金匮肾气丸的21种临床新用途.docx

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1、金匮肾气丸的21种临床新用途（转载）发表者：赵东奇16663人已访问金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于张仲景金匮要略一书。它由炮附子、熟地黄、 山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳缺乏 所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等。药理作用金陵肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药协作能滋肾阴、养肝血、益 脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能消泻肝火，并能制止山茱萸的温 燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效。妙在用少量附子、肉桂，温五脏之阳，宣通十二经，纳五脏 之气归于肾，化阴

2、精为肾气，再布于周身，而成阴阳相济，气化氤屈之妙。主要起到以下几方面作用：1 .金匮肾气丸可提超群氧化物歧化醐（SOD）,有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。还有抗自由基和细胞凋 亡的作用可延缓年轻、恢且精力。2 .改善脂代谢、增加神经体液调解、抗白内障等功效。3 .降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好功效。4 .增加雄性激素，动物试验证明，金匮肾气丸可提高睾酮水平，增加睾丸间质细胞数目。5 .增加免疫功能，金陵肾气丸能有效订正金匮肾气丸证患者的T淋巴细胞亚群紊乱，显著改善其细胞免疫 功能。临床新用.治过敏性鼻炎过敏性鼻炎是种变态反响性疾病。中医认为，此病应属于鼻勋的范畴，其

3、病机为肺气亏虚，卫衣不固， 感受风寒外邪，津液停聚.肾主纳气，为气之根。景岳全书中说：“五脏之阳气非肾不能发工人体内 的肾气假设发生虚损，其肺气也会受损，从而可引发过敏性鼻炎等外部疾病。金匮肾气丸具有补肾气、温肾 化饮的功效，可有效地治疗此病。有医师同时使用金匮肾气丸和气管炎咳嗽痰喘丸治疗30例过敏性鼻炎, 在用药一个月后，有16例患者的病情得到有效的掌握（鼻痒、打喷嚏、流清涕病症均消逝），有 10例患者 病情明显减轻，有3例患者病情有所减轻，有1例患者用药无效，总有效率约为93.75%。使用金匮肾气 丸和气管炎咳嗽痰喘丸治疗此病的方法是：每日服2次金质肾气丸，每次服9克，同时每日服2次气管炎

4、 咳嗽痰喘丸，每次服30粒，连续用药1个月为个疗程。1 .治慢性气管炎 老年性慢性支气管炎是一种临床上的常见病、多发病。中医认为，此病患者假设消失痰多清稀、呼吸气短的 病症，其病情应是由肾气亏虚、不能纳气所导致的。金匮肾气丸具有补肾、纳气、宣通肺经的作用，可有 效治疗此型老年性慢性支气管炎。使用金匮肾气丸治疗此型老年性慢性支气管炎的方法是：每次服1丸, 每口服3次，连续用药半个月为一个疗程。2 .治复发性口腔溃疡每次于饭前半小时口服，每日服3次。3 .治胃及十二指肠溃疡有医师使用金匮肾气丸治疗46例虚寒型胃及十二指肠溃疡。在用药15天后，有15例患者的临床病症 消逝，有10例患者的病情得到改善

5、，取得了很好的效果。虚寒型胃及十二指肠溃疡患者的主要病症有胃院 部隐痛、喜温喜按、四肢（尤其是两足）易凉、舌质淡、脉脆弱等。使用金质肾气丸治疗此型胃及十二指肠 溃疡的方法是：每次服1丸，早晚各服1次。需要留意的是，消化功能较弱的此病患者不宜使用此方进行 治疗，否那么可消失食欲减退、呕吐、腹泻等不良反响。4 .治慢性肠炎每次1丸，日2次。5 .治便秘中医认为，肾开窍于二阴，可管理二阴的开合功能。因此，肾阳虚患者可消失便秘和尿失禁等病症。依 据此理论，笔者在临床上使用金匮肾气丸治疗肾阳虚损、气化无权型便秘，常常能取得抱负的效果。肾阳 虚型便秘患者的主要病症包括便秘与大便浦泻交替发作、病情长期不愈、

6、体胖、反响缓慢、面色薰黑、小 便频急量少、舌胖色暗苔白腻、脉细等。使用金匮肾气丸治疗此型便秘的方法是：每次服1丸，每日服3 次，连续用药15天为一个疗程。6 .治高血压有医师用金匮肾气丸治疗60例脾肾阳虚型高血压患者。在用药1周后，这些患者的病情均得到了不同 程度的改善。脾肾阳虚型高血压患者的主要病症包括头晕、头痛、烦躁、睡中易醒、醒后难以入睡、腰酸 腿软、下肢无力、畏寒、大便稀海、舌淡胖有齿痕、苔白、脉弦细等。用金匮肾气丸治疗此型高血压的方 法是：每次服1丸，早晚各服1次。7 .治心绞痛金匮肾气丸对心绞痛有较好的帮助治疗作用。有医师分别用金质肾气丸和硫氮酮治疗168例冠心病心 绞痛患者，结果

