2022纵隔子宫治疗的理念(全文).docx
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1、2022纵隔子宫治疗的理念(全文)90年代初以来,我们慎重地决定放弃老路,推弃旧观念,从完全不同的角 度看宫腔,唯一的目的就是为了发现一些全新的东西。多亏这种方法,并且一次又一次地有了许多伟大的发现,我们首先抛弃了 传统的、过时的宫腔镜方法,现在全世界进行诊室宫腔镜的临床医生使用 阴道内镜方法:速度更快、痛苦更少。除了哥白尼式的改革,我们还对宫 腔镜领域的几乎每一方面都提出了新的方法,如子宫肌瘤,宫颈狭窄 另一方面,我们帮助研发了侵入性更小和更有效的设备。在过去的几年里我们坚信在治疗最具争议之一的子宫疾病-纵隔子宫时, 观点会发生改变。尽管进行了大量的研究,但我们都遗漏了一些东西,关 于隔板的
2、超微结构解剖学的信息很少。一些文章在收集样本时,数据有限 或方法学不当。随后,我们以老问题新视角”来对隔板解剖学进行深入地研究。只有提出 新的特征,我们才能研究影响子宫成形术结局的因素,包括复发和生育结 局两个方面。在全身麻醉下,使用本地双极15 Fr微型电切镜(Karl Storz Co.,Tuttlingen,德国连接先进双极发生器(Autocon HI 400 ,Karl Storz Co., Tuttlingen,德国)在增殖早期(第49天)进行子宫成形术。使用膨宫泵 (Endomat, Karl Storz Co, Tuttlingen ,德国)保持宫内压力的稳定(约45 mmHg
3、)。最初,纵隔子宫采用L形双极电极(Karl Storz Co., Tuttlingen,德国) 以经典方式切割至宫底,于是隔板被纵向横切成两部分,在子宫壁上形 成前三角和后三角,底部在宫底。当我们开始研究纵隔的精细解剖时,使 用双极环(Karl Storz Co., Tuttlingen,德国)切除从纵隔顶端到宫底的两个平行的、不间断的长条三角形组织,然后在切除后立即取出每个碎屑, 在体外重新组装隔膜组织,以便重建完整的形态学和组织学的宏观三维结 构。由于这项细致的分析,我们现在能够描述构成隔板肌束的精细解剖结构, 这些肌束与隔板相连:在顶端和边缘,肌细胞大小不等排列,被薄的胶原 隔所包绕。
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