血液净化中心护理出科专科考试试题与答案.docx

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1、血液净化中心护理出科专科考试1 .血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理()单选题*A.弥散VB.超滤C.吸附D.渗透E.以上都对2 .血液透析滤过治理模式的主要原理()单选题*A.弥散和对流VB.弥散和吸附C.弥散D.对流E.吸附3 .溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为()单选题*A.对流B.弥散VC.吸附D.渗透E.以上都不是4 .溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为()单选题*A.弥散A. 3cmVB.5cmC.8cmD.10cm35.建立动静脉内疹必须遵循的原则不包括()单选题*A.血管的选择应从肢体最远端开始B.先选择上臂血管VC.选择非惯用肢体D.不宜选择下肢血管E.先选择自身血管后

2、移植血管36.责任护士在进行内瘦血管穿刺前，评估内瘦血管时，能触到什么，表示内屡通畅并 功能良好()。单选题*A.动脉搏动B.震颤和血管杂音，C脉搏D血流37.责任护士在动静脉内屡拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫 后能触及动脉搏动，嘱患者压迫多长时间，后摘除止血带，并观察有无出血，听诊内屡杂音 是否良好()。单选题*A. 1520minVB.30minC.1小时D.2小时38 .颈内静脉留置导管穿刺时，患者应采取何种体位()单选题*A.头低仰卧位。B.头低侧卧位C.头高仰卧位D.头高侧卧位39 .血透护士对内瘦动脉穿刺的顺序()单选题*A.距离吻合口 3CM以上，从近心端到

3、远心端。B.距离吻合口 3CM以上，从远心端到近心端C.在吻合口 1cm处D.定点在某一处40 .动静脉内屡使用时血流重复再循环率允许为多少时对透析效果影响不大()单选题A.15-20%B.10-15%C.5-10%VD.1-5%41 .自体动静脉内屡吻合口大小与血流量密切相关，一般为()单选题*A. 3mmB.5-7mmVC.9mmD.lOmm42 .哪项不是动态定期物理检查内容和标准()单选题*A.吻合愈合良好，震颤良好，无异常增强、减弱或消失B.抬起手臂，内屡塌陷。C.内屡血管自然血流量500ml/min ,血管内径2 5mm ,距皮深度 6mm。D.屡体段静脉走行平直、表浅、易穿刺粗细

4、均匀，有足够穿刺区域和长度43.何谓内瘦血管搏动增强试验()单选题*A阻断流入道，触摸内屡搏动增强B.阻断流出道，触摸内瘦搏动增强，C.阻断流入道，触摸内瘦搏动减弱D.阻断流出道，触摸内屡搏动减弱44.中心静脉置管的血液透析患者如若发生细菌感染，则感染后易引起()单选题*A.菌血症B.亚急性细菌性心内膜炎C.呼吸衰竭D.A+BVE.以上都不是45.血液透析患者发生肾性骨病不会出现下列哪项()单选题*A.骨软化B.视力模糊，C高磷D.高钙E.甲状旁腺功能亢进46 .血液透析患者易发生感染的原因不包括()单选题*A.免疫功能异常B.基础体温低C.血管通路感染D.接触易感物E.以上都不是V47 .终

5、末期肾病患者贫血的最主要原因是()单选题*A.铁摄入不足B.EPO生成不足Vc.慢性失血D.感染E.红细胞寿命缩短48 .导致终末期肾衰竭患者促红细胞生成素(EPO)低反应的原因是()单选题*A.铁缺乏B.失血C.继发性甲状旁腺功能亢进D.炎症E.以上都是V49 .血液透析患者低血压的原因不包括()单选题*A.心律失常B.出血C.设定干体重过高VD.透析器反应E.以上都不是50 .血液透析患者发生心血管疾病的常见的主要因素是()单选题*A.感染B.低血压C.高血压VD.贫血E.以上都是51 .血液透析患者并发心包炎的典型临床表现()单选题*A.心前区疼痛伴听诊闻及心包摩擦音VB.低血压C胸闷D