7、觉察，使用金匮肾气丸进行治疗的此病患者，其心绞痛发作的次数明显削减，而且在心绞 痛发作时服用硝酸甘油的量可削减80%以上，其疗效明显优于使用硫氮酮进行治疗的患者。用此药治疗 心绞痛的方法是：每日服2次，每次服1丸。8 .治缓慢性心律失常缓慢性心律失常是一类临床常见的难治性疾病，主要包括窦性心动过缓、窦房和房室传导阻滞、病态窦 房结综合征、室卜.性和室性逸搏等。有医师使用金匮肾气丸治疗60例年龄在3676岁之间的缓慢性心律 失常患者。这些患者在用药30天后，有2例患者取得了显著的疗效，有35例患者病情好转，有23例患 者用药无效，总有效率约为61.60%。用金质肾气丸（浓缩丸）治疗此类疾病的方法

8、是：每日服3次，每次服 16粒。9 .治男性乳房发育症口服，一次8丸，一日3次。20天为一个疗程。一般用药一个疗程即可见效。10 .治疗前列腺增生取金匮肾气丸，每次2丸（18克），早、中、晚各服1次，温开水送服。I 0天为1个疗程。一般服药1 一 3个疗程即可。11 .遗尿症每次8丸，一日3次。12 .治不育症每次口服9克，每日服两次。13 .治不孕症有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血盘引起的女性不孕症，施治27例，经用药3个月后，有12例妊娠， 其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服两次。14 .治疗老年性阴道炎本病是由于绝经后卵巢功能减退，雌激素水

9、平降低，阴道壁萎缩，上皮变薄，对抗力下降，易遭细菌的入 侵而引起的阴道炎症。取金匮肾气丸，每次2丸（I 8克），日服3次，温开水送服。7天为一个疗程。 一般治疗3个疗程即可痊愈。15 .治老年性尿失禁取金匮肾气丸，每次2丸（18克），早、中、晚各服一次，温开水送服。7天为1个疗程。一般服用1个 疗程即可收到明显效果。16 .治更年期综合征每服6克，日服3次（适用于肾气不固者），用淡盐汤或温米汤、或温开水送服。17 .治足跟痛闻名中医秦伯未曾指出：“足跟痛苦，虽系小疾，宜峻补。在临床上，笔者使用滋补作用较强的金隈肾气 丸治疗此病，常可取得较抱负的效果。使用此药治疗足跟痛的方法是：每次服1丸，每日

10、服3次，连续用 药15天为一个疗程。18 .治疗慢性腰腿痛每次9克，日服1次，饭前服用，连服2 8周。19 .白内障据临床统计老年性白内障服用本品有60%的患者视力得到提高，20%的患者能保持原来的视力不变。20 .骨痍（骨结核）用本品内服，每次9克，口服2次或用本品原方水煎服，治疗骨痛能取得较好疗效。留意事项.孕妇忌服。1 .不宜和外感药同时服用。2 .版本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。3 .本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦燥气急，便干尿黄病症的糖尿病，慢性肾炎，高血 压，心脏病的患者。4 .依据用法用量服用，小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。5 .本品宜饭前服或进食同时服

11、。6 .服药2周后病症无改善，或消失食欲不振，头疝，胃院不适等病症时，应去医院就诊。7 .药品性状发生转变时禁止服用。8 .儿童必需在成人的监护下使用。9 .请将此药品放在儿童不能接触的地方.阴虚内热者慎服，最好在医生指导下服用。10 .忌房欲、气恼。忌食生冷食物。【注释】依据古今文献记载及临床报道统计分析，将服用金匮肾气丸有效病例的临床病症按消失频次多少，分为特 异性主症及一般性主症。其中特异性主症包括畏寒肢冷、神疲乏怠、腰膝酸软、气短而喘、性功能减退及 夜尿频数等6项；一般性主症包括水肿、足跟痛苦、小便清长、遗尿或痛闭、健忘、眩晕或耳鸣、面色苍 白或焦黑、脱发及纳差等9项。对于特异性主症，每症按病情轻重及持续时间长短计为6、4、2、0分； 对于一般性主症，有是症者计为2分，无是症者计为0分。将特异主症与一般性主症的估分值累加达至24 分者，即可诊断为金匮肾气丸证。