现运动过多症或病症波动的

43、药物是：6 .对D1类受体几乎没有作用的药物是：7 .可增加多巴胺合成释放和减少多巴胺重摄取的药物是：A.产生作用慢、持久,缓解肌僵直好B.单独使用无抗震颤麻痹作用C.加强多巴胺功能，产生作用快，持续时间短D.中枢抗胆碱作用明显，缓解震颤好，但副作用多E.有增加多巴脱竣酶活性的作用.卡比多巴：8 .苯海索：9 .左旋多巴：10 .金刚烷胺：11 .维生素B6：二、填空题.卡比多巴口服后 通过血脑屏障，所以只能抑制 酶，减少外周产生的副作用。12 .多巴脱竣前可以促进左旋多巴转化为,维生素B6是的辅基。当左旋多巴与维生素B6合用时， 的副作用。13 .金刚烷胺治疗震颤麻痹的主要机制是促进中枢释放

44、 而产生作用。久用后可见下肢皮肤出现，偶致 o14 .他克林最常见的不良反响为,约25%患者治疗后出现 升高。15 .长期应用左旋多巴出现不良反响有, 和。16 .心宁美的成分有 和。三、简答题.简述左旋多巴增效药的分类及代表药。四、论述题.试述抗帕金森病药的分类及代表药。参考签案B 2. D 3. B 4. B 5. C 6. E 7. D 8. B 9. E 10. AI. C 12. A 13. D 14. E 15. C 16. A 17. B 18. B 19. D20. A 21. C 22. E23 .不能 外周芳香族氨基酸脱竣前 左旋多巴.多巴胺 多巴脱拨酶 左旋多巴 增强24

45、 .多巴胺网状青斑惊厥.肝毒性谷丙转氨酶25 .运动过多症病症波动精神病症.左旋多巴卡比多巴26 .左旋多巴的增效药分类：（1）氨基酸脱按酶抑制药：如卡比多巴；（2）单胺氧化酶B 抑制药：如司来吉兰；（3）儿茶酚-0-甲基转移能抑制药：如硝替卡朋、托卡朋。27 .帕金森病的治疗药物分类：（1）拟多巴胺药：多巴胺的前体药：如左旋多巴；左旋 多巴的增效药：氨基酸脱段酶抑制药如卡比多巴、单胺氧化酶B抑制药如司来吉兰、儿茶 酚O一甲基转移酶抑制药如硝替卡朋、托卡朋；多巴胺受体激动药如澳隐亭、利修来得; 促多巴胺释放药如金刚烷胺。（2）抗胆碱药：如苯海索、苯扎托品。第十八章抗精神失常药一、选择题A型题.

46、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反响是：A.体位性低血压B.过敏反响C.内分泌障碍 D.锥体外系反响E.消化系统病症.关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的：A.人工冬眠疗法B.精神分裂症C.药物引起的呕吐D.晕动病引起的呕吐E.躁狂症.长期应用氯丙嗪的病人停药物可出现：A.帕金森综合征B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.急性肌张力障碍E.体位性低血压.氯丙嗪引起的血压下能用哪种药纠正：A.异内肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.普蔡洛尔E.以上都不是.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断：A.中枢a-肾上腺素能受体B.中枢伊肾上腺素能受体C.中脑-边缘系和中脑-皮质通路D2受体D.黑质-纹状体通路中的

47、5-HT1受体E.结节-漏斗通路的D2受体.小剂量氯丙嗪即有止吐作用，其作用部位是：A直接抑制延髓呕吐中枢B.抑制大脑皮质C.阻断胃粘膜感受器的冲动传递D.阻断延髓有催吐化学感受区的D2受体E.抑制中枢胆碱能神经1 .氯丙嗪引起乳房肿大与泌乳，是由于：A.阻断黑质-纹状体通路的D2受体B.激动中枢p2受体C.阻断脑干网状结构上行激活系统的al受体D.激动中枢M胆碱受体E.阻断结节-漏斗处DA通路的D2受体.抗精神病作用强而几乎无锥体外系副作用的药物是：A.氯丙嗪 B.氯氮平C.氟哌噬醇D.氯普嚷吨E.匹莫齐特.碳酸锂中毒的主要表现是：A.过敏性休克B.瞳孔缩小 C.中枢神经系统病症D.血压下降E.呼吸困难.以下何药属于5-HT再摄取抑制药：A.氯丙嗪B.氟奋乃静C.地昔帕明D.碳酸锂E.叙西汀.碳酸锂主要用于：A.精神分裂症B.抑郁症 C.躁狂症 D.焦虑症E.以上都不是.丙咪嗪没有下述何种作用：A.抗抑郁作用B.抑制心肌中NA的再摄取C.阻断M胆碱受体 D升高血压E.治疗遗尿症