6、.气喘不能平卧E.紫组52 .血液透析滤过后稀释法的优点()。单选题*A.溶质清除率高。B.置换液用量大C.不容易凝血D.血流阻力小E.抗凝剂的使用量小53.血液透析滤过前稀释法的优点()。单选题*A.溶质清除率高B.置换液用量大C.容易凝血D.血流阻力大E.抗凝剂的使用量小V54 .血液透析滤过后稀释法置换液的输入量应小于或等于血流量的()。单选题*A.20%B.30%VC.35%D.40%E.50%55 .与单纯的血液透析和血液滤过相比，血液透析滤过(HDF)的优点有()o 单选题*A.血流动力学不稳定B.易发生低血压C.血流动力学稳定，能清除中大分子物质VD.抗凝剂的用量少E.对中大分子

7、的清除少56.血液透析滤过(HDF)选用的高通量透析器应具有的特点不包括()o 单选题*A.理化性质稳定B.生物相容性好，无毒性C.不易吸附蛋白质VD.对水分具有高通透性E.溶液的滤过率低57.患者由肾脏非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗，饮食结构有所改变，应交待患者摄取()饮食单选题*A.低蛋白、高盐低钾低磷B.低蛋白、低盐低钾低磷C.优质高蛋白、低盐低钾D.优质高蛋白、低钾低磷，E.优质局)蛋白、身盐低钾58.终末期肾衰竭患者由非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗，饮食结构有所改变, 应交待患者每日摄取蛋白质()单选题*A. 0.8-1.0g/kg，优质蛋白至少40%以上B.1.2-1.4g

8、/kg，优质蛋白至少50%以上VC.1.2-1.4g/kg，优质蛋白至少40%以上D.0.8-1.0g/kg，优质蛋白至少60%以上59. K-DOQI建议，如果患者的血肌酎大于308pmol/L ,或者预计患者六个月后将要 肾脏替代治疗血液透析，应给予患者做动静脉内瘦。国内情况比较特殊，在肌醉()时，应教 育患者选择提前做动静脉内瘦单选题*A. 200pmol/LB.300pmol/LC.600pmol/LVD.1000|jmol/LE.1500pmol/L60 .第一次血液透析的急慢性肾衰竭患者必须做输血前五项检查，并对维持性血液透析患者告知需每()月复查乙肝、丙肝等病毒标志物一次单选题*

9、A. 1B.2C.3D.6VE.1261 .血液透析患者在透析间期体重增长建议不超过干体重的()单选题*A. 2-3%B.3-5%，C.5-7%D.4-6%E.以上都不对62 .维持性血液透析患者采用长程夜间透析(NHD)治疗方案时，血流量控制在 ()ml/min,透析液流量控制在()ml/min较为合适单选题*A . 150-180,200B . 180-220,300，C . 240-250,500D . 180-220,500E . 240-250,30063 .维持性血液透析患者标准的长程夜间透析(NHD)处方建议血液透析频率为()小时/ 次，()次/周比较合适。单选题*A .7-8,

10、37B . 4-6z5C . 11-12,3D . 6-10,5E . 4-6,364 .血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况，包括()单选 题*A.透析模式，每周透析次数及每次透析时间65 有无出血倾向，抗凝剂使用情况C.患者生命体征情况，体重增长情况D.患者原发病及有无其他慢性并发症E.以上都是V65.诱导期血液透析治疗原则上超滤量不超过毛细血管再充盈速度为()ml/min ,如患 者存在有严重水钠储溜或心力衰竭可以增加血液透析次数或更改治疗模式。单选题*A . 0.25VB . 0.5C . 0.75D . 1.0E . 1.2566 .终末期肾衰竭患者诱导期血液透

11、析治疗方案应选择()的透析器，同时采用()透析治 疗比较合适。单选题*A .大面积、高效率多次、长时B .小面积、高效率多次、短时C .小面积、低效率多次、短时VD .大面积、低效率多次、长时E .小面积、低效率多次、长时67 .血液透析机器出现电导度异常报警的原因()单选题*A.透析液浓度错误68 浓缩液吸管扭曲C.浓缩液罐空D.机器电导度范围错误E.以上都对，68.血液透析患者采用降压药治疗，建议控制血压于()mmHg以下比较合适单选题 *A . 120/60mmHgB . 140/90mmHgC . 150/80mmHgD . 130/80mmHgVE . 140/80mmHg69.干体

