医院神经外科脑疝患者护理常规.docx

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医院神经外科脑疝患者护理常规脑疝是由于颅内压增高、尤其是颅内占位性病变使脑组 织移位，脑疝进入小脑幕切迹或枕骨大孔，压迫周围脑组织 和颅神经。如抢救不及时可导致病人死亡。护理上应密切观 察脑疝病症，做到早期发现，积极配合抢救。一、急救护理.快速静脉输入脱水利尿剂。1 .平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸净口鼻腔分 泌物，必要时行气管插管。2 .氧气吸入。3 .准备气管插管及呼吸机，必要时在人工辅助呼吸下进 行抢救。4 .备皮、备血，做好术前准备工作。二、病情观察1 .小脑切迹疝：病人剧烈头痛、反复呕吐、躁动、血 压增高、脉搏缓慢洪大、呼吸深慢，进行性意识障碍，或原 有意识障碍加重，同侧瞳孔散大，光反射消失；对侧肢体偏 瘫。2 .枕骨大孔疝：病情改变快，头痛剧烈，尤为枕后、前 额为重；频繁呕吐、颈项强直或强迫头位。病人可有血压骤 升，脉搏缓慢有力，呼吸由深慢至快，随后呼吸不规那么至停止，病人意识障碍表现较晚，个别病人甚至呼吸骤停前数分 钟仍呼之能应。三、健康教育1 .让病人及其家属了解脑疝发生的常见原因及严重后 果，引起他们对该病的足够重视，一旦发生病情变化能够得 到家人的理解。2 .防止诱发因素。