12、重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体重。由于患者营养状态的变 化等原因会影响干体重，故建议病情稳定的患者应每()周评估一次干体重单选题*A . 1B . 2VC . 3B.对流VC.吸附D.渗透E.以上都不是5. 一般情况下,透析液的流速为血流速的()倍最有利溶质的清除。单选题*A. 1B.1.5C .2VD.0.5E.36.影响弥散的因素不包括()单选题*A.溶质的分子量B.溶质的浓度梯度C .膜的阻力D .透析液电导度VE.透析液和血液流速7 .影响对流的因素不包括：()单选题*A.血浆蛋白的浓度8 .血细胞比容C.血液粘滞度D.温度E.血流量VE.随时评估70.透析后穿刺部位局部

13、压迫止血，力量要适宜，一般要求动脉或静脉穿刺部位压迫止 血时间应()分钟，应同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点，压迫部位应在距穿刺针尖方向()处 单选题*A . 10-15,0.5-lcmVB . 15-20,0.3-0.5cmC . 20-30,l-2cmD . 10-15,0.3-0.5cmE . 15-20,0.5-lcm71.终末期肾衰竭患者标准血液透析治疗方案为每周3次，每次4小时，下列那种情 况下透析治疗频率不可以予以每周2次透析()单选题*A .残余肾功能小于10%VB.透析间期体重不超过5%C .尿量大于200ml/ dE.干体重控制良好72. CRRT患者局部枸椽酸钠抗凝时，透析

14、前枸椽酸钠连接在哪个部位()单选题*A.静脉端B.动脉端VC.患者外周静脉D.静脉内瘦针处73. CRRT患者局部枸椽酸钠抗凝时，必须监测哪个项目()单选题A.电解质B血糖C.血气及离子钙浓度VD.肾功能74 .为了防止血液透析过程中发生低血压反应，需控制透析间期体重增加不超过干体重 的（）单选题*A.1%-2%B.2%-3%C.3%-5%VD.5%-6%E.6%-7%75 .不是血液透析患者出现肌肉痉挛最常见的原因（）单选题*A.低钠透析76 低血压C.高钠透析，D.超滤速度过快E.低血容量76.血液透析患者出现失衡综合征常见于（）单选题*A.透析前或透析后24小时B.首次透析或毒素清除过快

15、VC.透析前尿素氮和肌好水平低D.低效透析E.长期透析患者77.血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理，护士应立即抢救同时()单选题*A.通知医师B.停止血泵并夹闭静脉血管路VC.氧气吸入D.静脉注射药物E.心肺复苏78 .血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察有无()的早期征象单选题*A.脑出血及脑水肿VB抽搐C.昏迷D.腹痛E.低血压79 .血液透析患者使用硝普钠等降压药时，护士应注意()单选题*A.注意避光并使用输液泵控制滴速B.心电血压监护C.A+B都是VD.以上都不是E.加快输液速度80.防治血液透析患者发生心律失常的措施()单选题*A.积极治疗原发病B.除去诱因C.纠

16、正酸中毒D.纠正高血钾E.以上都是V81. A型透析器反应，多发生于透析开始后5-30分钟内，表现（）单选题*A.呼吸困难，血压下降，心率加快B.面色潮红，全身发热C.咳嗽,打喷嚏，尊麻疹.皮肤瘙痒D.便意感并发生腹痛腹泻E.以上都是，82. B型透析器反应，临床表现较常见，发生于透析后1小时内，表现为（）单选题*A.胸背疼痛B.低血压C.恶心.呕吐D.尊麻疹E.以上都是。83. 血液透析患者发生急性左心衰竭，护理措施不正确的（）单选题*A.半卧位或坐位，两腿下垂B.高流量吸氧C.给与强心剂和血管扩张药D.头低脚高位VE.无高钾血症时采用单超84.血液透析患者发生致热源反应的原因有()单选题*

17、A.水处理系统消毒不合格。B.局部感染C.导管护理遵守无菌操作原则D.透析前存在感染灶E.以上都不是85.血液透析患者在治疗过程中发生体内出血的原因有()单选题*A.穿刺失败B.穿刺针固定不妥.C全身肝素化或肝素超剂量使用VD.透析器漏血E.泵管破裂86.血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是()单选题*A.减少肝素用量B.必要时停止透析C.做好透析中的监测及护理D.改用无肝素透析E.继续原有治疗方案血液透析V87.血液透析治疗中发生溶血的防治及护理措施，错误的是()单选题*A.立即寻找溶血原因，必要时停止透析并丢弃管道内溶血的部分血液B.加大血流量VC.三查七对，杜绝输错血D.监测

18、透析液的浓度和温度E.做好心理护理88 .下列哪种情况需要紧急透析治疗()单选题*A.水肿B.高血糖C.低血糖D.血钾 27.0mmol/LVE.脑出血89 .首次血液透析时间过长、流量过高常会导致()单选题*A.低血压B.肌肉痉挛C.失衡综合征VD.高血压E.透析器破膜90.慢性肾功能不全的透析指征不包括()单选题*A.尿素氮 28.6mmol/LB.血月几酉千707umol/LC.严重的消化道症状D.无尿VE.尿毒症性心包炎91.急性肾衰竭透析治疗适应征不包括()单选题*A.利尿剂难以控制的水超负荷B.药物难以控制的高血压C.CO2CP13mmol/LD.明显的尿毒症表现E.肌酊升高V92

19、 .失衡综合征与哪种透析原理有关()单选题*A.对流B.吸附C超滤D.弥散，E .渗透93 .下列哪种情形慎用血液透析治疗()单选题*A.脑出血V94 甲状旁腺切除术后C.肾移植之前D.高血压E.脑梗塞94.下列哪项不是血液透析的相对禁忌证()单选题*A.休克或低血压(血压低于80mmHg)B.严重心律失常C.晚期恶性肿瘤D精神病不合作患者E.糖尿病患者。95.下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除()单选题*A.乙醇VB.有机磷农药C.非水溶性的药物D.与蛋白结合的药物E.以上都不对96.血液透析适应症的疾病不包括()单选题*A.难治性充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.高胆红素血症D.肝性脑病E

20、.脑出血V97.下列哪一项因素会影响血液透析患者血标本检测结果的准确性()单选题*A.肝素B.生理盐水C.再循环D.送检时间E.以上都正确，98.评价血液透析患者透析充分性，需要检测透析前后尿素氮，应该注意()单选题*A.上午透析的病人，早晨空腹抽透前，回血前抽透后B.上午透析的病人，早晨引血前抽透前，回血前抽透后。C.上午透析的病人，早晨空腹前抽透前，回血后抽透后D.下午透析的病人，中午空腹抽透前，回血前抽透后E.下午透析的病人，中午空腹前抽透前，回血后抽透后99 .高位动静脉内瘦穿刺时动脉穿刺点选择应在吻合口()单选题*A. 2cm以上B. 3cm以上VC. 5cm以上D. 8cm以上10

21、0 .高位动静脉内屡穿刺时静脉穿刺点应优先选择()单选题*A.对侧肢体B.动静脉穿刺于同一条血管C.颈部静脉D.下肢静脉V。8 .有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式：（）单选题*A.血液透析9 .血液灌流VC.血液滤过D .单纯超滤E.以上都不对10 透析器膜两侧的压力差被称为（）单选题*A.动脉压B.滤器前压C.静脉压D.跨膜压。E.静水压10.单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为（）单选题*A.筛选系数B.超滤系数。C.弥散系数D.尿素清除系数E.肾小球滤过率11.下列哪类患者需要进行血液透析治疗（）单选题*A.非糖尿病肾病 eGFR 10ml/min/1.73m2VB

22、.非糖尿病肾病 eGFR 15ml/min/1.73m2C.非糖尿病肾病 eGFR 20ml/min/1.73m2D.糖尿病肾病 eGFR 10ml/mmHg.hB.超滤系数 15ml/mmHg.hC.P2微球蛋白清除 20ml/minVD.水通透性高E.尿素总转运面积系数(KoA) 60016 .高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素()单选题*A.维持低TMPB.降低超滤率C.应用超纯水。D.透析液与血流方向一致E.降低透析液流量17 .透析器评价指标不包括()单选题*A.透析器清除率B.超滤系数C.膜面积D.生物

23、相容性E.外观大小V18 .首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器()单选题*A.面积大的透析器B.高效透析器C.高通量透析器D.生物相容性好，高通量透析器E.生物相容性好，面积小，低效透析器V19 .透析器的消毒方式分为环氧乙烷熏蒸、蒸汽高压灭菌和Y射线三种。使用前透析器中的哪种物质未能充分清除则可诱发透析器首用综合征（）单选题*A.环氧乙烷VB.蒸汽C.y射线D.过氧乙酸E.以上均是20 .较理想的透析器具备的条件不包括（）单选题*A.超滤系数大B.KoA 大于 600C.阻止内毒素进入血液D.生物相容性好E.耐受最大跨模压600mmHgV21 .透析器中空纤维内径一般为

24、（）单选题*A.200-300pmVB.40-50pmC.200-300 纳米D.40-50 纳米E.5-10pm22 .责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确（）单选题*B.回血过程中注意力集中，不能离开病人C.全程生理盐水回血，严禁空气回血E.回血过程中，可以使用锤子、血管钳等工具协助，D.拔针后，评估内屡正常，病人方可离开血透室23.血液透析结束后，透析机器外部如何消毒()单选题*A.采用清洁毛巾擦拭B.采用消毒毛巾擦拭C.采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭。D.采用一次性湿纸巾擦拭24.血液透析机器外部被血液污染后,如何处理()单选题*A.采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭B.采

25、用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭C.采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭VD.采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭25.血液透析排放的废液是指()单选题*A.透析器膜外的液体B.透析器膜内的液体C.血液透析管路中的液体D.以上都是V26 .血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的是()单选题*A.使用连接管的废液排放流程，穿刺针在床旁断开，严格避免管路中的液体滴酒B.如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪刀等工具断开，放入医疗垃圾C.严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血，造成二次污染D.透析器发生破膜，严禁将膜内、膜外废液排放，应直接放入医疗废弃袋中，避免污染 环境27

26、.血液透析患者内屡压力过高时，哪项回血方法不正确（）单选题*A.内屡压力过高时，可以将内屡针拔出直接插入生理盐水瓶中回血V28 内屡压力过高时，可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血C.内屡压力过高时，可使用袋装的生理盐水加压回输回血D.内屡压力过高时，可以在内瘦穿刺针和透析管路之间加三通，先阻断动脉端，再用生 理盐28.血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程不正确的是（）单选题*A.分别拔出动、静脉穿刺针，快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中，将锐器盒悬挂在机 器旁，夹闭穿刺针、管路上的夹子，打开动脉、静脉监测管的夹子VB.将静脉壶卸下，静脉壶倒置C.将动脉端补液侧管、动、静脉压监测管、肝素管夹

27、闭，将泵管、动、静脉压传感器卸 下D.将透析器翻转180,静脉端向上；将透析液的入液接头放回机器旁路接口，同时用 透析器原帽复盖，排膜内液体29.血液透析使用便携式锐器盒的废液排放的注意事项不正确的是（）单选题*A.确保穿刺针固定在便携式锐器盒中，不得脱出，针内液体不得滴洒B.断开透析液旁路时，注意将透析器倾斜，开口向上，避免液体滴酒C.如果膜内废液排出不畅，可将管路降低至滤器之下即可。D.如果压力不足，可重复开关透析液2-3次加压排放，避免液体外流30.血液透析使用连接管的废液排放流程不正确的是（）单选题*A.回血完毕，动、静脉管路分别与动、静脉穿刺针断开，用穿刺针原帽分别盖好穿刺针， 拔除

28、，将穿刺针及尾端全部放入大容量锐器盒中B.使用连接管，将动、静脉管路连接，形成闭式循环C.将动、静脉压监测管、肝素管夹闭，将泵管，动、静脉压传感器卸下D.关闭冲洗管排气孔和管夹V31.体外循环系统预冲的注意事项不正确的是（）单选题*A.在预冲过程中，所有管路上的给液口随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽B.膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开C.预冲完毕要尽快连接病人，不要放置过长时间，避免空气从静脉端反吸D.在预冲时，透析器的膜内和膜外可以一起预冲V32.血液透析废液排放的原则（）单选题*A.严格遵循密闭式排放原则B.操作中避免断开体外循环，不得产生二次污染C.依靠机器的自身功能排放，避免人为干预D.以上都对V33 .以下静脉留置导管中什么部位并发症少，感染率低（）。单选题*A.股静脉B.锁骨下静脉C.颈内静脉VD.无名静脉34 .动静脉内屡血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为（）单选题*